护理查房制度

护理查房制度 (一)、护理常规查房 1、护士长查房:每周不少于一次。对病区护理质量、危重病人、护士职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促、落实。 2、护理业务查房:由护士长或责任护士组织，对新入、为重、特殊检查、待手术及手术后病人，进行及时处置，修订护理诊断、护理、做好记录。 3、护士长夜查房:每周一次。由护理部不定时下科室进行检查，重点巡视规章制度落实情况，解决护理问题，协调危重病人抢救。 4、节假日查房:节日、双休日由护理部巡查节假日期间各科值班人员情况和规章落实制度。 分级护理制度 (一)、特级护理 1、病情危重或大手术后，随时可能发生意外的伤病员。 2、根据医嘱需要派专人三班护理，制定护理，严密观察病情，预防并发症。 3、背起各种监护仪器及急救器材、药品、随时做好急救准备。 4、及时准确地填写“危重病人护理记录”，特级护理一览表标识为红色卡片上红色三角，报病重右上边红三角，报病危右上边红色圆圈。 (二)、一级护理 1、适用于重危及严重呼吸困难，昏迷、高热、大出血、大手术后、特殊治疗及需要严格卧床、生活不能自理的病人，以及子痫、惊厥、早产儿等，一览表卡片上，用红色卡片表示。 2、严格卧床休息，协助各种生活需要，尽量减少会客及谈话。 3、严密观察病情变化，每15—30分钟巡视一次。制定护理计划并实施，随时书写护理记录。 4、认真做做好基础护理和晨晚间护理。 5、根据病情定时变换体位，注意皮肤护理，口腔护理，翻身擦背，预防褥疮。 6、测体温、脉搏、呼吸、血压按医嘱增加次数，发烧按有关规定测量。 7、作好病人身心护理，使病人处于接受治疗的最佳状态。 (三)、二级护理 1、适用于急、慢性病生活不能完全自理的病人，大手术后病情稳定、年老体弱、不能完全自理的病人，一览表绿色卡片表示。 2、病人可在室内活动，在生活上给予必要帮助。 3、注意观察病情，每1——2h巡视一次。 4、协助病人功能锻炼，做好疾病健康教育工作，书写动态护理记录。 (四)、三级护理 1、适用于病情较轻或康复病人，病人一览表上黑色卡片表示。 2、指导病人自理生活。 3、注意观察病情，每日巡视至少2——3次。 4、进行出院前健康教育、康复指导。 护士值班与接班制度 1、 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证治疗、护理工作不间断的安全进行，并认真填 写有关文件记录。 2、 值班护士确需离岗是，必须向护士长报告，并由护士长指定人员代班。 3、 值班护士要掌握病人的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重病人; 负责接收新入院病人的护理工作。 4、 值班人员要做好病区管理，遇有重大问题，要及时向上级请示报告。 5、 每天早晨要集体交接班一次，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报 告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，护士长讲评 工作，布置当天工作，交班一般不超过15分钟。 6、 交班者对特殊检查、病情及规定交班毒麻限制药品、器械必须当面交接清楚，并为下班 做好充分准备，接班者若有疑问，需及时询问、查清、接班后，因交接不清，当查不查 而引发的问题由交班者负责。因工作责任心不强，该交不交而引发的问题有交班二者负 责。 7、 严格执行交班制度，做到四看、五查、一巡视。 (1)、四看:看遗嘱是否执行无误，打钩是否完整，有无待执行的遗嘱，看交班报告全日病人流动情况，新入