颈部肌肉锻炼[总论]

颈部肌肉锻炼[总论] 连走带爬锻炼颈部肌肉 有些宝宝学会走路后也爱爬，很多家长对此却不理解，还不让孩子爬。北京妇幼保健院副主任医师梁爱民认为，其实孩子“连走带爬”可锻炼孩子的颈部肌肉、胳膊及腕力。 梁医生说，经常爬能增强孩子的活动能力。因为爬需要抬高转动头部和四肢，这样有利于锻炼孩子的颈部肌肉、胳膊及腕的力量，对今后用笔涂鸦、用勺子吃饭都有好处;爬行时还要保持动作协调一致，有利于锻炼孩子的协调能力，有益于骨骼及神经器官的发展，当动作明显不协调时，家长也能及早发现宝宝的健康问题。 经过预备练习，待宝贝到了7个月左右时，他们在趴着时就能用两条小胳膊支撑和腹部蠕动，使身体匍匐爬行，那样子犹如一架将要起飞的小飞机，两条小腿在后面拖着。 这时，妈咪就可以开始学爬的正式练习了—— 1、先练用手和膝盖爬行 到7个月时，宝贝趴着时小肚子离床面很近。妈咪可将宝贝的小肚子托起，把两条小腿交替性的在腹部下一推一出，每天练习数次。 当宝贝两条小腿具备了一定的交替运动能力后，在前面放一个吸引他的玩具。为了拿到玩具，宝贝很可能会使出全身的劲向前匍匐地爬。开始时可能并不一定前进，反而后退了。这时，妈咪可双手稍用力顶住宝贝的双腿，使宝贝得到一点支持力而往前爬，这样慢慢就学会了用手和膝盖往前爬。 2、再练用手和脚爬行 宝贝学会了用手和膝盖爬行后，让宝贝趴在床上，用双手抱住腰，把小屁股抬高，使得两个小膝盖离开床面，小腿蹬直，两条小胳膊支撑着，轻轻用力把宝贝的身体向前后晃动几十秒，然后放下来。每天练习3-4次为宜，会大大提高小胳膊小腿的支撑力。 当支撑力增强后，妈咪双手抱腰时稍用些力，促使宝贝往前爬。一段时间后，可据情况试着松开手，用玩具逗引宝贝往前爬，并同时用“快爬～快爬～”的语言鼓励宝贝，逐渐宝贝就完全会真正地爬了。 贴心小叮咛: 5招助孩子爬行 1.选择一个宽敞的地方作为孩子的游乐区，将其趴着放在地上，在孩子面前5米处放一个色彩鲜艳的玩具，这样可促使他往前爬。 2.宝宝爬的时候，可放些好听的音乐，家长也可和宝宝聊天、讲故事，让他感觉爬是一件很轻松、快乐的事。 3.可以用其他游戏增加爬的乐趣。比如，早晨起来时，家长让宝宝从被子的这头爬到另一头。 4.每次爬的距离和时间不要太长，一般20米左右即可。 5.爬也是运动量很大的运动，宝宝爬完后让他多喝水，补充体力。 了解幼儿体能常识 首先，我们应该了解体能主要是指人体器官具备的能力，在身体素质方面包括运动力量、速度、敏捷性、协调性、柔韧性、耐力等，还涉及走、跑、跳、投掷、攀爬等运动的技能。幼儿体能的发展是促进其身体各系统正常发育的基础。 儿童体能的发展是有阶段性的。两岁的幼儿已能完成坐、立、行、走、爬、跳等所有基本动作，但上楼梯较为笨拙。这时的幼儿手指运用已接近成熟，能手眼配合灵巧地叠起多块 积木。 到了3岁，幼儿的大肌肉发展较快，身体动作也比以前协调，一般都喜爱跑、跳和踏三轮车。有一部分刚进入此年龄段的幼儿上、下楼梯时，仍要双脚踏在同一阶梯后，才能继续前进;但3岁半以后，就都能双脚交替前行了。 4岁幼儿的手指已较灵活，可以使用画笔或剪刀画简单的圆和做简单的剪贴;也能自己穿脱衣裤、扣钮扣、刷牙、穿鞋袜。此时，他们的体力增长，跑、跳、攀爬、单脚站立、抛接球等基本动作都很熟练，还可以步行较长的一段路。 5岁的幼儿能自如地控制手腕，能折纸和纯熟地用剪刀，会使用筷子挟菜吃饭。他们的一些运动速度已与成人类似，行走、跑跳相当稳健，可自如地在一条窄线上行走，不再左右摇摆。同时，他们攀、爬、滑、滚等运动的技巧已相当纯熟。 其次，幼儿体能活动的重点在于为他们提供大量的知觉动作经验，促进姿势与动作的发展与成熟，并奠定未来生理成长与功能发展的基础。因此，对幼儿体能训练不能操之过急，要在满一岁其身体基础抗重力肌肉群功能建立之后，再循序渐进地增加刺激与训练。 父母们多抽出些时间，每天和孩子一起到户外做各种运动，双休日带孩子上公园或郊游、爬山，进行耐力和有氧锻炼，是再容易不过的乐事了。家长需要注意的是，不论何种锻炼活动都要遵守幼儿体能发展的顺序。一般来说，儿童动作功能发展的顺序分为:姿势摆位(主要发展时期0-2岁)、粗大动作(主要发展时期2-4 岁)、精细动作(主要发展时期4-8岁)、技巧技能(主要发展时期5岁以后)。每一阶段的发展都在为下一阶段打基础，只有基础扎实了，身体素质才能循序渐进得到提高。所以，家长对幼儿体能训练的重点应放在基础姿势和粗动作的发展上，注重量而不要追求质，即保证运动的时间和适当的强度，不必要求多高的技能和技巧，达到提高体能及整体的身体素质就行了。 另外家长带幼儿进行体能活动时，必须注意安全第一。幼童对于自我肢体的认识尚未成熟，运动起来不知深浅，容易出意外。家长进行每项活动时，一定要认真设计正确姿势及方法，保证动作的安全性，避免错误的运动方式误伤了肢体。比如，活动的场地是否安全，活动用具(球、跳绳等)是否存在质量问题，运动器械是否适合幼儿使用(健康路径及儿童游乐场内的器械)，还有家长应在一旁采取哪些保护措施，等等，都在应该重点关注之列。 心动不如行动 有位心理学家的名言说:“动作是智力大厦的砖瓦。”幼儿的肢体动作及体能的发展是其成长的基石。德国奥古斯堡大学教授Helmut?Altenburger博士认为:“如果在童年缺乏运动刺激，那么他将会对运动持消极态度，而且对运动既没有热情亦无技能。这使他们长时间地坐，器官和肌肉长期得不到有效的锻炼，以致体形变坏、运动能力低下。甚至使智力受损。无限制地沉溺于多媒体如电视、电脑和其他静态游戏之中，将减少儿童游戏和运动的时间，同时还会引发社会问题。成人往往按照自己的需要安排孩子的闲暇时间，孩子几乎没有自由游戏的时间。越来越多的孩子们在孤独中成长，社会交往大大减少。单一的、不良的营养和习惯不仅不利于器官发育，还会导致肥胖……儿童渴望运动，运动是他们的基本需要。” 既然了解了幼儿体能锻炼的重要性，那么父母们赶快行动吧，切不要错过孩子身体发育成长的最佳期。适合户外的体能锻炼形式多种多样，我们暂且分为徒手运动和借助玩具器械运动两大类。 徒手运动最简单，不用任何用具，而是充分发挥你的想象就可以创造出许许多多让孩子喜欢的运动来。例如: “学做快乐的小动物”——低幼的宝宝体能及动作协调能力较差，可以让他模仿鸭子走、兔子跳、鸟儿飞、猴子爬等各种动物的活动，幼儿非常喜欢小动物，模仿起来兴趣很高，既锻炼了四肢的协调、灵敏及柔韧性，又增加了运动量。 “前进后退”——在先教会宝宝倒着行走，不跌交的情况下，由家长发口令:“前进”、“后退”，宝宝听口令向前走或向后退着行走，中班以上的孩子可以用跑代替走，加大运动量。为增加趣味性，家长可以和宝宝一同来做动作，也可与宝宝轮流发口令，看谁的反应快、动作敏捷、行进的速度快。 “开飞机”——让宝宝模拟一架小飞机，两臂侧平举当作飞机的翅膀，然后开始小跑，时而直身跑，时而弯腰像飞机一样下降俯冲。跑的速度因年龄而异，不要太快，以免摔倒。这项运动既锻炼宝宝的身体平衡能力，又锻炼了协调性，增加了肺活量。 “踩石头过河”——用粉笔在地上画两条线当“河”，再画一些圆圈当“石头”，家长和宝宝一前一后踩着“石头”过河，谁掉进“河”里谁就输了。当孩子玩得已经很熟练后，可去掉一些“石头”增加距离。这样可以锻炼孩子身体的平衡性能力，增强跨步的肌力。 “斗鸡”——先教会宝宝用左右腿交叉着金鸡独立似的站立，并做到单脚蹦跳。经过一段时间宝宝已能够熟练自如时，再教他把曲着的左脚用右手搬到站立的右腿膝盖前，跳跃着撞击与他同样姿势的家长 (大人只能采取被动状态，避免伤着孩子)。这种的锻炼方式有助于增加孩子双脚的耐力、身体的稳定性、协调性和平衡的能力。 借助玩具器械运动的种类更是繁多。比如:小皮球、小足球、跳绳、皮筋、哑铃、呼啦圈、小三轮车等。这些可锻炼宝宝身体四肢的大肌肉动作，在进行走、跑、跳、踢、蹬、投、抛、拍击、推拉、爬行等各种运动中发展体能及动作的协调性。另外，手摇铃、积木和积塑、动物玩具、木偶玩具、珠类玩具、画笔等，可锻炼宝宝的小肌肉动作能力，发展孩子的精细动作和大脑的智力。 当宝宝五六岁时，父母可带他们到公园或运动场去荡秋千、划船溜冰、游泳。通过这些相对大运动量的体育活动，锻炼全身机能，使肌肉系统紧张度增加，肌纤维增粗，耐力和活动力增强;让呼吸加快加深，增加肺活量，促进呼吸肌发达;使血液循环加速，心脏收缩力加强，改善心血管功能;也让神经系统反应灵活、迅速并且使身体新陈代谢活跃，改善消化功能。幼儿的任何身体活动都是肌肉在神经系统指导下运动，从而牵动骨骼实现的。因此，多做户外运动可以使幼儿身体各个部分得到锻炼，提高全身机能的整体素质。 颈椎病常识颈部肌肉 颈椎连接头颅与躯干,活动范围较大,周围肌肉丰富。通常以斜方肌为界,前方的称为颈部肌肉,后方的称为项部肌肉。根据功能特点可分为两组:第1组为与活动及稳定性有关的肌群;第2 组为悬吊上肢并与其运动有关的肌群。 胸锁乳突肌是颈部的重要标志,其前缘自乳突尖至锁骨头起点内侧,后缘由乳突尖至锁骨头起点外侧。两侧肌肉一同收缩使颈后伸仰头,上端固定时可提起胸前壁,一侧肌肉收缩,头屈至本 侧,面转向对侧。一侧肌肉挛缩可引起肌性斜颈。 斜角肌群有前、中、后斜角肌三组:前斜角肌位于胸锁乳突肌的深面,起于第三至第六颈椎横突前结节,向下外止于第一肋骨内侧缘和斜角肌结节;中斜角肌起于第二至第六颈椎横突的后结节,止于第二肋骨上面;后斜角肌起于第五至第七颈椎横突后结节,止于第二肋骨的外侧面。臂丛神经在前斜角肌与中斜角肌间隙穿过,该组肌肉痉挛,可挤压臂丛,而出现前斜角肌综合 征。 舌骨上肌群和下肌群对吞咽动作、下颌骨的运动以及喉的支持有很大作用,包括肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌等舌骨下肌群及二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌和 颏舌骨肌等舌骨上肌群。 斜方肌和肩胛提肌使肩胛骨上提而帮助上肢上举。上肢持重时,外力经此组肌肉传递至颈椎, 使颈椎受到挤压。 枕骨下肌群位于枕骨和寰枢椎之间,包括头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌,具 有 第一章颈椎的基本解剖 使头颅旋转和后仰的作用。枕寰关节前面有该组肌肉的拮抗肌---头前直肌,寰椎横突与枕骨之间有头侧直肌,使头颅侧倾。头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌形成三角形间隙,枕动脉及枕下神经由此间隙穿出。第二颈脊神经的后支由头下斜肌的下方穿出。该组肌肉痉挛,能刺激或压迫枕下神经、枕大神经和椎动脉,而引起头和椎动脉供血不足等症状。 当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧，坐姿时头也固定转向一边，并且发现小宝宝头颈部转动有困难时，那么您的宝宝可能有斜颈症～若没有把握住6个月大之前的治疗关键时刻，不对称的头脸部将影响一辈子的外观，不可不慎～以下列出12项关于斜颈常见的疑问，让您家宝贝免除斜颈的威胁～ 1:什么是宝宝斜颈, 斜颈俗称“歪脖子”，是小宝宝颇为常见的外科疾病。此症通常发生在幼儿，有四个症状:(1)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀;(2)颈部出现硬块;(3)脸部左右大小不对称;(4)颈部活动受限制。这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。 2:斜颈的原因为何, 造成斜颈的原因很多，像肌肉、骨胳、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过，在儿童最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，所以一般所称的“斜颈症”就是指肌肉异常所引起的。斜颈受影响的肌肉是“胸锁乳突肌”。 3:什么是“胸锁乳突肌”, “胸锁乳突肌”是颈部众多肌肉中最大最粗的一条肌肉，负责头颈各方向的运动。此肌肉左右各一条，从耳朵后面凸凸的骨头(称为乳突)开始到前颈部的胸骨及锁骨处，所以称为胸锁乳突肌。如果我们用力把头转到一侧，就可以看到或摸到那条肌肉了。假如我们要向右看，左边的胸锁乳突肌就会被拉紧，而变得硬硬的。当我们不用力时，这些肌肉都是软的。 4:颈部肌肉为何会纤维化, 身体的组织变成纤维组织叫“纤维化”。纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的，例如结疤就是纤维组织。如果正常的组织变成纤维化就会出问题，因为失去了正常的功能。纤维组织比较硬，所以颈部肌肉纤维化后会出现硬块。尽管很多人在研究，但目前引起颈部肌肉的纤维化原因尚不明，有人推测可能是肌肉生长时血管栓塞或感染病毒引起的。奇怪的是，斜颈症只有胸锁乳突肌会纤维化，其它颈部肌肉则不会。 5:还有其它斜颈的原因吗, 其它造成斜颈的原因也是有的，但在幼儿比较少见，包括:(1)颈部组织发炎，例如急性淋巴腺发炎，因为肿痛的关系，也会使头歪到一边去;(2)运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛，使颈部活动不对称;(3)视力不对称也会造成头歪歪的;(4)神经方面疾病如脑性麻痹，也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。这些原因使颈部活动受限，症状与斜颈相似，但都不是本文要谈的斜颈。 6:如何判断宝宝可能有斜颈, 斜颈的症状就是头歪歪的。在平躺时，小宝宝倾向睡同一侧;在坐姿时，头固定转向一边。父母可尝试吸引宝宝左右看，会发现宝宝头颈部转动有困难。有些小朋友因在子宫内就斜颈，所以出生后脸部发育就不大对称了。出生后仔细检查，颈部常会有硬块(66,)，大小约1,3公分，好象颈部长了一个瘤～如未痊愈，年龄较大的儿童颈部硬块会变为一条很紧的筋。 7:医师如何诊断斜颈症呢, 通常医师会观察宝宝的头部及脸部发育，用手触诊颈部。如颈部有明显硬块或肌肉纤维化的现象，诊断就可以确定了，通常不必使用其它诊断工具。比较困扰的是有斜颈症状但颈部肌肉检查却正常的小朋友，这时可能需要安排一些检查去寻找其它原因，例如X光、超音波检查等。 8:斜颈与生产有关吗, 斜颈症的小朋友，很多是在母亲子宫中就头歪歪的了，造成胎位不正或生产困难，产科医生可能必须费九牛二虎之力、动用到各种产钳才能把宝宝娩出，有时甚至要剖腹才能生产。如果生出来的小宝宝有斜颈，父母也许会误会是产科医生在生产时把宝宝弄伤了，其实是把因果颠倒了～ 9:斜颈症有何影响, 纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。另外，因为一直睡同一边，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后就定型了～ 10:治疗的最佳时机, 脸部及头部的对称性是很重要的指针，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要积极、及早的治疗。6个月是治疗的关键时刻，因为6个月后头脸的不对称就不容易恢复，足以影响一辈子的外观，不可不慎～ 11:斜颈有何治疗方法, 目前治疗方法有物理治疗及外科手术。头脸没有不对称、肌肉不太紧的患者可先尝试物理治疗，包括按摩、热敷、运动等治疗。年龄也是考虑因素之一，部份小朋友随着成长，肌肉硬化程度会慢慢减轻，所以年龄较小的病人(如6个月以下)、头脸对称性尚可，可先尝试物理治疗。 头脸部明显不对称、肌肉很紧的小病人应考虑外科手术。此外，经过一段时间的物理治疗仍无效、1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉，也应手术。手术通常是把硬化的肌肉切开，使它不再妨害运动。手术后颈部大多能恢复正常运动，越早手术效果越好。太晚开刀?