[精华]胸腔闭式引流瓶[精华]胸腔闭式引流瓶
胸膜腔闭式引流的护理
(一)胸膜腔闭式引流的原理 根据胸膜腔的重量性负压机制,设计一种密闭式水封瓶引流系统,即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。当胸膜腔内因积气积液而压力升高时,其积气积液就可通过引流系统排至体外。当膜腔恢复负压时,水封瓶内的液体被吸入长玻璃管下端而形成负压水柱,同时阻止了外界空气进入胸膜腔。
(二)胸膜腔闭式引流的目的
胸膜腔闭式引流是胸外科应用广泛的基本技术,是治疗气胸、血胸、脓胸的重要措施。可以排除胸膜内积气、积液、积血、积脓,从而恢复胸膜的腔内负压状态,促进肺复...
[精华]胸腔闭式引流瓶
胸膜腔闭式引流的护理
(一)胸膜腔闭式引流的原理 根据胸膜腔的重量性负压机制,
一种密闭式水封瓶引流系统,即依靠水封瓶中所盛液体使胸膜腔与外界空气相隔离。当胸膜腔内因积气积液而压力升高时,其积气积液就可通过引流系统排至体外。当膜腔恢复负压时,水封瓶内的液体被吸入长玻璃管下端而形成负压水柱,同时阻止了外界空气进入胸膜腔。
(二)胸膜腔闭式引流的目的
胸膜腔闭式引流是胸外科应用广泛的基本技术,是治疗气胸、血胸、脓胸的重要
。可以排除胸膜内积气、积液、积血、积脓,从而恢复胸膜的腔内负压状态,促进肺复张,同时有预防和治疗胸膜腔感染的作用。
(三)胸膜腔闭式引流的插管位置
可依据体征和胸部X射线检查结果确定,液体处理低位,一般在腋中线和腋后线之间第6-8肋间插管引流,气体多积聚在胸腔上部,常选择锁骨中线第2肋间进行引流,脓胸常选在脓液积聚的最低位。
(四)护理措施
1、保持管道的密闭:搬运患者或更换引流瓶时,务闭双重
夹闭引流管,以防止空气进入胸膜腔。 2、严格无菌操作,防止逆行感染,引流瓶应低于胸壁引流口平面60—100cm,任何情况下引流瓶不应高于患者胸腔,以免引流瓶内液体逆流入胸膜腔引起感染。
3、保持引流管系统通畅:定时挤压引流管,手术后初期每30—60min向水封瓶方向挤压引流管一次,防止引流管打折,受压、扭曲、阻塞。 4、观察和
:观察引流液体的量,颜色、性质、并准确
记录。一般情况下,开胸术后胸膜腔引流出的血性液体超过200ml,持续2—3h,应考虑,胸膜腔内活动性出血。
5、妥善固定引流管,运送患者时双钳夹闭,水封瓶置于床
上患者双下肢间,防止滑脱。 6、体位与活动,最常采用半卧位,有利于呼吸和引流。鼓
励患者进行咳嗽,深呼吸运动,利于积液排出,恢复胸膜腔负压。
7、拨管指征和方法:胸膜腔引流后,临床观察无气体逸出,或24h引流液,50ml,脓液,
10ml,经X射线检查肺膨胀良好,患者无呼吸困难,即可拨管,拨管时先嘱患者深吸气后屏气,迅速拨除引流管并同时立即用凡士林、纱布紧紧盖住引流后做好固定包扎。
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