探讨孕前甲状腺功能检查对胎儿健康的影响

探讨孕前甲状腺功能检查对胎儿健康的影响 云创通 【摘 要】目的:探讨孕前甲状腺功能检查对胎儿健康的影响。方法:选取2012 年3月至2013年4月期间在我院妇产科进行分娩的374例产妇作为本组研究的观察对象，所有产妇经产前甲状腺功能检查，其中341例健康产妇作为对照组，其余33例合并有甲状腺疾病的产妇作为观察组，对比两组产妇的妊娠结局及新生儿情况。结果:(1)本组374例产妇中共出现33例妊娠合并甲状腺疾病患者，发生率为8.82%，其中合并甲状腺功能亢进11例(33.33%)，甲状腺功能减退9例(27.27%)，甲状腺炎6例(18.18%)，甲状腺腺瘤5例(15.15%)，甲状腺肿大2例(6.06%)。(2)妊娠结局:观察组新生儿窒息6例(27.27%)、胎儿窘迫率为3例(9.09%)，畸形(六指)1例(6.06%)，均高于对照组，但不具有统计学意义(P>0.05)。结论:我国临床中妊娠合并甲状腺疾病率呈现出现逐年上升的趋势，孕前通过甲状腺功能检查可以及时发现病情，并通过相应处理以减少不良妊娠结局的发生，因此应加强孕前甲状腺功能检查的普及力度。 【关键词】甲状腺功能;胎儿;Apgar评分 【 妊娠期妇女经常由于下丘脑-垂体-甲状腺轴系统长期处于应激状态，促使甲状腺激素分泌与代谢发生变化，影响甲状腺激素(TSH)的合成、分泌、代谢与调节[1]，同时改变了甲状腺免疫环境，抑制胎儿大脑的正常发育，造成胎儿脑细胞发育不全、损害后代的神经智力发育，低体重儿，骨骺形成迟缓增加早产、流产、死胎和妊娠高血压的危险等，严重影响胎儿健 康。本文中将探讨孕前甲状腺功能检查及相应对症处理对胎儿健康的影响，具体如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2012 年3月至2013年4月期间在我院妇产科进行分娩的374例产妇作为本组研究的观察对象，所有产妇经产前甲状腺功能检查，其中341例健康产妇作为对照组，其余33例合并有甲状腺疾病的产妇作为观察组。对照组年龄21-38岁，平均(25.39?3.47)岁;其中初产妇274例，经产妇67例;孕周35-43周，平均(37.56?6.65)周;观察组年龄20-36岁，平均(24.51?4.24)岁;其中初产妇20例，经产妇13例;孕周35-42周，平均(37.91?5.45)周;两组孕妇在年龄、孕次、孕周等方面无明显差异，具有可比性。 1.2方法 于检测当日清晨取观察对象空腹静脉血3ml，由专业检验人员进行TSH检测，检测仪器选用Advia Centaur CP型自动化化学发光免疫测定仪(Siemens，德国)及其配套试剂，操作严格按照试剂说明书进行[2]。 1.3统计学方法 研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P<0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。 3讨论 甲状腺功能异常主要是指甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺肿大等[3]，甲状腺功能检查是孕妇产前重要的健康筛查之一，因为甲状腺功能亢进产妇体内甲状腺激素水平异常升高，增加神经肌肉兴奋性及耗氧量，导致血管痉挛，宫缩加强，从而引发妊高症、流产或早产。甲状腺功能减退产妇的造血功能减弱，造成铁、维生素缺失，影响胎儿的大脑发育与智力水平。 近年来，妊娠期妇女甲状腺功能对胎儿健康的影响已经成为研究热点，有报道称甲状腺功能异常在妊娠期妇女中的发生率约为万分之2到千分之2[4]，本组研究中共出现33例妊娠合并甲状腺疾病患者，发生率为8.82%，与报道相符。 通过本组研究可以发现，在产前进行甲状腺功能检查可以及时发现产妇的甲状腺功能异常，并根据病情给予相应的治疗措施，以纠正甲状腺功能，观察组产妇出现新生儿窒息6例、胎儿窘迫率为3例，畸形(六指)1例，虽然均高于对照组，但不具有统计学意义，说明临床控制效果较为理想。 综上所述，我国临床中妊娠合并甲状腺疾病率呈现出现逐年上升的趋势，孕前通过甲状腺功能检查可以及时发现病情，并通过相应处理以减少不良妊娠结局的发生，因此应加强孕前甲状腺功能检查的普及力度。 云创通