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中药外用配合针灸促进糜烂性宫颈微波术后创面愈合临床分析

2017-10-12 4页 doc 61KB 35阅读

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中药外用配合针灸促进糜烂性宫颈微波术后创面愈合临床分析
中药外用配合针灸促进糜烂性宫颈微波术后创面愈合临床分析 中药外用配合针灸促进糜烂性宫颈微波术后创面愈合临床 分析 关键词:宫颈糜烂;微波;针灸;中药;外治法 中图分类号:r2453文献标识码:b 文章编号:1007-2349(2011)11-0022-02 宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理变化,也是妇科常见、多发病之一,并与宫颈癌的发生有着密切关系,积极治疗宫颈糜烂是减少宫颈癌发生的重要,目前治疗比较有效的是微波治疗,其疗效虽然肯定,但存在术后创面愈合、阴道排液、流血时间长的弊端,在一定程度上影响了患者的生活质量或合并感染而再发。本院妇科门诊从2010年2月,2010年11月治疗宫颈糜烂60例,随机分为治疗组与对照组进行疗效比对,分别采用综合治疗和单纯微波治疗,经观察治疗组能有效地解除单纯微波治疗上的不足,并收到较好疗效,提高了患者的生活质量,现报道如下。 1资料与 11诊断标准参照全国高等医药教材《妇产科学》[1]的诊断分类标准分类分型。 12一般资料自愿接受微波治疗60例,均为中、重度宫颈糜烂的患者;病程最短1周,最长3 a;年龄20,45岁已婚已育的患者。随机分为治疗组与对照组2组,每组各30例。全部病例均在术前作宫颈细胞学、白带常规、c—反应蛋白检查排除宫颈恶性病变及生 殖道急性炎症。2组患者一般资料经统计学处理无显著性差异(p>005),具有可比性。 13治疗方法60例患者手术时间均选择在月经干净后3,7 d行,均采用微波治疗,输出45w功率灼烧宫颈糜烂面,以灼烧病变处发白为度,治疗组术毕在宫颈创面处喷洒自配中药生肌散,处方:黄柏6 g,五味子10 g,白及20 g,仙鹤草15 g,10 g,紫草6 g,冰片6 g,黄柏9 g,黄芪10 g,研末后分包,每包3 g(选用广东一方制药有限公司生产的中药配方颗粒)。同时辅以针灸治疗,用补法,选穴[2]:阴陵泉(双)、足三里(双)、气海、三阴交(双),隔日1次,共10次。对照组术毕在创面凃搽紫药水。2组分别于术后3周、4周、6周、8周、10周各随访1次,阴道排液、流血量及持续时间,并检查宫颈创面愈合程度。 14统计学方法数据用t检验进行统计学处理 2疗效标准与治疗结果 21疗效标准痊愈:宫颈光滑,糜烂面消失;显效:糜烂面积缩小大于50%或好转i度;有效:糜烂面积明显缩小小于50%(但好转不足i度或糜烂面积无缩小而颗粒型变为单纯型,乳头型变为颗粒型);无效:糜烂面积无变化或有发展。 22治疗结果2组患者予微波治疗均为一次性治愈,但是在愈合时间、阴道流血、流液量及时间上治疗组优于对照组(p<005)。 3讨论 宫颈糜烂是慢性宫颈炎病理过程最常见的局部病理特征,中医无此病名,根椐其临床现以带下异常为主要症状属中医的“带下病”范畴。带下病的发病机理以湿邪为患,湿的生成与脾脏功能失调有关。脾虚生湿,蕴久化热,湿热下注,伤及任带所致。宫颈局部长期受异常带下的侵蚀加之分娩、人流、不洁性生活的影响可成为宫颈糜烂的主要因素。临床采用微波治疗疗效肯定,但术后创而愈合、阴道流血、排液时间长,影响患者的生活质量或合并感染等。笔者在微波治疗基础上配以生肌散与针灸综合治疗经临床观察,其疗效明显高于对照组。生肌散中黄柏、蒲公英、紫草清热解毒利湿,促进炎性渗出物吸收,使带下量减少,同时可减少术后阴道排液量;五味子、白及、冰片、黄芪收敛生肌;仙鹤草配黄芪摄血益气、止血。阴陵泉(双)、三阴交(双)均为足太阴脾经穴,足三里(双)为足阳胃经穴,针刺诸穴调节脾胃功能。脾能统血生血,主四肢肌肉,运化水湿,脾气健运则能生肌养肌,有利于宫颈创面肌肉的生长;气海为任脉之穴,针刺气海,可调节气机,有利于气血的运行,诸穴相配共奏益气养血,祛湿生肌之效。使阴道排液及出血量减少、时间缩短,有效地促进宫颈创面组织细胞再生,使宫颈糜烂愈合。据现代药理研究表明生肌散的药物组成具有抑制炎症渗出之作用,同时可使局部血液循环加速,组织代谢增加,白细胞功能增强,使变性组织坏死、脱落,正常组织再生修复。从而证实中医综合治疗糜烂性宫颈炎优于单纯微波治疗,弥补了单纯微波治疗的不足,提 高了患者的生活质量,临床实用、有效、无副作用,可推广使用。 参考文献: ,1,乐杰妇产科学,m,5版北京:人民卫生出版社,2000:291, 293 ,2,邱茂良针灸学,m,上海:上海科技出版社,2000
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