试管婴儿取卵方法[资料]

试管婴儿取卵[资料] 经阴道卵泡穿刺的方法: 常规消毒铺巾，固定穿刺架于阴道探头，将探头放入阴道内，彻底扫描盆腔，了解子宫的位置、内膜的形态、卵巢的位置和可及度以及准备抽吸卵泡数目。操纵转动超声探头直到卵泡最接近穿刺线。选择离探头最近的卵泡，找到它的最大直径，轻柔果断地将针刺入卵泡并抽吸卵泡。如果在首次的抽吸液体中未能发现卵子，可用等量的温热冲洗液冲洗卵泡。如此反复抽吸直到找到卵子，用针尖轻轻地刮削卵泡壁可能帮助那些不易分离的卵子脱落。 卵巢经常活动且易从针尖“滑开”，可通过保持针尖的锋利来减少这种情况。通过用手或者腹部压力带从耻骨上施压和短距离突然穿刺的方法可减少卵巢的移动。吸净所有卵泡后，吸出直肠子宫陷凹中的所有积液和积血。抽出探头，在窥器帮助下检查阴道穹窿部是否有出血。如果的确有出血，敷料钳夹棉球用力压迫1-2分钟通常能止血，偶尔需要用可吸收线缝合出血点。患者回家前一定行B超复查一次，观察有无内出血可能。 穿刺注意事项: 1. 通过护垫压低腹部可帮助固定卵巢; 2. 带有冲洗和抽吸通道的双腔针取卵效果更好更快; 3. 穿刺针的锋利度很重要;卵子对光线和温度很敏感，注意避光及试管用恒温试管架预热; 4. 穿刺阴道穹窿和卵巢的次数应减到最少，通常一侧卵巢穿刺一次可抽吸完所有卵泡; 5. 在穿刺前扫描卵泡的时候，有必要通过旋转探头，从两个切面观察，有时一个外观“漂亮”的卵泡在横切面上发现是髂内动脉～ 6. 常规使用预防性抗生素。 ET: 一般在取卵后48-72小时，胚胎在4-8细胞期胚胎阶段，也可在原核期或囊胚期进行移植。注意:首次接受IVF-ET的年轻女性移植胚胎数不得超过2个;年龄超过35岁或因未孕而第2次移植时，可以增加到3个胚胎。 步骤:常规消毒铺巾后，胚胎实验员将移植管拿到手术室递给手术医师，此时调弱手术室的光线，当术者准备移植时才开亮。移植管轻柔地穿过宫颈进入子宫。根据基础超声检查时测量的宫腔长度，将移植管的尖端放到宫腔中部或中下部，通常距宫颈外口5-5.5mm。如果移植管通过宫颈管时困难，可先将稍硬的外鞘管插入宫颈，内管可顺势进入。如果失败，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇，并轻轻牵拉伸直宫颈。如果尝试了所有的方法仍不能放入移植管，最多2分钟后，胚胎要拿回实验室，再放入培养皿中。改用全麻下行ET。