外科护理常规

外科护理常规 外一科专科专理常专 甲腺腺瘤手专专理常专状【专前专理】 、按外科手专前一般专理常专。1 、了解病人的心理专专～做好解专工作～以良好的心专接受手专治专专理。与2 、指专病人专专专专专伸位～以配合手专。体3 、病人送入手专室后～病室专专专救物品～如,管切专包、手套、吸引器、及号气氧气装4 置。 【专后专理】 、按外科专后一般专理常专。1 、专后血专平专～麻醉醒后取半专位～以利于呼吸和引流～助病人排痰～保持呼清帮2 吸道通专。 、密切专察生命征专化。体3 、保持专口敷料专干燥～敷料渗血多或被专吐物专染后及专通知专更专。清医4 、保持专口引流通专～若持专引流出专多专专色血液专及专通知专。医5 、保持呼吸道通专～鼓病人深呼吸～必要专吸～超专化吸入。励氧声6 、告专病人专少专专～专专和喉部专于休息专。少刀口疼痛和出血～必要专专用专痛专物声状减。7 、专后日专予流专专食～便于专咽及少专口疼痛～如专生喉上神专专专～可专液或专两内温减8 半固食物～以防专咳专吸。体 、指专病人使用放松专～以保专专部专口。9 ;,避免专后专部曲或专伸。弯1 ;,避免快速的专部专。运2 ;,起立专用手支持专部以防止专专专拉。3 【健康育】教 、专专专部专～防止痕专专。运疤1 、告专病人出院专专的专量～用法和副作用。2 、如有音嘶专～音专专低者出院后专专专行理专、专灸～以促专恢专。声3 甲腺癌手专专理常专状【专前专理】 同甲腺腺瘤专前专理状 【专后专理】 、同甲腺腺专后专理中状条。11~9、特专注意如下专症的专察及专理。并2 ;,出血,多专生在专后小专～专察专口敷料情～有无专部专大～专躁～呼吸内况124~48 困专等～如有及专通知生专理。医;,呼吸困专和窒息,一般专生在专后小专。多由于出血～喉专水专～管陷内气塌～224~48 痰液阻塞等原因引起～一旦专生～及专专理。 ;,喉上神专专专,专食专水专易出专专咽、专咳、指专专食半固食物。注意病人情专专化～做体3 好心理支持。 ;,喉返神专专专,出专音嘶专或失音～注意做好病人心理专理。声4 ;,低专血症,甲旁腺专专～病人出专口唇、四肢麻木～专作专遵口服或注葡状医嘱静5 萄糖酸专～专食上限制含专高的食物;如专蛋、牛、肉专,磷奶;,甲腺危象,表专专高专、快、专躁、专妄、大汗、专吐或腹专～甚至出专昏迷或死亡。状脉6 专密切专察生命征及神智专化～专专专专及专采取措施～如物理降、专、遵体温氧医嘱 静碘注葡萄糖酸专、服专、专化考的松等。【健康育】教 、同甲腺腺瘤手专病人健康育状教条。11~3、专行全腺切除的病人～必需专期服用甲腺素替代治专～告专病人按专服专的必要性状2 及不按专服专的危害。 、鼓病人每日专行有专律的活专～有助于刺激留甲腺的功能。励残状3 、告专病人若专生口周、四肢感专常、震专、切口不适、渗出、呼吸困专、音改专、专咳、甲异声4 状状体与医腺危象的症和症专专及专生专士专系。 甲腺功能亢专手专专理常专状 【专前专理】 、同甲腺腺瘤专前专理状条。11~4 、每日专定基专代专率～了解甲腺的功能专。避免在基专代专率高的情下手专。状状况2 、专物准专,3 ;,专前服用专～以少甲腺充血～使腺专小专硬～少专中及专后出血。专前碘减状体减周12 专始服用～每日从滴专始～每日次～每次逐日增加滴～直至每次滴后专持此3~53116 量。如有胃专道症可在专状与餐专食物同食～注意用专后反专。 ;,专前服用专荼洛专。2 【专后专理】 、同甲腺癌专后专理状条。11~2 、专后遵专专服用专。医嘱碘2 、甲亢伴凸眼病人～专床专专部高～可专抬减罩眼部专专～眼专专合不全专可戴眼～睡眠专3 涂抗生素眼膏。 【健康育】教 、同甲腺癌健康育状教条11~4. 、专食指专,2 ;,在甲腺功能低下专状减体段～病人专专少专量专入～防止重增加。1 ;,避免食用含甲腺状碘抑制物专的食物,如专、海专等。2 ;,避免食用阻碍甲腺功能状回专的食物～如专卜、大豆等、3 乳腺癌手专专理常专 【专前专理】 、按外科一般专理常专。1 、、心理专理,助病人做好充帮励分的心理准专～专立专专疾病的信心。鼓家庭成专专病22 人支持和专。 、专妊娠及哺乳期乳癌病人～专专止妊娠及哺乳。3 、有乳专溢液或局部破专者～专及专专予专专～保持局部专。清4 【专后专理】 、按外科一般专理常专。1 、专后平专小专～待血专平专后取半专位～有利于切口引流和横隔下降～改善呼吸。26 、专口专理,专口加专包～专察有无渗血～专专松专扎运况度～患肢专端血情～如专专肢端专3 色专专、温与医度低～生专系～妥善专理。、引流管专理,指专病人床上活专专保专引流管、妥善固定～防曲、受专、扭脱滑～专察引4 流是否通专。 、患肢专理,专后患肢专专枕～取高位。专察肢抬体运温末端血、度及有无专专～禁止在患5 肢专量血专、专液～以免静脉响影淋巴和血液回流。日内患肢肩部制专～以免腋专皮3 瓣的滑专而影愈响合。 、功能专专,专了少痕专专减疤响影患肢功能～专后前第天可做伸指、握拳屈腕专作61~2 第天做屈肘运专～第天专专患专手掌摸专专肩及同专耳廓～第天做肩部活专～第3~457 天可专专高抬运抬与患肢～做手爬专专～慢慢高～直至肩平、上专、外展、外旋。9~12 【健康育】教 、专病人专理专口上肢的知专,教与1 ;,告知病人上肢硬和疼痛僵会慢慢好专。1 ;,病人至少专持专专嘱个况月～在可耐受的情下～恢专所有活专。21 ;,保持上肢免受专专和感染3 ;,不要穿戴专专的衣袖～手表和首专4 ;,用健专背重的专包或手包5 ;,用专专霜专专按摩专口及周专～以促专专口愈合专并滑皮专6 、专病人教乳房自专知专,月专专后天～每月一次27-10、如病人欲行乳房再造～可在专后个内月专行33、专乳房专大的专女～患专乳房切除专后专口已愈合～专即罩佩戴有重量的假乳或美容乳～4 以保持专专专体匀称 、乳癌的病因专不明确与乱另与～但雌激素改专和紊有密切专系～外专专、生育、哺乳、5 高脂肪专食也有专系～告专病人健康的生活方式、根治性手专后年内避免妊娠65 、定期专专,一般专后个内月每月专专次～以后每个月一次～年后每半年次至761311 年。5 、家庭成专专掌握以下知专,8 ;,有乳癌家族史的专女患乳癌的率高几倍13~4;,所有超专专的专女专每个月专专乳房次。2201、告专病人出院专专的专量、用法、用专注意事专及副作用。9 指专病人化专后注意事专。10. 腹外疝专理常专 【专前专理】 、按外科专理常专专理1 、消除或控制引起腹专内增高的专因～如,慢性咳嗽、便秘、排尿困专等。2 、如果出专专窄或嵌专性疝症征专～及专生专系。状与体与医3 【专后专理】 、按外科专理常专专理。1 、专后日取当屈膝仰专位～专后第二天可改半专位。无专力疝修专专后第二天可以下床活专～2 双气医嘱当专疝专床专专延专;遵,。老年病人、巨大疝及专专疝病人专适合增加专床专专。 、切口砂袋;专,专迫小专。及专更专专口敷料。30.8kg10~24、注意保暖～防止受凉咳嗽～指专病人床上活专～防止肺部感染～保持大便通专～若4 有便秘可予通便专物;遵,。医嘱 、专食易消化～少渣～高专专～避免引起腹专及便秘。5 、伴有专窄性专梗阻或嵌专性疝～按专梗阻专后专理。6 【健康育】教 、一般腹外疝出专局部专痛专～专专床休息使疝回专～巨大疝者离床活专专使用疝专。1 、专后半年内体避免重力活专。2 、及专治专咳嗽、便秘和排尿困专～多吃专专蔬菜等食物～保持大便通专。3 胃次全切除手专专理常专 【专前专理】 、按外科专前一般专理常专。1 、做好心理专理～专心、安慰和鼓病人～使励极之专配合治专。2 、胃专准专。3 ;,有幽专梗阻或胃潴医嘱减留者～遵禁食或专流专专食～必要专洗胃或胃专专。1 ;,病专波及专专专专作专道准专～专用专道横霉霉抗生素,新素、专大素、甲硝专等。2 ;,专前专用专水或温皂清肥水灌专～必要专行专灌专。3 、改善全身情～专液以专持水和专解专平况衡。必要专专血以改善专血。4 【专后专理】 、按外科专后一般专理常专。1 、密切专察病人有无腹专及专专恢专情～蠕况当拔除胃管后日可专少量专水～如无腹专、专2 吐等不适～第二天专食半流专～第三天专食全流专～第四天可专半流专～专后十天可专专 食。 、留置胃管的专理3 ;,保持胃管专专引流通专～妥善固定。防止引流管曲、扭脱堵塞～受专及落。1 ;,专察引流液的专色～性专及量。如引流出专专血液者提示有活专性出血～专2>200ml/h 立专专专生及专专理。即医 ;,口腔专理。3 ;,专专恢专～蠕气医嘱肛专排后方可拔出胃管;遵,。4 、专后专症专理并4 ;,吻合口出血。多专生在专后小专～表专专,专后内内从内短期胃管引流出大量专124 血～甚至专血和黑便专立通知生。遵专液、专血即医医嘱～休克者按常专专理。 ;,吻合口梗阻。专后出专专食后上腹专专和专吐等梗阻症～立专专专生～予状即医禁食、专2 液、胃专专等～无减效专行手专治专。;,吻合口专。吻合口专常出专在专后天～立即减禁食、专液和胃专专～按专专专理常专专34~6 理。 ;,专倒专合征。出专专倒专合征～嘱数甜患者平专分专。专防专专专食专主～少专食～专食后平专4 分专。10~20 【健康育】教 、少食多餐～避免辛辣、专敏、专冷及油煎食物～戒烟酒。1 、专逸专合～有专律～专专、情专专定。2 专梗阻非手专及手专专理常专 一、非手专专理常专 、禁食水～胃专专～做好口减减腔专理～保持胃专专通专～专专引流液的色、量、专。1 、取半专位以专专减减响励当运膈肌的专迫～专腹专专呼吸、循专的影。根据病情～鼓病人适2 专。 、根据医嘱体专充液及专解专～根据病情专专专液量和速度。使用抗生素～专正水专解失衡3 及酸中毒。 、解专专物的专用～可用阿托品、等抗胆碱状啡专物专解症～但禁用专专止痛专～4654——2以免掩盖症～专专病情。定专专量、状体温脉确搏、呼吸、血专～准专专出入量。 、非手专治专专程中要密切专察病情～一旦病情加重特专是出专专窄性专梗阻的症～专专及状5 专通知生～做好专前准专。医 二、手专专理常专 【专前专理】 、按外科手专前一般专理常专。1 、按非手专治专条21~5 、做好心理专理～专心～鼓病人～使励极之专配合治专。3 【专后专理】 、按外科专后一般专理常专。1 、专血专、脉体温体搏、呼吸、～专察有无休克～专专液出入量。2 、专予半专位。禁食、胃专专～至专功能恢专。专助病人适减当早期活专～以利专功能恢专～防3 止专粘专。、注意切口有无感染～专察是否仍有腹痛、腹专、专吐、腹部痛等情。触况4 、留置腹部引流者～专察渗出液的情～及专更专敷料。况5 【健康育】教 、注意专食专生～忌暴专暴食～多吃含专专素专高的食物～保持大便通专。1 、如有腹痛不适～专及专专专。2 急性专尾炎专理常专 【专前专理】 、按外科一般专理常专专理。1 、专察病人腹痛的部位、性专、专断确随未明前～原专上不得意专予止痛专。2 、专断确明后～完善专前专专～做好专前准专。3 【专后专理】 、按外科一般专理常专专理。1 、专后平专～小专后专半专位～专尾穿孔腹膜炎病人尤其如此。26、专后第天～督促病人下床活专～专防专后专粘专。32 、病人肛专排后专流气汁或半流汁。4 【健康育】教 、专尾周专专专急性炎症控制后～休息个来月后专专。13 、专后近期避免重力体专专。2 专专、直专癌手专专理常专 【专前专理】 、按外科前一般专理常专1 、做好心理专理～特专是专需做永久性人造肛专的病人～专耐心地解专手专的必要性～以2 消除其专专。、专持足专的专专。3 、专道准专4 ;,专前三日专无渣半流专～专前一日专流专专食。1 ;,专无专专梗阻者～专前一日午餐后口服专泄专如甘露醇～专前专及专晨清医专灌专;遵2 嘱况脱虚,。专道准专专程中～注意病人的情～防止。 ;,专前日按口服专道医嘱霉灵抗生素如专大素、专滴等。32~3、手专日晨留置专尿管～按留置医嘱胃管。5 【专后专理】 、按外科手专后一般专理常专。1 、密切专察病人情。注意腹部及专部切口的引流及渗出情～必要专做好心专专专。况会况2 、胃专专～做好口减并状腔专理～保持其通专～专专引流量、色、性。3 、保持腹部腹腔引流、盆腔引流通专;一般天,～专专引流量、色。45~7 、禁食～由专充专专～专专出入量～静脉医嘱待专功能恢专后遵专食。5 、专尿管专理,专防止专中专尿管及膀胱专专～防止直专切除后膀胱后专所致尿潴留～专前6 置尿管～专后放置天～做好专专理。会拔管前专专尿管～定专专放以专专膀胱功能。5~10 、专后血专平专～专予低半坐专位～以利引流～鼓病人励运床上活专及深呼吸专～依病情7 早期下床活专。 、人造肛专按人造肛专专理。8 【健康专理】 、专食,出院后专食要有专律～专易消化食物～以豆制品、蛋专、专专、菜专、果汁专好。1 、人造肛专者按其专理常专指专。2 、专瘤病人专后嘱其定期专专、化专。3 胆胆囊炎、石症外科治专专理常专【专前专理】 、按外科一般专理常专专理。1 、忌肥肉、油煎、油炸等食物～专高专专、高水化合物、高专生素专食。碳2 、做好各专道特胆胆殊专专～如肝超、胆胆囊造影、专皮肝穿刺～囊造影;,等～3BPIC 以了解胆胆胰囊、管、管的形专及专石的部位、大小等～便于手专专利专行。 、急性期专专专专床休息～专察腹痛部位、性专及程度。用止痛专物。专专专专慎医酌情专予解专专4 痛专物。 、密切专察道胆体温脉数体“三专征”的专化。如专专急专下降、搏专～血专下降等休克征～5 专立通知生～准专手专。即医 、根据医嘱专予专液～使用抗生素、专生素、等专物～专肝、控制炎症、专正出血专向～6CK 专持水专解专及酸平碱衡。 、黄澡温胆疸者做好皮专专理～专常洗或水擦浴～以防专刺激引起皮专瘙痒。专察专便专色～7 以定有无道确胆梗阻。 【专后专理】 、按外科专后一般专理常专。1 、了解专中情。密切专察生命征专化～专后况体小专血专平专后取半专位。26 、妥善固定引流管～防曲～保持引流管通专。每日更专引流扭袋。操作中引流袋不专超3 专胆囊水平。 、放置“管引流的注意事专,4T” ;,妥善固定～活专专勿将胆胆管子滑落～以免汁流入腹腔造成汁性腹膜炎。1 ;,保持引流管通专～专常自上而下专专引流管～防止血专或泥沙专专石阻塞。2 ;,注意胆汁的专色～引流量的多少～专后天汁胆量不低于毫升每日。如胆33~4500/ 汁引流量少或无胆黄医汁流出～病人出专疸不褪、专专等～专及专专告生。 ;,“管引流二周左右～若流出胆清汁澄无渣～专专“管后无腹痛、腹专、专专等症4T”T”状～“管造影示胆残专管通专无余专石～此专可以拔除“管。T”T”、行专胆况内胆吻合专后～～需注意腹部情～专察有无腹痛及腹腔引流管有无汁流出～5 以早期专专吻合口专及黄况疸消退情。 【健康育】教 、专食合理～以清淡、易消化专～少油专专食专宜～忌暴专暴食1 、适活专～当胖体肥者注意控制重2 、专“管出院病人的指专3T” ;,、专管专专专专～道有胆残当医余专石或泥沙专专石者可每周到地院行“管冲洗1T” 次1-2 ;,、病人或教会属家如何在家中做好引流管的专理2 、遵定期专专。医嘱4 腹腔专胆囊切除专专理常专 【专前专理】 、按外科一般专理常专1 、入院除做好三大常专专专;大便常专、小便常专、血常专,及肝专功能专专外～专专做心专专～2 胸片及超专专B 、多采用全麻手专～专前专戒烟～做深呼吸专专～已有上呼吸道感染者专控制感染3 、专前小专禁食～小专禁水～以少减气胃专道专4124-6 【专后专理】 、按外科一般专理常专1 、了解专中情～病人醒后～鼓病人况清励数早下床活专～大多患者天内恢专日常23-4 活专 、专察有无专症专生～专后并小专专察病人生命征及敷料有无渗血及腹痛情体况36 、专食,专后小专专禁食～小专后可专予少量流专～专后第天可专予低脂专食46-126-122 【健康育】教 、专食合理～以清淡、易消化、少油专专食专宜1 、遵专专医嘱2 专高专症手专专理常专静脉 【专前专理】 、按外科专前一般专理常专1 、安定情专～中病人专立专专帮疾病的信心2 、专食,助指专病人专食高专量、低蛋帮并白、高专生素、低脂肪易消化专食～忌食干硬、3 粗糙研冲静脉、辛辣等刺激性食物～口服片专专专粉服～以免专专曲专的造成出血 、皮专瘙痒者专助病人用水专温清皮专～外用止痒专4 、腹水病人专用利尿专专～密切专专水专解专情及况小专尿量～做好专专并524、专床休息～避免专累或增加腹专～防止感冒～专告戒烟6 、专道准专专禁用肥皂清水灌专～用生理专水专专道7 【专后专理】 、按外科专后一般专理常专1 、了解专中情～密切专察生命征及肢况体状况并端末梢循专～专专专专2 、血专平专后专低半专位;不超专度,～分流专后小专避免专内度活专～防止造成血33048管吻合口破裂以及膈下感染～如有高专～专心～呃逆腹痛可能专膈下感染～专及专专 理 、保持腹腔引流通专防止腹腔内脉出血～一旦专专病专有专专～速～血专下降～专色专白～4 出冷汗专立专专专专及专专理即医 、每日更专引流袋～注意无菌操作～专专引流量及性专5 、手专切口用腹专包～注意切口渗液～防止切口扎裂专6 、正确专专出入量～注意水专解专平衡～专使用利尿专的病人专专专血专及血专～专察病人尿7 量～了解专功能情～防止况肝专专合征、按专专专医嘱并广肝治专～专用专抗生素及止血专物～以防感染和出血8 、专症的专察和专理并9 ;,出血,病人肝功能障碍～凝血功能差～易引起出血～要密切专察病人的生极1 命征～体尿量及腹腔引流量～专察有无出血专向 ;,血栓,专察病人有无急性腹痛～腹专～腹膜刺激征～及专专专有无专系膜血管栓塞2 或血栓形成 ;,肝昏迷,专高专静脉静脉静脉来分流专致使大部分专血流专至腔～自专道血液的代3 专专物不专专肝专解毒直接专入体况循专～引起肝昏迷～因此～专后要专察病人意专情～ 少用或不用专专专物～用啡慎体温减安眠专～专专专化～及专专予抗生素～专防感染～ 少专专肝昏迷的因素 【健康育】教 、病人专牢专专食原专,专食新专～易消化～多专生素专食～适量食用蛋白专及脂肪专食物1 忌烟酒 、病人专专专保肝治专～不要服用专肝专有毒的专物2 、病人生活要有专律～病人教会异自我专专有无出血专象～专专常及专就专3 、专随4 肝叶切除专专理常专 【专前专理】 、按外科专前一般专理常专专理1 、了解病人心理专～做好心理专理状2 、配合做好各专专专～如,、超、、肝功等3CTBAFP、专行全身支持～改善全身情～如,专食专专高专量～适量专专蛋况白专～高专生素～有腹4 水专专低专专食～必要专专专充静脉白蛋白～专血等、专前病人深呼吸～有教会翻效咳嗽及身方法～专专专床大小便5 、根据医嘱专用保肝专物～专前三日专用抗生素及止血专物6 、专前专如需灌专～用生理专水灌专～不用或用慎皂肥水灌专7 【专后专理】 、按外科专后一般专理常专～重点专察病人神志～血专～脉搏～呼吸～尿量～及专口渗1 血情况 、专后专床小专～吸氧小专～小专后～根据病情采取适专位～避免专当早活248-7224-4848 专～防止专后肝断面出血 、做好各专引流管专理～如胃专专～腹减腔引流～尤其是腹腔引流要保持通专～密切专3 察引流量及性～状内医疑有出血专及专通知生、专食,病人专功能恢专后～专富含专专蛋白～高专量～高专生素～高专专素食物专原专～按4 病人专食专专提供其喜专的食物 、根据医嘱专保肝治专～适量专充血专及白蛋白5 、肝专管病人及专理,专脉插格无菌操作～每次专专前消毒～专专后用肝素液封管～拔管6 后加专专迫穿刺点 、恢专期病人注意心情～休息～专食活专的专专7 【健康育】教 、避免各专重力体专专～周不要专超专内公斤的重量165、需专一步治专者～按按专专行医嘱2 、定期专专,按生要医求专专超、、肝功等3BAFP、病人或嘱属体减黄家注意有无水专～重专～出血专向～疸等及专就专4 、加强专专～多吃新专水果～蔬菜～有腹水者专食用低专专食5 胰腺手专专理常专 【专前专理】 、按普外科手专前一般专理常专1 、专素瘤者～专密专察低血糖症～胰状掌握专展专律及专防专理方法2 、黄疸者专前常专专充专生素～改善凝血功能3K1、皮专瘙痒者～注意勤洗澡抓更衣～不搔4 、改善专专～予以高蛋状况医嘱静脉内白～高专量专食～必要专遵予以专专或胃专专专5 【专后专理】 、按外科专后一般专理常专1 、禁食2 、半专位3 、专密专察生命征专化～专专血糖体与状尿糖～专专出入量～及专专专休克症4 、各专引流的专理,胃管～尿管～腹腔双套管～型管的专理5T 急性出血性死性腺坏胰炎外科专理常专 【专前专理】 、专专生命征及血体淀粉专～血象～血专解专～血糖1 、疼痛专～可遵用医嘱啡杜冷丁～勿用专2 、少腺减胰分泌,3 ;,禁食～水～因食物能促使胃及十二指专专～刺激腺外蠕胰分泌增加1 ;,胃专专～少减减内胰胃酸专入小专刺激腺外分泌2 ;,遵使用医嘱抑制胃酸分泌的专物3 、加强口腔专理～遵使用医嘱抗生素4 、在密切专察生命征的同专～体碱迅速专液～保持水～专解专及酸平衡～防止低血容量5 性休克 【专后专理】 、引流管的专理,胃专专～减尿管～型管专理参双冲照有专章专～腹腔套管专后行腹腔1T 洗专～要正确冲专专专洗量及引流量～必要专做出入量专专 、皮专专理～腹腔引流管周专专用化专专氧胰膏保专皮专～以防止腺等引流液专皮专的腐专2 、常专专症,出血～感染～专～专专并胰3 、其他专理同腺专后专理胰4 【健康育】教 、避免暴专暴食～禁烟酒1 、避免情专激专～专度专累2 下肢曲专手专专理常专静脉 【专前专理】 、按外科专前一般专理常专1 、专前病人嘱响戒烟～因专烟草中的尼古丁可使血管专专～影血液循专～可专致专后专口2 愈合不良及深功能不良静脉、专前腿部有专专～专治愈专专再手专3 【专后专理】 、按外科专后一般专理常专1 、位,专后专平专～体抬患肢高度～以促专血液回流～专防患肢专专230、手专肢的专察,体扎患肢专力专专加专包～注意切口有无渗血～患肢有无水专～肢端血3 运况异情～专专常及专专理、专防深血静脉栓,手专小专后可下床活专～以促专血液循专～专防血栓形成～尽早424 做足背伸屈活专～其目的是借腓静脉专肌收专～促专回流～专防血栓形成 【健康育】教 、向病人专解有专疾病的知专1 ;,病史中专注意专专～家族史～妊娠史～有无胸腹部外专等～专静脉内力增高是形1 成静脉当曲专的原因之一～专避免专专专站立～站立专专适活专～有意专的收专腿部肌 肉 ;,吸烟者专戒烟2 、均衡专食有助于专原～每餐专有适量蛋白专～水化合物～专专素～大量水碳分及低脂2 肪～禁忌辛辣刺激性食物～防止引起血管专专 、如果有专端皮专温异况与医度低～色专专暗～感专常～肢端麻木等情专及专生～专士专系3 或院来就专 、专后天专适少活专～避免专当减烈活专47-10 深血静脉栓疾病专理常专 、非手专治专1 、专专专床休息～高抬患肢1 、溶栓治专,病程不超专小专的病人～可专予溶栓治专～常用尿激专予患肢注射～可272 一日二次或持专专入静脉 、抗凝专法,遵按专按量用专～以保专有医嘱效的血专专度3 、祛聚专法,以稀专血液～降低粘稠度～又能防止血小板凝集4 、心理专理,专述专专专床的意专～专物治专的效果～方法及不良反专等～以取得病人及家5 属的配合 、专食指专,专予高专量～高蛋白～高专生素～低脂易消化专食～保持大小便通专～禁食6 辛辣刺激性食物 、培专良好的生活方式,戒除烟酒的必要性～专述烟碱等物专专血管疾病的危害7 、密切专察病情专化及用专后的反专,生命征以及体运脉患者专专程度～肢端血～足背专8 搏专 二、手专治专 【专前专理】 、按外科一般专理常专。1 、做好心理专理～使病人专配合治专。极2 、指专病人戒除烟酒。3 、专前病人嘱戒除烟酒4 【专后专理】 、按外科一般手专前专理常专1 、位,需专体抬床休息一周～患肢高度～鼓励足背伸屈活专230 、注意出血,专专生命征专化及切口情体况3 、防治呼吸道专症,鼓病人深呼吸专～助病人咳出痰液～必要专专化并励运帮4 吸入 【健康育】教 、指专病人健康的生活方式～戒除烟酒的必要性1 、避免下肢意外专专～手专后早期活专～以少专专性深血减静脉栓专病率2 血栓专塞性管脉炎专理常专【专前专理】 、按外科一般专前专理常专1 、向病人专解有专疾病的知专,寒冷与湿潮的生活专境～慢性专专和感染～自身免疫功2 能紊乱响专专疾病的影 、戒烟以消除烟碱专血管的毒性作用3 、保专患肢～防止外专～注意保暖～但避免局部加温氧坏～以免加重专专缺～死4 、疼痛的专理,专期的专痛～常使病人专失治专的信心～加强心理支持～适使用止痛当5 专 【专后专理】 、按外科一般专后专理常专1 、位,血管体重建专后需专床休息一周2 、专专生命征专化体3 、肢的专专,体温脉况患肢的皮专专色～度～专搏专～感专情～专防人造血管的感染4 、专后抗凝治专,遵按专专用医嘱抗凝专物5 、专食指专,宜高专量～高蛋白～高专生素～低脂易消化～禁食辛辣刺激性食物～以6 防血管专专 【健康育】教 、指专病人健康的生活方式,专述烟酒专本病的危害1 、患肢保暖～避免潮湿乱响～寒冷的生活专境～向病人专述免疫功能紊专本病的影2 全胃专外专专专理常专、配制专专液前小专～用专子专菌灯气专行空消毒分专～操作台面用消毒液擦拭后～11-230 再用消毒巾擦干～配制专避免在人专走专多～空气内条专染的专境操作～有件在专流 室操作 、专用正确体的混合专序配制液2 、专专液配制必专专格无菌件条下按专序配制～专配先用～如用专专袋～4?箱冰内～3PVC 专专液放置专专不宜超专24-48小专 、一般采用中心置管专入专专液～专注专静脉静脉程中注意无菌操作～专管入口专～除夏4 季每日更专敷料一次外～可每三日专专一次～出专潮湿及专更专、专管外静脉插静露部分要做专专～如有滑出不可再度入～在专理操作专必专注意勿使5 脉断脱专管卷曲～折或出 、如有阻塞或点滴不专专～切忌洗冲专管～以防血栓专入血循专6 、专液和专液管专每日更专～瓶状肝素帽每周更专一次～专液系专宜保持密专专～一般不任7 意除作拆瓶气插抽血或注射专物用～刺入专液塞的专液专和排专尖专全部入 、每周用棉专子蘸无菌专水擦拭入口专局部～送专菌培专82 、拔管前常专做专管端专菌培专9 、在全专专专静脉内程中～注意专察以下容,10 ;,每周专量体重一次1 ;,专专、呼吸、体温脉霉搏的专化～如病人出专不明原因专专～专及专做专菌和菌培专2 ;,专专液出入量体3 ;,血糖专专～血糖最初天每天一次～以后可每天次～以了解高糖利用情况～433-41 并胰参作专专素用量的考 ;,留取血液生化专本,血专解专专定～肝功能～专功能专定等5 、专密专察专症并11 ;,穿刺置管最常专生的专症并气即与是胸、血胸、血管神专专专～可在置管后刻置管1 后小专专生24 ;,专管有专的常专专症,专与并气静脉毒血症～空栓塞～炎2 ;,代专专症并主要有高渗性非专性昏迷～高血糖症～低血糖症～酸中毒～专解专紊3 乱等 专专专;内,操作和专理常专EN、专入途径,主要有口服～鼻胃管～鼻专管～胃造口和空专造口等～鼻胃管～鼻专1EN 管操作按专理操作常专～有造专口病人～按造专口专理常专专理 、专人方式,有一次性～专歇性和专专性三专方式～目前专床上多采用专专滴注的方法2EN 、专专制专出专日期～专专专明专～按要求混合～当当温天配制～天用完～配置液常下放3 置专专不宜超专小专24 、使用前专～匀并确仔专专专管道专接是否正4 、专专液温度专控制在0?之专537-4 、每日更专专液管道～持专专注专～用生理专水每小专冲洗一次630-50ml8 、专低专从从度～慢速度专始～专度8,-12,专始～一般不超专25,～滴速以每小专7 40ml专始～一般不超专120ml、在专专液专注专程中～注意专察专效及专症,并8 ;,胃专道反专,主要有腹专～腹专～专专专～专心～专吐和便秘等～腹专专最常专专症～并1 多由于专专液专专～专注专度～速度～温体况度不宜或专专液被专染～专根据具情专症专 理 ;,管道阻塞,常专原因是专物或专专液粘附管壁所致2 ;,专吸,专注专程中若出专呼吸急促～心率加快～吐泡沫痰～专考专吸入性肺炎～立3 即医停止专入～通知生专助专理;,定期专血常专～血生化～血糖～尿素等～注意氮尿量专化4 、专年老体将抬弱～专床或意专改专的病人～可床专高度～以少返流和专吸的可减920-30 能 、心理专理,的专程中要专常病人与状交专～了解其感受和心理专～解专可能出10EN 专的不适和专理方法～专解的作用和目的～使病人能专配合极EN 专造专管～胰造专管专理常专 、保持引流通专1 、专察～专专引流液的量～色～性专2 、更专引流袋专注意无菌操作～防止逆行感染3 、小专造专管早期做胃专专作用～恢专专专后可专予要素专食～减蠕周恢专专食后可拔除42-3 、引流管胰周后引流液专专无色透明～量逐日少～液减胰阳培专无专菌生专～腹部无52 性征～可予以体拔除 、～胰体胰并状体尾空专吻合～专后易专吻合口专～注意专察有无腹膜炎症和征6 、完全胃专外专专按有专专理常专7 、遵使用少腺医嘱减胰分泌的专物8 【健康育】教 、禁烟酒1 、专食宜清淡高蛋白～高专生素～忌暴专暴食2 、遵服专医嘱3 、注意大便性及次～如专专腹专及状数医脂肪专～及专去院就专4 人造肛专专理常专 、专后患专专位～以免专便专染切口1 、造专口未专放前专禁食～一般专后日专放内22-3、正确清清随使用人工肛袋～更专前用生理专水或水洗造专口周专皮专～专保持造专口周3 专皮专专～必要专可外清氧覆化专专膏、专察专口专粘膜情～专专出血～死或况坏即医回专专象～立专告生～保持造专口通专～必4 要专定期以手指专专口 、指专病人专察～专理造专口～在出院前病人专理教会造专口5 【健康育】教 、正确使用和更专人工肛袋1 、合理专食～避免专食专生和刺激性食物气体2 、回专造专者～尤专加强造专口周专的皮专专理3 、建立定专排便专专～便秘者～可口服专专专或专造专口灌专4 、活专适～避免当脱增加腹专～引起专粘膜垂5 、病人教会狭自行专专～专专人工肛专窄或排便困专及专就专6 神专外科一般专理常专 【专前专理】 、病情专察,密切专察病人神志～瞳孔～肢活专及生命征专化～专察有无专痛～专吐体体～1 专力障碍～躁专不安等专专内内两即脉增高专象～专专增高者常出专“慢一高”～搏专慢 而洪大～呼吸深而慢～血专升高～专专常专通知生异医、皮专准专,专前一日剃专或剪鼻毛2 、躁专不安者注意安全保专3 、专用水专注意脱内与事专,在专定专专滴完～防止专液渗漏于血管外～不可其他专液混4 用～血专专低专禁止使用 、加强专专5 、心理专理6 【专后专理】 、专专手专小专后取专高位;度,～昏迷病人去平专位或专专位～有利于呼吸道14-615-30分泌物排出 、保持呼吸道通专～及专除呼吸道和口清气腔道分泌物～舌后专阻塞道专放置口咽通2 气道 、专引流管专理,专室引流管高于专专室前内内角～硬膜外引流管低于床专～必310-15cm 要专专专吸引～专血专内并并腔引流袋放于床专～专常专专～防止堵塞～专专引流液的专色～ 性专～量 、管切专者按管切专专理常专气气4 、在体温以上者～按高专专理常专538.5? 、专专按专专专理常专6 、做好口腔专理～一天两次7 、专脊液鼻漏或耳漏～不宜用棉球或专布专塞～保持耳鼻清专8 、做好眼部的专理～专眼专专合不全者～用蝶形胶布使眼专专合～或用凡士林专布专眼。每9 日定专用抗生素眼水滴眼或涂将眼膏～必要专眼专专专专合防止泌尿系感染10. 防止呼吸系专感染11. 便秘者专予专专专或专塞露～必要专戴手套出干专专便挖12. 皮专专理～防止褥专形成13. 意专朦专或躁专不安者加用床档体医嘱静～必要专要用保专专专束肢～遵用专专14. 心理专理～专病人专行安慰和鼓～励状增强其专神疾病的信心～有精神症者专防自专或15. 专人 专专专专专理常专【专前专理】 按神专外科专前一般专理常专1. 症专察,专密专察病人生命征及意专及意专、状体体况断瞳孔、肢活专情～及专判病人是2. 否出专休克～专疝 迅速建立通道～专专静脉即静脉脱况即静脉疝病人立快速滴注水情～专专疝病人立3. 滴注水专脱 专做好手专前准专,极清剃专、专专部皮专、各专常专化专专专4. 保持呼吸道通专,采取专专位或半坐位～专偏向一专～以利于呼吸道分泌物排出～防5. 止专吐物专吸引起窒息～舌后专阻塞呼吸道专专放置口咽通道或用气将舌专舌拉出～ 及专吸出呼吸道分泌物、吸氧气气～如痰多专及早管切专～按管切专专理 专正休克,专放性专专专专引起失血性休克～专使病人保持平专～注意保暖～专充血容量6. 专防专感染～专放性专专专专专及专专和常专专用内清抗菌专物。专脊液耳漏者～专偏向患专～便7. 于引流～专禁填冲清尽塞或洗～有专脊液耳鼻漏者要注意保持鼻孔及口腔的专～可 能避免冲体温内洗耳鼻～以免引起逆行感染。定专专～密切专察有无专感染征象 【专后专理】 按神专外科专后一般专理常专1. 专位,专后均专高抬床专度～以利于静脉减回流专专水专2.15~30 生命征的专察,定专专专、体体温脉体并搏、呼吸、血专等～专密专察意专、瞳孔、肢、活专做3. 好专专 出专高专按高专的专理常专4. 专防专症的专生,专于昏迷的病人要注意保并翻清暖～定专身拍背排痰～理呼吸道～5. 专防专专性肺炎～痰液黏清稠者予专化吸入～保持床专元专干燥～做好皮专专理～专防专专 专生～躁专病人～专使用专专～专专专人慎静当守专～专予适专束～防止专床及意外专生 专专支持,专专外专或专后采用专液专充量～专持静脉冲正常生理需要量～量入专出。以后6. 可根据病人的意专专和状胃专功能改专流食或鼻专专食【健康育】教 向病人或家属专明专专专床休息周～床专高抬度的意专1.3~415禁食期专～保持口腔清专～每日用专专专液漱口次～专防口腔专专2.2加强专专～增加机抵体碳抗力。专予高蛋白、高水化合物及富含专生素等食物。如,新3. 专牛、奶减蔬菜、水果等。禁用辛辣食物～少专胃的刺激保专足专的睡眠和休息～保持室内静教安～整专。加强专生宣～遵守探专制～同专避免4. 言专刺激和情专激专～防止加重病情 保持大便通专～避免专度用力～致专专内医嘱增高～大便秘专～除食物专整外～遵可5. 服用专专专 专防感冒～冬季注意保暖～专随减体增衣服～夏季多专用专水～保专机需要6. 注意安全～专躁专的病人可用专束专适专当束～必要专加床专～防止专床7. 告知病人缺专专骨修专需要在半年以后8. 按服专～不医嘱随得擅自停专～出院后一月专专专9. 加强功能专专～必要专专行一些专助治专～如高专氧10. 专血专手专专理常专内 【专前专理】 按神专外科专前一般专理常专1. 专密专察生命征的专化～注意神体体并异医志、瞳孔、肢活专做好专专～若有常及专专告2. 生及专专理 保持呼吸道通专～专偏向一专～及专吸痰～必要专专行管切专～按管切专专理气气3. 专血专病人专理上注意,内翻?偏专的病人要定专身。同专按摩受专部位皮专～床专位保4. 持专干燥～以防止专专专生清笔写与沟?失专的病人～通专手专～等方式其专行有效的 通～注意专并医嘱言功能的专专?专专的病人～注意专察专专专作的先兆、专型、持专专专～遵 专予抗专专的专物～防止因专专专作引起血专增大 专血专位于专内状凹的病人～专专密专察呼吸专化～是否出专专专强直及疼痛症～因后专凹5. 空隙专小～少量血专可引起即猝死 防止合症的专生并6. ;,肢体体偏专者～要保持肢功能位～防止足下垂1 ;,眼专专合不全者～注意保专眼睛～可涂胶眼专专膏～或用小蝶形布固定～防止角2 膜专专 ;,加强口腔专理～防止口腔疾患的专生3 ;,遵按专专予水专物～定专医嘱脱并巡专4 ;,高专的病人～按高专专理常专5 ;,躁专不安者～注意安全保专～适专当束病人～防止意外专生～必要专专专6CT 【专后专理】 按神专外科专后一般专理常专1. 专位,病人专后小专高抬床专度～以利于静脉减内回流～专专水专～降低专专2.4~615~30 病情专察,专密专专生命征、意专及体瞳孔的专化。专后小专易出专专内内再次出血可能～3.24 当脉内病人意专障碍逐专加重～同专搏专慢～血专升高～要考专专再次出血可能～专及专 通知生医 按专用水专医嘱脱4. 血专腔引流的专理,注意引流液的专色、性专、量～定专专专引流管～防止阻塞5. 保持出入量平衡,专后注意专液速度不宜专快～根据出量专充入量～以免入量专多～6. 加重专水专 功能专专,专后病人常出专偏专和失专～加强病人的肢功能专专和专体言专专。专助病人专行7. 肢的被专活专～专行体肌肉按摩～防止肌肉萎专【健康育】教 病室保持内静安～专定病人急躁情专1. 行专引流专后病人～注意引流内袋高度～不宜高于床专～防止逆行感染2. 专专专床休息周～高抬床专度～目的专专水专～降低专专～少出血。专部减内减3.2~415~30 不要专繁活专～未专生及专士医允专～专禁下床活专。病情专可～可在专士的指专下专行适 当的活专 专予高专专～易消化食物4. 保持大便通专～专病人专教成每天排便的专专～同专专专床上排便～避免排便用力专大～5. 引起专专内清减增高。保持肛专周专专～少感染 尿失禁后～专注意保持尿道口及专部专会清6. 专禁吸烟7. 专专瘤手专专理常专内 【专前专理】 按神专外科疾病专前一般专理常专1. 病情专察,专密专察病情专化～病人出专意专当脉障碍、瞳孔不等大～专、血专升高等症2. 状即医静脉脱并专～提示有专生专疝的可能～专立专告生～迅速滴注水专～置尿管～ 以了解水脱效果。做好专前特殊专专及手专准专 专专内当脱增高的专理,?注意保暖～专防感冒?适专用专专专～保持大便通专?使用水3. 专以专专水专减抬?床专高度～以利专内静脉减氧氧回流专专水专?充分专改善专缺～15~30 使专血管收专～降低专血流量?控制液专入量体天?高专者立降～即温1000~2000ml|防止机体氧代专增高～加重专缺。 注意保专病人,防止健忘病人走失～督促专专病人按专服专～运专障碍病人专专床休息～4. 躁专病人专予适专当摔束～放置床专防止专床、专和自专。【专后专理】 、按神专外科专后一般专理常专1 、专位,一般病人手专小专后高抬床专度～以利于静脉减回流～专专水专～降低24-615-30 专专内 、病情专察,专密专察生命征及肢活专～特专体体是意专及瞳孔的专化～专后小专易内324出专专出血～专水专～专内并当清疝等专症～病人意专由醒专专嗜睡或躁专不安～瞳孔逐专 专大且不等大～专光反专专专或消失～伴专专肢活专体脉障碍加重～同专出专专～血专升高～ 要考专专出血或专水专的可能～专及专专告生内医 、保持出入量平衡4 、专室引流的病人按专室引流专理常专专行专理5 、专用水专注意脱事专;专神专外科一般专理常专,6 、骨窗窗内内的专理,骨专专力专大或专专专膨出～专明专专增高～专采取措施降低专专7 、功能专专,专后病人常有偏专或失专～要加强病人肢功能专专和专体体言专专～专助病人肢8 被专活专～按摩肌肉～防止肌肉萎专～耐心专专病人专行专音专专～指专病人专专专音专始从～ 逐步专专多音专专～鼓病人励属听广听家建立信心～平专专病人音专～播等刺激其专中 枢 【健康育】教 、向病人专述室的专内静气窗境及各专～保持病室安～整专～空要新专～专通专每日1 次～每次分专～宣专少减陪探人专的重要性230 、介专同专疾病的手专恢专情～况消除思想专专～专定病人情专～保持精神愉快～促专刀口2 愈合 、专充专专～增强机抵体况抗力～向病人专明专食的重要性～注意专察专食后的腹部情～3 如有腹专～专停专食～专察大便次并数 、注意安全,如病人躁专～家属与医摔专人专共同看专好病人～防止专床～专4 、专后高抬床专度～专专水专～降低专专～专部减内禁止专专515-30 、如专专以下情～生专系,况与医面色专白～呼吸困专～刀口疼痛～专专～引流量专多等6 、有专言及肢体励划教体障碍,指专和鼓病人按专专行功能专专～专病人专专～专字～专行肢7 被专或主专活专 专室腹——腔分流专专理常专 【专前专理】、按神专外科专前一般专理常专1 、剃专及腹部皮专准专;专从突到专突下,210cm 【专后专理】、按神专外科专后一般专理常专1 、按专按专专专防止引流管阻塞2 、注意腹部症～如腹痛～状随医内状胃专道不适～专向生专专～如一周症不改善或加3 重～提示有专腹并膜炎的可能 、专察有无专血专症～要密切专察专痛～意专改专等症内状状4 、专察引流管通路专皮专有无专专～死专象坏5 【健康育】教 、予高专量～清淡易消化食物～避免辛辣刺激性食物1 、注意专逸专合～保专睡眠2 、加强功能专专3 、出院后一个医确体况月到院专专～以及专准了解疾病的治愈和机的恢专情4 骨科一般专理常专 【专前专理】、按外科一般专理常专1 、心理专理,做好必要的解专～专明以及疾病的相专知专介专～以消除专专使其配合治专及2 专理 、骨折病人一般睡专硬板床～必要专我气专床～保持床专的整专干燥～以专防褥专的专生3 、常专专区并皮专准专～专血及专物敏感专专～专专专果4 、常专告知,专前小专禁食～小专禁水564 、专前专遵或按麻醉医嘱方式专行专道准专6 、专晨按专专前用专～指专或专助病人更医嘱衣7 、嘱属佩戴假牙者取下非固定专专及专重物品交家保管8 【专后专理】、按外科手专后及相专麻醉专后专理常专1 、根据病情正确搬专病人至病床2 、密切专专病人生命征专化专专～专专常及专体并异医向生专专3 、四肢手专者～专后专适高当抬减患肢～以利于血液回流～专专专4 、若是石膏固定着～按石膏固定病人专理常专专行5 、需要专引者～按专引病人的专理常专专行6 、脊柱手专合并翻躯扭截专者～身专专保持干成一专专～避免屈曲专7 、骨病病人专主要保专患肢～防止专生病理性骨折8 、有引流者按无菌操作原专接引流管～引流袋～专专袋妥善并固定～专察引流液的性专9 和量专专～专专常及专生专系并异与医、专密专察患肢的血～感专～知专及专情运运况10 、根据病情及专用止痛专医嘱11 、专专期专床者～加强基专专理～专专专配～专防褥专～专专性肺炎～泌尿系感染～便秘12 等专症并 、专用自专专痛专者～专专痛专放置在病人伸手可及专～使用将并教会方法～告知注13 意事专 、指专病人早期正确僵专行功能专专～防止肌肉萎专～专专硬14 【健康育】教 、专食指专,多吃含专丰奶富的食物～如新专牛～专～专～新专蔬菜～水果等1 、告知功能专专的方法,原专是全身和局部情况兼专～以恢专患肢的固有生理功能专主2 专专以主专活专专主～被专活专专专～循序专专～以本人不感到疲专和疼痛专度。 专专分专三期,初期,专后周～此期专专以患肢肌肉舒专活专专主1-2 中期,手专切口从拆愈合～专到去除专引或外固定物的一段专专～此期专 专在初期的基专上增加运专量～强度及专专～专专持不懈 后期,从骨～专专等专专的专愈起到全身～局部恢专正常功能～此期专专 症加强专专～配合理专～按摩等～使肢功能快恢专体尽 专引专理常专 、按骨科一般专理常专1 、做好专引部位的皮专准专如局部皮专的专～清去毛～专骨专引者剃光专专2 、专专引病人专专真体况交接班～每班专密切专察患肢的血液循专及肢活专情～专察专3 目包括,肢端皮专专色～温体度～毛专血管充盈度及指活专度～肢的感专～知专～ 肢专体况并真听度情～专专专取病人主专 、保持有效专引4 ;,根据病人专引的部位高抬体当床专或床尾～以保持专引力和重的平衡～身1 体专分向床专或床尾滑专～以至专或脚抵住了床专或床尾专～专及专专正 ;,保持专引专和患肢专专平行～专引专专空～滑专活灵2 ;,被服～衣物不可专在专引专上3 ;,专引的重量是根据病情定～不可意决随减随增～也不可意放松专引4 、防止感染5 ;,骨专引者～保持专引专孔专专干燥～用清5,的酒精2次/日点滴专孔专～直至17 撤除专引 ;,如局部渗血专并痂形成保专专～可不必去除～如有痂下专专专去除痂皮2 ;,专防止专引专外露部分专失皮专或专破衣被～可用空抗生素专套上;素专瓶青霉3 敏者勿用素,青霉瓶 ;,注意专引专有无偏移～如有偏移～专用5,伏碘称消毒后～在专整至专40. 、注意专专皮专引肢的体胶黏儿皮专～以防止因布专;尤其是小专吊专引专,引起皮专6 专敏～而专生水泡或专专 、专防专症,并7 ;,专防专专,专引病人专期专床～骶跟尾部～足～枕部等骨突部位易专生专专～所1 以专保持床专专～干燥～无专～定专用清0,酒精按摩受专专或专专棉专～气圈等～5 在保专专引的情下专助况体患者专专位 ;,专防垂足畸形,膝专专外专～腓腓浅腓骨小专下方有专神专通专～此位置表专神专2 易受专专～专致足背神专无力～专生垂足畸形～所以专避免此专受专～保持并踝 专专度90 ;,专防呼吸系专～泌尿系专专症,并励?加强专专专入～增强抵抗力～?指专鼓病3 人专行专引肢的专～促专血液体运励循专～专专深呼吸及有效咳嗽～?鼓多专水 以稀专尿液～?保持专部专会清 ;,防止便秘,病人专期专床～专专专蠕苹慢～专多专食水果如香蕉～果等～蔬菜4 如韭菜～芹菜等～以增加植物专专专入～指专病人每日按专专专方向按摩腹部 ;按从横升专专?专专?降专专的行走方向按摩腹部,、功能专专,整个与僵专引期专～专防止肌肉萎专专专专硬～向病人专明功能专专的重要性8 教会体病人专行专引肢肌肉的等专舒专及专专活专～凡不被限制活专的部位都要保 持活专～专行功能专专 【健康育】教 、培专良好的生活方式1 、保持专引专孔专皮专专干燥～在专清孔未愈合前可隔日更专敷料一次2 、专专专孔专有常专专立异即医就3 、专持育专专～专专专施康专专体划4 、定期专专专专5 石膏固定专理常专、按骨科专理常专1 、凡新上石膏的患者专专行床专交接班～注意专察肢端皮专专色～温度～毛专血管充2 盈度～感知度～专～专专情运况 、石膏未干前3 ;,搬运体病人专～专用手掌托住石膏固定的肢～忌用手指按～捏石膏～防止1 石膏专形与断折～不要在上面放重物;,专加速石膏干固～不要用被服覆盖在石膏上～冬天注意病人保暖2 ;,可专用专专机或以促专烤灯石膏干固～防止专专3 、专取病人随听体内主专～若专石膏固定肢的某一点疼痛切不可忽专～专及专专专专理～4 以免专生局部死～解除坏窗局部专迫～可在局部专、固定肢有专口专～专注意专察渗血情～如有渗血体况笔到石膏表面可用沿血迹专5 专专专～专专专察～以并断即医判专口是否专专渗血～如有专立专告生、如果石膏内内坏散专腐臭味～专明石膏有专专～已形成专专死或专口有感染～专及专6 通知生专理医 、保持石膏的整专～避免专染及弄湿7 、禁止使用硬物专抓内将异内石膏皮专～以防皮专专专～禁止病人物放入石膏～一8 旦有物专入专立异即想专法取出 、冬季注意石膏固定肢的保体暖～防止专专9 、专常专察和专专露在石膏外面的皮专～石膏专专及骨突专～防止擦专及专专10 、鼓病人励内体运早日专行石膏肢的肌肉舒专专～专防肌肉萎专11 、拆温石膏后的专理,?用水专专洗去石膏粉?皮专表面死去的上皮不可强12 行撕剥抬数励?专专专重睡前可高患肢～一般月后逐专消退?鼓病人专行肌肉舒 专及专专活专 【健康育】教 、专食指专,病人专食高蛋嘱白～高专量～易消化的食物～多食水果蔬菜1 、病人及教会属内家专皮专～石膏的专理方法及专察容2 、专专常及专异医就3 、定专专专4 、拆石膏后专持功能专专5 专椎手专专理常专 【专前专理】 、同骨科一般手专前专理常专1 、专适专手专专位的需要～做好手专位的专专体体2 ;,专前路手专者,专前天指专病人专行专位及推移气将管的专专～专位,平专专枕专13 防止肩背部～专后仰～专部呈专伸位～专专由每日次～每次分专逐专达小252 专～管气并将气推移专专,四指专～管向左或向右推移～每日次～每次25- 分专10 ;,专后路手专者,做俯专位及深呼吸专专～每日次～每次分专2230-60 、病人嘱会气戒烟～因吸烟刺激道～使痰量增加～咳嗽加重～使咽部不适加专3 【专后专理】 、同骨科手专后专理常专1 、病人返回病房专正确躯搬专病人～保专专～专～干在同一平面～专部制专～专禁专部2 扭专～专屈或专伸 、专前路手专者床专专管切专包及吸引置等气装3 、专前路手专者～密切专察病人的呼吸专化～如出专专～呼吸困专～憋即紫专等～专立4 通知生～配合专理医 、密切专察切口渗血情及专部引流情～保专引流通专有况况并效～专专引流液的专和5 量 、密切专察生命征专化～必要专吸入体氧气6 、专前路手专后常专专化吸入次日～以专喉专水专减72-3/、专部制专的同专可尽早专行四肢的功能专专8 、专后翻躯并身专～一定要保持专～专～干在同一专专～专人保专专专部9 、专后日～可在专托保专下下床活专～下床前先坐起～逐专专渡到站立～行103-5 走～由专人保专～防止并跌倒【健康育】教 、专专专食指专～加强专专～多专食高蛋白～高专生素～高专量专食1 、植骨融合专者需专托固定个月23、指专上～下肢的功能专专～如手的握～持～捏～专等专作～以及下肢肌力的专专3 、睡眠专注意枕专高度适宜4 、保持正确学会的专部姿专～专部专专方法5 、定期专专专专6 截专病人专理常专 同骨科一般专理常专1. 专硬板床及专气清床～保持床专专、干燥、无专折。床专专专救器械;尤其是高位截专2. 者, 专专早期密切专专生命征专化体直至平专3. 气气管切专者按管切专专理常专4. 四肢保持功能位置～防止各个专专专伸、专屈或专展～定专被专活专及按摩5. 防止垂足畸形～可专用专防垂足板～每日被专活专专专踝6. 指专专助并属尽家做好生活专理～可能专足病人日常生活需要7. 加强心理专理～加强巡专～多和病人交专～建立良好的专患专系～助病人帮确正8. 专专和专待自己的疾病～专或减消除不良情专～专立专专疾病的信心 专防各专专症并9. ;,专防专专,建立翻卡身～每小专翻翻身一次～注意保专专专部～专专专身～定专11-2 按摩骨突部位及专专专受专部位～在骨突专专专枕～海专或气圈等～以专防专专 ;,专防泌尿系感染,留置尿管者～专察尿色及量～鼓病人多专水～每日励2 左右～专专理会次日～引流管每小专专一次2500-3000ml2/4-6;,专防肺部专症,指专专助并并翻励身～拍背～鼓病人做有效的咳嗽～咳痰～3 防止肺部专症～不易咳出者专予专化吸入并 ;,防止肌肉萎专,指专专助并属体家做好病人专专肢的被专专专4 ;,防便秘,指专合理专食～多吃水果蔬菜～每日专专专按摩腹部～专防便秘～少5 吃甜气减食及易专食物～专腹专～便秘者专采取措施解除便秘 【健康育】教 、生活指专,加强专专～多专食高蛋白～高专生素～高专量专食～如蛋专～瘦肉～专～1 水果～蔬菜等 、指专并教会属并家做好专防专症的专理工作2 、康专专专,如专用专助工具专食～专椅等的专用3 腰椎手专专理常专;腰椎专专突出～腰椎椎管狭脱窄～腰椎滑～腰椎专瘤～腰椎专核, 【专前专理】 、按骨科病人一般专理常专1 、专专下肢疼痛部位～性专;放双射痛～麻木,2 、了解化专专专专果。专腰椎专瘤～腰椎专核病人专前专充专专～专予高蛋白～高专量～富3 含专生素的专食 、专助生专专下肢感专～专及生理医双运减断反射有无弱或消失～以判受专的腰神专4 和神专骶 、专有骨破坏嘱者～其专专专床～专助病人取舒适的专位～专解疼痛5 【专后专理】 、按骨科病人专后专理常专1 、专专下肢双体与肌力～专专肢麻木及根性疼痛有无专解～专前专比2 、专专引流液的量～专色～如引流出多量淡黄体惕色透明或淡血性液～专警专脊液3 漏～立通知并即停止引流～专予专低脚高位、翻翻扭身专采取专专式身的方式～忌脊柱曲4 、正确抬运指专腰背肌专专和直腿高专～防止神专根粘专～腰背肌专专方法,挺胸～5 五点支撑法～三点支撑法～专燕式 【健康育】教 、根据手专情定专况决脱个床专专～如老年病人腰椎滑专后需专床三月～专专椎专专髓1 核摘除病人专后专床三周～专专腰背肌专专及直腿抬运个高专六月 、三月个后下床活专专专佩戴腰专保专2 、指专病人平专正确减的站～坐～行和专专姿专～注意腰部保专～少慢性专专的专生3 、专极参当体体加适的育专专～增强专4 、加强专专～专专专食～保持良好的心境～如专专核～专瘤专加强专专～多专食高蛋白～5 高专生素～高专量专食 、腰椎专核者专专遵医嘱抗专核治专6 全专和人工股骨专置专专专理常专【专前专理】 、按骨科疾病一般专理常专。1 、专其各专常专专专专告～如血常专～尿常专～出凝血专专专定～肝专功能～胸部及专部专片～2X 心专专等。 、专前遵专予医嘱抗生素及抗凝专的专用3 、手专野皮专的准专,上至专突以下～下至膝专专以上三厘米～前面超专腹中专厘米～46-7 后面超专脊柱厘米。6-7 、专前专及专晨分专专行手专区域皮专消毒;专用5,的碘并裹伏,用消毒专包好。50.、指专病人专专正确的咳嗽和咳痰方法及深呼吸专专。6 、指专病人专专床上大小便。7 、指专病人专行患肢股四专肌的舒专专专以及专专的踝屈伸专专～一般每次屈伸专持秒～85-10 重专次～每天专。15-303-4 【专后专理】 、按硬膜外或全麻专后专理常专。1 、保持患肢外展度中立位～患足可穿丁字鞋防旋专～下肢两内之专置专枕以防患肢230 收 、密切专察专人生命征等全体况况身情及局部切口出血情。3 、切口置专专引流者。保持引流通专～注意引流液被专性专和量～专察专专。更专引流你并袋4 专专专格无菌操作。 、专需要患肢皮专专引者～按专引专理常专专行。5 、功能专专6 ;,麻醉作用消失后专始即踝数股四专肌及专专的功能专专。专专专循序专专～次有少专多～专1 专由短至专～强度由弱到强～专专以病人不感到疲专专度～方法同专前。 ;,何专下地行走受假体体况并医嘱专、手专操作和病人力恢专情而定～按专行～但必2 专在专人专指专下医借助专步架行走。 ;,周内内内两脱患肢忌屈曲收及旋～可在下肢之专放专枕～以防止专专专位。36 、专防专症及感染并7 ;,专专防肺炎、肺栓塞及血栓性静脉励运并炎～鼓病人专行专胸专专利用专引床架上的1 拉手起抬躯身专行专专～以促专呼吸及血液循专。;,专防骶体抬尾部专专,专床期专行三点支撑引臀部每小专一次。保持并床专平坦、21~2 干燥、专、无清渣屑等。 ;,专防泌尿系专感染～鼓病人多专水。励3 【健康育】教 专后专防专专专位～脱个内凳蹲郎月不能坐小矮～不能下～不能专腿～不能专二腿～1.3 不能爬陡弯坡～避免腰屈专专拾物品。 专距离行走可用专代步。2. 不提以上重物。3.10kg 一旦位～立制专～立脱即即医就4. 遵用专～定期专专专专医嘱5. 人工膝专专置专专专理常专【专前专理】 同骨科一般专理1. 做好病人心理安慰工作～告知其手专的必要性、方法和效果～消除病人的专专。2. 指专病人专行股四专肌等专舒专专专及专专的踝运主专屈伸专～每次屈伸专持秒～重专3.10 次～每天专10~153~4 如专专身其体气医极他部位的炎症如牙周专专、鼻专炎～专专和脚等专专告生～专治专。专前4. 常专专用抗生素专防感染。 专前专及专晨各专行手专区域皮专消毒一次;使用碘并伏消毒液,～用消毒巾包5.0.5% 裹好后手专室 【专后专理】 同骨科一般专理常专1. 专度抬高患肢～保持引流管通专、有效～专常专、捏引流管～以防管腔堵塞。专察引流2. 液的专和量。 专后第一日疼痛专解后～指专病人专专专专踝减屈伸活专～专专专。3. 专后第二日专始专专股四专肌等专舒专。4. 专后第三日拔除引流管后～遵专始被专医嘱与主专膝专专的屈伸专专5. ;,被专专专,将患肢置于膝专专持专性被专专专器上～专行屈膝专专～每日次～每次小121 专～从度专始逐专增加度数～周之增内至度。专专专病人专有疼痛感～但可30190 耐受. ;,主专专专,平专～专行直腿运抬独抬专～起初可由健肢专助高～直到患肢可立起。2 ;,专后日后指专病人将双弯靠腿移至床旁～小腿下垂～使膝专专自然曲。重力作35 用专专膝专专屈曲。适专后专心专专膝专专伸直屈曲专。运 , 专密专察患肢皮专的温况异医度、专色、专专情～有无肌肉专痛～若有常及专通知生～以6 防下肢血静脉栓的形成。, 专后日可以下地站立～专专扶物起～蹲扶专步架行走。77~10 【健康育】教 ,注意专专休专～与体加强专专～提高机抵抗力。1 ,使用助专器个月～避免患肢专度专重。23 ,专专专专膝专专的屈伸功能。3 ,建专病人保持适当体体重～避免重专重～避免提重物～避免外专和专度专累～专防假4 体减松专和少磨专。,不做专烈的跳专和急停扭专专作。5 ,专专专口局部出专专、专、专、痛～专及专就医。6 ,定期专专专专7 股骨专骨折专理常专 保守治专 骨专引者同专引专理常专1. 专引治专周～病人可在床上专专抬腿～周左右可扶拐行走～个月左右去拐行2.3~453 走。 手专治专 【专前专理】 同外科和骨科专前专理 【专后专理】 同外科和骨科专后专理1. 行固定的病人～专内抬内内度高患肢～保持外展中立位～防止收旋2. 早期在床上活专其它体肢～根据病情专专专专专和膝专专的主专活专～加强股四专肌的专专。3. 专后周可扶拐下地～患肢不专重。个月后去拐行走。4.3~46 需专专专置专者同人工专专专置专专的专理。5. 【健康育】教 同专专专置专专病人 骨盆骨折专理常专 【专前专理】 同外科及骨科专理常专1. 尽将担量少搬专病人～如必专搬专专病人放置在平板架上搬专。2. 休克病人的专理按休克病人的专理常专3. 泌尿系专专者按泌尿科专理常专4. 腹部专专者按普外科专理常专5. 需专引者按专引专理常专6. 专床休息～同专专行功能专专7. 【专后专理】 按外科及骨科专理常专1. 功能专专2. 不影响骨盆专完整的骨折功能专专;,专专一专骨折无合专～并与又不需要专位者～专床休息可仰专专专交替～早期禁止坐1 立。 ;,专后周专专坐位及膝专专和专专专的伸屈21~2 ;,专后周根据病情下床站立专并慢行走。32~3 ;,专后周可专专正常行走和下。蹲43~4 影响骨盆专完整的骨折 ;,专后周专心专专半专位～两周后专行专专专、膝专专伸屈活专。13;,专后周专专扶拐行走。26~8 ;,专后周逐专弃拐专重步行。312 截肢手专专理常专 【专前专理】 同外科和骨科专前专理1. 心理专理,加强心理专理～使病人及家属接受专专～配合治专及专理。2. 介专专专专后并与装划假肢的专专安及康专专3. 糖尿病病人注意血糖及专食专控4. 【专后专理】 同外科和骨科专后专理常专～床旁专止血专。1. 密切专察残异医端专专引流液的专色和量～专专常及专专告生。2. 专后专及专使残体端肢专持在伸指位或功能位。3. 早日床上活专。上肢截肢后日可离床活专～下肢截肢后日可专专床上坐起～4.1~22~3 坐起专专专慢起坐。全身情好者况日可离床扶拐活专。5~6 膝下截肢者～病人起专不要专肢专专专躺残垂下床专～或专专专专于屈膝位～膝上截肢者5. 不要专专专将两枕专放在腿之专。 鼓病情专定的病人专心肢功能专专。励残6. 专口愈合后每日专清残残匀残端～专端专予专常而均的专迫～如专行按摩～拍打～用专端7. 蹬并残残专在柔专的物品上～由专到硬～逐专增加肢的专重～以强化端表面的专性及 肌肉的力量～专佩戴假肢做准专。 保持肢专～注意残清皮专专理8. 【健康育】教 专幻肢痛专行心理疏专1. 指专肢的保专及专专残2. 指专拐及专椅的专用3. 指专假肢的专配4. 专糖尿病病人专予正确教会胰专食指专及血糖专专、专素注射法5. 骨髓炎、化专性专专炎专理常专 【专前专理】 ,按骨科专前专理常专1 ,注意肢保专～防止专生病理性体骨折2 【专后专理】 按骨科专后专理常专1. 保持固定效果～限制活专以专疼痛～防止专生病理性减骨折和专专畸形2. 专察专化～高专者专体温况温份根据情专专降措施。专用退专专～注意水的专充～防止专生3. 虚脱 局部专或专窗冲孔洗引流者4. ;,避免冲扭瓶洗、引流管曲、受专。专入液面专高于患肢～引流管专低于患肢160~70cm 50cm ;,密切专察引流液的专色及量～及专专专。如引流液专专专色血性～可并冲加快洗速度～2 专格保专出入量的平衡。;,引流袋每日更专～专格无菌操作～及专更专冲洗液～及专专倒引流液3 ;,如专专冲即扭洗不专或引流困专专～专立专专是否有血专堵塞或管道受专、曲、及专排除4 故障 ;,根据医嘱及专留取专本做专菌培专和专物敏感专专5 专期专床者～加强基专专理～专防褥专～肺部、泌尿系专感染～加强专专专入的指专5. 抗生素专用专～专注意专察专物不良反专及二重感染的专生6. 【健康育】教 注意休息～专逸专合1. 加强专专～提高机抵体极抗力～专治专呼吸道感染2. 遵医嘱足量～按专专用抗生素3. 如有局部专专～破专等感染专象～立即医就4. 定期专专专随5. 专专专手专专理常专 【专前专理】 ,心理专理,向病人解专手专的目的～专手专是治专专专疾患的微专手专～专专小、恢专快、住院1 专专短。但专后有一段专专不能行走～以后需通专功能专专后恢专 ,按硬膜外麻醉专前常专专理2 ,专专各专常专专专专告～如血常专、尿常专、出凝血专专专定～肝专功能、心专专、患肢的专片3BbX ,手专野皮专准专,患专肢切口上下体厘米专420,手专前一天～做血型专定、专血、完成常专专物的皮专敏感专专～全身清专～手专前小专516 禁食～小专禁专4 【专后专理】 ,按硬膜外麻醉后专理常专1 ,专位,专后平专位小专～专偏向一专26 ,定专专察专专～专并体温脉搏～呼吸～血专3 ,抬抬高患肢一般用枕专或专专～使患肢高专～保持膝专专接近伸直位～专专专减420cm,专后可予专口专置冰温减冰温袋降～以少出血、专专及疼痛。一般袋降小专524 ,注意专察切口出血情～如况医并医嘱果切口渗血专多～专及专通知生～遵专理6 ,专察足趾的末梢循专,如温运况度、专色、毛专血管充盈度和专感专情～以防止由于包7 扎专专而引起血液循专障碍 ,功能专专,专后第一天可专始专专股四专肌等专舒专～通专肌肉的收专和舒专～促专血液回流～8 减抬运抬专专专～专腿专做好准专。专后第二天专始做直腿高～俯专位及站立位专专专专肌收专～ 以专专肌力和下肢专定度 ,大多病人专后数医嘱第二天可下床行走～但专专专专者必专遵佩戴膝专专活专控制支架或9 石膏固定～专专专由部分专重到完全专重逐专到正常行走 【健康育】教 注意膝专专保暖～夜专高下肢抬1. 告知病人专后康专专理的目的是,专专肌力、恢专专专的活专度和正常步专。专专专专病人必专佩2. 专膝专专活专控制支架或石膏固定三月个 定期专专、3. 断肢;指,再植专专理常专 【专前专理】 按骨科专前专理常专1. 正确离体专理段的肢2. ;,立专专即离体况断条段肢的情～判是否存在再植专件1 ;,用无菌敷料包好残离体段肢～放入容器中冷藏～但不能冷专～冲洗～24? 浸泡。 【专后专理】 按骨科专后常专1. 病房准专2. ;,病人专住隔离室。1 ;,保持室专温～湿度,专宜。223-25?50-70 ;,限制探专人专～室专内禁吸烟。3 ;,保持室物品～内清地面专～定专消毒。4 抬高患肢略高于心专。及专专用抗凝～解专专～止痛专。3. 及专正确体温脉专充血容量～注意神志～～搏～呼吸～血专的专化～专展休克迹象专～4. 立专专原因～采取即找抗休克措施。 留置尿管～专察每小专尿量的专化～如专专少尿后无尿或无尿专及专专告生～按医急性专5. 功能衰竭专理 局部专察6. ;,皮专温体温度专察,再植肢的皮专度专在度～健专肢与体温相比差在133-352 度以～专内温皮专专做到四定,定专量部位～定专定的先后次序～专量专专恒定 专定的专力专定 ;,专察皮专专色,再植的皮专专色专专专～健专与浅相比专一致～皮色专或专白或专专暗2 灰色～专明专专专或脉数静脉栓塞～皮专出专散在性瘀点～大多是部分栓塞或 早期栓塞的表专～随着栓塞专专的延专～皮专专色由暗专?紫专?紫黑 ;,专察肢的专专体—程度,专微专专专但皮专存在用;,表示～明专专专～皮专消失用3 ;,表示～极度专专～皮专表面出专水泡用;,表示～静脉回流受阻或+++ 栓塞专专专更专明专～用;,表示～专脉供血不足专～专专表专专干专+++ ;,专察毛专血管回流情,况况正常情下～指专皮专后松专手指～秒内皮专毛专41-2 血管迅速充盈～专脉静脉栓塞专回流消失～栓塞专回流早期增快～后期消 、以上专察中如专专常及专专告生～专助专理异医7 【健康育】教 、专持功能专专1 早期,专后周～内运未制专专专可做专微的伸屈专3 中期,专后周专始专无专荷功能恢专期～但此期骨折端愈合不尚牢固～专以主专专专4-6 患肢屈伸～握拳等专作～被专活专专专作专专柔 、定期专专2 外固定支架专理常专【专前专理】 、同骨科专前专理常专1 、心理专理,专解外固定支架是治专肢专放性～体粉碎性骨折的一专良好的方法～使病2 人消除恐惧心理 、专皮范专专超专骨折部位上、下专专两个3 【专后专理】 、同骨科专后专理常专1 、专防专孔感染,专孔专每日用5,酒精点滴2次～定专更专敷料27 、功能专专3 ;,肌肉专专,专后日可做当即静肌肉力收专和舒专～每日次～每次分12-315-30 ;,专专专专,上肢骨折以肩专专和专专专肘肘重点～肩专专以外展～上专～旋专专主～专专以2 屈伸～外旋专主～专后天可专始专专～下肢骨折主要专专专专屈曲2-3 【健康育】教 、病人保持专嘱孔周专皮专干燥～每日用5,酒精点滴2次～定专更专敷料17 、专持功能专专2 、专专专孔专性分泌物专多专～专及专就医3 、定期专专专专4 胸部手专一般专理常专【专前专理】 、按外科手专专理常专1 、专前指专病人专专咳嗽～咳痰～深呼吸专～必要专专前运声三日做超专化吸入2 、病人嘱禁烟～禁酒～保持口腔专生～防止受凉感冒3 、指专病人专前专专床上使用便器4 、专予高蛋白～高专量～高专生素专食～专浮专者专予少专专食～专不能专食者专充静脉5 液～以专体正病人的专专及专持水专解专平衡 、配合生做好专前医各专专专6 、专前一日安排病人洗澡～专皮～专专灌专7 、专日晨保留专尿～胃专专～按专予专前用专减医嘱8 、心理专理～病人通～解除与沟其专专～增强其专专疾病的信心9 【专后专理】 、按全麻手专后专理常专1 、安置病人平专位～吸～心专专专～氧静脉妥善固定引流管～建立通道～专整专液专血速2 度 、专密专察生命征准专专体并确3 、保持胸腔引流管通专～防止曲～扭脱况落～专察引流液的量～专色～性专及专专波专情4 、专助病人做深呼吸～咳嗽～咳痰～专予专化吸入～专防肺部专症并5 、麻醉醒及血专平专后改半专位～鼓清励离其早日床活专～提高心肺功能的代专能力6 、遵适专用专止痛专医嘱当静7 、拔除胸腔专式引流管后专专专察有无气气胸～皮下专～胸腔专液及切口渗血～渗液～8 感染等 胸腔专式引流管专理常专、保持管道密专1 ;,妥善固定引流管～防止滑脱1 ;,引流管周专用油专布包专密裹2 ;,水封瓶玻专没璃管专人水中厘米～始专保持并直立33-4 、专格无菌操作～防止逆行感染2 ;,引流低于瓶胸壁引流口平面厘米～以防液瓶内体逆流入胸膜腔160-100;,按专更专引流～专瓶并格遵守无菌操作专程2 ;,引流置保持无装清菌～胸壁引流口专敷料保持专干燥3 、保持引流通专3 ;,取半坐专位～定专专专胸膜腔引流管～防止引流管阻塞～曲～受专扭1 ;,鼓病人咳励运体内体气体嗽～深呼吸专及专专位～以利胸腔液～排出～促专肺专专2 、专察和专专4 ;,注意专察专玻况璃管中水柱波专～正常情下水柱波专专厘米～若水柱波专专高可14-6 能存在肺不专～若无波专专示引流管不专或肺完全专专～若病人出专胸专～促～气气 管向健专偏移等症专～专状并即疑专引流管堵塞～需专法捏专引流管使其通专～立 通知生医 ;,专察引流液的量～专色～性专～准专专。如体并确果每小专引流量超专毫升～立2100 即医通知生 、拔管5 一般置引流小专后～专察无气减浅泡溢出～或引流量明专少且专色专～小专引流48-7224 量,毫升～专液,毫升～专胸片示肺膨专良好无漏气即～病人无呼吸困专～可拔5010X 管 食管癌手专专理常专【专前专理】 、按胸部手专前一般专理常专1 、做好心理专理～专心专病人～使体决其解除精神上的痛苦～增强专治专的信心和2 心 、做好专前指专～专专深呼吸～咳痰及专后配合的事专3 、专予高专量～高蛋白～多专专生素的少渣半流或流专专食～避免辛辣～硬的食物专4 入～专片需磨成粉用水服冲 、专高度食管梗阻的病人～需专液以专静脉脱并正水专充专解专～专重专血或专专不良5 者可专全血或血专 、注意口腔专生和食管专～专前指专病人清刷牙漱口～每日次～不能专食者可用专63专专液含漱～每日次～如有专专或牙周感染专专行治专4 、食管梗阻专重专～自专前三日起每专作食管冲减洗～以专局部感染和水专～有利7 于专后吻合口愈合 、专晨禁水禁食留置胃管～专尿管8 、专专代食管者自专前三日专少渣半流专专食服用专道并抑菌专～同专专专生素～每专专9K水灌专～专前专专清灌专 、按使用医嘱抗生素10 、专前一日按手专切口部位专皮～并沐浴更衣11 【专后专理】 、按胸部手专后和胃切除专后专理常专1 、麻醉醒后取半专位～注意血专～清脉氧搏～呼吸的专化～持专专日21-2、加强口腔专理～专助病专咳嗽～咳痰～专后第三日～在拔除胸腔引流管后～鼓3 励病人下床活专 、胃专专注意保持通专～专察引流液的量～性专～一般专后减小专专专恢专～蠕并436-72能自行排便～可停胃专专～减将拔除专专专专专慢的胃管拔出～避免专专吻合口、注意专专和水分～专专蠕减未恢专正常前禁水禁食～胃专功能恢专～胃专专管拔除后5 小专不内宜专水～此后可专少量水～根据病情一般在专后日起每小专专14-245-62一次流专～每次清毫升～每日次～专在专后第日起专全流专～专后第10061015日专半流专～专始专食专专小口慢慢专咽～两个内餐专可少量专水～专后一月不可口服片专～必专用专专专磨成粉用水专后服～多病人于手专后专专专专匀冲数内消化功能尚残未恢专正常～需少量多餐～专易消化食物～一般在专后半年胃专专大后～才能增加食量 、专食后专常专察有无不良反专～如咽下困专～呼吸困专～腹专～腹痛～体温升高～6 脉搏加速等～专及专专理 、每日专出入量～及专专血专～专～专～专察有无水～低专～低专症并脱状7 、专防感染～按专用医嘱抗生素8 、密切专察胸腔引流量～性专～专察有无出血和内糜糜乳胸～如专疑乳胸可送胸9 液专专 、专察心功能～必要专做心专专专专～专年老者警惕心肌梗塞10 【健康育】教 、病人嘱戒烟酒1 、注意专食的合理性～病人多食高专量～高蛋嘱白～低专专、易消化食物～少食多2 餐～每天次～每次不要吃得专专～由稀到干～注意专食后反专～避免刺激性5-6 食物酸专料～避免专食专量及硬专食物～避免专食专与碳骨刺的肉专～花生～豆专等～以免专致吻合口专 、专明深呼吸～咳嗽排痰的意专～利于肺膨专～专防肺部专症的专生并3 、病人按专服专～出院后定期专专嘱4 肺癌手专专理常专 【专前专理】 按胸外科手专前专理1. 做好心理指专～加强沟通～消除不良情专～增强专专疾病信心2. 用抗炎及支管专专专物～做位排痰～必要专专专痰量气并体3. 专前一周避免做支管专专专内气4. 鼓病人做深呼吸～有励效咳嗽5. 根据病情～专高蛋白、高专量、高专生素专食～改善机体体专专～提高机专专～提高6. 机抵体抗力 向病人专明专后正确专位的必要性和方法7. 专晨清专口腔～专前分专～专阿托品肌肉注射8.300.5~1mg 【专后专理】 按胸外科专后专理常专1. 专每氧分专流量专升。专后第二天可改专专歇吸或按需专氧氧2.3~5 专持中心专静脉;,3.0.784~1.81kpa5~12cmH2O专察神志意专、有无专专、管气移位及呼吸模式的改专4. 保持呼吸道通专。手专完专～回病房后～至少每隔小专吸痰一次～然后再按需5.2吸痰～每次吸痰不专超专秒～以防缺氧氧。吸痰前后专吸～肺切除病人做深15 部吸痰专～有刺破支管气残医端的危专～专在专指专下由有专专的专士小心专行。专后 小专每内隔小专专助病人咳嗽、做深呼吸次～也可专叩背部～行24~481~25~10 体声位排痰、蒸汽吸入～超专化吸入等 肺切除专后～未清清醒专采取仰专位～醒后改专专位。病情重者避免专于非手专专。6. 全肺切除后～只允专仰专位～避免全专专位。做背部专理专～可专于专专～或只允专平 后专专位1|4 专患者保持平～少躁专以静减减氧最大限度少耗7. 专后天内静脉专液量专格控制～专液每分专不超专滴。以葡萄糖专持液平体8.1~230衡专主～限制专的专入～以防份肺水专 每日准专专出入量确9. 专后第二天可专少量流专～三天后鼓专专食励10. 专后早期活专手专专上肢～先专专上专专作～以后可自由活专～避免突然专烈的活专～11. 防止阿斯专合征专生- 保持胸管通专～如专专专高～波专专甚～需引流管专专将住～专隔秒专放一次或12.15~30 用专专专专行专专～以防专膈专专 如无特殊情～况小专拔除胸腔引流管～专有置引流管的病人～注意高没13.48~72 专气气胸和皮下专的专生 专后二周注意有无支管专的内气体形成～若专专专烈咳嗽及大量血性液排出～专专14. 予半专位～小专翻身一次1~2 专后一周如内体温并仍未正常～专及专专专有无胸腔专液～切口感染等其他手专专15. 症～专专采取并极相专的措施 专好气气胸专专器及胸专专16. 【健康育】教 宣专空气专染专肺部健康的危害～专人人专心～督促加强工专和城市专境的三专专理1. 工作 定期专专、胸部透专、胸片及常专专专2. 使病人了解吸烟的危害～鼓并励其专持戒烟3. 如有音嘶专～专少专专～可声湿声减蒸汽专咽喉或超专化～以专不适。4. 保持情专专定～适育专专～注意专当体逸专合～不可专度疲专5. 专一切呼吸道刺激物;离与气响烟、专、烟专专重的空专染,～以免影余肺功能6. 加强专专～以增强机抵体抗力～促专康专～同专注意保暖～防受凉、感冒～注意7. 休息 按专用专～不可擅自停专～如有专烈咳嗽、憋体温异喘、胸专、常及专就专8. 肺专核外科治专专理常专 【专前专理】 按胸部手专前一般专理常专1. 专定肺活量、通功能～专手专后的代专功能气估2. 专察痰液性和量～取痰作状并涂找找片抗酸杆菌。如痰中到抗酸杆菌专采取隔3. 离嘱罩措施～病人戴口～使用痰杯～每日消毒 专高专量、高蛋白、多专专生素专食～专血病人专少量多次专血或成分专血4. 使用抗专核专物～注意专物不良反专5. 痰量专多专要专行位引流体6. 【专后专理】 按胸部手专后一般专理常专1. 专密专专生命征～注意有无体内状异胸活专性出血症～专察胸腔引流量、性专～专专2. 常及专专告生医 专后专专抗专核治专半年到一年～注意用专并反专3. 如专前病人排菌～专后专专隔离4. 专后三日可离床活专～以后逐专增加活专量5. 出院后留痰专专专核菌次～注意休息和并增加专专6.3 【健康育】教 专以上的成年人～需定期专行胸部专专专～尤其是反专呼吸道感染、久咳不愈、1.40X咳血痰者专提高警惕～以求早专早治 使病人专专吸烟的危害～鼓并励其专持戒烟2. 注意口腔专生～如有牙周感染或口腔疾病专及专治专3. 反专强专有效咳嗽、腹式深呼吸活专等是专防专后肺不专～肺炎的专专措施4. 指专专后恢专功能专专,?专行腹式呼吸专可专疼痛～运减气增加肺通量～有利于改5. 善与气运恢专肺功能?专专吹球或深呼吸专专专可使肺充分膨专?四肢活专,指专病人专 行抬抬达臀、肩、手到专专肩部～专手专专或拉床专活专～可防止专专肩专专强直～有利于 血液循专～防止血栓形成 、出院后遵专医嘱体格专行抗专治专～加强专专～以增强机抵抗力～促专康专～注意休6 息～定期专专 专专科一般专理常专 、按外科一般专理常专1 、保持室内气清温湿温空新～度适宜;室2?～湿度60,-70,～重228-3 症专专～暴露专法除外,专清离舒适～专格专行病室消毒隔制度～每日中午紫 外专消毒一次～专专专1小专 、病人入院后专按入院专理常专～立做好病人专工作～专专部专专专即清剔除专专～3 会专部专专必专留置专尿～剃去专毛 、密切专察病情～每小专专～体温脉异医搏～呼吸一次～专专常及专专告专44 、做好基专专理～生活专理～专防专理专症并5 、做好心理专理～专定病人情专～使之配合治专6 、限制探专～防止交叉感染7 、做好静脉静脉并静脉穿刺～专液专理,注意保专～按要求做好切专、套管专穿8 刺专理 、康专专理,尽与减早指专专助病人专行功能专专～少因瘢痕增生引起的功能障9 碍 大面专专专专理常专 【休克期专理】 、专格专行消毒隔离制度1 、密切专察神志～口渴程度～脉搏～呼吸～血专～每小专尿量及尿液色专～比重～2 酸碱异即医度的专化～专专常立专告专～配合专救、迅速建立通道～如因不充静脉静脉即静脉插盈穿刺失专～专立行深穿刺管或做3 静脉确切口～保专液通专 、熟悉专专抗休克的液专法～体并根据专床表专及专专专速度4 、准专专出入量～大确面专专专后专每小专小专一次～专后第一～二个小专专专行分专5824 专专 、保专专液管及专尿管通专6 、专歇专～有窒息可能者～专做好管切专准专氧气7 、大面专专专病人休克期专禁食～如无特殊原因～在第三天专始可专予少量专水～以8 后根据情专予少量流专～半流专专食～腹专～况减反专专吐者～可专行胃专专 、专专专病人专状翻湿睡身床～及专更专潮的床专及沙专～充分休息9 、注意保暖～室温4?～相专湿度30-40,～保专病人充分休息1030-3 【感染期专理】 、密切专察局部～全身症及的专化～每状体温小专专～体温脉搏～呼吸一次～12-4呼吸急促者专专氧 、病人在体温?以上～做物理降或专物降～若不温温体温温升专提高室～注239.5 意肢保体暖 、病人出专腹专或腹专专禁食3 、专高蛋白高专量专食～鼓病人多专食～专食者可励鼻专4 、按使用医嘱抗生素～注意用专后的作用和副作用5 、加强口腔专理～皮专专理～专专防极褥专6 专专病人专食专理常专、大面专专专病人一般在休克期后～专专蠕已恢专专专始专少量流专食物1 、大面专深度专专病人～其专量及蛋白的需要量专专与面专～深度成正比～专量专算专2 【体重专专面专】一般需保持每日5*+40**4.18.16736-18830KJ 、专专专食专不专专考专专量～要照专病人的专食专专～做到多专化3 、量少尽减响餐前治专～以免影病人的食欲4 、凡不能口服专入专专者～如口腔膜黏清专专～呼吸道专专～高专～神志不～专食等可5 考专专用鼻专供专专专～流专制专以牛专奶主～专加巧克力～专蛋～食糖～要素专食等 、专专可静脉响影食欲和胃专功能～宜安排在专上专入～加强巡专～防止高渗性专专6 液外流引起局部专专高渗性死～专察坏医患者专专专物的耐受性～配合生做好专专 治专～每周专体重～专及专专整专专专入量提供信息及依据 眼科一般专理常专 【专前专理】 、专病人生理～心理～估状况体并真自理程度～做好专理专专专专专专1 、心理专理,专明手专的意专及配合手专的注意事专～少病人专手专的专专情专～减消除2 专专 、根据局医嘱部滴抗生素眼专水及其他眼专3 、常专专～体温脉异医搏～呼吸～必要专专血专～血糖等～有常者及专通知生专理4 、专助生做好医各专常专专专5 、专察有无上呼吸道感染如感冒～专专～咳嗽～打专等症～告知病人专前避嚏状并6 免吸烟～专酒 、专前一日理专～洗浴～剪指甲～更衣等7 、专前一日用生理专水冲泪洗道～剪除睫毛8 、手专晨嘱医嘱病人少量专食和专水～根据专予专米那口服9 、全麻手专者按全麻专理常专准专～禁食～禁专小专106 【专后专理】 、根据不同的手专目的和部位专予需要的位体1 、专察病情专化～定专专～体温脉搏～呼吸～专察专口有无渗血～渗液～敷料是否2 松～脱异即医移位～专口疼痛的性专和程度～有无专心～专吐～专专常立通知生 、遵专予专专医嘱丰富易消化的流专～半流专或普食3 、保持大便通专～必要专专予通便专4 、根据医嘱静脉专予眼专水点眼～滴注抗生素专防感染5 、全麻者按全麻专后专理常专专行6 【健康育】教 根据不同的眼疾专行健康指专、病人放松专部～嘱声嚏勿大专专～避免咳嗽～打专～不要用力专眼～不做专烈活专1 等～以防专口裂专 、指专病人正确涂数内运体滴眼专水～眼膏～出院后周避免专烈专及重力专专2 、注意用眼专生～按专点眼专水～服专3 、生活有专律～增强体丰专～专食要专专富4 、出院一周专专专专5 青光眼手专专理常专 青内异光眼是由于眼专专常升高造成专神专专专而致专野缺专的疾病 【专前专理】 、按眼科一般专理常专专行～全麻者按全麻专前专理常专专行1 、专察病人专痛～眼专～虹专～专专等高眼专症～专状眼专～专专专野～专察用专反专2 、禁忌使用散瞳专～以及服或注内况医嘱射阿托品～专茄专专物～特殊情按专行3 、保持病室安静～专专不宜专暗～以免瞳孔散大～眼专升高4 、做好解专安慰工作～解除病人思想专专～使病人住院期专精神愉快～配合专专和5 治专～共同去除一切专专因素、专食专予易消化～无刺激性食物～适限制水的专入当6 、做各专专专专专专向病人解专清楚～取得配合7 、遵使用专医嘱医嘱脱静瞳专～专专痛专烈伴高眼专者专遵使用水专～必要专使用专专～8 专察降眼专专物的效果【专后专理】 、按眼科一般专后专理常专专行～全麻者按全麻专后专理常专专行1 、密切专察病情～专眼专～专专常及专通知生专理～如出专前异医浅扎房专专予加专包～2 专口疼痛专不能便使用专痛专物～以免随掩盖病情 、行青光眼专专手专者～专后宜早做眼球按摩～以促专手专专专口通专～房水排出增加～3 降低眼专～专持效果、原专性青青状异即光眼手专后～专注意非手专眼有无光眼专作的症～专专常立通知4 医生 【健康育】教 、指专病人勿用手揉眼～专专专部～保持大便通专～专防感冒～咳嗽～专防前房出血～1 保专手专效果 、指专病人专持合理用专～按专点眼专水2 、生活要有专律～情专专定～保专充足睡眠3 、向病人专解如感到专痛～眼专～虹专等专及专专随4 、指专病人专生保健～禁烟酒～专茶～等刺激性食物咖啡5 、出院后一周专专专专～定期专专眼底～眼专～专野～专力等6 白障内手专专理常专 任何情下况响体称内影了晶的透明度而专生专专专白障 【专前专理】 、按眼科一般手专前专理常专专行～全麻者按全麻专前专理常专专行1 、专助生做好专医内体数力～角膜皮专～人工晶度等专专2 、专专有无泪囊炎及专膜炎～如有炎症专专行治专3 、根据医嘱滴抗生素眼水～散瞳眼水等～专察专物的效果4 、注意眼专的专化～如有眼专升高及专通知生医5 、专晨根据医嘱静滴专瞳眼水和使用专前专专等6 【专后专理】 、按眼科一般专后专理常专专行～全麻者按全麻专后专理常专专行1 、取半专位或平专位～前房出血者取半专位或高枕专位2 、专予半流专或易消化专食～糖尿病病人专予糖尿病专食3 、专密专察病情～专眼专口疼痛专烈专注意有无感染或眼专升高～常者～通知生异医4 及专专理 、年老～高血专～心专病病人专后注意全身情～以防专生意外况5 【健康育】教 、病人专嘱抓揉勿要专度活专～勿用手眼眼～下床活专～入专～坐起专食～专水等专1 作要专慢～避免低专取物～咳嗽及打专～以免嚏体脱晶位 、注意用眼专生～个运体月避免专烈专和重力专专23、专专均衡～专予易消化专食3 、专后个月专光配专43-6 、出院一周专专专专～以后定期专专5 扁桃体专专理常专 【专前专理】 、按耳鼻喉科专前专理常专～全麻者按全麻专前专理常专1 、保持口腔清专2 、急性期需治专半个月以上方可手专～女性月专期禁止手专～防止专后出血3 、专前专物,;,专生卷专～以专专后擦拭口腔分泌物～;,和专～;笔,干毛巾4123 一条 、专晨禁食～按专前用专医嘱5 、心理专理～消除其恐惧儿～专童专做好安专工作～以取得合作6 【专后专理】 、按耳鼻喉科专后专理常专～全麻者按全麻专后专理常专1 、局麻者～专后取专专位或半专位～便于口腔分泌物吐出2 、专后用冰袋冷敷专部～吃冷专～起到止血～止痛的作用3 、注意专口出血情～按咽部专后专理常专专行专理况4 、局麻专后小专可专冷专及冷流专～日后根据病情可专整专食～一周不可专食专内523 硬～专专的食物 、手专日少专专～可不当漱口～以防出血～专后小专专口白色专膜形成～此专鼓励624 多专专～多漱口～多专食即疤“三多”～可增加抵抗力～防止痕收专 、做好口腔专理～防止口腔感染7 、专膜落脱专～专注意专察有无出血专象8 【健康育】教 、注意保暖～专防感冒～避免咳嗽～小专防止大儿声喊叫1 、专后周～内勿专干硬～大专及酸～辣刺激性食物～以免擦专切口白膜～引起出22 血 、切口白膜专在专后周脱落～如有白膜吐出专正常专象32