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加味逍遥丸论文:加味逍遥丸的临床应用

2017-09-25 3页 doc 41KB 162阅读

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加味逍遥丸论文:加味逍遥丸的临床应用加味逍遥丸论文:加味逍遥丸的临床应用 加味逍遥丸论文:加味逍遥丸的临床应用 【摘要】加味逍遥丸临床应用广泛,充分体现了中医辨证论治的理论精髓。 【关键词】加味逍遥丸;临床应用 目前广泛应用于临床的同仁堂生产的加味逍遥丸原方出自宋代《太平惠民和剂局方》,古时多用于妇科疾病的治疗,著名医学家叶天士称其为“女科圣药”,其药物组成有柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷,其中,柴胡疏肝解郁为君,白芍、当归和血理气、养血柔肝为臣,白术、茯苓、甘草健脾益气为佐,薄荷疏散郁谒之气,透解肝经郁热,诸药合方,具有...
加味逍遥丸论文:加味逍遥丸的临床应用
加味逍遥丸论文:加味逍遥丸的临床应用 加味逍遥丸论文:加味逍遥丸的临床应用 【摘要】加味逍遥丸临床应用广泛,充分体现了中医辨证论治的理论精髓。 【关键词】加味逍遥丸;临床应用 目前广泛应用于临床的同仁堂生产的加味逍遥丸原方出自宋代《太平惠民和剂局方》,古时多用于妇科疾病的治疗,著名医学家叶天士称其为“女科圣药”,其药物组成有柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、薄荷,其中,柴胡疏肝解郁为君,白芍、当归和血理气、养血柔肝为臣,白术、茯苓、甘草健脾益气为佐,薄荷疏散郁谒之气,透解肝经郁热,诸药合方,具有疏肝清热、健脾养血之功效,笔者在临床多种疾病的治疗中均取得很好疗效,现如下: 1 乳腺增生 例:患者赵某某,女性,39岁,右侧乳房疼痛伴肿块3年余,随月经周期可变化,伴见形体消瘦、喜寒恶热,经色暗红有血块,纳可,大便干,睡眠正常,舌质暗红,苔薄白,脉细弦。触诊:右侧乳房外上部可触及直径为1.5cm左右片块状结节,边界清晰,质地中等,推之活动。西医诊断“乳 乳癖”范畴,辨证为肝经郁热,气腺增生”,中医诊断属“ 滞血瘀,治疗以疏肝清热解郁为主,选用同仁堂加味逍遥丸6g/次,2次/天,服用三个月后,肿块明显减小,继续服用 三个月,肿块基本消失。 2 更年期综合症 例:患者刘某某,女性,51岁,阵发性潮热汗出一年余,伴见性情急躁,头晕耳鸣,喜寒恶热,心悸失眠,纳呆乏力,二便正常,舌边尖红,苔薄白,脉细弦。西医诊断“更年期综合症”,建议短期服用雌激素治疗,患者担心药物不良反应,遂求治中医。中医辨证为肝郁脾虚,内有郁热。治疗以疏肝解郁、健脾养阴清热为主,选用同仁堂加味逍遥丸6g/次,2次/天,服用2个月,烘热、烦躁症状明显好转,后改服同仁堂六味地黄丸6g/次,2次/天,服用1个月,诸症基本消失。 3 慢性浅性胃炎 例:患者张某,男性,47岁,胃脘部胀满疼痛半年,伴见纳呆,嗳气,易烦躁,两胁胀满,大便干,小便正常,睡眠欠佳,舌质暗,边尖红,脉弦数。查体:腹平软,剑突下轻压痛,胃镜检查提示:浅表性胃炎。西医诊断“慢性浅表性胃炎”,根据患者的临床表现及舌象、脉象,中医辨证为肝郁气滞,血瘀有热,选用同仁堂加味逍遥丸6g/次,2次/天,同时忌食生冷油腻辛辣之品,服药50天,症状消失,嘱患者注意饮食,随访半年未复发。 4 慢性胆囊炎 例:患者段某,男性,53岁,反复发作右胁肋疼痛一年 余,伴有餐后上腹胀满,嗳气纳呆,口苦泛酸,二便正常,睡眠可,舌质暗红,苔薄白,脉细弦。查体:腹平软,莫菲氏征阳性 。腹部b超提示:胆道壁粗糙 。西医诊断“慢性胆囊炎”。中医诊断属“胁痛”范畴,根据其临床表现及舌象、脉象,辨证为肝胆郁热,气滞血瘀。予同仁堂加味逍遥丸6g/次,2次/天,服用三个月后,症状消失,嘱忌食生冷辛辣油腻,随访半年未复发。 5 慢性肝炎迁延型 例:石某某,女,45岁,主诉两胁肋胀痛三年,伴全身乏力,恶心,腹胀,五心烦热,舌质红,苔薄白,脉弦细。查体:腹平软,肝肋下一指,脾肋下未及,十五年前体检发现澳抗阳性,三年前体检发现肝功能异常,西医诊断“慢性肝炎迁延性”。中医诊断属“胁痛”范畴,根据其临床表现及舌象、脉象,辩证为肝郁气滞,脾虚血瘀有热,予加味逍遥丸6g/次,2次/天,服用两个月,症状明显好转,转氨酶轻度下降,再服两个月,症状消失,嘱忌食辛辣油腻,避免过度劳累,随访半年未复发。 总结:中医辨证离不开脏腑、阴阳、气血。脏腑发生病变,可以引起气血的变化;肝郁、气滞、血瘀是临床较为常见的病理机制,其在不同个体可以表现为不同疾病,西医的诊断治疗可以完全不同,但中医以辨证为主,而非辨病,故病机相同,不同的疾病治疗可以完全相同,加味逍遥丸这一 经方临床使用范围广,在多种疾病的治疗中疗效显著,充分 体现了中医辨证施治的精髓。 作者单位:100072 中国北方车辆研究所 职工医院
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