C反应蛋白与脑梗死关系的探讨

C反应蛋白与脑梗死关系的探讨 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 C反应蛋白与脑梗死关系的探讨 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】 目的 探讨脑梗死患者发病早期血液中C反应蛋白(CRP)含量高低及与病情严重程度的关系。方法 采用免疫比浊法测定50例脑梗死患者CRP的含量,与正常对照组比较。结果 (1)脑梗死患者中CRP阳性率为56%,较对照组显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。(2)大面积脑梗死较一般脑梗死CRP阳性数明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP水平升高与脑梗死病情严重程度呈正相关。 【关键词】 C反应蛋白;脑梗死 脑卒中的病理基础是动脉粥样硬化,在动脉粥样硬化斑块的形成过程中,CRP 、补体复合物和泡沫细胞等沉积在动脉壁内,CRP 可与脂蛋白结合, 激活补体系统, 产生大量炎症介质,释放氧自由基, 造成血管内膜损伤、血管痉挛及不稳定斑块脱落, 加重动脉粥样硬化所致的管腔狭窄及脑梗死的发生。 CRP作为一个反映急性期炎症的时相蛋白[1],与缺血性卒中的关系日益受到关注,本文目的讨论CRP在脑梗死发病早期含量高低及病情严重程度的关系。 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 1 资料和方法 1.1 一般资料 对50例高度怀疑脑梗死的患者在24 h内行CRP检查并经头颅CT或MRI证实。其中大面积脑梗死22例,一般脑梗死(包括腔隙性梗死)28例。男28例,女22例,年龄35,78岁,平均(58.7?8.9)岁;对照组30例,男18例,女12例,平均年龄(60.9?7.4)岁。其中50例脑梗死病例均已排除严重感染性疾病、肿瘤、脑出血及近期(至少3个月)急性创伤手术等。 1.2 检测方法 空腹采静脉血2 ml,分离血清,用CRP胶乳试剂采用胶乳凝集法测定CRP值,其中CRP?6 mg/L为阴性,6 mg/L为阳性。 1.3 统计学处理 所有的数据分析均采用χ2检验,P0.05差异有统计学意义。 2 结果 脑梗死组50例患者中有28例CRP为阳性,阳性率达56%,对照组中阳性率为6%,两者相比差异有统计学意义(P0.05)。在大面积脑梗死组中CRP阳性率90.9%(20/22),一般脑梗死组CRP阳性率40%(8/20),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。 3 讨论 目前许多资料显示, 动脉粥样硬化作为缺血性脑卒中的基础病变不仅指脂质聚积,而且是一个慢性炎症过程。粥样硬化斑块的炎症是斑块破裂的重要促发因素。炎症反应在急性脑缺血后继发性神经元损伤中起主要作用,CRP是由白介素6刺激肝脏产生的急性期 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 反应蛋白,已有研究显示CRP不仅仅是与动脉粥样硬化关系密切的炎性标记物[2], 还是判断脑卒中预后一个有价值的标记物[34]。CRP 是不稳定性动脉粥样硬化疾病发生的危险信号,具有免疫识别特性和免疫调节功能,能激活补体系统,通过体液免疫和细胞免疫而清除靶细胞,是一种敏感的、非特异性炎性标志。其正常含量极微,但在严重感染、损伤、动脉硬化、血管病变、缺血和坏死等情况下可升高100倍以上,通常作为独特的炎性标记物来检测[5]。CRP预测脑卒中[6]可通过以下机制,(1)CRP增加动脉硬化的危险性;(2)增高凝血纤溶系统及血小板聚集功能;(3)CRP反映了与缺血性卒中病理学相关的炎症;(4)通过激活补体系统参与炎症反应和组织损伤,促进血栓形成。在脑梗死组中CRP阳性率达56%,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05),说明CRP与脑梗死的发生密切相关。同时,大面积脑梗死患者的CRP比一般脑梗死CRP阳性率明显升高,说明CRP与其病情严重性呈正相关。我们认为,目前CRP是了解脑梗死中病情严重程度一个可操作性强且有意义的重要指标,因此临床上应加强对CRP进行临床检测与干预。 【参考文献】 [1] 尤克.C反应蛋白与脑卒中的病情及预后关系[J].河南实用神经疾病杂志,2003,6(5),1415. [2] 苏倬杰,黄碧宏,汪花香.培哚普利联合丹红注射液对高血压病并发脑梗死患者高敏C反应蛋白水平的影响[J].实用医学杂 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 志,2007,23(11),1 7361 738. [3] Di Napoli M, Di Gianfilippo G, Sollecito A, et al .C reactive protein and outcome after firstever ischemic stroke[J].Stroke,2000,31(1):238239. [4] 廖裔学,阮海林.急性脑梗死患者C反应蛋白水平与预后关系[J], 中国医药,2007,2(1),118. [5] 孙新艳,王彦阔.C反应蛋白水平和急性脑梗死的关系[J].中国实用神经疾病杂志,2006,9(4),2829. [6] 温红梅.C反应蛋白与缺血性卒中[J].国外医学?脑血管疾病分册,2002,10(4),298300.