戊酸雌二醇-醋酸环丙孕酮

戊酸雌二醇-醋酸环丙孕酮 Estradiol Valerate,Cyproterone Acetate 【其它名称】 复方雌二醇、复方戊雌二醇、复方戊酸雌二醇、克龄蒙、Climen、Co(estradiol valerate、Estradiol Compound 【组成成分】 本药含戊酸雌二醇与醋酸环丙孕酮两种成分。 【临床应用】 1(用于激素替代治疗，包括围绝经期综合征、泌尿生殖道粘膜和皮肤退化以及良性妇科肿瘤卵巢切除术后的激素不足。 2(用于预防绝经后的骨质疏松。 3(用于原发性、继发性闭经(妊娠除外)以及月经周期紊乱。 【药理】 本药是一种雌激素和孕激素的复方制剂，其中的孕激素醋酸环丙孕酮有抗雄激素作用，可维持血清中脂蛋白水平的稳定;而雌激素戊酸雌二醇能迅速缓解因缺乏雌激素而引起的围绝经期综合征(如潮热、盗汗、失眠、情绪抑郁、易激惹、头痛及头晕)，对皮肤粘膜退化(尤其是泌尿生殖道的粘膜)也有明显改善作用，并能预防动脉硬化以及因雌激素缺乏而引起的骨质疏松。 【注意事项】 1(禁忌症 (1)妊娠、哺乳期妇女。(2)严重的肝功能损害、黄疸患者。(3)既往妊娠期间有持续性瘙痒病史者。(4)既往或现有肝脏肿瘤、子宫肿瘤、卵巢或乳腺肿瘤，或疑有以上肿瘤者。(5)子宫内膜异位症患者。(6)既往或现有血栓栓塞性疾患者。(7)伴有血管损害的严重糖尿病患者。(8)镰状红细胞贫血患者。(9)脂肪代谢紊乱者。(10)有妊娠期疱疹史及妊娠期间耳硬化症恶化史者。 2(慎用 (1)糖尿病。(2)高血压。(3)静脉曲张。(4)耳硬化症。(5)多发性硬化症。(6)癫痫。(7)血卟啉病。(8)手足抽搐。(9)小舞蹈 病。(10)有静脉炎病史患者。 3(用药前后及用药时应当检查或监测 (1)开始用药前，必须进行全面体检和妇科检查(包括乳腺和宫颈细胞涂片)，并除外妊娠。(2)长期用药时，应每6个月体检一次。 【不良反应】 1(可能偶有乳房发胀、非月经期出血、胃部不适、恶心，体重和性欲改变。个别病例有水肿、头痛、情绪低落的现。 2(围绝经期长期单独使用雌激素能增加子宫内膜过度增生和子宫癌的发病率，但这一危险性可通过加用孕激素而有效地避免，因此使用本药后此危险性不高。 3(少数良性或极少数恶性肝脏肿瘤患者服用本药后，可能发生危及生命的腹腔出血。 【药物相互作用】 药物一药物相互作用 1(巴比妥酸盐、保泰松、乙内酰脲类、利福平及氨苄西林等可降低本药的活性。 2(口服降糖药或胰岛素与本药合用时，用量需调整。 【给药说明】 1(本药不是避孕药，如需要，可采用其它非激素方法避孕(安全期和测体温方法除外)。如果怀疑妊娠，应立即停药至排除妊娠的诊断。 2(继发性闭经治疗前，应排除产生催乳素的垂体瘤的可能。 3(若用药过程中出现下列症状应立即停药:(1)偏头痛或频繁发作的严重头痛。(2)突发的感觉障碍(如视觉或听觉异常)。(3)血栓性静脉炎或出现血栓栓塞性疾病的早期征兆(如下肢 疼痛、肿胀严重、无明显诱因的呼吸或咳嗽时刺痛)。(4)胸痛或胸闷。(5)出现黄疸、全身瘙痒、癫痫发作增多及血压明显升高。 4(本药应从月经开始的第5日服用，有闭经或不规律出血的患者只要排除妊娠诊断，即可服用，下一周期的服药时间与前一次相同。患者在一日内的具体服药时间并不一定，但如已选定某一特定时间(如早饭后)，则每日应在相同时间内服用。如果忘记按时服药，则应在12小时内补服。 【用法与用量】 成人 ?常规剂量 口服给药 自月经周期第5日开始服用，每日1片，服药21日后，停药7日;一般停药2-4日后会出现有月经特点的撤药性出血。停药7日后开始另一周期。 【制剂与规格】 戊酸雌二醇一醋酸环丙孕酮片每板装有11片戊酸雌二醇(每片含戊酸雌二醇2mg)以及10片戊酸雌二醇一醋酸环丙孕酮复方片剂(每片含戊酸雌二醇2mg，醋酸环丙孕酮1mg)。