婆婆是精神分裂症还是偏执型人格障碍

婆婆是精神分裂症还是偏执型人格障碍 云雁：杨老师，你好，打扰你了，我也在学校工作，很开心看到你站在教育的视角去解读一些心理或者精神方面的疾病，我有一点关于精神病方面的问题想咨询你。是关于我婆婆的，老人家今年55岁，精神方面应该是出现了一些问题，抑郁，烦躁，常无故落泪，而且有被害妄想，总是怀疑邻居在背后说她坏话。医生说是精神分裂症。但我认为有被害妄想不一定就是精神分裂症 杨永龙：是不是有幻觉呢 云雁：可能会有幻听 杨永龙：这就很难说了，这种情况一般来说属于精神分裂症或偏执型精神病 云雁：是的，患者本身就是典型的偏执型人格。农村妇女，性格固执，好强，嫉妒，多疑，遇事想不开，属偏执型人格。婚后家庭生活一直处于打架、吵架的状态，爱人脾气急躁，两人常因为一点小事争吵不休，摔东西，甚至动用暴力。和周围邻居关系紧张，多次和邻居发生争执。 杨永龙：从你所说的情况，作为心理疏导者来说一般是不去确定是什么病，而重点在于疏导，所以在我的博客上我一般不对当事儿说是什么心理疾病 云雁：是的，患者是在一个多事之秋——更年期得病的（四十二、三岁）的时候，至今已有十多年的病史，她的病症中也有一些更年期综合症的表现。是这样，我着重想和你说一点在我看来有点“特殊”的情况。 一、患病十多年，没住过院，也没系统地服过药（发病或被家人催促时才偶尔吃一次，药是在村里的医院拿的，具体吃的什么药，医生把标签贴上了） 二、患者社会功能保存完好，智力不受影响，平时该干什么还干什么，外人一般看不出她是病人。 三、前些年患者去女儿家看孩子，看了两三年，没服过药，但却没有犯过病。因为脱离了那个环境，她就不再嚷嚷邻居在背后说她坏话了。 四、患者的两个儿女偶尔对母亲进行劝说，劝她凡事想得开些，心理劝导之后，病人的病情能好转一阵子。 针对这些“特殊”情况，我个人认为不像是精神分裂症的表现。 杨永龙：哦，从你所说的情况来看，这属于偏执型人格障碍 云雁：我个人也这么认为 杨永龙：所以我同意你的判断 云雁：但是如果去医院，医生就给根据她有被害妄想这一表现，认为是精神分裂症，就会给她吃精神分裂症的药。而事实上，病人家里只有老俩口，男人脾气暴躁，俩人天天吵架，即便是吃药又能起什么作用呢？ 杨永龙：其实对于你的婆婆来说变换环境，改善家人关系才是最关键的 云雁：我不知道这样的病人应该怎么医比较好？这种偏执型人格障碍，是不是要靠心理疏导比较好？我不知道现在是应该带她去精神病医院看，还是别的什么？ 杨永龙：如果老人家生活在子女身边，子女对其丈夫多做工作，同时积极的化解其暴躁的脾气，多给予关心和爱护，这样效果是比较好的 云雁：是的，我也这样认为。谢谢你，其实我也咨询过一些医生，别人直接给出的诊断就是精神分裂症。谢谢你，作为教师你是以人为本去认识病的，而不是就病论病。 杨永龙：子女要用更多的关心和耐心，多和当事人沟通，了解当事人的想法，知道当事人的需求，从而增加当事人的安全感，消除当事人的紧张和不安。 云雁：如果消除了患者的紧张情绪，这些表现（譬如被害妄想）也会随之消失吗？另外，凭我对患者的了解，她是一个非常固执的人，典型的偏执型人格，像这样的人，改变她的想法是很难的 杨永龙：当当事人的人际关系和谐、得到了足够的理解、关心和关爱，那么被害妄想也就会随之消失，所以我建议是变换环境哦 云雁：最后，我还非常想了解一下，她这种精神疾病会遗传给儿女或隔代遗产吗？这一点我非常担心 杨永龙：这种情况一般是不会遗传的，这属于后天的心理伤害所致，所以这是不会遗传的 云雁：可是，这样的家庭（天天吵架）也确实给孩子的成长带来了很多困扰和不安，你知道，家庭教育在一个人的成长中是多么重要 杨永龙：这个我很理解，所以我们常说家和万事兴 云雁：谢谢你，和你谈这些我很开心。我个人对心理方面的一些东西也比较关注，但医生给出的让我很郁闷，你的想法和我是一致的 杨永龙：如果有条件的话，可以让你的婆婆参加社区组织的老人文体活动，这是有利于其问题得以化解的 云雁：这个可能条件不太成熟。我婆婆家是农村的，之前，我爱人俩人都在北京工作。我们也都刚工作不久，目前也没有条件在北京买房。对母亲和那个天天吵架的家庭的牵挂，是我男朋友心里一直放心不下的包袱。在这样的情况下，他去年九月份回到老家工作了，目前我们两地分居。 杨永龙：对于这个问题的解决，首先要做好你爱人爸爸的工作 云雁：很显然，这个家庭和妈妈的病情，已经给我男朋友带来了很大的焦虑，这是一种不健康的表现。 杨永龙：在他面前把其母亲的病说得严重一点，这是有利于其父亲转变自己的。是的，这种家庭的孩子或多或少是存在心理问题的 云雁：是的，目前这个问题很难两全其美，我和爱人不在一起工作，也很难在一起柴米油盐，并把两位老师接到一起工作。你是说，在我公公面前把我婆婆的病说得严重一点？ 杨永龙：是的，你爱人爸爸的配合是非常重要的 云雁：好的，我们一定要好好做他的工作。 杨永龙：你婆婆的问题，出了她的性格特点之外，更多的起源于你公公的不接纳、不宽容以及无理的暴躁应对 云雁：现在的情况是，我公公是有工作的，在农村老家当老师，走不开，我爱人也是有工作的，在老家的城市工作，我呢，在北京工作，除了我婆婆，人人都有工作，现在四个人很难生活在一起。是的，我觉得你分析得很对。如果能够四个人生活在一起，我们可以多劝劝婆婆 杨永龙：我觉得先解决你、爱人和婆婆在一起的问题 云雁：目前我婆婆在农村老家的情况是：早上起来后，我公公已去学校上班了，中午我公公在学校吃饭，不回家，我婆婆一个人在家啃个馒头应对午饭，晚上我公公放学后吃完饭就出门打牌出了，晚上等他回家，我婆婆已经睡了。我婆婆和周围邻居（前后左右）关系都紧张，都吵过架，也没人玩，平时就自己呆在家。 杨永龙：其实你的婆婆一旦换一个环境，这将有利于她的问题的调节和改善，越是独处，越不利于她的问题的调节 云雁：是这样的，春节过后，我爱人打算先把我婆婆接到城里和他一起住，他去上班，我婆婆在家里给他做饭。可是我还是有些担心，即便接到城里，我爱人去上班了，平时还是我婆婆一个人呆在家 杨永龙：我觉得你们这样两地分居也不利于相互之间情感的提升和密切哦 云雁：这也是没有办法的事，本来我们是打算在北京发展的，因为我爱人放心不下家里，才临时决定回去的。 杨永龙：那你们能否考虑把婆婆接到北京一起住呢？ 云雁：其实我爱人的打算是等家里的情况好转一些，他还回到北京发展的。目前来说，我们在北京买不起房，北京的压力太大，当然考虑了，这是一定的，只是担心还得几年，我们也都刚毕业 杨永龙：这样有你的理解以及关怀，那么对婆婆的调节时相当有利的 云雁：我现在还是住在学校的单身宿舍。呵呵，是的，作为女性，我能理解女人的处境，我婆婆的处境确实很不好，设身处地想一想，得病是非常正常的 杨永龙：哦，难怪你丈夫要回到当地县城去工作，我很理解 云雁：他在我们当地的一所大学教书，只是因为他急切地想解决掉家里的问题，才回去的，因为回去后，他就可以马上把家人从农村接出来，而我在北京也有一份非常不错（具体地说符合我的兴趣）的工作，现在就回家工作也不现实。 杨永龙：这种急切的心情我很理解 云雁：呵呵，谢谢你。路太遥远，还得继续努力，只有我们个人发展好了，才能为家人创造更好的条件在一起生活。 杨永龙：不过作其父亲的工作，最好的人选是你，而不是其儿子 云雁：为什么这么说呢？其实我俩还没有结婚呢，我个人觉得对他们家的事指手画脚不好 杨永龙：可以在他爸爸面前按医生的说法来说 云雁：其实好在一点，我公公是一个教师，他的思想还是很变通的（比起我婆婆的固执来说），只是脾气不好，很多事情处理不当。 杨永龙：这有利于其爸爸脾气的改变 云雁：之前没有尝试过做他爸爸的工作，其实他爸爸本质上是个很好的人 杨永龙：这个问题的产生不是其一个人引起的，家庭的不和谐因素占了很大的比重 云雁：是的，你分析得很对。在农村，更年期的妇女出现精神问题的现象很多，因为长期在家里被丈夫打骂 杨永龙：所以其爸爸一同参与调节，对其问题的化解进度有很大的帮助。 云雁：是的，这一点我们会努力的，我和爱人急切地想改变这一状况。你觉得，眼下的这种情况我们有必要带着我婆婆先去精神病医院就诊吗？ 杨永龙：另外你爱人可以在下班之后带其母亲参加一些文化体育娱乐活动，这样效果就会更佳 云雁：好的，体育锻炼对病人很有利 杨永龙：如果你的婆婆能够维持相对正常的社会生活，那么就没有必要去精神病医院了 云雁：病人目前还存在被害妄想并伴有幻听，我们需要通过精神病药物来控制吗？是吗？不需要去看医生？我就怕医生乱开药，吃那种药对人没好处 杨永龙：假设换了环境之后，如果被害妄想和幻听消失了的话，那就没有必要去精神病医院了 云雁：哦，好的，眼下先换环境吧，谢谢你，打扰你这么久，很不好意思 杨永龙：从你前面所述，你的婆婆换了环境表现得很好，所以我也就提出了换环境的建议 云雁：是的，先换个环境看看吧，然后再根据反应做下一步安排 杨永龙：因为你的婆婆在常住的地方人际关系非常紧张，所以出现被害妄想和幻听也就不足为奇了 云雁：是的 杨永龙：我就是从这一点来判断她不是精神分裂症的 云雁：我也是从这些反应来判断的，我身边也有精神分裂症患者，他们的表现好像不是这样，我每次放假都去我婆婆家，她表现非常正常 杨永龙：判断是不是精神分裂症是需要考虑其人文环境的，而不是一听说被害妄想或幻听就立刻下结论 云雁：是的，而且她患病多年，被害妄想的内容都是围绕前后左右这四个邻居的，而且，当她的儿女每次从外地回来的时候，她都表现得很好，即便是不吃药，有人陪她说说话，她就不发病了，很奇怪 杨永龙：这是典型的倾诉欲、关心和关爱的需求得不到满足的表现 云雁：是啊 杨永龙：一旦其倾诉欲、关心和关爱的需求得到了满足，那么一切问题也就随之化解了 云雁：是啊，所以说，爱是永恒的主题，不管是对于教育，还是人的发展 杨永龙：你在这方面要多多与爱人交流沟通，使他协调各方面的关系入手，让其母亲的这些需求得到满足，同时最好能让其母亲拥有一项她所喜欢的集体性的体育运动（比如扭秧歌、打太极等），其母的问题化解也就会指日可待 文档已经阅读完毕，请返回上一页！