谈谈乳房穴位按摩对母乳喂养的影响.doc

谈谈乳房穴位按摩对母乳喂养的影响.doc 谈谈乳房穴位按摩对母乳喂养的影响 母乳是婴儿最理想的天然食物，含有婴儿所需的全部营养; 母乳喂养以经济、卫生、方便、科学等优势成为世界卫生组织，联合国儿童基金会大力倡导的科学育儿方法，笔者将我院2013 年7 月至2014 年6 月自然分娩的360 例单胎顺产产妇，通过“三早”及乳房穴位按摩的实施对母乳喂养率、纯母乳喂养情况进行观察，总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料: 2013 年7 月至2014 年6 月，足月临产来我院，母亲有母乳喂养信心，无母乳喂养禁忌症，无妊娠合并症及并发症，且头盆相称的单胎顺产的初产妇360 例，随机分为两组: 观察组180 例，对照组180例，两组在年龄、身高、体重、孕周及胎儿体重等方面均无 显著差异。 1.2 方法: 观察组: 分娩后实施“三早”，即早接触、早吸吮、早开奶，次日进行乳房穴位按摩，并随时纠正不良的喂奶体位和含接姿势。对照组: 按照产科常规( 即湿热敷乳房) 进行护理，依据产妇意愿进行吸吮、开奶，时间在4 , 36h 不等，依据个人爱好选择喂奶体位，每日晨查房时对含接姿势给予指导。 1.2.1 “三早”的实施: 新生儿分娩后断脐、擦干血迹立即裸体放在母亲胸前，进行皮肤接触，在当时或在1h 之内的任何时间吸吮乳头，母婴皮肤接触时间不少于30min，在产后最初的2,3d 内，频繁吸吮乳头，每天不少于8,12 次，多者不限，真正做到早接触、早吸吮、早开奶。按需哺乳: 母亲感觉奶胀就喂，婴儿想吃奶就喂，不限制吃奶的时间和次数。由责任护士随时进行指导，及时纠正不良的喂奶体位和含接姿势，无论母亲采取坐位、站位、卧位均做到有效吸吮，即让婴儿吸吮住全部乳头和大部分乳晕。 1.2.2 穴位按摩: 在分娩后次日即可进行穴位按摩，1次/d，连续3 , 5d。?湿热敷: 每侧2 , 3 次，1 , 2min /次，共5,6min; ?按摩膻中穴、双侧乳中、乳根、天池、膺窗、神封各2min，食指拇指、中指轻捏拿乳头2min;五指从远端向乳头方向梳乳房5min; ?示指、中指指腹在乳房根部环形按压最外圈，再用大小鱼际螺旋形自外圈环形按摩逐渐转向内圈至乳晕处; 用拇指指腹沿乳管走向环形从乳根依次向乳头方向按摩，拇指食指沿乳晕周围挤压放松似婴儿吸吮状; ?点按云门、中府、曲池、合谷各五次，掐少泽五次; ?背部按摩，产妇取坐位上身裸露，趴在桌子上，注意保暖，保持双乳房下垂，或俯卧在床上，操作者先按摩双侧肩部，再从用双拇指点压在脊柱两侧做小圆周按摩，自颈部大椎穴至腰部自上而下3 遍; 然后自颈部下移至肩胛按摩三遍; 捏拿肩井三次; 最后放松产妇的双侧上臂，先按摩三遍，再轻轻按揉三遍; ?产妇喝热饮200mL，刺激射乳反射; ?按摩后让婴儿吸吮，婴儿睡觉时可手工挤奶。 1.3 统计学处理: 所有数字均输入SPSS13.0 软件进行统计学处理，并使用χ2 检验进行比较，设定P<0.05为具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组母乳喂养成功率比较，观察组母乳喂养成功率97.8%明显高于对照组87.2%，且差异有统计学意义( P<0.01) 。 2.2 两组母乳喂养情况比较，观察组纯母乳喂养例数显著增加，具有统计学意义P<0.05。 3 讨论 3.1 “三早”的意义: 早接触、早吸吮、早开奶是促进母亲早“下奶”和母乳喂养成功的有力措施，新生儿出生后有强烈的吸吮欲望，此时进行皮肤接触不仅可以促进“下奶”还可利用母亲的体温为新生儿保暖，新生儿俯卧在母亲胸腹部，听见母亲的心跳和说话声会很快安静下来，不久就会出现觅食反射，新生儿会主动找乳头进行吸吮; 早吸吮有两个好处，一是强化新生儿对乳房的吸吮能力; 另一 是刺激乳头使母亲体内产生更多的泌乳素和催产素，泌乳素作用于乳腺腺泡分泌乳汁，催产素作用于腺泡周围的肌束使其收缩形成射乳反射，促进乳汁排除，同时刺激子宫收缩，减少产后出血;早吸吮还可增加母子之间的感情，促进母乳喂养成功，观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，具有统计学意义( P<0.05) 。 3.2 乳房穴位按摩的意义: 产后早期进行乳房穴位按摩可促进乳汁分泌，乳汁分泌不足是哺乳期妇女气血虚弱或气滞郁结，外感风寒等使气血不畅，经脉受阻，乳络不通所致。又由于产妇和家庭主观因素或产妇乳头条件的影响，部分产妇乳房不能受到充分而有效的吸吮刺激，致使乳络不通，乳房肿胀，影响情绪，对母乳喂养失去信心。乳房按摩的同时增加了与产妇交流的机会，且简单易行，经济实用，产妇及家属乐于接受。有研究认为，按摩能促使乳房变软，乳头和乳头颈弯曲度自如，易于新生婴儿吸吮，缓解产后乳房胀痛，消除了产妇的恐惧心理; 合谷能调气活血，少泽是治疗缺乳的经验效穴; 按摩膻中、合谷、少泽、中府等穴具有催乳作用; 按中府，消除肿块、疏肝解郁; 捏拿乳中以疏通乳络，促进泌乳; 按摩天池、膺窗预防乳腺炎;神封主治乳房痛; 曲池预防产后乳房因血管淋巴管充盈引起的泌乳热。肩井主治乳痛、乳汁不足、捏拿肩井还可畅通全身的经络，使产妇气血运输通畅无阻，有利于泌乳。 “三早”是母乳喂养成功的基础，乳房穴位按摩为母乳喂养提供了有力保障，二者的实施提高了母乳喂养成功率和纯母乳喂养率; 初乳含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力; 母乳有轻泄作用，促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生，又可避免因人工喂养发生的过敏，腹泻或其他症状; 有关研究明，母乳中蛋白质适宜和钙磷适宜，易于吸收; 糖分适宜促进母婴身心健康，利于乙酸杆菌的生长; 缓冲小，对消化有帮助。且二者的实施均增加与产妇面对面交流的机会，加强心理上的沟通，体现“以人为本”的服务理念，提升了护理服务质量，符合优质护理服务要求，值得推广。