临床医学专升本试题

临床医学专升本 2008年成考专升本《医学综合》试题 一、A型题:1~84小题，每小题1.25分，共105分。在每小题给出的ABCDE五个选项中， 请选出一项最符合题目的，将所选项前的字母填涂在答题卡相应题号的信息点上。 1. 与第I掌骨相邻的腕骨是 A 手舟骨 B 大多角骨 C 月骨 D 豌豆骨 E 钩骨 2. 与胫骨下端相邻的骨是 B 中间楔骨 C 足舟骨 D 距骨 E 跟骨 A 骰骨 3. 参与围成坐骨大孔的结构是 A 骶结节韧带 B 骶棘韧带 C 髂腰韧带 D 髋臼 E 髂窝 4. 既可使足背屈又可使足心内翻的是 A 胫骨前肌 B 胫骨后肌 C 踇长伸肌 D 踇长屈肌 E 腓骨长肌 5. 成人食管第3狭窄距中切牙的距离约为 A 15cm B 25cm C 30cm D 40cm E 50cm 6. 下列选项中，属于腹膜外位器官的是 A 胃 B 肝 C 脾 D 胰 E 横结肠 7. 上颌窦开口于 A 上鼻道 B 中鼻道 C 下鼻道 D 蝶筛隐窝 E 鼻前庭 8. 下列选项中，出入肾门的结构是 A 肾小盏 B 肾大盏 C 肾盂 D 输尿管肌 E 肾乳头 9. 可分泌雄性激素的器官是 A 睾丸 B 附睾 C 前列腺 D 精囊腺 E 尿道球腺 10. 下列关于输卵管的叙述，争取的是 A 外侧端膨大为漏斗 B 内侧端膨大为漏斗 C 外侧端与卵巢直接相连 D 峡部位于外侧的1/3处 E 壶腹部位于内侧的2/3处 11. 左心室流出道可见的结构是 A 左房室瓣 B 主动脉瓣 C 肺动脉瓣 D 三尖瓣 E 静脉瓣 12. 下列选项中，属于锁骨下动脉的分支是 A 舌动脉 B 枕动脉 C 胸廓内动脉 D 上颌动脉 E 面动脉 13 血液直接回流到下腔静脉的器官是 A 胃 B 脾 C 空肠 D 肾 E 胆囊 14. 睫状体位于眼球壁的部位是 A 纤维膜 B 血管膜 C 脉络膜 D 视网膜 E 巩膜 15. 行经颈静脉孔的神经是 A 舌下神经 B 面神经 C 展神经 D 副神经 E 前庭蜗神经 16. 支配三角肌的神经是 A 尺神经 B 腋神经 C 正中神经 D 桡神经 E 肌皮神经 17. 下列核团中，属于脑干内脏感觉住的是 A 前庭神经核 B 蜗神经核 C 孤束核 D 三叉神经中脑核 E 三叉神经脑桥核 18. 绒球小结叶属于 A 前庭小脑 B 大脑小脑 C 旧小脑 D 新小脑 E 脊髓小脑 19. 感觉性语言中枢位于大脑皮质的部位是 A 额上回后部 B 额中回后部 C 颞上回后部 D 颞中回后部 E 角回 20. 滑车神经支配的眼肌是 A 上直肌 B 下直肌 C 外直肌 D 下斜肌 E 上斜肌 21. 下列选项中，不属于小脑中央核的是 A 齿状核 B 球状核 C 栓状核 D 顶核 E 基底核 22. 形成血浆渗透压80%的成分是 ,+ + 2+ A 血浆蛋白质 B NaC K D HCO E Ca3 23. 下列选项中，不属于“内环境”概念范畴的是 A 血浆 B 组织间液 C 淋巴液 D 脑脊液 E 消化液 24. 血浆蛋白大部分在肝脏合成，主要在肝外合成的蛋白质是 A 白蛋白 B a球蛋白 C a球蛋白 D B球蛋白 E r球蛋白 12 25. 减压反射的生理作用主要是 A 防止收缩压过高 B 防止舒张压过低 C 防止血压波动过大 D 防止脉压过小 E 防止血流速度过快 26. 心脏缺乏迷走神经支配的部位是 A 窦房结 B 心房肌 C 房室交界区 D 房室束 E 心室肌 27. 一个心动周期中，心室内最大压力发生在 A 等容收缩期 B 快速射血期 C 减慢射血期 D 快速充盈期 E 等容舒张期 2+28. 心肌动作电位平台期Ca内流的跨膜转运形式属于 A 单纯扩散 B 易化扩散 C 原发主动转运 D 继发主动转运 E 人胞作用 29. 静息状态下，细胞膜离子通透性最大的是 ++2+--A Na B K C Ca D CI E HCO 3 30. 可进出肺的最大气量是 A 肺总量 B 潮气量 C 深呼气量 D 深吸气量 E 三肺活量 31. 下列关于肺泡面活性物质的表述，错误的是 A 由肺泡II型上皮细胞分泌 B 是复杂的脂蛋白混合物 C 分布于肺泡表面的气液交界面上 D 可以降低肺泡表面张力 E 可以降低肺通气的非弹性阻力 32. 胰腺成分中不含有的酶是 A 淀粉酶 B 脂肪酶 C 蛋白酶 D 肠致活酶 E 胰酶 33. 下列关于消化期胃液头期分泌机制的叙述，不正确的是 A 食物可以通过条件反射引起胃酸分泌 B 食物可以通过非条件反射引起胃酸分泌 C 口腔咀嚼动作可以引起胃酸分泌 D 迷走神经兴奋可直接引起胃酸分泌 E 迷走神经兴奋可引发胃泌素分泌，间接引起胃酸分泌 34. 机体生理活动直接的能量来源是 A 葡萄糖 B 脂肪 C 蛋白质 D ATP E 维生素 35. 引起肾血管舒张的体液因素是 A 血管紧张素 B 前列腺素 C 升压素 D 肾上腺素 E 去甲肾上腺素 36. 肾脏近端小管同向转运的物质是 +++- A Na B K C H D HCO E 氨基酸 3 37. 下列眼结构中，能改变曲度的是 A 结膜 B 角膜 C 虹膜 D 晶状体 E 玻璃体 38. 酚妥拉明可阻断的受体是 A α受体 B β受体 C M受体 D N受体 E N受体 12 39. α 受体位于 A 交感节前纤维 B 交感节后纤维 C 副交感节前纤维 D 副交感节后纤维 E 运动神经纤维 40. 能使血糖升高的激素是 A 生长抑素 B 胰岛素 C 催乳素 D 糖皮质激素 E 盐皮质激素 41. 甲状腺素对代谢的作用是 A 降低血糖 B 抑制肝糖原分解 C 增加脂肪分解 D 促进蛋白质合成 E 促进脂肪合成 43. 下列选项中，不属于个人史内容的是 A 受教育程度 B 业余爱好 C社会关系 D 经济状况 E 工作经历 44. 一位老年人活动时经常发生胸骨后疼痛，并向左肩部放散，最可能的诊断是 A 心绞痛 B 胸膜炎 C 肺癌 D 肺炎体 E 肋软骨炎 45. 引起咯血的最常见心血管疾病是 A 动脉导管未闭 B 二尖瓣狭窄 C 高血压病 D 室间隔缺损 E 房间隔缺损 46. 引起柏油样便最常见的疾病是 A 直肠癌 B 肠结核 C 十二指肠溃疡 D 结膜炎 E 胆囊炎 47. 男性，45岁，胆囊炎术后卧床3天，下地活动时突发胸痛伴呼吸困难。最可能的诊断是 A 大肺叶炎 B 急性心肌梗死 C 气胸 D 急性心包炎 E 急性肺栓塞 48. 下列疾病中，不表现为咳嗽伴大量浓性痰的是 A 支气管扩张 B 急性支气管炎 C 肺脓肿 D 支气管胸膜炎 E 慢性纤维空洞型肺结核病 (49~50题共用题干) 女性，24岁，2越来食欲增加，伴心悸、消瘦、腹泻。每日排便3~4次，为成形便或软便，无粘液和脓血。 49. 该患者最可能的诊断是 A 肺结核 B 肠易激综合征 C 结肠癌体 D 甲状腺功能亢进症 E 溃疡性结肠炎 50. 该患者腹泻的类型是 A 分泌性腹泻 B 渗透性腹泻 C 渗出性腹泻 D 动力性腹泻 E 吸收不良性腹泻 51. 鉴别肝源性水肿与心源性水肿最有意义的体征是 A 肝肿大 B 腹水 C 颜面水肿 D 颈静脉怒张 E 双下肢可凹形水肿 52. 与肝对体内雌激素灭活减少有关的体征是 A 瘀点 B 紫癜 C 血肿 D 瘀斑 E 蜘蛛痣 53. 某患者因腹胀住院，腹部查体发现液波震颤阳性。此时检查腹部脏器应采取的方法是 A 深部滑行触诊 B双手触诊 C冲击触诊 D 深压触诊 E 勾指触诊 54. 男性，75岁，2周前手外伤，伤口自行愈合。1周前患者出现发热，伴张口困难，遇刺激后出现抽搐、头后仰、背部肌肉强直痉挛。该患者最可能的疾病是 A 急性脑膜炎 B 破伤风 C 感染中毒性脑病 D 乙型脑炎 E 脑脓肿 55. 脑膜刺激征的特征性表现是 A 颈强直 B 头痛 C 瞳孔不等大 D 巴宾斯基征阳性 E 肢体偏瘫 56. 肝脏触诊成扩张性搏动，提示 A 二尖瓣关闭不全 B 三尖瓣关闭不全 C 肝硬化 D 肝癌 E 肝囊肿 57. 主动脉瓣关闭不全的体征是 A 胸骨左缘第2肋间舒张期叹气样杂音 B 胸骨左缘第3、4肋间收缩期吹风样杂音 C 胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音 D 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音 E 心尖部舒张期隆隆样杂音 58. 男性，55岁，风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难，日常活动明显受限。其心功能分级为 A 心功能一级 B 心功能二级 C 心功能三级 D 泵衰竭一级 E 泵衰竭二级 59. 男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是 A 板状腹 B 肝浊音界缩小 C 腹部反跳痛阳性 D 移动性浊音阳性 E 肠鸣音亢进 60. 某意识障碍患者，查体时处于沉睡中，唤醒后无法回答问题，并迅速进入睡眠状态。这种情况属于 A 意识模糊 B 嗜睡 C 谵妄 D 昏睡 E 浅昏迷 61 有关胸腔积液的渗出液判断指标，下列选项中，不正确的是 6A 有核细胞计数>500×10/L B 胸水总蛋白>30g/L C胸水总蛋白/血清总蛋白>0.5 D胸水LDH/血清LDH< 0.6 E 胸水LDH> 200IU/L 62. 尿中出现白细胞管型，提示 A 急性肾盂肾炎 B 急性肾小管坏死 C 急性膀胱炎 D 急性尿道炎 E 急性肾小球肾炎 63. 男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示:II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V—V导联ST段压低。该患者最可能的诊断是 25 A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死 D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死 -64. 某患者血压示:pH7.32，PaCO52mmHg，PaO54mmHg，HCO27mmol/L。 223该患者发生低氧血症最主要的机制是 A 氧耗量增加 B 弥散功能障碍 C 右向左分流D 通气血流比例失衡 E 肺泡通气量下降 35. 下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是 A V——胸骨右缘第4肋间 B V——胸骨左缘第4肋间 12 C V——V与V连线中点 D V——锁骨中线与第5肋间交界处 3244 E V——左腋前线第5肋间 5 -66. 某患者恶心、呕吐1周。血气分析示:pH7.49，PaCO43mmHg，HCO35mmol/L。该23患者最可能出现的电解质紊乱是 A 低钾血症 B 低钙血症 C 低钠血症 D 低镁血症 E 高氧血症 67. 女性，34岁，因发热、心悸、气短1周入院。查体:叩诊心界不大，HR102次/分，未闻及杂音。心电图显示窦性心动过速，ST段广泛压低，T波低平，可见频发室性早搏。下列检查对明确诊断最有价值的是 A 心肌酶 B 超声心动 C 血沉 D 反应蛋白 E 动态心电图 59. 健康成人血浆渗透压的正常范围是 A 250~270mmol/L B 270~290mmol/L C 290~310mmol/L D 310~330mmol/L E 330~350mmol/L 69. 下列选项中，首选的心肺复苏药物是 A 利多卡因 B 阿托品 C 麻黄素 D 肾上腺素 E 异丙肾上腺素 70. 迅速失血导致休克时，最低失血量超过全身总血量的百分比是 A 15% B 20% C 25% D 30% E 35% 71. 男性，19岁。左下肢刀扎伤后3天，伤口感染，此时伤口中的细菌数量至少超过 3456 7A 10 B 10 C 10 D 10E 10 72. 一般情况下，会阴部手术后的拆线时间是 A 4~5天 B 6~7天 C 8~9天 D 10~12天 E 13~14天 73. 输血最常见的并发症是 A 发热反应 B 溶血反应 C 过敏反应 D 细菌污染反应 E 循环超负荷 74. 急性肾衰竭少尿期最常见的死亡原因是 A 水中毒 B 高钾血症 C 低钠血症 D 重度感染 E 酸中毒 75. 男性，45岁。双下肢烧伤，其烧伤面积占体表面积的百分比约为 A 9% B 18% C 27% D 36% E 46% 76. 女性，21岁，题中60kg。烧伤面积40%，伤后第一个24小时的补液总量为 A 4400ml B 5000ml C 5600ml D 6200ml E 6800ml 77. 下列肿瘤中，属于体表恶性肿瘤的是 A 乳头肿瘤 B 神经纤维瘤 C 脂肪瘤 D 纤维瘤 E 黑色素瘤 78. 心肺复苏时，判断心脏按压有效的指标是 A 瞳孔缩小 B 瞳孔对光反射恢复 C 出现自主呼吸 D 触及颈动脉搏动 E 尿量增加 79. 高渗性缺水时，体液容量的变化特点是 A 细胞内外液等量减少 B 细胞外液显著减少、细胞内液正常 C 细胞内液显著减少、细胞外液正常 D 细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少 E 细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少 80. 心肺脑后期复苏过程中，对于脑复苏最重要的措施是 A 脱水治疗 B 头部降温 C 吸氧 D 改善脑灌注 E 糖皮质激素治疗 81. 对于代谢性酸中毒的患者，下列治疗中最关键的是 A 纠正酸中毒 B 病因治疗 C 补液治疗 D 纠正低钙血症 E 防治低钾血症 (82~84题共用题干) 男性，77岁。直肠癌根治术后第5天，腹腔引流出稀便样物，并伴左下腹局限压痛，体温37.5?.术后第7天出现高热，查体:体温39.5?，脉搏80次/分，呼吸25次/分，血 9压70/50mmHg。白细胞计数13×10/L。 82. 对该患者的临床诊断是 A 感染性休克 B 损伤性休克 C 失血性休克 D 失液性休克 E 心源性休克 83. 下列针对该患者休克的治疗措施中，最主要的是 A 应用血管活性药物 B 纠正酸碱平衡失调 C 补充血容量 D 应用糖皮质激素 E 保护肾功能 84. 如果该患者病情进一步发展出现急性肾衰竭，少尿期最重要的电解质失调是 A 高钾血症 B 高钠血症 C 高磷血症 D 低钙血症 E 低氯血症 二、B型题:85~108小题，每小题1.25分，共30分。ABCDE山谷其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次，将所选项前的字母填涂在答题卡相应题号的信息点上。 A 蝶骨 B 颞骨 C 筛骨 D 枕骨 E 额骨 85. 圆孔、卵圆孔所属的骨是 86. 脑颅中成对的颅骨是 A 横结肠 B 降结肠 C 乙状结肠 D 盲肠 E 直肠 87. 不具有结肠带的大肠是 88. 与阑尾相连接的大肠是 A 视神经 B 三叉神经 C 副神经 D 滑车神经 E 舌下神经 89. 第II对脑神经是 90. 第XI对脑神经是 A 胸式呼吸 B 腹式呼吸 C 潮式呼吸 D 平静呼吸 E 用力呼吸 91. 以肋间外肌收缩为主的呼吸运动称为 92. 以膈肌收缩为主的呼吸运动称为 A 排泄代谢废物 B 调节激素分泌 C 调节税平衡 D 调节酸碱平衡 E 调节电解质平衡 93. 抗利尿激素的主要功能是 94.醛固酮的主要功能是 +2+- +-A Na B K C Ca D CI E HCO 3 95. 发生兴奋性突触后电位时，膜通透性增大的离子是 96. 发生抑制性突触后电位时，膜通透性增大的离子是 A 一秒率(FEV/FVC) B 潮气量(VT)下降 1 C 肺总量(TLC)下降 D 肺活量(VC)下降 E 用力肺活量(FVC)下降 97. 对诊断限制性通气功能障碍最有价值的指标是 98. 对诊断阻塞性通气功能障碍最有价值的指标是 A 心房扑动 B 心房颤动 C 心室扑动 D 室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速 99. 心电图示:R-R间期规整，QRS波群宽度0.11秒，可见逆行P波，心室率170次/分，见于 100.心电图示:R-R间期规整，QRS波群宽度0.11秒，可见逆行F波，心室率170次/分，见于 A 高铁血红蛋白 B 碳氧血红蛋白 C 还原血红蛋白 D 硫化血红蛋白 E 血红蛋白H 101. 亚硝酸盐中毒时，血中增多的血红蛋白类型是 102. 呼吸衰竭时，血中增多的血红蛋白类型是 A 胸骨右缘第2肋间收缩期震颤 B 胸骨左缘第2肋间收缩期震颤 C 胸骨右缘第3肋间收缩期震颤 D 胸骨左缘第2肋间连续性震颤 E 心尖部舒张期震颤 103. 动脉导管未闭的体征是 104. 二尖瓣狭窄的体征是 A 轻度 B 中度 C 重度 D II? E III? 105. 成人双上肢全皮层烧伤，其烧伤严重性分度为 106 成人躯干烧伤，伤及真皮层，其烧伤严重性分度为 A 皮内痣 B 交界痣 C 混合痣 D 黑色素瘤 E 脂肪瘤 107. 位于基底细胞层，局部较扁平，色素较深的病变是 108. 呈分叶状，有囊性感、无痛，好发于四肢的病变是 三、X型题:109~120小题，每小题1.25分，共15分。 109. 下列选项中，属于消化腺的器官有 + A 肝 B 脾 C 胰 D 肾上腺 E 舌下腺 110. 属于骨迷路的结构有 A 前庭 B 骨半规管 C 耳蜗 D 咽鼓管速 E 乳突小房 11. 主动脉弓发出的动脉有 + A 头臂干 B 左颈总动脉 C 右颈总动脉 D 右锁骨下动脉 E 左锁骨下动脉 112. 下列选项中，属于胃肠激素的有 A 胃泌素 B 促肾上腺皮质激素 C 粗黑素 D 胆囊收缩素 E 促胰腺素 113. 造成中心静脉压升高的可能原因有 A 腔静脉回流障碍 B 心脏射血功能减退 C 循环血量不足 D 右心室充盈过度 E 治疗中输液速度过快 114. 组成感觉特异投射系统的结构有 A 丘脑感觉接替核 B 丘脑联络核 C 丘脑髓板内核 D 脑干网状结构 E 大脑皮层特定区 115. 心脏杂音产生的机制有 A 血流减慢 B 心脏内异常通道 C 瓣膜关闭不全 D 大血管狭窄 E 心包积液 116. 腹腔积液的体征有 A 蛙腹 B 液波震颤 C 脐凹陷 D 振水音 E 移动性浊音 117. 乙肝肝硬化的体征有 A 腹壁静脉曲张 B 脾肿大 C 肝颈静脉回流征阳性 D 内痔 E 肝脏进行性肿大 118. 呼吸循环骤停的表现有 A 神智突然消失 B 颈动脉搏动消失 C 股动脉搏动消失 D 无自主呼吸 E 心房扑动 119. 烧伤休克，调节补液量及速度的指标有 A 尿量 B 血压 C 中心静脉压 D 血细胞比容 E 心率 120. 输血的适应证有 A 大量失血 B 贫血 C 低蛋白血症 D 重症感染 E 凝血异常