非布司他

痛风（gout）是单钠尿酸盐晶体在关节内沉着诱发的关节炎症，以关节剧痛为特征，伴软组织尿酸盐沉积。 尿酸盐结晶沉淀在四肢会发生关节畸形，骨折，严重者会导致肢体残疾，瘫痪在床。痛风与心血管疾病有着紧密的联系，尿酸越高，血管硬化程度越高，心肌梗塞，中风的发生率越高。高尿酸血症使心血管的发病风险增加5-10倍。当尿酸盐结晶沉淀在骨节肾脏时，会引起肾衰竭、尿毒症。痛风、肾功能损害只是HUA危害的冰山一角，除此之外还可能发生脑卒中，糖尿病，心肌梗塞，心肌病，冠心病，高血压，动脉粥样硬化等。 有痛风体征，应该走痛风治疗路径，SUA<6,每三个月检测一次，对于无症状患者，有心血管风险，男>7，女>6，就应该进行降尿酸治疗，没有心血管疾病应改善生活方式。 肾小球滤过率eGFR,SCR血肌酐MDRD肌酐清除率，CKD-EPI肾小球滤过率的误差分析与评估。 尿酸变化，。 尿酸值在5-6，大于6，尿酸值由最初的负值，变成了正值。>6，egfr没有负增长，在基线以上，egfr 代患者肾脏功能，患者肾脏功能得到保护和改善，正常。 别飘零和非布司他是通过抑制尿酸的生成，通过抑制黄嘌呤氧化酶，而抑制尿酸的生成。 别嘌呤作用位点多，主要作用于5个位点，所以别嘌呤的副作用比较广泛，而非布司他只作用于黄嘌呤氧化酶。 XO（黄嘌呤氧化酶）的活性部位通过钼促进底黄嘌呤氧化。只有氧化型（Mo6+）的XO能够催化此反应。别嘌呤二醇仅能与Mo4+态结合。Mo4+态的酶易自发的转化为Mo6+。Febuxostat与Mo4+和 Mo6+均能结合，Mo6+是Mo4+的1000倍。 Ccr内生肌酐清除率