骨关节炎的治疗

骨关节炎 龙氏民族医诊所 骨关节炎的简介 • 骨关节炎又称骨关节病， 退行性变关节炎、增生性 关节炎、老年性关节炎等 。它是一种由于关节软骨 退行性变引起的关节疼痛 和关节功能障碍（包括关 节畸形）的中老年常见疾 病。我们所说的骨刺、骨 质增生、罗圈腿、颈椎病 、髌骨软化、腰椎病，比 如由于腰椎间盘退行性变 所引起的间盘突出都属于 骨关节炎的范畴。 骨关节炎的临床表现 • 1、疼痛：疼痛是该病的 主要症状，也是导致功 能障碍的主要原因。特 点为隐匿发作、持续钝 痛，多发生于活动以后 ，休息可以缓解。 • 2、晨僵和粘着感：晨僵 提示滑膜炎的存在。但 和类风湿关节炎不同， 时间比较短暂，一般不 超过30分钟。 • 3、其他症状：随着病情 进展，可出现关节挛曲 、不稳定、休息痛、负 重时疼痛加重。 骨关节炎的体征 • 1、关节肿胀：因局部骨性肥大或 渗出性滑膜炎引起，可伴局部温 度增高、积液和滑膜肥厚，严重 者可见关节畸形、半脱位等。 • 2、压痛和被动痛：受累关节局部 可有压痛，尤伴滑膜渗出时。有 时虽无压痛，但被动活动时可发 生疼痛。 • 3、关节活动弹响：以膝关节多见 。检查方法：患者坐位，检查者 一手活动膝关节，另一手按在所 查关节上，关节活动时可感到“ 咔哒”声。可能为软骨缺失和关 节欠光整所致。 • 4、活动受限：由于骨赘、软骨丧 失、关节周围肌肉痉挛以及关节 破坏，可导致关节活动受限。 骨关节炎的发病原因 • 1、既往有关节感染：如患急性或慢性化脓性关节炎、关节结核 、类风湿关节炎等疾病后，由于软骨已受到不同程度损伤，而继 发本病。 • 2、关节内骨折：既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的 病理基础。随着年龄的增长，组织变性，软骨及关节内容物的耐 应力降低，造成关节不稳，致使软骨面与关节囊、韧带的附着处 发生代偿性或保护性骨质增生。 • 3、关节发育不良：先天性髋关节脱位或半脱位，肢端肥大症， Perthes病等。 • 4、关节外畸形：其引起的关节面负重线不正，如佝偻病后遗膝 内翻或膝外翻，邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜 。 • 5、关节不稳定：如韧带、关节囊松弛。 • 6、医源性：如长期服用糖皮质激素或关节内注射激素，引起关 节软骨剥脱病。 • 总之，骨性关节炎的发病非单一因素所致，系多种因素相互作用 的结果。 骨关节炎的诊断依据 • 1、关节疼痛，活动加剧，休息后好转或出现“休息痛 ”。 • 2、关节活动不灵活、僵硬，晨起或休息后不能立即活 动或出现摩擦声及关节绞锁现象等。 • 3、关节肿胀，主动或被动活动受限；浮髌试验阳性， 髋关节增大内旋角度疼痛加重。 • 4、病程长且严重者出现关节周围肌萎缩。关节畸形， 膝内翻，髋关节Thomas征阳性，手指远侧指间关节 侧方增粗，形成Heberden结节。 • 5、X线检查显示关节间隙变窄，关节边缘骨赘形成。 后期骨端变形，关节表面不平整；软骨下骨有硬化和 囊腔形成。 • 6.排除其他病变。 骨关节炎的治疗 • 骨关节炎是骨关节 生理性退化的表现 ，尚无逆转或中止 该病进展的药物。 治疗的目的是减轻 疼痛，缓解症状， 阻止和延缓疾病的 发展，保护关节功 能，以防残废。采 用综合治疗，包括 病人教育，药物治 疗，理疗及外科手 术治疗。 一般治疗 • 1、宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所 认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重， 避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸 形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与 职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保 持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。 • 2、物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等 均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状 。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌 肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但 须在专科医生指导下进行。 • 3、推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻骨关 节炎症状方面有明显效果。 中医治疗 • 中医对于关节炎治疗的理论认 为“风寒湿邪，痹阻经脉，致 使经脉不通，不通则痛”，所 以中药治疗即当以祛风散寒、 解痉通络、活血化淤为目的， 同时亦须温肾助阳、扶正固本 ，以达强筋壮骨、根除关节炎 症之功效。龙氏民族医诊所众 多专家治疗关节炎用药之精华 ，又依托传统黑膏药为载体研 制的苗方通痹贴，神奇疗效尽 显中医中药之魅力。 饮食治疗 • 1、猪肾粥用法：主治膝关 节炎，证属肾气不足者。 • 2、防风粥用法：功效：祛 风湿。主治膝关节炎，证 属风湿痹阻者。 • 3、桃仁粥用法：主治膝关 节骨关节炎，证属气虚血 瘀，阻滞关节者。 • 4、冬瓜薏仁汤用法：主治 膝关节骨关节炎，证属湿 热内蕴而湿邪偏盛者。 • 5、葛根赤小豆粥：适用于 颈椎病颈项僵硬者。 • 6、伸筋草鲳鱼汤：适用于 颈椎病引起四肢麻木、足 软无力者。 骨关节炎的预防 • 1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软 骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙 的吸收。 • 2、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于 清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C 和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽 甘蓝及卷心菜。 • 3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。 • 4、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕 麦麸等。 • 5、禁服铁或含铁的复合维生素。因为铁与疼痛、肿胀和关节损伤 有关。茄属蔬菜，如西红柿、土豆、茄子、辣椒等及烟草中的生 物碱能使关节炎症状加重。 • 6、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用铁锅炒菜和类风湿 风性关节炎病很容易旧病复发，发病后血清中的铁含量下降。 • 7、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。