心跳不齐并非都是心脏病

， 不 齐 ■吕平 并非都是心脏病 有些人会因为心跳过快而心慌，而有些人会因为心跳过 慢而头晕乏力。很多人会因为心跳不规律就惊慌失措。专家指 出，正常人也会心跳不齐，并非都是心脏病。 心脏有规律的跳动是由窦房结支配的，窦房结好比心脏 的“司令部”。“司令部”发出指令后，再通过“传令兵系统”按照 一 定的时间和顺序传到心肌细胞，产生心跳。其中任何一个环 节出问题，都会引起心律失常。心律失常是临床上最常见的一 组疾病，所有人一生中都曾发生过心律失常。 心跳次数怎样才正常7 正常成年人心跳应在60—100次／分之间。超过 100次／ 分称心动过速，低于 60次／分称心动过缓。这里指的是窦性 心律，但可因年龄、性别及其他生理状况而不同。一般来说，人 在安静或睡眠时心率减慢，运动时或情绪激动时心率加快。在 某些药物或神经体液因素的影响下，心率也会加快或减慢。 产生心动过速最常见的原因是发热、运动后、情绪激动 、 贫血等心外原因引起，如心动过速与上述几种原因无关，应 考虑心脏本身疾病，最常见的是心肌炎、甲亢性心脏病。 心动过缓多见于老年人，如果心跳次数突然减慢，必定与 心脏有关，可能是一个危险信号。 心跳节律是指心脏的跳动节律必须保持稳定间隔。心跳 突然提早出现称早搏(也叫提前收缩)，多数人会有心从喉咙口 跳出来的感觉或者明显心悸。心跳节律突然减慢称逸搏或心 脏停搏，大多数人会感到头晕，严重者眼前发黑甚至发生昏 厥。 ． 心跳减慢是怎么造成的? 正常人的心率随着身体需要而变化。体质好的人，比如运 动员，休息状态下心率常低于 6O次，普通人睡眠时心率也会 降到三四十次，这都是正常的，因为这时身体不需要心脏使劲 工作。此外，对于一些冠心病、主动脉夹层和心力衰竭的患者， 心率 55—60次本身就是治疗 目标之一。 所以说，不是所有的窦性心动过缓都是病。 心律失常的3项基本原则 如果您身上出现了心律失常的症状，就该具体情况具体 分析。 1．此类症状要特别重视：发病时如果有眼发黑、头发晕甚 至摔倒等症状，都要特别重视，要到医院进行全面检查。 2．糖尿病患者合并有房颤要特别重视：因为房颤可以导 致血栓栓塞，糖尿病患者合并房颤时血栓栓塞的风险随着增 加，严重者可能威胁生命。所以，患者要和医生多沟通，尽量预 防栓塞，还可以考虑射频消融术。 3．早搏不要太介意：没有心脏病的早搏大多预后良好，患 者不要刻意因为早搏多吃药，更不要吃保健品。 对待心律失常的原则是：严重心律失常特别是房颤要重 视：早搏要多了解，不必太重视。 我们知道 ，很多疾病都可能有相 同的 症状，很容易被误诊。同样，有6种由颈椎 疾病引发的症状，很容易被误诊为其他疾 病。北京世纪坛医院骨科主任丁立祥和河 南康复中央医院肢体康复科主任刘强建 议，患者一定要及时撕掉颈椎病的 “伪 装”，及时就医。 伪装一：高血压。颈椎病容易被高血 压掩盖 ，患者往往 关注高血压更甚 ，但事 实上颈椎病可导致血压升高或降低。这与 骨质刺激交感神经有关。与单纯的高血压 病人不同的是，有颈椎病的患者还常伴有 颈部疼痛、上肢麻木等现象。 伪装二 ：心绞痛或胸膜炎。这种情况 下，病人会感觉一侧乳房或胸大肌有疼痛 感，这是因为颈椎增生的部位压迫了第 6、7颈椎的神经根。由于疼痛位置与心脏 过近，容易误认为心绞痛或胸膜炎。 伪装三 ：脑动脉硬化或小脑疾患。患 健康伴侣 jH ；L~AN1 d基 者会在行走中因突然扭头、身体失去支持 而摔倒 ，容易被误诊为脑动脉硬化或小脑 疾病，这是由增生的骨质压迫椎动脉引起 的。 伪装四：食道癌。患者感觉咽部发痒， 有异物感，后来逐渐发展为吞咽困难。时 轻时重。很多患者首先怀疑是食道癌。因 此建议可以先做喉镜、胃镜排除癌变，再 做 CT扫描确诊。 伪装五 ：下肢瘫痪或排便障碍。由于 肢体和排便问题在症状上现更严重，因 此患者往往忽略颈椎问题。这种情况多是 由于脊髓的椎体侧束神经受到压迫、刺激 所致。 伪装六：视力障碍。这种情况是由于 颈椎病造成的植物神经功能障碍。具体表 现为患者的视力下降、间歇性视力模糊、 一 只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小 等，有时还伴随着颈部疼痛。 ■李绪东 没有太阳，花朵不会开放；没有爱便没有幸福；没有妇女也就没有爱，没有母亲，既不会有诗人，也不会有英雄。 — — 高尔基 撕掉颈椎病的