气管切开吸痰操作及评分标准气管切开吸痰操作及评分标准
年 月 科室: 姓名; 得分: 项目 内 容 分值 扣分标准 扣分
气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段,气管内吸痰可 目 10 少一点 -2
刺激病人咳嗽,并吸出气道分泌物。防止肺部并发症,操
的
作时必须严格掌握无菌操作技术。
用 消毒手套、消毒吸痰管、一次性消毒杯、生理盐水、装有 5 少一件 -1
湿化液5ml注射器、装有10ml呋喃西林或生理盐水针筒、
物 负压吸引装置、必要时呼吸气囊与氧气连接。
1(戴帽子、口罩、洗手。 5 未洗手 -3
未戴口罩 -2
2(评估病人...
气管切开吸痰操作及评分
年 月 科室: 姓名; 得分: 项目 内 容 分值 扣分标准 扣分
气管内吸痰是保持呼吸道通畅的必要手段,气管内吸痰可 目 10 少一点 -2
刺激病人咳嗽,并吸出气道分泌物。防止肺部并发症,操
的
作时必须严格掌握无菌操作技术。
用 消毒手套、消毒吸痰管、一次性消毒杯、生理盐水、装有 5 少一件 -1
湿化液5ml注射器、装有10ml呋喃西林或生理盐水针筒、
物 负压吸引装置、必要时呼吸气囊与氧气连接。
1(戴帽子、口罩、洗手。 5 未洗手 -3
未戴口罩 -2
2(评估病人是否需要气管内吸痰。指征包括:a 呼吸音粗 5 未评估 -5
操 糙 b 咳嗽 c 呼吸频率加快。
3(向病人(清醒者)或家属(昏迷病人)解释取得合作。 5 酌情扣分
4(开动吸引器,将压力调至100mmHg~120mmHg(13.3Kpa), 5 压力不符 -5
作 最大200mmHg(26.7Kpa)。
5(将灭菌生理盐水倒入一次性灭菌杯内,打开吸痰管,暴 10 无灭菌水 -3
吸痰管污-3
露末端,右手戴上手套保持无菌。 染
手套污染 -3 步 6(右手持吸痰管与左手持吸引管连接,并用左手姆指控制 10 未连接 -5
未试吸 -5
吸引阀门。用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。
7(将吸痰管经气管套管插入气管内,快速地开启吸引阀门 10 手法不对 -5
抽吸时间-5 骤 做间歇性吸引、旋转手法边吸边退,一次抽出痰液。切 太长
忌上下多次时间的抽动,以避免缺氧,一般单次吸引时
间5s~8s,不宜超过15s。吸痰时观察患者呼吸情况。
8(吸氧或休息片刻(3min)可再次吸引,但最多不能超过 5 间歇休息-5
不足 操 4次。
9(如分泌物粘稠,可2ml~5ml的生理盐水于气管内然后用 5 注入不恰-5
当 作 加压呼吸3次,4次,使滴入的液体到小支气管以稀释滞
积的痰液并刺激咳嗽。
步 10(吸痰管,将吸引管头泡于消毒液中,手套及吸痰管 5 吸痰管处-5
理不妥
按一次性物品处理。
骤 11(将2只药杯剪去底部,2杯之间套入纱布盖于气管 3 未保护 -3
切开口上,用生理盐水湿润纱布。
12(安置病人,整理床单位,洗手,整理用物。 2 未处理 -2
1(若缺氧患者吸痰前可加大氧流量或用呼吸皮囊加 15 少一点 -2
注 100%02加压。如病情需要,可按照步骤重复吸引,但最
多不超过4次,重复吸痰中间约3分钟呃逆应充分给氧
气再吸痰,可用呼吸皮囊100%氧气加压呼吸。
意
2(作时必须严格执行无菌技术,吸痰管、手套、吸痰
溶液及容器必须每次更换,避免因操作不当而引起交叉
事 感染。
3( 操作时注意动作轻、快,避免损伤气管黏膜。
4(吸引器各管道连接要准确、无漏气,吸引瓶及时倾倒,
项
水面不超过2/3,每天要浸泡消毒。
5( 使用人工呼吸机连接,调节参数。
6( 气管切开处敷料,一般每天更换一次。
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