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减少细菌性气雾污染—口泰、双氧水术前漱口的作用

2017-09-01 5页 doc 17KB 19阅读

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减少细菌性气雾污染—口泰、双氧水术前漱口的作用减少细菌性气雾污染—口泰、双氧水术前漱口的作用 减少细菌性气雾污染—口泰、双氧水术前漱 口的作用 乃喙斗忝浙江预防医学2OO0年第12卷第12期ZheiitmPrev,De' 饧确歙 减少细菌性气雾污染一口泰, ? 陈晖邓淑丽 有关口腔科治疗过程所产生的气雾和对医疗工作者及 病人所产生的潜在危害近年来已El益引起人们的关注.在 口腔科操作中,使用超声渡洁牙及涡轮机磨牙,冲水吹 干等喷水,喷气过程中都会产生气雾.唾液和苗斑中的微 生物结台气水的喷雾产生气雾和飞辣悬浮在周围的空气中. 这种气雾可以从术区扩散鲥几朱以外...
减少细菌性气雾污染—口泰、双氧水术前漱口的作用
减少细菌性气雾污染—口泰、双氧水术前漱口的作用 减少细菌性气雾污染—口泰、双氧水术前漱 口的作用 乃喙斗忝浙江预防医学2OO0年第12卷第12期ZheiitmPrev,De' 饧确歙 减少细菌性气雾污染一口泰, ? 陈晖邓淑丽 有关口腔科治疗过程所产生的气雾和对医疗工作者及 病人所产生的潜在危害近年来已El益引起人们的关注.在 口腔科操作中,使用超声渡洁牙及涡轮机磨牙,冲水吹 干等喷水,喷气过程中都会产生气雾.唾液和苗斑中的微 生物结台气水的喷雾产生气雾和飞辣悬浮在周围的空气中. 这种气雾可以从术区扩散鲥几朱以外.Mille"发现从病人 口内产生的气雾可以使每立方英尺的空气中含有i00.000 个细菌.所以,在口腔科临床实践中,采取使病人和医务 工作者减少交里俘染危险性的措施非常重要,尤其应用辅 助手段以不造成环境俘染是我们努力的方向.鉴于目前国 内对漱口剂减少超声洁牙产生的气雾含苗量的报道甚少, 国外虽有这些方面报道,但对气雾中是否古有厌氧苗未见 报道为此,我们对口腔科诊室内空气及超声波洁牙时{魄 口剂漱口前盾产生气雾的含需氧苗和厌氧苗的量进行观察. 材料与 I空气中细菌含量的检测:选原浙医大附属口腔门诊 部的旧门诊一治疗窒,分别在治疗工作开始前及治疗工作 2小时后采取空气样奉.方法为空气自然沉降法.采用普 通琼脂平板培彝基,将平皿放置在工作台高度.四周及中 央布点,自彝!l沉降5分钟.平板37?孵育,l8,24小时计 苗落数. 2.超声波洁牙气雾含苗量测定:选择有20颗牙以上 的病人柏捌,年龄2O一6o岁,在离病人口腔前下方约 10cm处.放置普通琼脂平板及CDC血琼脂平板,在超声波 洁诸一懊f牙时,按自然沉降法,打开平皿盖子1分钟.收 集细菌,平板立即进实验室作37?需氧培养I8,M小时和 厌氧培养48小时.分别计数需氧苗和厌氧菌苗落数. 3含漱捌漱口后超声波浩牙气雾含苗量测定:将病人 随机分成两组,分j}I使用I5%双氧水和口泰漱口渣(内含 诜必酞和灭滴灵).嘱病人含漱3分钟,用清水漱口后,超 声洁治对懊f同名牙,按前述方法收集细菌样本,送实验室 培养. 作者单位:浙江走学医学院附属口腔匿i览.浙江杭 3】00】6 双氧水术前漱口的作用 彩 结果 I.空气细菌检测结果:治疗前诊室内的浮游细菌分布 为710CFU/m.冶病2小时后的诊室空气内的浮游细菌量 为19000CFU/. 2测定超声波洁牙时中心点向周围喷发气雾的空气中 所含的细菌量均数,需氧苗为700CFU,厌氧苗为782CF~U", 根据奥氏公式,此局部空气中细菌含量为需氧苗 35000CFU/,厌氧苗39100CFU/. 3.I.5%双氧水和口泰各组含漱前后细菌CFU计数的 变化均数见I,经秩和检验,无论为I5%跟氧水消毒还 是口泰含漱,对口腔治疗过程中喷出气雾所含的需氧苗和 蹑氧苗均有明显的作用,细菌含量大大减少(P<0.01). 4经秩和配对检验,口泰含漱前后的气雾中需氧苗减 少的量比i.5%含漱后减少的量明显,两者之间有显 着性差异(P(005),两组间厌氧苗减少量之间无明显差 异. 表1漱口前后气雾中需氧苗,厌氧苗的测定 讨论 I.牙科气雾对健康的危害:Laralol:认为,当口腔中 唾沫通过超声或气涡轮机喷雾而进人空气时,他们以两种 方式反应,一种重的飞蝽沉到地面成为地面上灰尘的一部 分,而另外重量轻的部分保持悬浮在空气中,此留下的残 余部分称飞蝽核.飞辣核对健康危险最大.其体积小,直 径大多I一2m.质轻,可浮游在空气中许多分钟甚至几小 时之九,在静止的空气中以每分钟i2cm缓慢的速度下降 因为颗粒小,可以谭过暴露于此气雾的人ff]的上呼道的防 堑婆塑堕堕堂第12卷第12期ZhejiangPrevMed,De.embet"2OOO,"Col12,No.12 而大的气雾颗粒即唾沫也是危害 护屏障而直选肺泡组织. 健康的因素,大小的气雾颗粒都可以带有血液成分并可附 有病毒成分,如HIV和己肝病毒. 口腔科操作过程中产生的微生物气雾所导致的潜在的 交叉污染的危险性在文献中早有报道.1931年,Re General曾报道由于气雾感染导致结核发生在El腔科医生此 其他职业的人更容易,此后2o年,Shaw…口腔医学生 感染结接的人要比医学生多.目前,结接叉在普通人群中 有所复活,己肝病毒的感染增加,引起了人们对El腔卫生 职业环境的关注.有报告发现牙科气雾与呼吸道感染,眼 科感染,皮肤感染结核,乙肝感染有关,本实验中发现 在无干预措施下,口腔科诊室在治疗过程中产生含细菌的 污染气雾所导致的诊室空气中细菌的含量大大超过中国卫 生部规定的<.7.500CI~/m,此大大增加了病人,医生的潜 在受感染的危险性. 2减少超声产生的吉茁气雾洁牙造成的环境污染的措 施:超声波洁牙器的换能器直接附着在金属的洁牙头上, 换能器能产生24,500Hz一42,000Hz的振动,其作为机械能 被传递到洁牙头,产生不同频率或不同方式振动,使牙垢 牙结石脱离牙齿,当洁治头遇到液体时,也不可避免地由 ;一; 于这个震动作用而产生大(飞辣)和小(气雾)的颗粒. 所以,控制和减少气雾中细菌的携带率是口腔科操作中一 十重要问题.除了用高强度的吸引器以减少气雾外,对口 腔进行术前消毒是一十重要的步骤.本实验表明,无论是 15%双氧水还是口泰漱口水,均具有明显地降低由于洁牙 喷溅所致的气雾中的细菌量的作用.其中口泰对需氧菌的 降低作用明显高于I5%的双氧水,可能是因为口泰中吉有 洗必泰,对细菌的杀菌效果较强所致. 参考文献 IMillerRLGenerationsifi3ocneinfectionhj9p4~1dmud ,xluip,,~tJAms肿PreyDentl976:6(3):14 2LaratoDC,RuskinPF.MartinA,etalEffectof日dentalairfurbine dirll0Ilthebacterial…biesirJPtosthetDentl96616:758 3MU】RLCh~ctefisticsol"blood~ntaining~msohgenerated —mpowtm~dinatrumomsAmladHgAasc~J1995:56:670 4$1mwBA.Taberculmisinmedicalaad如ntaltltlt~tl[$.LnI952: 2:4OO 储钔, 搿却眵1i 1997,1998年衢州市医疗单位消毒质量监测 陈卫国龠年生全莞尔王文英叶承华 进行医疗机构的消毒质量监梗j是控制感染的重要环节. 为此,于1997—1998年对市一中医市三和衙化职工医 院及妇保院,皮防院等6家医疗机构进行了消毒质量监测. 结果报告如下. 材料与方法 I.标本来源1997—1998年对市一医院等6家医疗机 构按医院消毒卫生标准(GB15982-95)附录A进行抽样 2检测方法和评价标准:按医院消毒卫主标准 (GB15982-95)检测和评价 结果 】.1997—1998年鬣州市医疗机构消毒质量监合格 率:共监梗j空气,消毒液和医务人员手指230份,合格205 份,台格率89.13%其中,1997年监测129份,合格109 份,台格率84.50%;1998年监梗j101份,合格96份,合 格率95.05%,见表1. 1998年衙州市医疗机构消毒质量监测 表11997— 合格率 监测项II 997年l998年 采样教台椿教合格率{)采样数合格艘合格串(% 作者单位:衙州市卫生防疲站浙江衙州324(~2. 不同种类消毒液监测合格率:使用中的各类消毒液
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