(DOC) 左氧氟沙星静脉滴注加氧氟沙星栓阴道上药治疗宫颈支原体感染疗效观察

(DOC) 左氧氟沙星静脉滴注加氧氟沙星栓阴道上药治疗宫颈支原体感染疗效观察 左氧氟沙星静脉滴注加氧氟沙星栓阴道上 药治疗宫颈支原体感染疗效观察 usHIz也NMEDICINEANDMA’I’ERIAMEDICARESEARCH2006VOL. 17NO.12时珍国医国药2006年第17卷第12期 明:当今临床”消渴病”始动病因以后天饮食不节,过逸少动为 主,并与情志失调密切相关,病初以实证为多,阴虚或阴虚燥热证 已不作为普遍性证候,痰湿内滞在消渴病中具有普遍性,诚如 《素问?通评虚实论》所云:”凡消瘅仆击,偏枯痿厥,气满发逆, 肥贵人,则膏粱之疾也”.因过食膏粱厚味,损伤脾胃,加之过逸 少动,三焦气机壅滞,水谷及甘肥厚味不能化生气血精微,津液代 谢障碍而聚生痰湿,是消渴病初起痰湿之象普遍的主要病理机 制,进一步痰(湿)气郁积化热,灼伤阴津而渐成明显消渴.传统 认为,消渴的病变脏腑在肺胃肾,尤以肾为关键.本组资料统计 显示,病变脏腑(病位)涉及肺者25例,脾胃者159例,肝者92 例,肾者32例,心者11例.说明消渴病的早期病变脏腑主要在 中焦脾胃,与肝密切相关.《素问?奇病论》日:”五味入口藏与 胃,脾为之行其精气,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所发也. 此人必数食甘美而多肥也.肥者令人内热,甘者令人中满,故其 气上溢转为消渴.”此论述在相当程度上奠定了脾胃在消渴病发 生,发展中的重要地位,过食甘肥,脾胃失于健运是消渴病的发病 基础,尤其是丰衣足食的现代社会.至于肝,性喜条达,当今社会 各界人士工作压力大,工作节奏强,生活变故多,情志不遂在所难 免,能适度调爷者少.《血证论》云:”木之性主于疏泄,食气人 胃,全赖肝木之气以疏泄之而水谷乃化.”若肝郁横逆,乘侮脾 胃,在饮食伤脾的基础上可使脾胃功能更损,加重气血津液代谢 异常,又因肝郁易于化热,化火,阳亢热淫,痰湿化燥,灼耗肺胃肾 之阴津,则_口丁促生”消渴”.张世筠等通过对2442例人群流行 病学调查结果显示,糖尿病患者的肝证总积分增高,肝证与糖尿 病患病较为密切.先天肾的因素虽然存在,但对初发糖尿病的防 治来讲意义相对不大(先天禀赋难以更改),至于肺和心皆是因 为病情发展受累及而已. 通过本组青壮年2型糖尿病的中医病因病机探讨,笔者认为 现代社会糖尿病高发且呈年轻化趋势,主要是因为饮食不节,过 逸少动,情志失调导致脾胃受损,肝脾功能失调,气血津液代谢障 碍所致.因此,对于糖尿病的早期防治,除应向有良饮食习惯, 肥胖,情志失调,糖尿病家族史等高危人群或有血糖增高倾向者 进行健康教育,行为干预外,可尽早予中医辨证施冶,尤其重视化 痰除湿,健脾调肝,以防痰湿郁滞化热,伤阴耗气而向典型”消 渴”发展.另外,对糖尿病前期病变(空腹血糖受损,糖耐量减 低)的中医辨证施治特点有待我们进一步加强研究. 参考文献: [1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药 科技出版社,2002:233. [2]李学军,谭震华.糖尿病病因病机及辨证分期刍议[J]福建中医 药,2003.34(3):40. [3]张世筠.杜俊,周群清.中医肝证与糖尿病患病关系的研究[J]. 中国中医药信息杂志.2003,10(7):90. 左氧氟沙星静脉滴注加氧氟沙星栓阴道上药治疗 宫颈支原体感染疗效观察 熊娟 (湖北省黄石市中医医院435000) 摘要:目的观察左氧氟沙星静脉滴注加氧氟沙星栓阴道上药治疗宫颈支原体感染的疗效方法左氧氟沙星静脉滴注 加氧氟沙星栓阴道上药.结果加氧氟沙星栓阴道上药后复发率低于单纯左氧氟沙星静脉滴注治疗.结论左氧氟沙星 静脉滴注加氧氟沙星栓阴道上药是一种治愈率高,复发率低的好方法. 关键词:左氧氟沙星;氧氟沙星栓;宫颈支原体感染 中图分类号:R711.73文献标识码:B文章编号:1008-0805(2006)12-2571-01 近年来,国内外研究证实,解脲支原体(uu)是影响人类生殖 道健康的重要病原体之一.生殖道支原体感染者是不孕不育的 高发人群,它可造成女性输卵管的黏连和阻塞及子宫内膜炎,导 致不孕不育.支原体感染若不积极治疗,症状可持续数月之久, 并导致并发症.我科对2004-10—2005-10门诊和住院病人收治 的100例宫颈支原体感染患者采用左氧氟沙星静脉滴注加氧氟 沙星栓阴道药治疗,临床效果满意.现报道如下. 1临床资料 1.1对象为2004—10,2005.10我科门诊和住院收治的100例 支原体宫颈感染年龄l9—49岁,平均年龄31岁. 1.2诊断依据 1.2.1病史56例本人或丈夫或性伴侣均有不洁性生活史或公 共浴池,厕所接触史. 1.2.2临床现?宫颈感染:局部充』札,水肿,糜烂,大量脓性 分泌物,尿频,尿急,尿痛,尿道口红肿,压迫有白色稀薄液体流 出.?细菌培养法:用无菌长棉箨仲入宫颈2era处,清除分泌物 弃此棉签,再取另一棉签_}fj力擦取宫颁卜皮细胞和分泌物.拭子 旋转20.以上取出,结果:克隆数目>10/ml. 1.3治疗方法100例随机分成两组.对照组50例单纯用 0.2%左氧氟沙星葡萄糖注射液200ml静脉滴注1次/d用药7, 14d.治疗组5O例0.2%左氧氟沙星葡萄糖注射液200ml静脉 滴注,1次/d,用药7,17d氧氟沙星栓阴道上药1枚/次,临睡前 收稿日期:2006-06一l2;修订日期:2006-08-23 作者简介:熊娟(1973一),女(汉族),湖北鄂州人,现任湖北省黄石市中 医医院主治医师,主要从事妇科临床工作. 连续用14d. 2结果 2.1疗效判定治疗2周症状消失,复查细胞培养阴性,为 治愈;治疗2周症状部分消失,复查细胞培养弱阴性,为好转;治 疗2周症状未消失,细胞培养阳性,为未好转;治疗3个月后.无 /f:洁性生活史或接触史,未再出现症状,为无复发;治疗3个月 后,无不沽性生活史或接触史,再次出现以上症状,为复发. 2.2治疗结果两组治愈率均为100%,说明单纯静脉滴注左氧 氟沙星亦能达到临床治愈. 2.3两组复发情况结果见表1.由表1町见A组复发率达 26%.B组复发率仅为2%,两组结果检验P<0.O1,差异有显 着性. 表1两组复发情况 3讨论 支原体可以寄生在健康人群,临床上对有症状的支原体感 染,实验室检出支原体或血清抗体滴度>4倍以上增长时治疗. 左氧氟沙星可有效抑制支原体,核蛋白体的合成.氧氟沙星栓阴 道上药可防止支原体子宫内膜,附件感染,阻断上行感染传播途 径.本文资料显示,单纯用左氧氟沙星静脉滴注,临床治愈率可 达100%,但不能控制该病复发,其复发率为20%,配以氧氟沙星 栓阴道上药,其复发率降为2%,说明两者联合应用,是一种治愈 率高,复发率低,简单安全的好方法. ? 257l?