定损中心万元以上案件回勘操作
为核实车险万元以上案件维修质量,确认查勘过程中核定损失的修复更换情况,规避个别维修厂利用旧伤、旧件重复索赔的道德风险,确保总公司KPI考核中回勘率指标的完成,特制定回勘操作流程。本流程中规定的各项要求自发布之日起执行。查勘定损员在工作中需严格遵守本流程要求,做好回勘工作。
一、需回勘的案件类型
1、单车损失超过10000万的案件必须回勘(即复勘)。
2、对于在我司定损中心、特约定损中心以外修理厂维修的车辆,
定损人员或核损人员在查勘审核过程认为案件可能存在对定损确定需更换的配件承修方采取以修代换、以次充好等道德风险的案件。
3、通过外观照片、拆解照片无法直观反映出配件需更换程度,但
经查勘确认确需更换配件的案件(如轻微变形的悬挂配件)不限金额均需进行回勘。
4、为提高工作效率,对于上述三情况以外损失明确,查勘照片可
以直观反映损失情况,并对更换配件粘贴旧件回收标,拍照上传理赔系统的案件无需回勘,相关人员不得无故要求查勘人员回勘车辆。
5、若定损人员与核损人员对是否需回勘存在争议,可由定损人员
报核损争议小组协调解决。对于因自身工作态度问题引发争议的将在核实确认后将责任人报相关部门处理。
6、托底、划痕、玻璃单独破碎案件需按原有规定要求做好回勘工
作。
二、回勘工作要求
1、旧件回收标的使用
无需回勘的案件按原有要求在查勘过程中,凡发生更换配件且需要收回的,必须黏贴旧件回收标,并拍照上传。对于需回勘案件在查勘过程中,在车辆维修前必须对于需更换的配件粘贴旧件回收标,并拍照上传,以确保回勘质量。
2、回勘照片拍摄要求
1)回勘照片须包括车辆包含原受损部位45°角含车牌号的外观照片;
2)能反映出维修更换情况的特写照片;
3)对于价值在1000元以上的配件及发电机、空调泵、助力泵、转向机等需拍摄单独的回勘特写照片;
4)回勘悬挂配件案件须在车辆经举升器升起后从车底部拍摄的悬挂配件回勘照片;
5)更换缸体的案件回勘必须拍摄发动机号。
3、单车损失超万元案件回勘理赔系统操作
1)查勘人员对于需回勘的案件在使用“北京分公司外网查勘”或“查勘估损”模块下“北京自我调度查勘”功能接受调度时须勾选“是否回勘”选项后再提交调度。其余填写查勘
缮制定损单操作同以往。(参见附图1)
2)查勘人员在提交定损单后使用“北京自我调度回勘”模块调取需回勘案件。(参见附图2、附图3)
3)查勘人员使用“查勘估损”或“外网查勘”模块下回勘功能填写回勘报告上传回勘照片后提交即可完成系统内的回勘操作。(参见附图4)
4)查勘人员在进行系统内回勘操作时应注意需先提交定损单并填写查勘报告后才能填写回勘报告。
5)要求对完成回勘确认定损配件维修项目均按定损要求更换维修的案件,在回勘报告中注明“回勘工作已完成,经回勘定损单列明损失均已按我司要求维修更换”。(参见附图5)
4、未超万元的回勘案件无需在理赔系统中进行回勘调度等操作,仅需按回勘照片拍摄要求做好回勘工作,上传回勘照片即可。
5、回勘案件旧件回收工作保持现有要求不变。
三、注意事项
每名查勘定损人员在查勘调度时须预先确认损失,对于损失可能超超过一万元的案件预先勾选“是否回勘”选项,以避免因为在调度环节未增加回勘任务给后续查勘工作带来的不便。
查勘定损人员需切实做好回勘工作,确认事故车辆的维修情况,以防范修理厂以次充好、以修代换的情况,确保公司车险案件质量。
定损员对需回勘的案件却未在自我调度环节勾选“是否回勘”选项导致回勘任务无法发起的,需及时将未勾选回勘原因及报案号发送给调度室张燕(66428888-8019),由张燕负责处理完成回勘任务调度。张燕需记录每次发起的回勘任务的报案号、人员、原因登记做
,每周向定损中心主任室报备。
四、考核办法
查勘定损中心将从后台调取每月单车损失万元以上案件未提交回勘报告明细及每周统计的张燕发起的回勘任务记录,在向当事查勘人员落实未提交回勘报告原因后,对于责任人将给予相应的经济处罚。
机动车辆险理赔部
2010年6月17日