为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

腕部三角软骨盘损伤的诊体会

2017-11-27 3页 doc 14KB 43阅读

用户头像

is_995397

暂无简介

举报
腕部三角软骨盘损伤的诊体会腕部三角软骨盘损伤的诊体会 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 腕部三角软骨盘损伤的诊体会 腕部三角软骨盘损伤的诊体会 关键词 腕关节软骨盘损伤 手法治疗 固定 理筋 腕关节三角纤维软骨盘损伤是骨伤科门诊的常见病,腕关节三角纤维软骨盘损伤,多发生于体操、篮球、排球运动员及手腕活动量较多的劳动者。属于中医骨错缝的范畴,临床上因延误失治使症状加重,乃至旷日不愈者屡见不鲜。是骨伤科门诊的常见病和多发病。 1 临床资料 自1999年6月至2004年6月5年间门诊收治腕关节三角纤维软骨损害共94例,...
腕部三角软骨盘损伤的诊体会
腕部三角软骨盘损伤的诊体会 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 腕部三角软骨盘损伤的诊体会 腕部三角软骨盘损伤的诊体会 关键词 腕关节软骨盘损伤 手法治疗 固定 理筋 腕关节三角纤维软骨盘损伤是骨伤科门诊的常见病,腕关节三角纤维软骨盘损伤,多发生于体操、篮球、排球运动员及手腕活动量较多的劳动者。属于中医骨错缝的范畴,临床上因延误失治使症状加重,乃至旷日不愈者屡见不鲜。是骨伤科门诊的常见病和多发病。 1 临床资料 自1999年6月至2004年6月5年间门诊收治腕关节三角纤维软骨损害共94例,其中男性32例,女性62例;年龄最大为67岁,最小为14岁;外伤时间最长11个月,最短为3天,平均距就诊时间26天。 2 治疗方法 2.1手法顺筋 采用轻手法在腕部四周按摩推拿等法,使关节四周肌肉松弛,经络通顺后,用一手握前臂、一手握患者手部渐用力牵拉患腕。在维持牵拉下轻轻旋转前臂并用握前臂的手将突起的尺骨小头向下捺压。大多数病例在牵拉捺压时可觉尺骨小头有弹跳声,其突起即可暂时消失。医者再用一手在患者腋部“极泉穴”肘后内方“小海”穴处弹筋拨络手法,若施法正确患者该侧上肢直至手指有麻胀得气感,促使局部气血流通,筋络通畅。 2.2局部敷药与固定 用宽4cm,长约10cm的橡皮胶布一块从桡腕处开始包绕下桡尺关节一圈粘贴(注意为防止过紧留1cm不能封 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 拢)。再用宽3cm长10cm夹板一块压患腕的背侧方,绷带包扎固定。此固定有两种作用。一是椽皮胶布包绕后能限桡尺下关节的分离,促使两骨靠拢有利腕三角软骨盘的修复。再是包扎在腕部背侧的小夹板能限制前臂的旋转免使损伤加重。让腕部能在避免过旋外力的安静条件下修复损伤。 2.3 中药治疗 为增强疗效,本组病例均常规内服“活络片”(本院经验方)。 2.4艾壮触肤灸 陈旧损伤旷日持久者可采中药艾灸,选用外关、神门穴位3日1次,触肤灸用后仍以上法固定。 2.5药物熏洗 慢性劳损久治不愈者。可加用驱风活血药物煎水熏洗以增强疗效。 3 治疗结果 本组病例经上法治疗最长22次共45天症状消失。最短治疗4次10天症状消失。 4 体会 4.1解剖生理 腕部三角纤维软骨盘系纤维软骨构成,一其形状相似等腰三角形,顶端附于尺骨茎突深面,部份与尺侧副韧带相连,基底附于桡骨下端的尺切迹:其掌背侧与腕关节的滑膜相连。是桡尺下端两骨相互拉紧联系的主要结构。前臂的旋转功能主要依靠桡尺上下关节的活动来完成。前臂桡尺上关节的主要运动是桡骨小头在环状韧带内紧靠尺骨桡切迹的部份自身转运完成。而桡尺下关节的活动则是桡骨的尺切迹围绕尺骨小头并以此为轴心的公转来完成。桡尺下关节的联络无环状韧带而仅以三角纤维软骨盘作直接联系,所以下桡尺关节在解剖结构上比较不稳定。正常情况下,此软骨盘在前臂的任何旋转角度均于紧张状态,若极度旋后位时,软骨盘掌侧部的紧张度增 更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 加;极度旋前位时,软骨盘背部紧张增加。 4.2受伤机理 由于解剖上的特殊性,无论前臂的旋前旋后活动均可使桡尺骨的远端趋向分离。软骨盘在旋前位和旋后位时都处于紧张状态。如果旋转力量或范围过大(如用力拧洗衣服,用力扭动螺丝,木工用斧,运动员翻腕救球),软骨盘将会遭致损伤,或由骨的附着点上撕脱,或软骨盘本身的破裂。软骨盘损伤后挠尺骨间将出现不同程度的分离、波及关节囊而出现肿胀、疼痛及旋转功能障碍。 4.3临床上容易引起腕部三角软骨盘损伤的外力形式大致有:腕极度背伸时前臂旋前用力受伤;腕极度背伸时前臂旋后用力受伤;腕部尺倾背伸用力受伤;桡骨远端骨折合并下桡尺关节分离;慢性劳损、反复劳损软骨盘的中心部受三角骨与月骨的磨损而伤。 4.4鉴别诊断 月骨无菌坏死:压痛在腕背正中,伸屈功能受限,叩击第三掌背头时有疼痛。 舟骨骨折痛在鼻咽窝及舟骨结节,叩击第一、二掌骨头时即感疼痛。 单纯腕部尺侧副韧带挟伤:压痛局限在尺侧副韧带,有腕部挠偏疼痛。 腕背伸肌腱炎:压痛在相应肌腱上。 腕关节创伤性滑膜炎:疼痛不很明显。只有“不适感”。肿胀在腕背部,且呈横形肿胀,腕背伸、掌屈运动受限。 采用手法顺其筋、通其经络。穴位弹拨、能疏通气机,胶布环绕、合其骨位,木板加压防其尺骨弹出、另加外敷中药使恢复更快。
/
本文档为【腕部三角软骨盘损伤的诊体会】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索