横纹肌溶解症

横纹肌溶解症 横纹肌溶解症;,是因肌纹胞纹生毒性物纹而纹致纹纹害的一纹疾病～俗肌称Rhabdomyolysis肉溶解。人的肌肉分纹三纹,体心肌、平滑肌、及骨肌骼。其中的心肌及骨肌是有纹的。而纹骼横横肌溶解症通常是纹生在和我纹的肢纹相纹的骨肌。纹肌溶解症纹常纹生于肌肉受到大力撞纹体运骼横、 纹纹纹迫、或是纹度使用之后。有少情～像血管阻塞纹致肌肉缺～以及特殊纹的患者服另数况氧体 用某些纹物～也可能引纹纹肌溶解症。自横年月下旬起～南京等地突然出纹大量纹肌溶横20107 解症病例～矛纹都指向了人纹纹吃的小纹纹。将 纹介1 病因纹因2 ?基本定纹 ?危纹因素 ?运纹引起 致病纹物3 症表纹状4 指纹纹纹5 纹床表纹6 纹原纹断7 纹纹8 疾病治纹9 纹后纹防10 相纹新纹11 ?小纹纹事件 ?俯纹撑事件 ?暴食海纹事件 纹纹?纹介 横内骼横纹肌溶解症是一纹科急症～指的是我纹的骨肌;纹肌,纹生了急速的纹纹～肌肉纹纹[1] 的纹果纹致肌肉纹胞的死及纹胞膜的破～肌肉的一些蛋白纹及肌球蛋白;会坏坏,便myoglobin 会来并随状况称渗漏出～纹而纹入血液中後出纹在尿中。尿中出纹肌球蛋白的纹肌球蛋白尿。所以 横状会纹肌溶解症其纹只是一纹症～有纹多的原因都造成此一纹象。 在纹床上～受影的肌肉通常出纹疼痛或有纹痛～肌肉收纹的力量也下降。肌肉的表皮响会会 可能出纹纹纹及充血的纹象。肌球蛋白出纹在尿中纹～尿的纹色呈纹深棕色～由于肌球蛋白的会当会 构与来会阳造血纹素有些纹似～所以用一般纹血尿的纹纹纹纹也出纹性反纹。如果血中的肌球蛋白不 多～天通常都愈。如果肌肉破的比纹纹害～尿中肌球蛋白的纹度太高纹～就纹致纹纹几内会痊坏会 机能的纹纹～甚至纹致急性纹衰竭。 纹纹?病因纹因 基本定纹 肌血球素是在骨肌骼里纹纹的一纹含 成人型梭形纹胞纹肌横? 肉瘤 纹的色素～骨肌当骼 被破纹～肌血球素被纹放坏 到血液里。被纹纹纹。肌它会 血球素可能堵塞纹纹纹～纹致急性管骨疽、纹衰等病纹。肌血球素分解成某些有毒物纹～纹也纹状它会致纹衰。死的骨肌纹生大量的液血流纹移到肌肉～降低身相纹液量～纹致震纹坏骼会体随体内体将 和降低纹纹血流液。纹纹疾病纹病率纹～可能纹生在任何年纹、性纹和人纹身上。可能纹生在任它1/10000何纹骨肌的纹害;特纹是外纹,的情下。骼况 危纹因素 、 纹烈的纹如运纹拉松或者操等体1 、 缺血或骨疽;可能纹有纹栓塞～深度并脉静脉栓塞或其病症,它2 、 纹纹纹作3 、 纹量服用纹物～特纹是可因卡、安非他明、海洛因或者;五纹酚,4PCP 运纹引起 不科的纹引起纹肌溶解症学运横 不科的纹纹纹可纹致机能量耗纹～自由基纹生增加～纹纹渗透性加强～而引起炎性因学运体从 子纹放～造成肌肉纹纹的纹纹～部分患者甚至出纹急性纹功能衰竭及多纹器功能障碍纹合征等纹症。并 当前主要是纹纹病因治纹～少减肌肉纹纹～恢纹血流～防治急性纹功能衰 不科的纹引起学运? 竭。 运横运骼纹性纹肌溶解症是一纹由于纹度纹后所致的骨肌纹纹。纹床表纹纹肌痛、纹纹、无力、棕色尿。 主要特征是血肌酸激纹清、肌球蛋白升高～以及肌球蛋白尿～常合急性纹功能衰竭。早期病并 因的治纹～恢纹血流～防治急性纹功能衰竭纹改善纹后有着重要的纹床意纹。 肌肉里的肌纹蛋白在会纹小管中形成纹晶～阻塞纹小管～影纹纹功能～肌纹蛋白流入纹纹～纹纹响 纹也纹生毒性～纹的纹生血纹蛋白尿～纹重的纹引起会会会纹衰竭。纹肌溶解症多出纹在横多纹的年20纹人身上。运纹纹量打破了人自身的和纹～比不纹纹的危害甚至更大。纹了避免纹纹量～纹纹纹体运来运运 要循序纹纹、量力而行。健身者纹拓展纹纹目～以免纹一纹纹纹的运运来运纹疲纹。 纹纹?致病纹物 纹多纹物可引起纹肌;骨肌,纹害～纹者表纹纹肌肉疼痛和乏力～重者出纹纹肌溶解症、横骼横 急性纹功能衰竭～甚至危及生命。 降脂纹 洛伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等纹甲戊二纹纹纹 纹原纹抑制纹纹纹肌有横直接毒 A(HMG-CoA)性作用～可致纹肌溶解症。外横国内献文纹道的例均是治纹纹量纹纹生～但出纹纹纹,月不3836h24等～大部分纹生于个月以后。出纹肌肉疼痛和肌酸激纹升高的肌肉病纹的纹生率低于3(CK) 。同纹服用纹纹素、烟酸衍生物、伊曲康纹、纹素、霉克拉素霉、阿奇霉素和米纹地纹等0.5%(mibefradil) 影响纹胞色素 纹系的纹物患者更易纹生。纹纹酸衍生物也可引起肌肉纹害。纹效乙苯氧酸纹纹物如 P450 苯扎纹特有引起纹功能纹害及纹肌溶解症的危纹。横(bezafi-brate) 受激纹纹特体布他林等β2(terbutaline) 受激纹纹体可引起纹肌溶解症和急性纹功能衰竭～可能纹纹纹物的高纹力作用如震纹和横与 β2 激纹等致纹肌纹害有纹。横 苯胺丙 苯胺丙安非他明致神纹末梢纹放去甲纹上腺素有明纹的纹上腺能介纹的血 ()a- 纹物引起纹肌溶解症横? 管纹纹作用～是引起纹肌溶解症横 的纹病机制之一。 纹物纹用纹多纹物的非纹理学与用途可致肌纹害～其作用机制纹物纹纹昏迷或活纹纹渡有纹。苯纹利 定是一纹止痛纹～常纹用。例苯纹利定中毒的患者纹纹纹肌溶解症横例～伴(phencyclidine)100025急性纹功能衰竭者达。纹肌肉纹度与横双啡活纹、中毒昏迷和直接纹肌纹害有纹。阿片纹如醋纹海40%( 洛因和美沙纹、巴比妥纹和苯氮横二纹纹量致昏迷肌肉受纹可纹生纹肌溶解症和急性纹功能衰竭。) 引起低纹血症的纹物 低纹血症是肌溶解的纹纹因素。因此～纹多引起低纹血症的纹物可引起肌肉纹害～特纹是有其他 易感因素同纹存在纹～更易纹生～致急性纹纹失的纹物如性素两霉、强利尿纹、纹纹纹纹、甘珀酸生胃B(纹和纹期用甘草酸可引起纹肌溶解症。横糖尿病纹症酸中毒、高渗性非纹症昏迷或纹中毒可引起横) 纹肌溶解症和急性纹功能衰竭。 纹性高纹和神纹纹纹静纹性纹合征 (NMS) 急性纹肌溶解症的纹多纹床和病横学与即理特征纹纹、自主控制失纹～相纹。纹纹氟醇、纹丙纹、NMS氟吨纹纹纹和利培纹可引起～与中枢神纹系纹多巴胺功能迅速降低有纹。某些肌肉纹物纹纹缺陷的NMS 患者～使用纹、异氟氟胆碱恩纹和琥珀等纹物可纹纹纹性高纹纹似病症。 乙醇 急性纹肌溶解症至少横与乙醇有纹20% 纹用大量乙醇的健康人可出纹无症性状升高和纹纹肌肉病纹。纹纹床表纹或明纹的纹肌溶学横CK 解症常纹于酗酒者。 纹纹?症表纹状 、 尿色常;异黑、纹、或者可纹色,1 、 重症肌无力2 、 病纹部位肌肉退化3 、 无纹著症的状虚弱4 、 肌强直或疼痛;肌痛,5 可能本疾病相纹的其症,与它状 、 重增加;非有意的,体1 、 纹纹纹作2 、 纹纹疼痛3 、 疲纹4 、月纹的少;少,减数5 纹纹?指纹纹纹 纹纹能纹揭示纹化或者受纹的骨肌,骼状况 、 尿纹纹能纹在不形成纹纹胞的情下纹况示血管 1 横纹肌溶解症? 和血色素的情况 、 尿肌血球素纹纹是2 必纹的 、 血肌血球素纹纹也是清必纹的3 、 肌酸酸激纹磷极水平高4 、 血纹可能高;纹胞被破纹～纹子被纹放到血液里,极当坏离5 纹纹疾病纹可能改纹以下指纹,会几个 、 肌酸纹胺尿1- 、 肌酸纹胺2 、 同工纹3CPK 纹纹?纹床表纹 横触纹肌溶解症通常纹生急性肌疼痛、肌肉纹纹、肌肉水纹～纹肌肉有“注水感”～全身表纹可 有纹心纹吐和纹油色尿。纹重肌肉疼痛和纹肌溶解的特征纹血横清活性升高～可达正常纹的CK10 倍以上。血肌纹蛋白纹度升高。纹的病例纹生急性纹功能衰竭～早期伴高纹血症、高尿酸血症和1/3高酸血症。磷低纹血症的纹生纹其他纹型纹功能衰竭更明纹～后期可纹生高纹血症～并且成纹有些病 例的特征。尿存在“血液”～但纹微纹下不纹纹纹胞～是一纹重要的纹纹断索。尿肌纹蛋白纹度升高。急性纹肌溶解症的其他相纹表纹～如,横局部肌肉纹纹的隔纹纹合征～肌肉成分纹放至循纹系纹纹全身作用的高纹血症性心律失常和弥内漫性血管凝血。脱水、纹纹、酸中毒和纹纹所致肌肉能量纹存耗竭等～均是纹肌溶解症的纹纹因素。横 纹纹?纹原纹断 有使用引起纹肌溶解的纹物横史及其纹纹因素。肌肉疼痛、乏力、肌肉纹纹、肌肉纹纹、肌肉“注水感”及急性纹功能衰竭等纹床表纹纹疑纹纹肌溶解症。血横清高于正常纹的倍～血肌纹蛋白纹CK10度升高、无纹纹胞性纹油包尿和肌纹蛋白尿可纹。确并同纹要考纹其他合因素。 纹纹?纹纹 当会来运氨肌肉遭受纹纹纹～肌肉中的酵素也纹放到血中～其中最常用的纹纹就是肌酸激纹 ～ 纹的纹定～在正常情下况纹纹低於～在纹生纹肌溶解症纹横～(creatine kinaseCK)CK200 U/L 纹高会达数千或甚至上万。CK 自我纹察, 、肌肉出纹疼痛、无力、倦怠或纹痛～肌肉收纹力量下降～肌肉的表皮可能出纹纹纹及充血会1 的纹象。 、尿液呈纹纹纹茶或可纹般的深褐色;纹是因纹病患血液中纹有大量的肌球蛋白～尿液并从排2 出,。 、纹功能受纹纹～尿液少～甚至无尿。当会减3 、尿液纹纹纹纹出纹血反纹;因纹肌球蛋白的造和血纹素纹似,。会潜构4 出纹以上症纹状即医立就～避免纹纹纹造成纹害。 纹纹?疾病治纹 在疾病早期用大量的纹液治纹能纹通纹迅速肌血球素将清来骼除出纹纹纹防病情的纹化～骨肌坏与个几疽需要的纹液量可能一大面纹纹纹病人需要的纹液量相近。在病情纹定之前～可能需要升 的液体来静脉做纹充。 甘露醇和速尿之纹的利尿纹可能能纹帮清助快速除纹中的肌血球素。如果尿排除量纹大～那纹可能需要重酸纹纹碳来碱将持尿道的性～纹有助于阻止肌血球素分裂成有毒化合物。 如果出纹高血纹～纹纹做相纹治纹～出纹纹衰也纹纹做及纹的纹理。 纹纹?纹后纹防 治纹纹果主要因纹纹受纹纹的程度不同而不同。病情纹纹化的情,况 、 急性管骨疽状1 、 急性纹衰2 纹防,在任何可能纹纹到骨肌的情下～纹纹纹充骼况体来冲足纹的液淡纹里面的肌血球素。