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药物过敏性休克的题库(修改稿)

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药物过敏性休克的题库(修改稿)药物致过敏性休克题库 一、单选题(共54题) 1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是  ( B ) A 庆大霉素      B 链霉素      C 新霉素      D 卡那霉素      E 妥布霉素 2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射( E ) A 西地兰    B 氢化可的松    C 异丙肾上腺素    D 去甲肾上腺素    E 10%葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。  ( E ) A 支气管平滑肌收缩    B腺体分泌增加...
药物过敏性休克的题库(修改稿)
药物致过敏性休克题库 一、单选题(共54题) 1、氨基糖甙类药物中过敏性休克发生率最高的是  ( B ) A 庆大霉素      B 链霉素      C 新霉素      D 卡那霉素      E 妥布霉素 2、链霉素过敏性休克抢救静脉注射( E ) A 西地兰    B 氢化可的松    C 异丙肾上腺素    D 去甲肾上腺素    E 10%葡萄糖酸钙 3、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致。  ( E ) A 支气管平滑肌收缩    B腺体分泌增加  C毛细血管扩张  D血管通透性增加    E以上全是    4、各种类型休克基本病理变化是(  E  ) A 血压下降   B 中心静脉压下降     C 脉压减小    D 尿量减少    E 有效循环血量锐减 5、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利  (  C  ) A 去甲肾上腺素   B 肾上限素     C 多巴胺    D 麻黄碱      E 去氧肾上腺素(新福利) 6、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射,正确的一项是:(  D  ) A 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次      B 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次 C 分2次,剂量一样,平均每隔20分钟一次      D 分4次,剂量由小到大,平均每隔20分钟一次        E 分4次,剂量由大到小,平均每隔20分钟一次 7、休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是(  C  ) A 纠正酸中毒  B 心功能正常    C 补足血容量    D 先用血管收缩药  E 与皮质激素同用 8、对青霉素过敏的病人,其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体,刺激机体产生哪些抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应。(  B  ) A  IgA        B  IgE      C  IgM      D  IgG      E IgD 9、破伤风抗毒素过敏试验的阳性体征(  D  ) A硬结小于0.5cm,红晕小于2cm              B硬结大于0.5cm,红晕小于4cm C硬结小于1cm,红晕小于4cm                D硬结小于1cm,红晕大于2cm E硬结大于1.5cm,红晕大于4cm 10、关于休克护理下列哪项不妥(  C ) A平卧位    B常规吸氧    C给热水袋保暖    D 观察每小时尿量    E每15分钟测血压、脉搏 11、休克的主要致死原因是(  E ) A心功能衰竭    B肺间质水肿    C DIC    D肾小管损坏    E 多系统器官衰竭(MSOF) 12、成人经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不得少于( B ) A 20ml      B 30ml      C 40ml      D 50ml      E 60ml  13、休克病人经积极治疗,每小时尿量大于多少即表明休克纠正(  E  ) A 10ml      B 15ml      C 20ml      D 25ml      E 30ml 14、所谓有效循环血量是指(  B ) A全身总血量    B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量    C 在动脉内的血量         D在微循环内的总血量    E在静脉内的血量 15、休克病人神志变化可反映( D  ) A血容量的变化    B心排血量的变化    C周围血管阻力的变化      D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化 16、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是( E  ) A 扩容    B 供热      C 供蛋白质      D纠正脱水    E降低血液粘稠度 17、病人做药物过敏性试验时,常用的皮肤消毒剂是(  C  ) A 2%碘酒溶液      B 0.2%碘伏溶液    C  70%酒精溶液      D 0.1%新洁尔灭溶液 E  0.02%洗必泰溶液 18、青霉素过敏性休克的相关叙述,正确的是(  A  ) A 可在皮试后数秒钟闪电式产生                  B 主要表现为皮肤瘙痒  C 过敏性休克主要发生在注射给药的过程中        D 过敏性休克可在半小时后自行缓解 E 引起过敏性休克的主要原因是使用的注射液在室温下放置太久 19、对于青霉素结果阳性者,以下哪种做法不妥(  E  ) A 禁用青霉素                                B 告知病人及家属今后禁用青霉素  C 将试验结果在注射单上做醒目标识            D 将试验结果填在体温单上 E 用生理盐水在对侧相应部位做对照试验 20、有关药物过敏皮试浓度的叙述不正确的是(  C  ) A 青霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含50单位 B 链霉素皮试液的注入浓度为0.1ml含250单位 C 破伤风抗毒素皮试液的注入浓度为0.1ml含150IU D 细胞色素C的皮试液配制只需稀释一次即可(0.1ml药物加0.9ml生理盐水) E 碘过敏试验时,可直接取0.1ml碘造影剂皮内注射,无需稀释 21、关于皮试过程的叙述不正确的是(  D ) A 皮试前应评估病人的用药史、药物过敏史          B 查对姓名、床号、皮试的药物 C 常用部位为前臂掌侧下1/3处                    D 无自觉反应即可判断皮试阴性 E 皮丘隆起变大,直径超过1cm是皮试阳性的表现 22、青霉素过敏性休克时出现头晕眼花、烦躁不安、大小便失禁等症状的原因是(  D  ) A 支气管平滑肌痉挛    B 有效循环血量减少    C 毛细血管通透性增加 D 脑组织缺氧          E 血清病反应 23、导致过敏性休克时出现面色苍白,发绀、血压下降等症状的原因是 (  D  ) A 支气管平滑肌痉挛    B 脑组织缺氧    C 腺体分泌增加    D 有效循环血量减少    E 血管神经性水肿 24、抢救链霉素过敏反应时,为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射( D  ) A 氯丙嗪      B 扑尔敏      C 乳酸钙      D 10%葡萄糖酸钙    E异丙肾上腺素 25、细胞色素C过敏试验皮内注射剂为(  A  ) A 0.075mg      B 0.75mg    C 750mg      D 75mg      E 0.75ug 26、病人、男性47岁。休克经治疗后血压回升到17/10.5Kpa( 130/80mmHg ),CVP达到10cmH2O,尿量为15ml/h,要增加尿量应该( D  ) A 输血    B 使用升压药,继续升高血压      C 增加输液量   D使用血管扩张剂和利尿剂 E 使用强心剂 27、下列青霉素皮试结果,哪一种情况可以注射青霉素 (  D  )    A 局部红晕直径1厘米以上,无自觉症状        B 局部红晕直径0.5厘米以上,有胸闷、头晕 C 局部红晕直径0.5厘米以上,周围有伪足,有痒感 D 局部红晕直径0.7厘米,无自觉症状        E以上都不能注射 28、下列皮试液1ml含量错误的是    (  D  ) A青霉素500U        B链霉素2500U      C破伤风抗毒素150IU      D细胞色素C7.5mg E普鲁卡因2.5mg 29、王某,男,25岁,患化脓性扁桃体炎,在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg,护士首先采取的急救措施是  (  C  ) A  给予氧气吸入    B  针刺人中、内关等穴位    C 停止注射青霉素,皮下注射盐酸肾上腺素1mg  D  给予静脉输液    E医师 30、药物过敏试验正确的注射部位及是( A ) A 前臂掌侧下1/3处皮内注射       B 前臂掌侧下1/3处皮下注射 C 前臂背侧下1/3处皮内注射        D 前臂背侧下1/3处皮下注射 31、关于四环素的不良反应,叙述错误的是( B  ) A  空腹口腹引起胃肠道反应      B  可导致婴幼儿乳牙釉质发育不全,牙齿发黄 C  可引起二重感染              D  长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝脏损坏 32、药物出现不良反应  (  A  ) A  与药物药理效应选择性高低有关      B  常发生于剂量过大时 C  常常可以避免    D  不是由于药物的效应     E  通常很严重 33、下列哪项不属于氨基糖甙类药物的不良反应  ( D  ) A 变态反应  B 神经肌肉阻断作用  C 肾毒性  D 骨髓抑制  E 耳毒性 34、某儿童患者,经1个疗程链霉素治疗后,听力明显下降,虽然停药几周后听力仍未恢复,此现象属于    (  B  ) A 药物的副作用        B 药物的毒性反应        C 药物引起的变态反应 D 药物的后遗效应      E 停药反应 35、用药前应做皮肤过敏试验的局麻药是  (  A  ) A 普鲁卡因    B 利多卡因  C 丁卡因  D 布比卡因  E 罗哌卡因 36、糖皮质激素常见的不良反应不包括  (  D  ) A 长期服用可出现柯兴综合征          B 长期服用可发生尿糖阳性,血糖升高 C 长期应用可使体内潜在病灶扩散      D 长期应用可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 37、某男,咽炎,注射青霉素后1分钟,呼吸急促,面部紫绀,心率130次/分,血压8/5.33kPa(60/40mmHg)。抢救药物是  ( D  ) A  地塞米松+去甲肾上腺素      B  地塞米松+多巴胺      C  曲安西龙+异丙肾上腺素            D  肾上腺素+地塞米松          E  地塞米松+山莨菪碱 38、对接受青霉素治疗的病人,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验 ( C ) A 1天        B 2天      C 3天      D 4天      E 5天 39、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是  (  C  ) A 立即通知医生抢救                      B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml C 立即停药,平卧,皮下注射盐酸肾上腺素  D立即吸氧,胸外心脏按压 E.氢化考的松静脉输液 40、破伤风抗毒素试验液的剂量是 ( A  ) A 15u      B 20u      C 50u      D 70u      E 100u 41、休克时病人的体位(  D  ) A 俯卧位    B半卧位    C头低脚高    D上身下肢各适当抬高15度-30度    E截石位 42、休克病人补液一般首选(  E  ) A 全血      B 血浆    C 10%葡萄糖液      D 右旋糖苷    E 平衡盐溶液 43、经抢救治疗后,反应补充血容量成功的最好的临床指标是(  B    ) A 血压回升    B 尿量增加    C 体温回升      D 精神平衡      E 脉压下降 44、青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止  (    C  ) A  污染    B 出现沉淀    C  产生青霉烯酸      D 产生致热物质      E 出现结晶     45、发生青霉素过敏性休克时临床上最早出现的症状常是  (  E  ) A 烦躁不安、血压下降      B 四肢麻木、头晕眼花        C 腹痛、腹泻 D 发绀、面色苍白          E 皮肤瘙痒、呼吸道症状 46、做破伤风抗毒素脱敏注射时应将1ml抗毒血清烯释至  (  D  ) A  2ml        B  4ml        C 6ml          D 10ml        E20ml 47、下列药物在使用前需要做过敏试验的是  (  A  ) A 细胞色素C      B 庆大霉素      C 利多卡因      D 红霉索      E 丁胺卡那 48、破伤风抗毒素脱敏注射时,中间应间隔( C    ) A  5分钟    B  10分钟      C  20分钟    D  30分钟    E  60分钟 49、青霉素皮内试验观察结果的时间(  B  ) A 10分钟      B 20分钟        C 30分钟      D 60分钟        E 100分钟  50、青霉素迟缓型反应的发生,护士在注射后至少应观察病人( C  ) A 10分钟      B 20分钟        C 30分钟      D 60分钟        E 100分钟  51、使用破伤风抗毒素(  D  )天,需再次使用时需再次做过敏试验 A  1天          B  3天          C  5天        D  7天          E  14天 52、发生过敏性休克的时,先使病人平卧的目的时是(  B  ) A  防止发生创伤        B  有利于脑部血液循环        C  缓解呼吸困难 D  方便抢救            E  方便观察荨麻疹 53、青霉素过敏性休克时,立即皮下注射肾上腺素的目的(  A  ) A  增加心输出量      B减少外周阻力      C减少心输出量    D  兴奋呼吸中枢      E收缩支气管平滑肌 54、链霉素过敏性休克时,使用葡萄糖酸钙的目的是( A    ) A 收缩血管,增加外周阻力    B 松弛支气管平滑肌 C 使链霉素毒性症状减轻      D 兴奋呼吸中枢    E  缓解皮肤瘙痒 二、共用题干单选题(共21题) 1-3为共用题干 女性,46岁,因青霉素过敏,面色紫绀,呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安、脉细弱,血压90/70mmHg (12/9.3kpa) 1、病人的休克类型是(  B    ) A出血性休克  B 过敏性休克    C心源性休克    D创伤性休克    E感染性休克 2、病人早期可以应用的药物是(  A  ) A肾上腺素    B多巴胺      C山莨菪碱    D东莨菪碱    E异丙肾上腺素      3、在对因治疗时选用的药物是(  C  ) A阿拉明      B多巴胺    C地塞米松    D毛花苷丙      E去甲肾上腺素  4-7为共用题干 A庆大霉素的不良反应  B 红霉素的不良反应      C 头孢氨苄的不良反应 D 四环素的不良反应    E 万古霉素的不良反应 4、听力减退  ( A ) 5、二重感染    (  D  ) 6、肾损伤      (  C  ) 7、静脉炎      (  E  ) 8-9共用题干 A中心静脉压低,血压低        B中心静脉压高,血压低 C中心静脉压低,血压正常      D中心静脉压高,血压正常    E中心静脉压正常,血压低 8、提示血容量相对不足(  C    ) 9、说明血管过度收缩  (  D    ) 10-14共用题干 A出血性休克    B 创伤性休克    C感染性休克    D过敏性休克  E心源性休克 10、大腿骨折引起的休克是  ( B  ) 11、急性化脓性腹膜炎引起的休克是 (  C  ) 12、门静脉高压症呕血引起的休克是  (  A  ) 13、注射青霉素引起的休克是 (  D  ) 14、急性阻塞性化脓性胆囊炎引起的休克是(  C    ) 15-19共用题干 A 耳毒性    B 肾毒性    C 再生障碍性贫血    D 二重感染  E 耐药 15、链霉素的主要不良反应  ( B ) 16、卡那霉素的主要不良反应(  A  ) 17、氯霉素易引起(  C  ) 18、四环素类主要的不良反应(  D  ) 19、多粘菌素可出现(  B    ) 20-21为共用题干 A心功能不全    B 血容量不全    C充血性心力衰竭    D肺水肿    E 呼吸窘迫综合症 20、中心静脉压小于0.49kpa(5cmH2O)  ( B  ) 21、中心静脉压大于1047kpa(15cmH2O)  ( A  ) 三、多选题(共15题) 1、医师处方中使用时必须注明“皮试”的药品包括  (  A B C  D E F  ) A 精致破伤风抗毒素      B 细胞色素C                C 青霉素G(钠)钾的口服制剂 D 盐酸普鲁卡因         E 青霉素G(钠)钾注射剂    F 硫酸链霉素注射剂 2、需做皮内敏感试验的药品包括 (A B C D E) A 青霉素G(钠)注射剂      B 链霉素注射剂      C 精制破伤风抗毒素注射剂 D 盐酸普鲁卡因注射剂        E 细胞色素C注射剂 3、对于TAT皮试阳性可疑者应( B  C  D    ) A  停止使用TAT,严密观察 B  用生理盐水做对照试验 C  如对照试验出现同样结果,说明前者不是阳性,可注射TAT D  如皮试结果确定为阳性,则用脱敏注射法注射TAT E  间隔24小时后重新做皮试。 4、肾上腺素治疗过敏性休克的机制是(  A B C D ) A 激动a受体,支气管粘膜血管收缩            B 激动ß受体,支气管平滑肌舒张 C 激动a受体,收缩血管、升高血压            D抑制阻胺等过敏性介质的释放 E兴奋中枢,使呼吸加深加快 5、治疗休克中下列哪项正确(  C  E  ) A 主要目的为提升和恢复正常血压          B 采用头低脚高位,保证脑部供血 C 扩容时应大量快速补液                  D 对各种休克扩容最理想的液体是全血 E 必须及时纠正酸中毒 6、下列药物中能使血管扩张的是( A  C  E    ) A多巴胺    B阿拉明    C 山莨菪碱  D 肾上腺素    E酚妥拉明 7、抗休克过程中微循环好转的标志是(A  B  C  D  E ) A 神志平静合作、对答如流            B 皮肤色泽红润、温暖干燥 C 脉压恢复正常            D 脉搏慢而有力            E 尿量稳定在30ml/h以上 8、青霉素过敏性休克出现的临床症状有( A C D ) A 胸闷、气促、呼吸困难          B 发热、关节肿痛、荨麻疹    C面色苍白 、血压下降 D意识丧失、抽搐、大小便失禁    E哮喘、腹痛、便血 9、易引起过敏性休克的是( B E  ) A 红霉素    B 青霉素G    C 庆大霉素    D 卡那霉素      E 链霉素 10、导致药物过敏的特点: (A  B  C  D  E ) A发生于少数过敏体制的服药者,大多数人不发生反应 B皮疹的轻重与药物的药理和毒理作用无关,与用药量无一定的相关性 C皮疹有一定的潜伏期,初次用药一般需4-20天,多数7-8天的潜伏期才出现药疹,已致敏者数分钟即可发生 D皮疹形态各异,很少有特异性 E停止使用致敏药物和糖皮质激素常有效 11、药物过敏的基本概念是(  A B C D E  ) A 任何用药方式(包括口服、肌注、静脉、外用)都可引起药物过敏 B药物过敏的表现形式非常多样,部位也变化很大 C内脏也可发生药物过敏 D严重的药物过敏是有生命危险的 E任何药品(包括中药)都可导致药物过敏 12、抗休克的处理原则包括( A B C ) A消除病因              B扩张血容量            C纠正酸碱失衡  D增强心肌功能          E持续应用皮质激素 13、药物引起过敏性休克的主要临床表现有(A B C D ) A胸闷、心悸、喉头堵塞感、呼吸困难、紫绀等,伴有濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰。 B面部苍白、口干、面部及四肢麻木、畏寒、冒冷汗、脉搏微弱及血压下降、休克。 C头昏、烦躁不安、失语、意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁等。 D皮肤过敏症状 14、注射青霉素数分钟后,病人出现胸闷、气急、并有濒死感,可能的原因是( C  E  ) A脑缺氧      B循环衰竭      C喉头水肿    D心力衰竭    E 肺水肿 15、下列0.1ml皮试液浓度错误的是(  B E  ) A  青霉素50U            B 链霉素25U            C 破伤风抗毒素15IU  D细胞色素C 0.075mg      E普鲁卡因250mg 四、判断题(共8题) 1、氨基糖苷类、TAT(破伤风抗毒素血清)、生物制品、酶类、右旋糖酐、含碘造影药、天花粉、维生素B1、细胞色素C、普鲁卡因不会导致过敏性休克。( × ) 2、药物引起过敏性休克多数为突然发生且很剧烈,表现为闪电样过程,50%的患者其症状出现于接触抗原物质(注射、输液药物)5分钟内,10%的患者于输液半小时后出现症状,若不及时处理常可危及生命。( √ ) 3、护理人员给患者用药前不需要询问患者和家属是否有药物过敏史,按要求做过敏试验,有过敏史者也可以做该药物的过敏试验。( × ) 4、过敏试验阳性者,应在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,床尾挂过敏试验阳性标志,告知患者及其家属。( √ ) 5、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30分钟,注意患者有无过敏反应,防止发生迟发过敏反应。( √ ) 6、做药物过敏试验前注射盘内备肾上腺素、地塞米松各一支,警惕过敏反应的发生。( √ ) 7、药物引起过敏性休克的首要抢救措是施是注射肾上腺素。( × ) 8、皮下或肌肉注射肾上腺素1mg后,严重者可用0.6 mg稀释于50%GS40ml静脉注射,如症状不缓解,每隔10~15min再次皮下注射或肌肉注射0.5ml。(  √ )                                                             2009-2-24
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