厦门大学附属中山医院高压氧科

　厦门大学附属中山医院高压氧科 厦门大学附属中山医院高压氧室 高压氧医学是一门新型的学科(仅百余年历史，国内发展较晚(本世纪六十年代、才起步。我国自改革开放以来，无论从氧舱的数量，专业队伍、科学研究以及临床应用上都有突飞猛进的发展，现在已经成为一个完整的学科，日益受到医务界及广大人民群众的欢迎和高度重视。 高压氧作为一种新的有效的治疗措施，近年来有了长足的发展。目前治疗疾病的种类已涉及到临床各科，包括内科、外科、妇产科、儿科、神经内科、神经 、烧伤、创伤、潜水、老年病以及运动医学等，外科、五官科、矫形科、职业病 尤其对全身性和局部性缺氧性疾病的治疗，其独特的疗效已受到人们的极大关注，在创伤救治和急诊抢救中起着重要的作用。此外，高压氧医学还涉及高压容器、供氧气设备、空调、照明、通讯、监测、监视等技术学科以及安全消防等重要专业。正因为高压氧医学涉及多种专业的学科，因此从事本专业的医务人员应该具备丰富的理论知识和各种医疗专业知识。 我院于2006年成立高压氧室，为中型空气压缩舱。舱内宽敞、舒适、安全，一次可同时治疗8，4人。舱外有监视、对讲、呼叫系统，可随时观察了解舱内病人的治疗情况。 高压氧室技术力量过硬，临床经验丰富，配有医师，护师及技师。我科全体工作人员将始终如一的为患者提供热情、周到、安全、舒适的服务，帮助患者解除疾病之痛苦。 高压氧常识 1、 什么是高压氧和高压氧疗法, 将机体置于高压氧舱内，在高于一个大气压的环境下吸纯氧称为高压氧。 用高压氧治疗疾病的叫高压氧疗法。 2 、氧在生命活动中有什么重要意义, 氧是人体获得生命能源的关键物质。生命的存在必须不断的进行新陈代谢，而氧在新陈代谢过程中起着重要的作用。氧和组织中的酶系统一起参与生物氧化过程，将摄取的营养物质转变成能量，并生成一种高能化合物—三磷酸腺苷 (ATP)，把能量储存起来，用以维持生命活动。如果由于自身的生理、病理原因不能摄入足够需要的氧气，人体就会缺氧。一般来说，人缺氧超过六分钟即可发生不可逆的脑损伤。在缺氧的状况下，细胞能量代谢的中间过程放慢，生物酶的活性也受到抑制，产生能量的效率降低，生成减少，造成代谢紊乱，最后导致组织器官的一系列病理变化，甚至威胁生命。 3 、那些原因可导致全身性缺氧, (1)通换气障碍性缺氧症 溺水、自缢、电击、高原适应不全症，深坑道或深矿井作业，麻醉意外，肺性脑病，感染中毒性呼吸障碍等。 2)循环阻滞性缺氧症 ( 各种休克，各种原因引起的心脏停搏，急性末梢循环衰竭，电解质和酸碱平衡失调，心力衰竭，先天性心脏病，法鲁氏四联症，动脉导管未闭，房、室间隔缺损，心肌梗塞，心肌病，阿—斯综合症。 (3)组织中毒性缺氧 氰化物、硫化氢、亚硝酸盐、四氯化碳、光气、有机磷、酒精、甲醇中毒。 (4)贫血或血液成分异常性缺氧 急性大失血，各种类型严重贫血，一氧化碳中毒，硝基苯中毒，苯胺中毒，某些药物致变性血红蛋白血症，急性脱水和碱中毒。 4、那些原因可造成局部缺氧, (1)各种血管病:脉管炎，静脉炎，动脉炎，雷诺氏症等。 (2)脑血管病:脑供血不足，脑血管痉挛，脑梗塞，脑出血，脑动脉硬化等。 (3)颅脑外伤:脑挫裂伤，脑干损伤，脑血肿。 (4)缺血性溃疡(糖尿病坏疽)，褥疮，伤口感染等。 (5)五官性疾病:突发性耳聋，美尼耳氏症，眩晕，缺血性眼病，牙周病。 (6)局部创伤: 伤口不愈，挤压伤，术后微循环障碍，断肢(趾、指)再植，皮瓣移植，局部烧伤，冻伤。 (7)感染性疾病:肢体坏疽，中毒过敏性血管病。 5、常压吸氧与高压吸氧有何不同, 基本上有三点不同:1)吸氧压力不同。常压下吸氧是病人在一个大气压条 件下，用鼻塞、鼻导管、面罩、气管插管或人工呼吸机等方法吸氧。高压下吸氧则病人在一个特制的高压氧舱内，在高于一个大气压的环境下吸高浓度的氧。2)吸氧浓度不同。常压下吸氧，氧的浓度一般在25—55,之间，高压氧下氧浓度在85—99,以上。3)获得的疗效不同。高压下吸氧可使吸氧者的血氧含量比常压下吸氧增加数倍以至数十倍，因此，高压下吸氧对疾病的治疗效果，是常压下吸氧所达不到的。 6、高压氧治疗时，加减压过程中为什么要做调压, 高压氧治疗时，病人要由常压环境进入治疗的高压环境，这时需要机体与逐渐升高的外界环境达到平衡。对压力升高反应最敏感的部位是耳咽管的咽口端和耳鼓室。耳咽管的咽口端受到压力而不易开启和中耳鼓室内气体容积被压缩而造成鼓室内相对副压，鼓膜受压内陷发生耳痛。为了防止耳痛发生，在病人进舱前应该学会调压。 调压方法有三种:(1)咀嚼; (2)吞咽;( 3)捏鼻闭口鼓气。 7、高压氧治疗适应症 (1)疗效显著的疾病有: 急性一氧化碳中毒，急性减压病，急性气栓症，各种原因的窒息(如:烟熏、溺水、麻醉意外、自缢等)，气性坏疽，颅脑外伤及其脑功能障碍，有害气体中毒(如:硫化氢、液化石油气、光、二氧化、碳、石油等。)急性眼底供血障碍，急性脑水肿，慢性牙周病，突发性耳聋。 (2)疗效较好的疾病有: 高原适应不全;眩晕综合症，缺氧性脑病，偏头痛，重度神经衰弱，周围神经炎，脊髓及周围神经损伤，周围血管病，多发性硬化，病毒性脑病及后遗症;断肢(趾)再植，皮肤移植，无菌性骨坏死，骨折及愈合不良，慢性皮肤溃疡，烧伤，挤压伤，冻伤，休克，破伤风，深部霉菌感染;心动过速 ，冠心病，心绞痛，房颤;急性上消化道粘膜病变，消化道慢性溃疡，麻痹性肠梗阻;玫瑰糠疹，支气管哮喘;运动性疲劳。 高压氧特色治疗 1 HBO(高压氧)治疗脑疲劳 长期的工作压力和劳累，紧张的学习和生活，以及环境污染，都会使人或轻 或重的产生头晕，乏力，食欲不振，记忆力下降，失眠，烦躁等不适症状，这在医学上称为脑疲劳。如果人们长期处于脑疲劳状态，不能及时纠正就会造成病变和各部位组织器官的损伤。 补充供氧是预防和纠正治疗脑疲劳最直接的有效措施。HBO可以使人体血液中的氧分压迅速增高，血液粘稠度下降，有利于脑组织血液的灌注，直接增加脑组织的氧供应，使大脑及时得到足够的营养，缺氧症状得到明显改善。另外，高压氧使微循环功能增强，断裂的毛细血管重新连结，堵塞的毛细血管被打通，使人体组织细胞得到充足的氧气和营养，人体才能处于最佳的工作和学习状态。 HBO是您和他人改善脑疲劳的最佳治疗方法。 2 HBO(高压氧)治疗顽固性溃疡(或糖尿病坏疽) 当全身或受损的局部血管发生病变或严重创伤发生血供障碍并发感染时，创面可长期不愈，而形成难以愈合的顽固性溃疡。如:外伤或手术后伤口感染长期不愈，糖尿病坏疽，放射性溃疡，褥疮等常造成病人肉体及精神上的痛苦。形成这些难以愈合的溃疡的主要原因是局部循环障碍，缺血缺氧及感染造成的组织水肿，炎性细胞侵润等，这些病理改变，均可影响组织细胞的再生能力。 高压氧可以使血液中的氧含量增加，有效的改善局部缺氧状态，促进成纤维细胞的增生的和胶原纤维的产生，促进毛细血管的再生。另外高压氧可以抑制细菌的生长和繁殖，并增强抗生素的杀菌能力，促进白细胞的吞噬功能，改善毛细血管的通透性，减少渗出，促进新的肉芽组织生长，使溃疡创伤尽快愈合。 如果您正忍受着溃疡不愈之苦或饱尝着创伤感染不愈的威胁时，可来高压氧治疗，定会给您一个意想不到的治疗效果。 高压氧治疗时间: 每周一至周五 上午8点30分， 下午2点30分开舱。 每周六上午 上午8点30分开舱。 对急诊病人及单开舱需要者，24小时随叫随到，提供周到服务。