胆结石的成因是什么？

医 峨 =： 一 删 瑚If 。^fGc} ／， 、 脚冷警惕腰椎问盘突出症 或静脉曲张 问：我母亲今年 67岁。近半年来，她总感觉脚 冷，尤其是晚上睡觉时。像她这样的情况，是否需 要治疗呢? 答：经常脚冷，要怀疑是腰椎间盘突出症或静 脉曲张。两者都可能引起单腿疼痛、下肢酸胀、腿 发凉发麻。但在一些中老年患者中，上述两种病 症并存。很容易误诊，延误治疗。 在此给大家推荐一个简单，以供分辨。 单手食指、中指和无名指并拢，按在足背面的 静脉上，细心体会脚面的温度。如果患者感觉脚 冷，但摸着温暖，且静脉搏动有力，说明下肢静脉 没有堵塞，是腰椎问题。如果患者感觉冷，摸着也 冷冰冰的，那就要考虑是不是静脉曲张恶化了。 静脉曲张可能在发病数年，甚至十多年内，无 明显临床症状，在发病早期无需太过担心，采用保 守治疗方法即可，如穿弹力袜、压迫治疗等。如果 发现患肢经常出现晨轻暮重的水肿，有褐色素沉 着，出现溃疡，说明已经出现静脉曲张并发症，必 须尽早就诊。 (同济大学附属东方医院血管外科主任 张强) 胆结石的成因是什么? 问：我今年 76岁，得病一年，请问，胆结石生 长的原 因是什 么?流沙胆结石应如何 治疗?服用 中药能排石吗? 答：胆结石的成因十分复杂，多是综合因素 共同作用的结果，如体内胆盐或胆素分泌的不平 衡、胆汁滞留以及胆囊壁的病变I包括内膜缺血、 磨损、细菌入侵、先天异常或肿瘤等)。 一 般来说，胆结石(包括流沙胆结石)无症状 时可不予处理，让结石与人体“和平共处”。而对 于出现症状的胆结石，目前的治疗原则是切除胆 囊，避免此病复发。胆结石反复发作，可造成胆囊 粘膜损伤、充血水肿，引起胆囊炎，甚至发生由胆 囊穿孔引起的腹膜炎、败血症等严重并发症。除 手术方法外，还可通过体外冲击波碎石、服溶石 药等进行治疗。 目前，使用中药治疗胆结石的主要作用缓解 症状、减少胆囊炎的发生率等，而是否具有排石 作用，临床还没有大规模研究数据证实。 (李大夫) 抗过敏药最好换着吃 问：我患有荨麻疹，几年来经常反复发作，只要一复发我就吃氯雷 他定。但近一段时间我发现吃这种药效果不太好了。于是换了别的抗 过敏药。但医生说，不管是什么抗过敏药，吃的次数多了同样会耐药。 请问我该如何用药? 答：近几年来，患过敏性疾病者数量急剧增加。出现鼻炎、哮喘、皮 肤变态反应时，抗过敏药常是人们的“救命稻草”，药店也可以买到。但 抗过敏药有明显副作用，很多人吃扑尔敏一段时间后觉得药效变差 了，因此一定要了解抗过敏药之后再使用，不可随意服用。 不同种类的抗过敏药都有其自身的作用机制和抗过敏特性，每种 药物在治疗过敏性疾病的侧重点不一样。例如寒冷性荨麻疹用赛庚啶 效果好；治疗急性荨麻疹，应选择起效时间快的抗过敏药；治疗慢性过 敏性疾病，因需治疗时间相对较长，则应选用一些无嗜睡作用、其他副 作用也相对较小的药物，比如氯雷他定；而对于慢性、顽固性或病情较 重的急性过敏性疾病，同时使用两种或几种抗过敏药，即联合用药，可 以增强治疗效果。 、 用药时应注意所选药物应各属于不同的类别：白天宜使用无镇静 作用的药物，晚饭后或睡前应用具有镇静安眠作用的药物。长期联合 用药者，在病情稳定，症状控制后，不应立即停用所有药物，而应先从 一 种药物撤起，逐渐停用所有药物，这样可以减少疾病复发的机会。 任何一种抗过敏药都存在耐药性。患者长时间地服用一种抗过敏 药，会出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。因此，服用抗过敏 药时，不要长期使用同一种药物，连续服用同一种药 1个月后，应适当 更换其他类型的药物。如果一开始的过敏症状比较严重，可以考虑同 时使用两种抗过敏药，这样既能增强治疗效果，也可预防耐药现象的 发生。 (河北大学附属医院药荆科 蒋肖男) 中药不能隔夜翻煎吗 问：我最近胃不舒服，正服中药调理。每天早上，我会把前一天煲 过的药渣翻煎再喝。但近日我在网上看到说，药渣隔夜容易变质，再 翻煎喝不利于健康。请问这种说法有道理吗? 答：中药药渣存放过久确实会变质。影响药效，甚至对健康不利。 因此，药渣不要隔夜，应在头次煎药后，立刻加水煎第二次。 由于头煎药和二煎药浓度不同，为保证药效，可将两者混合后再 均分成两碗，分次饮用。但对于感冒、腹痛等急症来说，为了使药物迅 速起效，则提倡先喝头煎药，再保存二煎药。 短时存放药液可置于保温瓶内；若需长时间保存的，可将药液盛 人密闭的小容器(可用玻璃、陶瓷或不锈钢制品，不宜用塑料、铁、铝制 品)，放进冰箱冷藏。 冷藏中药喝时一定要“热透”，可将药液放人蒸锅、电饭煲隔水 蒸，但不要用微波炉加热。 (孙悦 ) 彼此恋爱，却不要做爱的系链。——苑伯伦