肝囊肿症状

肝囊肿症状 肝囊肿，即长在肝脏上的所有囊泡状病变的统称，通俗点说就是肝脏中的“水泡”。 肝囊肿可独立存在，只有一个；也可密集分布在肝脏某一叶或者两叶中。临床上经常依据其是单发还是多发而将其分为单发性肝囊肿和多发性肝囊肿，单发和多发性肝囊肿症状有所区别。 单发性肝囊肿多见于20—50岁年龄阶段的人群，且女性患者多于男性患者。单发性肝囊肿的大小直径可由数毫米至20厘米不等，最大的甚至可以占据整个肝叶，一般在肝右叶中较为常见。 单发性肝囊肿呈圆形或者椭圆形，多为单房，也有多房或带蒂情形。囊肿包膜完整，面多呈乳白色、灰色，囊壁厚度在0.5—5毫米不等，一般情况下囊内液体透明，但有出血或胆汁时则呈咖啡色，含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等成分。 单发性肝囊肿通常无任何症状表现，只有在肝囊肿较大、压迫到其他组织的时候才会有腹痛、恶心、腹泻等症状出现。 多发肝囊肿多见于40—60岁年龄阶段的女性，常简称为多囊肝。多囊肝常侵犯整个肝脏，且半数以上的多囊肝患者合并有多囊肾情形。 多发肝囊肿的囊肿大小不一，大的可达1000毫升以上，小的可小如芝麻、绿豆。囊肿可散布在全肝或某一肝叶中，以右肝叶最为多见。长有囊肿的肝脏切面呈蜂窝状，囊腔内含澄清透明液体，不含胆汁。 多发性肝囊肿甚大时，可压迫到肝脏细胞，导致萎缩性改变，引起胆管狭窄、胆囊炎等，扰乱正常的肝功能，最后出现腹水、黄疸症状，甚至诱发食道静脉曲张。 肝囊肿患者由于大多数无临床症状和体征，因此常在B超、CT检查或腹部手术时偶然发现。较大的肝囊肿，可压迫邻近组织，导致相应症状出现，如胃肠梗阻、上腹不适等。 有些肝囊肿会导致肝大，右上腹可触及到无明显疼痛的囊性包块。 肝囊肿症状有时也需要检查来辅助判断，这种的检查有B型超声检查、CT检查、X线检查、肝核素扫描等。 B型超声检查可显示肝内有单个或多个液性暗区，以确定肝囊肿的大小、部位及数目。 CT检查可显示肝内是否有单个或多个边缘光滑锐利，类似圆形的低密度阴影。 X线检查可显示肝影是否大、膈肌是否升高、胃肠道是否受压移位等征象。 肝核素扫描肝区可显示是否有占位性病变（即原有位置上多出来的东西）。 肝囊肿大者直径可达10余厘米，小者只有数毫米，多数发展缓慢或发展至一定程度即停止。在已知的众多肝囊肿病例中，有90%的情形都是先天性肝囊肿，系肝内胆管或淋巴管在胚胎期出现发育障碍所致。 先天性肝囊肿症状包括上腹部胀满、疼痛、恶心、呕吐、早饱、发热等等，但大多数患者可没有任何临床症状和体征。只有在囊肿较大时，才因为压迫邻近组织而出现相应症状反应。 肝囊肿症状可包括肝区疼痛、腹胀等，有时囊肿忽然增大或继发感染，也可以使得患者腹痛突然加剧或突发高热。有的肝囊肿患者可有腹痛、呕吐、黄疸等症状；囊肿过大的，还可出现消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适或疼痛等症状反应。 肝囊肿的本质是肝脏的局部组织呈良性的囊性肿大，所以对人体的健康影响一般不大，也不需要治疗，只要定期检查跟踪即可。 但是，少数肝囊肿可出现以下状况，如囊肿破裂、囊内出血、继发感染，或者短期内生长迅速甚至有恶变倾向等，对于有这些症状的肝囊肿，需要尽快治疗，要么施行外科手术，如穿刺抽液或者开窗；要么服用内服药物由内而外的治疗，如服用水煎剂等。 不管是用哪一种治疗方法，都应该以适合患者的具体情况为原则。如果单独使用某一种治疗方法效果不明显，还可以综合两套治疗，搭配协调使用。