气滞血瘀鼻窍证

气滞血瘀鼻窍证 气滞血瘀鼻窍证是气机郁滞，经脉血行不畅，瘀阻鼻窍所致的一组临床表现。多因肺气失宜，七情所伤，肝气郁结，或久病邪恋所致。 主要临床表现：鼻塞持续不解，鼻涕粘稠，嗅觉减退，鼻甲肌膜肿胀，或见息肉，色暗红或暗淡，桑葚状，质实。全身可见胸闷头痛，舌暗瘀点，脉弦细或涩等。 本证常见于“鼻窒”、“鼻息肉”等。 本证当与“痰聚鼻窍证”相鉴别。 本证辨析 鼻为肺之外窍，肺气通于鼻，外邪犯肺，多从口鼻而入，导致鼻窍经脉闭阻，若邪恋于肺，鼻窍失于宣通，气血运行不畅，可致鼻病日久不愈。如鼻窒多由邪毒久留，肺气虚弱，鼻窍气血瘀滞，导致鼻甲肌膜肿大肥厚，色暗质硬，表面不平，呈桑葚状，鼻塞持久，涕粘，治宜调和气血，祛邪通窍，方用通窍活血汤。 本病多由鼻病日久，与季节无关。 血瘀耳窍证 血瘀耳窍证，指外邪侵袭，邪毒久留，耳窍脉络阻滞，或情志不遂，气机郁结，或素体虚弱，气不行血等致血行不畅，瘀阻耳窍所见的一组临床表现。 主要临床表现为：耳内胀闷堵塞感，日久不愈，甚则如物阻隔，听力渐减或突然失聪，耳鸣，鼓膜内陷，粘连、混浊、增厚、灰斑，或耳道内生赘生物。舌质暗，有瘀斑，脉涩。 本证常见于“耳闭”、“暴聋”、“渐聋”、“耳痔”等疾病中。 本证应与“痰湿犯耳证”相鉴别。 本证乃邪毒湿热滞留耳窍脉络，或七情郁结，气机不利，或气虚失运，耳窍经脉血行瘀阻所致，病可及外耳、中耳及内耳。如生于外耳，可见耳堵、耳痛，耳道赘生暗红色肿物之耳痔，多因湿热邪毒结聚于耳，气血凝滞所致，治宜泻火除湿散结，方用丹栀逍遥散（《内科摘要》）加减。若病于中耳，可见耳内胀闷堵塞，日久不愈，如物阻隔，鼓膜内陷、粘连、混浊、斑点等，多为邪毒滞留耳窍，脉络瘀闭所致之耳闭，治宜行气活血，通窍开闭，方用通窍活血汤（《医林改错》）加减。 《医林改错．上卷》：“两耳通于脑，……耳窍通脑之道路中，若有阻滞，故耳实聋。”