[课程]婴儿手足搐搦症的症状是怎么样的？婴儿手足搐搦症症状有哪些？

[课程]婴儿手足搐搦症的症状是怎么样的？婴儿手足搐搦症症状有哪些？ 婴儿手足搐搦症的症状是怎么样的,婴儿手足搐搦 症症状有哪些, 婴儿手足搐搦症的症状是怎么样的,婴儿手足搐搦症症状有哪些, 病情描述:请问婴儿手足搐搦症有什么症状,如果症状跟我的情况一样那就麻烦了，请医生为我解答，感谢感谢再感谢～ 专家意见: 婴儿手足搐搦症有多种症状，收集了该病的所有症状，希望对您有帮助: 诊断手足搐搦症，除注意病历方面有关年龄、季节、早产等发病因素之外，应依据下述三方面。?活动性症状:婴儿时期以惊厥为最重要。有连续数次惊厥而没有传染病的症状或体征的，首先考虑本症。较大的儿童患者以手足搐搦为最常见，手足搐搦为本症的特殊症状，即无其他症状亦可确定诊断。?体征:如上节所述。?尿钙定性检查，大多阴性。此法简单易行，值得利用。?必要时可检验血清钙，大都低落至1.88mmol/L(7.5mg/dl)以下，甚或下降至1,1.25mmol/L(4,5mg/dl)。同时血清碱性磷酸酶增高。至于血清无机磷，或低或正常，甚或高出于2.26mmol/L(7mg/dl)之上(多见于早产婴)。这一点与佝偻病不同，佝偻病患者则血磷普遍降低。目前，血清游离钙已能用新式仪器快速而准确地测定，应在临床上推广应 用。 婴儿手足搐搦症容易与哪些疾病混淆, 病情描述:婴儿手足搐搦症容易与哪些疾病混淆, 专家意见: 鉴别诊断大都属于两种情况。 第一类为惊厥的鉴别诊断，详情可参阅惊厥章。在新生儿时期，鉴别时须特别注意生产性损伤、先天性脑部发育不全及败血症等。若为较大的婴儿，须特别注意各种急性病(如肺炎、上呼吸道感染)起病时的脑症状、脑炎、热度不高的脑膜炎(如结核性脑膜炎，偶遇脑膜炎球菌脑膜炎亦可暂时缺乏高热)、婴儿痉挛症、低血糖症以及铅中毒等。在儿童时期尚须与癫痫及甲状旁腺功能低下相鉴别。 第二类为喉部梗阻的鉴别诊断(详见呼吸系统疾病篇喉梗阻节)。手足搐搦症的喉痉挛以吸气性哮吼为主要症状，若同时并无惊厥，则可利用佛斯特氏征等以助诊断。 从病因来说，婴儿性手足搐搦症主要是由于维生素D的不足而致血钙低落。还有其他不同病因的手足搐搦症，如低镁性和碱中毒性手足搐搦症等，在临床现上和婴儿性手足搐搦症相同。因此，有必要对此等不同病因的手足搐搦症做出鉴别。对每一个手足搐搦病例，应仔细研究临床上有关的问题，其中最重要的一点就是:佝偻病的存在为维生素 D缺乏性手足搐搦症的特征。现将维生素D缺乏性手足搐搦症以外的各种手足搐搦症略述如下，以作鉴别。应当注意，有时在一个病例中可能有几个病因同时存在。 1、甲状旁腺功能不全所致的手足搐搦症如在进行甲状腺手术时误切了甲状旁腺，可使甲状旁腺素缺乏而致血钙低落。新生儿可能有暂时性甲状旁腺功能不足现象，因为在胎儿时期母亲的甲状旁腺功能加强，不需要胎儿的甲状旁腺发生作用。这种被动性的低功能现象在产后可保持数日。亦有人认为新生儿的甲状旁腺功能虽正常，但人体对甲状旁腺的调节作用反应较差，以致血钙不能维持正常水平。新生儿如用牛奶喂养，由于牛奶中磷的含量较高，以致钙不易吸收，血钙降低，终于发生手足搐搦。此外，还有原发性或原因不明的甲状旁腺功能不全症。以上三种病例，都有一个共同的血生化特征，即血磷增高，血钙减低，碱性磷酸酶正常。应以双氢速固醇(Dihydrotachysterol)或甲状旁腺激素治疗。 2、碱中毒性手足搐搦症由于长期呕吐或反复洗胃而发生低氯性碱中毒，由于水杨酸中毒等所致的呼吸深长，发生呼吸性碱中毒，或由于输液不当，静脉点滴大量碳酸氢钠等，都可使钙离子(Ca++)浓度下降而发生症状。 3、低镁性手足搐搦症以肌肉抽动或惊厥为其症状。比较少见，易见于早产儿及小样儿。母亲往往有妊娠中毒症、糖尿病、甲状腺亢进症。偶见于用枸椽酸盐抗凝的血液换血的新生儿溶血症患儿，此时血液内镁和钙均降低而出现手足搐搦症(血清镁正常值为0.74,1.25mmol/L(1.48,2.5mEq/L))。也可由于腹泻迁延过久，或因酶的缺乏而致肠吸收不良等影响镁的吸收。亦有由于醛固酮增多症 或原发性低血镁而发生惊厥者。患者血清镁降至0.74mmol/L(1.48mEq/L)以下，出现面肌抽动、手足徐动、血压高、心动过速等，经补钙无效，但注射或口服镁剂后即可控制症状。 4、慢性肾脏病过程中继发的手足搐搦症由于肾功能不全，肾小管排磷的功能减低，血磷增高，以致血钙降低。此类疾病多有白蛋白减低或慢性酸中毒，故很少发生手足搐搦症。但当血清钙极度减低，或因输入碱性溶液使血清pH值上升时，即可出现惊厥或手足搐搦的症状。 5、低钠血症和高钠血症治疗脱水时如补钠不足，或因水分摄入过多，而出现低钠血症，则发生嗜睡、呕吐、惊厥等神经症状。如婴幼儿腹泻患儿在脱水及酸中毒纠正过程中，虽未发生碱中毒，血钙也无明显降低，但当血钠上升、血钾下降时，出现高钠血症，可发生手足搐搦的症状。新生儿窒息或呼吸窘迫综合征时，如输入大量碳酸氢钠液，也可发生高钠血症而出现惊厥。 6.维生素B6缺乏症和依赖症幼婴时期如缺乏维生素B6或发生维生素B6依赖症，亦可出现抽搐。 专家意见: 鉴别诊断大都属于两种情况。 第一类为惊厥的鉴别诊断，详情可参阅惊厥章。在新生儿时期，鉴别时须特别注意生产性损伤、先天性脑部发育不全及败血症等。若为较大的婴儿，须特别注意各种急性病(如肺炎、上呼吸道感染)起病时的脑症状、脑炎、热度不高的脑膜炎(如结核性脑膜炎，偶遇脑膜炎球菌脑膜炎亦可暂时缺乏高热)、婴儿痉挛症、低血糖症以及铅中毒等。在儿童时期尚须与癫痫及甲状旁腺功能低下相鉴别。 第二类为喉部梗阻的鉴别诊断(详见呼吸 系统疾病篇喉梗阻节)。手足搐搦症的喉痉挛以吸气性哮吼为主要症状，若同时并无惊厥，则可利用佛斯特氏征等以助诊断。 从病因来说，婴儿性手足搐搦症主要是由于维生素D的不足而致血钙低落。还有其他不同病因的手足搐搦症，如低镁性和碱中毒性手足搐搦症等，在临床表现上和婴儿性手足搐搦症相同。因此，有必要对此等不同病因的手足搐搦症做出鉴别。对每一个手足搐搦病例，应仔细研究临床上有关的问题，其中最重要的一点就是:佝偻病的存在为维生素D缺乏性手足搐搦症的特征。现将维生素D缺乏性手足搐搦症以外的各种手足搐搦症略述如下，以作鉴别。应当注意，有时在一个病例中可能有几个病因同时存在。 1、甲状旁腺功能不全所致的手足搐搦症如在进行甲状腺手术时误切了甲状旁腺，可使甲状旁腺素缺乏而致血钙低落。新生儿可能有暂时性甲状旁腺功能不足现象，因为在胎儿时期母亲的甲状旁腺功能加强，不需要胎儿的甲状旁腺发生作用。这种被动性的低功能现象在产后可保持数日。亦有人认为新生儿的甲状旁腺功能虽正常，但人体对甲状旁腺的调节作用反应较差，以致血钙不能维持正常水平。新生儿如用牛奶喂养，由于牛奶中磷的含量较高，以致钙不易吸收，血钙降低，终于发生手足搐搦。此外，还有原发性或原因不明的甲状旁腺功能不全症。以上三种病例，都有一个共同的血生化特征，即血磷增高，血钙减低，碱性磷酸酶正常。应以双氢速固醇(Dihydrotachysterol)或甲状旁腺激素治疗。 2、碱中毒性手足搐搦症由于长期呕吐或反复洗胃而发生低氯性碱中毒，由于水杨酸中毒等所致的呼吸深长，发生呼吸性碱中毒，或由于输液 不当，静脉点滴大量碳酸氢钠等，都可使钙离子(Ca++)浓度下降而发生症状。 3、低镁性手足搐搦症以肌肉抽动或惊厥为其症状。比较少见，易见于早产儿及小样儿。母亲往往有妊娠中毒症、糖尿病、甲状腺亢进症。偶见于用枸椽酸盐抗凝的血液换血的新生儿溶血症患儿，此时血液内镁和钙均降低而出现手足搐搦症(血清镁正常值为0.74,1.25mmol/L(1.48,2.5mEq/L))。也可由于腹泻迁延过久，或因酶的缺乏而致肠吸收不良等影响镁的吸收。亦有由于醛固酮增多症或原发性低血镁而发生惊厥者。患者血清镁降至0.74mmol/L(1.48mEq/L)以下，出现面肌抽动、手足徐动、血压高、心动过速等，经补钙无效，但注射或口服镁剂后即可控制症状。 4、慢性肾脏病过程中继发的手足搐搦症由于肾功能不全，肾小管排磷的功能减低，血磷增高，以致血钙降低。此类疾病多有白蛋白减低或慢性酸中毒，故很少发生手足搐搦症。但当血清钙极度减低，或因输入碱性溶液使血清pH值上升时，即可出现惊厥或手足搐搦的症状。 5、低钠血症和高钠血症治疗脱水时如补钠不足，或因水分摄入过多，而出现低钠血症，则发生嗜睡、呕吐、惊厥等神经症状。如婴幼儿腹泻患儿在脱水及酸中毒纠正过程中，虽未发生碱中毒，血钙也无明显降低，但当血钠上升、血钾下降时，出现高钠血症，可发生手足搐搦的症状。新生儿窒息或呼吸窘迫综合征时，如输入大量碳酸氢钠液，也可发生高钠血症而出现惊厥。 6.维生素B6缺乏症和依赖症幼婴时期如缺乏维生素B6或发生维生素B6依赖症，亦可出现抽搐。 如果医生怀疑宝宝是手足搐搦症，应该做什么 如果医生怀疑宝宝是手足搐搦症，应该做什么检查，确诊后怎样治疗? 专家意见: 病情:你好:根据你说的情况，医生怀疑孩子是手足搐搦症。指导意见:建议:去医院查个血钙，观察孩子平时是不是多汗爱哭闹枕秃。确诊后应该让孩子多晒太阳，同时补充维生素AD和钙剂。 专家意见: 病情分析:你好，手足抽搦症一般就是指的维生素D缺乏导致的。检查就是微量元素测定及游离钙的检查，看看骨胆碱酯酶的数值，就差不多可以确诊了。指导意见:治疗用的就是维生素D剂，比如英康利，针剂等等。一般治疗不是很难。祝孩子健康。 专家意见: 病情分析:手足搐搦症一般是因为缺乏维生素D和血清钙含量低。可检查血清钙含量来判断。指导意见:可注射葡萄糖补钙，最好去医院向医生问询。