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超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例

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超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例 超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动 脉囊状扩张1例 ?丝影堂苎盘r?n1?rnt'mr?型———t鞋三堂— 感骢后班悸捕,压.常伴响局限性腥膜袋.罕台井破 科者包虫墒一般卑手术精疗,措际内囊消溅腔,术 牛防止播教术暗阱止戒腔.耻术中麻注意保护,防止 囊灌外渗进^腹腔遗膻腹腔gr植或出现鞋触址域体兜 扭声临束巾被列斯智觇检杳巾冉些疾病(占位病峦) 趣谚断符翠高f掉他倚查法,I时在某衅方而弥补 Tx鳢位索捕的不过成为可缺少的检砖手膏. 挫大地高r耐许多族府的诊j睁:串茸划某雌...
超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例
超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动脉囊状扩张1例 超声诊断主动脉瓣四瓣叶畸形合并升主动 脉囊状扩张1例 ?丝影堂苎盘r?n1?rnt'mr?型———t鞋三堂— 感骢后班悸捕,压.常伴响局限性腥膜袋.罕台井破 科者包虫墒一般卑手术精疗,措际内囊消溅腔,术 牛防止播教术暗阱止戒腔.耻术中麻注意保护,防止 囊灌外渗进^腹腔遗膻腹腔gr植或出现鞋触址域体兜 扭声临束巾被列斯智觇检杳巾冉些疾病(占位病峦) 趣谚断符翠高f掉他倚查法,I时在某衅方而弥补 Tx鳢位索捕的不过成为可缺少的检砖手膏. 挫大地高r耐许多族府的诊j睁:串茸划某雌流行疾 病地方荷人群普女,uf褂流行病学错料.有助于掌握发 病规律对提高^健康水平有重大意 [参考文献] lB学*4l匕llt 20059I5 (稿日2O06一ll06)(辑:T) 超声诊断主动脉瓣阴瓣nl畸肜合升主动脉囊状扩张1例 樊丽,季亚玲 中目分类号]R445I【文献标识码1I1【文童蝙号]I61一24i!)l2一I149?2 I病历摘要 .目脚日,气墟伴畦嗽.能.F卧20x 患者,男J7岁 ^院矗体心扩k.主动脉雌钎I,2谚R职期 杂膏心电用左肥厚X线脚示靴心脚比 酬为058使,轼NAS2000型碜凸多勒超倥,探 头龋睾25MHz.越昕_f太动钮轴切见主动脉瓣 口十槲l?l大小币一且辫增厚.回声增摄变形,戋土 常开挫时的i角嘭戈阁时,字消火化之匀主动肺关 叫时呈x孵(I}开般时OI叶潞E动脉瓣畸形 【用1b).J褂叶岫附符点仆别位干I2点,57点9 处:左室长轴面示升}动脉扩推,内径42mm牟心室胖 扩尢胸骨口上1咏&轴研而示主础雌弓,雠i_动脉醯 其分盘未异常CDFl示主动脉瓣F呵探?舒张蚓束长 43??_而积s2.流谜I87m/s的n嚣逅流矗(31 彩色害勒堵声诊断(I)丰动脉瓣懈Ijl峨JB;(2)抖丰 动脉囊?张:c3)左-帘扩.(4)主动辩近流 _—?_ 1善{\ : I目1,}J伸J^肺Ij 个%….?小n瓣"J坩 蝌.啦.k上Iff城I 阳置】IJY之l础肺 *?时Ixea】"艘?_rOl11ll 朝畸(1) 瞳2CI1FI:}Fj&f帐埘kmm l腓I61.谴J8腑7牡讹 ? ll5O?中华现代影像学毒志J皇!翌!璺g竖垒生箜鲞箜塑 2讨论 在全麻低温体循环下行主动脉瓣置换术加升主动脉囊 状部分切除及成形术.手术见心脏增大,以左房,左室增大 为主,升主动脉向右前迂曲增粗约45mm,主动脉根部及弓 部大致正常.主动脉的4个瓣叶增厚,无钙化,交界无粘 连,瓣环扩张,瓣叶关闭不全. 主动脉瓣畸形以二瓣叶,一瓣叶畸形多见,四瓣叶畸形 较为罕见,主动脉瓣畸形常引起瓣叶纤维化,增厚,硬化,钙 化,交界处粘连融合导致主动脉狭窄;而本例患者四瓣叶畸 形瓣叶增厚,交界处无粘连融和,未引起狭窄,但导致关闭 不全合并升主动脉的囊状扩张则极为少见.主动脉瓣四瓣 叶使主动脉根部血流动力学发生变化,心脏收缩期形成涡 流.血液长期冲击主动脉壁可能是形成升主动脉囊状扩张 的主要原因.主动脉四瓣叶在婴幼儿时期即可出现具有血 流动力学意义的狭窄和(或)关闭不全,并随年龄增长而进 行性加重,导致心室阻力和(或)容量性负荷过重,最终引 发左心功能衰竭. 彩色多普勒超声检查可明确瓣叶有无畸形,病变性质 及程度,判定有无主动脉瓣的狭窄与关闭不全等,从而为临 床明确诊断,及时手术治疗提供可靠依据. (收稿日期:2006一l2—20)(编辑:周蕊) ? 影像设备? 岛津遥控胃肠x线机动态故障维修 关伟,朱晓鸥 [中圈分类号】R197.39[文献标识码】B[文章编号】1681—2824(2006)12—1150— 01 临床应用的x线机.许多动态故障可能在很短时间内 恢复为正常状态,这就维修师要熟读电路图,掌握 设备工作原理,并认真听取操作人员的故障描述,这样才能 在最短的时间内解决问题.岛津3200X遥控胃肠x线机 在临床使用广泛,本文报告笔者在维修过程中遇到的一个 典型实例,供大家借鉴. 1故障现象: 正常使用中,突然出现遥控床失控,床体无法旋转,进 而床板升降,球管上下等操作均无法实现.经检查,电源分 配柜中床主动电机电源三相保险均熔断,更换保险后故障 排除,但正常使用几天后,相同故障再次出现,检查仍为电 机电源保险熔断,如此反复数次. 2故障维修 3200X遥控胃肠x光机使用ZS一32型遥控床.主变压 器给出三相200V的交流电,经lOA的保险管后直接输出 至床下的电机控制单元.电机控制单元由九个继电器构 成,继电器工作电压全部为交流100V,分别控制球管的正 负旋转,球管的升降,床板的升降和床体的旋转.用卡流 监测三相电流,同时对遥控床进行各种功能操作.发现三相 电流均衡且与电机标称值相符,故排除电机故障.而如果 存在两相间短路,不会造成三相保险同时熔断.这种故障可 能也基本排除.进行电路,以球管升降动作为例,交流 继电器RP3,RP4分别控制球管的上升和下降.RP3,RP4均 有四组触点,三组为常开触点,一组为常闭触点.三组常开 作者单位:300192天津,天津市第一中心医院放射科 触点的输入端接主变压器电源的三相,输出端接电机. RP3的常闭触点串接在RP4的线圈触发回路中,RP4的常 闭触点串接在RP3的线圈触发回路中.这样就保证了主 逻辑板球管上升控制信号只有在RP4为常态即RP4的常 闭触点闭合时才能触发RP3线圈,RP3的三组常开触点才 能吸合.三相电源以正相序供电给电机完成球管上升动作. 反之主逻辑板球管下降控制信号只有在RP3为常态即RP3 的常闭触点闭合时才能触发RP4线圈.RP4的三组常开触 点才能吸合,三相电源以逆相序供电给电机完成球管下降 动作.这种设计保证了两个相关继电器不能同时吸合,否 则会导致三相电源相间短路,造成三相电源保险熔断.按 照以上思路,在机器正常使用时进行观察,最终发现在机器 出现故障的一瞬,球管在解除上升指令的情况下继续上升, 可以断定上升继电器的触点未能正常断开.更换RP3后 故障排除. 3故障分析 在解除球管上升指令后,由于继电器RP3损坏,已吸 合的继电器常开触点未能正常断开,球管仍保持继续上升, 此时操作员会下意识的执行球管下降的操作,继电器RP3, RP4同时吸合造成电源相间短路,保险管熔断.而在维修 过程中,继电器RP3逐渐降温触点很快松开恢复常态,给 检修判断造成困难. (收稿日期:2006一l2—18)(编辑:江宇)
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