中西医结合治疗包涵体性结膜炎18例

血脉, 牛膝、木瓜滋补肝肾, 且木瓜能治筋脉失养所致 腿痛转筋之证, 白芍、甘草能解除四肢拘挛。诸药相伍, 共奏通行气血, 舒筋缓急之功。现代医学认为: 本病发 生与肢体血流量减少, 代谢产物在肌肉内堆积, 局部血 液循环障碍, 缺血缺氧和神经肌肉失养有关。而药理研 究明: 黄芪、桂枝、白芍均有扩张血管、改善末梢血 运, 调整和促进肢体血液循环作用; 当归可降低血液粘 稠度而促进血行; 木瓜、牛膝解除肌肉挛急。药症相符, 故治疗效果显著。 中西医结合治疗包涵体 性 结 膜 炎 18 例 张　敏* 笔者自 1995 年至 1996 年间以中西医结合治疗包 涵体性结膜炎 18 例, 获效良好, 现如下。 1　临床资料 本组 18 例中, 男 13 例, 女 5 例; 年龄 20～37岁; 双眼发病 15 例, 单眼发病 3例; 有不洁性接触史 10 例 (包括自身或性伴侣患尿道炎、前列腺炎、宫颈炎等) , 1 例为游泳池感染, 7 例病因不明; 发病 1 周内就诊者 12 例, 1 周以上 6 例。全部病例均表现为眼睑水肿, 畏 光、流泪, 结膜弥漫性充血, 有粘液脓性分泌物, 结膜 粗糙, 睑结膜出现滤泡, 以下睑和穹窿部较多。多数侵 犯角膜, 表现弥漫性浅层点状角膜炎, 且耳前淋巴结肿 大, 伴见头痛或重, 口苦口干, 胸闷, 纳呆, 溲黄, 舌 红, 苔黄或腻, 脉弦滑等肝经湿热蕴结之证。实验室检 查: 结膜囊分泌物涂片均见大量中性粒细胞, 可见淋巴 细胞、单核细胞。结膜上皮刮片碘染色查包涵体阳性 4 例, PCR (聚合酶链反应) 沙眼衣原体送检 16例, 阳性 9 例。 2　治疗方法 2. 1　西药治疗　交沙霉素 0. 4g , 日服 3 次, 或氟嗪酸 0. 2g , 日服 2次, 疗程 2 周; 局部点用泰利必妥眼水, 急性期每半小时 1 次, 病情好转改为每日 4 次, 用药需 延至 4 周或以上。角膜炎患者涂用素高捷疗眼膏。 2. 2　中药治疗　基本方: 菊花、草决明、薏苡仁、夏 枯草、木贼草、赤芍、丹皮各15g , 樗皮、车前子各 10g , * 广东省东莞市人民医院 ( 511700) 土茯苓、白茅根各 20g , 龙胆草、甘草各 6g。水煎服, 日 1 剂, 15 天为 1 疗程。 3　治疗结果 本组 18例全部治愈, 无角膜疤痕形成, 其中 4例 结膜滤泡延至 3～4个月才消退。 4　典型病例 徐××, 男, 36 岁, 1995 年 6月 7 日诊。患者 4天 前起眼睑红肿, 灼热痒痛, 羞明流泪, 分泌物甚多, 伴 见口苦口干, 头痛且重, 胸闷 , 纳呆, 小便黄赤, 便秘, 舌红、苔黄, 脉弦滑数。患者有不洁性接触史, 查结膜 上皮刮片碘染色包涵体阳性, PCR 检测沙眼衣原体阳 性。西医诊断为包涵体结膜炎。中医辨证为肝经湿热, 蕴积化火, 循经上攻眼目之证。经用上述方法治疗 2周 后, 症状消失, 无后遗症。 4　体会 包涵体性结膜炎是由沙眼衣原体中的眼生殖泌尿 型衣原体通过性接触传播的传染病。磺胺类与四环素 类抗生素是目前西医治疗衣原体感染首选药物, 但副 作用较大。笔者根据中医理论辨证为肝经湿热蕴结, 邪 毒循经上攻于目, 故取菊花、夏枯草、木贼草、草决明 清肝泻热明目, 龙胆草、樗皮、土茯苓、白茅根、薏苡 仁、车前子清泄肝胆湿热毒结, 赤芍、丹皮凉血活血, 甘草调和诸药, 共奏清肝泻热凉血、化湿解毒之功, 并 与西药交沙霉素、氟嗪酸配合使用, 收到良好的效果, 缩短了病程。此外, 彻底治疗泌尿生殖系统衣原体感染 是预防本病的重要措施, 疗程要足够, 以防止复发、流 行和传播。 定遗方治疗脑震荡后遗症 48例 吴雪松*　黄晓莉* 笔者自 1988 年始, 采用自拟定遗方治疗脑震荡后 遗症 48 例, 收效显著, 现总结如下。X 1　一般情况 本组病例中包括 1988 年～1994 年门诊及住院确 诊为脑震荡后遗症的病例, 其中男 29例, 女 19例; 发 病年龄 13～65 岁; 病程均在半年以上, 最长者 6 年。 2　治疗方法 定遗方: 川芎、丹参各 30g , 当归、赤芍、桃仁各 44 新　中　医 X 贵州省都匀市人民医院 ( 558000)