头孢菌素等抗菌药物皮肤过敏试验皮试液配制方法

头孢菌素等抗菌药物皮肤过敏试验皮试液配制 头孢菌素等抗菌药物皮肤过敏试验皮试液配制方法 《中国药典-临床用药须知》（2005版）规定：使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤过敏试验，阳性反应者禁用。对头孢菌素类抗生素未明确规 定必须做过敏试验，但有过敏史或过敏体质者等，可根据情况用原药做皮肤过敏试验。 类别 通用名 商品名 （或别名） 皮试液配制方法 皮试液浓度 试敏时取皮试液量 取药量 加入生理盐水的量 第一次 第二次至 第三次至 第四次至 第一代 头孢菌素 头孢唑啉 先锋Ⅴ号 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 头孢硫脒 仙力素 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 头孢替唑 特子社复 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 第二代 头孢菌素 头孢呋辛 达力欣 1.0g 5ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.85ml余0.15ml 1ml 300μg/ml 0.1ml 丽扶欣 1.5g 12ml 抽取0.4ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 头孢西丁 海西丁 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 头孢替安 替他欣 0.5g 5ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.7ml余0.3ml 1ml 300μg/ml 0.1ml 佩罗欣 1.0g 5ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.85ml余0.15ml 1ml 300μg/ml 0.02ml 类别 通用名 商品名 （或别名） 皮试液配制方法 皮试液浓度 试敏时取皮试液量 取药量 加入生理盐水的量 第一次 第二次至 第三次至 第四次至 第三代 头孢菌素 头孢唑肟 益左欣 0.5g 2ml 抽取0.2ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1m 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 头孢他啶 头孢他啶 0.5g 2ml 抽取0.2ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 新天欣 0.75g 5ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.8ml余0.2ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 0.6ml 500μg/ml 0.1ml 益他欣 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 凯复定 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1m 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 头孢米诺 立健诺 1.0g 2ml 抽取0.1m 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1m 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 头孢匹胺 先锋利胺 1.0g 5ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.85ml余0.15ml 1ml 300μg/ml 0.1ml 头孢曲松 罗氏芬 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1m 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 第四代 头孢菌素 头孢吡肟 马斯平 1.0g 10ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.7ml余0.3ml 1ml 300μg/ml 0.1ml 氟氧头孢 氟吗宁 1.0g 4ml 抽取0.1ml 10ml 推掉9ml余1ml 8ml _ 300μg/ml 0.02ml β-内酰胺酶抑制剂 头孢哌酮/舒巴坦 先普 0.5g 4ml 抽取0.4ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 铃兰欣 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 舒普深 1.0g 2ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 新瑞普欣 1.5g 20ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 可倍 2.0g 4ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 500μg/ml 0.1ml 碳青霉烯类 帕尼培南/倍他米隆 克倍宁 0.5g 2.5ml 抽取0.15ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 300μg/ml 0.02ml 　阳性结果判断：皮试液注射20分钟后判断。 　1、皮试液为0.1ml者：局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡 　2、皮试液为0.02ml者：有下列情况之一　 ①红晕直径在20mm以上 　②丘疹直径在9mm以上 　③丘疹周围伴有伪足时 　④注射局部虽然为阴性，但有全身反应（麻木、发热、头痛、眩晕、耳鸣、不安、脉速、不快感、口感异常、便意、出汗等）情况时 有关说明：头孢西丁从药理学角度进行分类应为头霉素类而非头孢菌素类，但其抗菌谱及其抗菌强度与第二代头孢菌素相似，故将其归入第二代头孢菌素。同理，将头孢米诺归入第三代头孢菌素；氟氧头孢归入第 四代头孢菌素。 附件中的试敏方法只有头孢替安（佩罗欣）皮试液用量改为0.02ml，判断标准也相应改变。其他药物与以前相同。 刘高峰 2.我院青霉素类抗菌药物皮内试验试敏液配制方法 按我国卫生部规定，使用青霉素类抗生素前均需做皮肤试验，阳性反应者禁用。（2005版《中华人民共和国药典-临床用药须知》以下简称《临床用药须知》） 青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。青霉素类药物在应用前可用青霉素G钠皮试液进行皮试。（第15版《新编药物学》） 按《临床用药须知》（2005版）规定，青霉素皮肤试验溶液配制方法如下： 同时《临床用药须知》还规定，做青霉素皮试时须注意： 1. 极少数高敏患者可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟出现，应立即按过敏性休克抢救方法进行救治； 2. 试验用药含量要准确，配制后在冰箱中保存不应超过24小时； 3. 更换同类药物或不同批号或停药3天以上，须重新作皮内试验。 通用名 皮内试敏液配制方法 皮试液浓度 皮内注射时取皮试液量 取药量 加入生理盐水的量 第一次 第二次至 第三次至 第四次至 注射用青霉素钠 80万U 4ml 抽取0.1ml 1ml 推掉0.9ml余0.1ml 1ml 推掉0.75ml余0.25ml 1ml 500U/ml 0.1ml 结果观察参考信息 等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性； 对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。