微创旋切技术在乳腺多发性肿块手术中的应用

微创旋切技术在乳腺多发性肿块手术中的应用 ? 圆 园 ? 皖南医学院学 报 ( 允 燥 枣 宰 葬 灶 灶 葬 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 悦 燥 造 造 藻 早 藻 ) 圆 园 员 猿 ; 猿 圆 ( 员 ) ? ? : 员园园圆 原 园圆员苑 ( 圆园员猿 ) 园员 原 园园圆园 原 园猿 临床医学 文章编号 微创旋切技术在乳腺多发性肿块手术中的应用 员 员 员 圆 圆 , , 摇 , , 陈 剑 平 于 昌 盛 方 芳 鲁 柯 兵 沈 忠 兵 (皖南医学院 附属戈矾山医院 摇 员 援甲乳外科 ; 圆 援超声 医学科 ,安徽 摇 芜湖 摇 圆 源 员 园 园 员 ) 结果 : 远 缘例患 者所 有 员 愿 愿个病灶 均被完整切 除 ,长 径为 园 援 缘 粤 责 责 造 蚤 糟葬贼 蚤 燥灶 燥枣 皂 蚤 灶 蚤 皂 葬造 造 赠 蚤 灶 增葬泽 蚤 增藻 则燥贼 葬则赠 遭 蚤 鄄 耀 猿 援 远 糟 皂 , 员 员 猿 , 远 园 豫 , 其中 个为不可触 及肿块 占 平均用时 燥责 泽 赠 凿 藻增蚤 糟藻 贼 燥 则藻皂 燥增葬造 燥枣 皂 怎 造 贼 蚤 责 造 藻 遭 则藻葬泽 贼 灶 藻鄄 员 缘 皂 蚤 灶 。术中 圆例发生出 血 ,其中 员例术后在 病灶 处出现较 燥责 造 葬泽 皂 为明 显的 血肿 ; 圆例病灶 贴 近皮肤 ,术时 造 成皮肤损伤 ;所 有 悦 匀 耘 晕 允 蚤 葬 灶 鄄 责 蚤 灶 早 , 再 哉 悦 澡 葬 灶 早 鄄 泽 澡 藻 灶 早 , 云 粤 晕 郧 云 葬 灶 早 , 蕴 哉 运 藻 鄄 遭 蚤 灶 早 , 。 , 圆 手术部位 无 残留病灶 伤 口愈 合情况 例切口 部位可 见较 杂 匀 耘 晕 在 澡 燥 灶 早 鄄 遭 蚤 灶 早 , 。 为明 显的 瘫痕 可能与瘫痕 体质或 穿 刺切口 对 合不良有 关 结论 :利用 耘 灶 悦 燥 则真空旋 切 系统进行 乳房 多发性 肿块的 微创 阅 藻 责葬 则 贼 皂 藻 灶贼 燥 枣 栽 澡赠 则 燥 蚤 凿 葬 灶凿 月 则 藻 葬 泽 贼 杂怎则 早 藻 则 赠 , 再 蚤 躁 蚤 泽 澡葬 灶 匀 燥 泽 责蚤 贼 葬 造 , 宰 葬 灶灶葬 灶 , , , , , 切 除 手术安 全性高 恢 复快 并发症少 美 容效 果突 出 患 者 酝 藻 凿蚤 糟 葬 造 悦 燥 造 造 藻 早 藻 , 宰 怎澡怎 圆源员园园员 , 悦 澡蚤 灶葬 满 意度 高 ,对 切 除乳腺深 处不可触 及的 肿块尤 其合适 ,应 用 前 景 良好 。 【 粤 遭 泽 贼 则 葬糟 贼 】 韵 遭躁 藻 糟 贼 蚤 增 藻 : 栽 燥 葬 泽 泽 藻 泽 泽 贼 澡藻 糟 造 蚤 灶蚤 糟 葬 造 增 葬 造 怎藻 燥 枣 葬 责责造 赠 蚤 灶早 皂 蚤 灶蚤 皂 葬 造 造 赠 蚤 灶增 葬 泽 蚤 增 藻 则 燥 贼 葬 则 赠 遭蚤 燥 责泽 赠 凿藻 增 蚤 糟 藻 贼 燥 则 藻 皂 燥 增 葬 造 燥 枣 贼 澡藻 燥 枣 皂 怎造 贼 蚤 责造 藻 遭则 藻 葬 泽 贼 灶藻 燥 鄄 【 】 耘 灶 悦 燥 则 ; ; 关键词 真空旋 切 系统 乳腺 多发性 肿块 微创手术 责造 葬 泽 皂 援 酝 藻 贼 澡 燥凿泽 : 杂蚤 曾 贼 赠 鄄 枣 蚤 增 藻 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 ( 泽 贼 燥 贼 葬 造 员愿愿 遭则 藻 葬 泽 贼 造 藻 泽 蚤 燥 灶泽 ) , 糟 燥 灶枣 蚤 则 皂 藻 凿 【 】 砸 远 缘 缘 援 愿 摇 摇 【 】 粤 中图号 文献标识码 责则 藻 燥 责藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 造 赠 憎 蚤 贼 澡 皂 怎造 贼 蚤 责造 藻 遭则 藻 葬 泽 贼 灶藻 燥 责造 葬 泽 皂 遭赠 糟 燥 灶增 藻 灶贼 蚤 燥 灶葬 造 责澡赠 泽 蚤 糟 葬 造 藻 曾 鄄 【 阅 韵 陨 】 员 园 援 猿 怨 远 怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 园 园 圆 鄄 园 圆 员 苑 援 圆 园 员 猿 援 园 员 援 园 园 苑 葬 皂 蚤 灶葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶凿 贼 赠 责藻 鄄 月 怎造 贼 则 葬 泽 燥 灶蚤 糟 凿藻 贼 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 , 怎灶凿藻 则 憎 藻 灶贼 则 藻 皂 燥 增 葬 造 燥 枣 贼 澡藻 皂 葬 泽 鄄 泽 藻 泽 憎 蚤 贼 澡 耘 灶悦 燥 则 增 葬 糟 怎怎皂 则 燥 贼 葬 则 赠 遭蚤 燥 责泽 赠 泽 赠 泽 贼 藻 皂 怎灶凿藻 则 贼 澡藻 早 怎蚤 凿葬 灶糟 藻 燥 枣 则 藻 葬 造 鄄 、 月 随着人们生活 水平 和保健意识 的提高 高 频 贼 蚤 皂 藻 怎造 贼 则 葬 泽 燥 灶燥 早 则 葬 责澡赠 , 葬 灶凿 贼 澡藻 则 藻 泽 怎造 贼 泽 憎 藻 则 藻 葬 灶葬 造 赠 扎 藻 凿 糟 燥 灶糟 藻 则 灶蚤 灶早 贼 澡藻 燥 责藻 则 葬 鄄 , 超 的 应 用 越来越多的乳 腺肿 块在 门 诊 就诊 过程 中 贼 蚤 燥 灶 , 责葬 贼 澡燥 造 燥 早 蚤 糟 葬 造 枣 蚤 灶凿蚤 灶早 泽 , 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 忆 泽 泽 葬 贼 蚤 泽 枣 葬 糟 贼 蚤 燥 灶 葬 灶凿 责燥 贼 藻 灶贼 蚤 葬 造 责则 燥 遭造 藻 皂 泽 援 砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 : 栽 澡藻 贼 燥 贼 葬 造 员愿愿 枣 燥 糟 怎泽 藻 泽 蚤 灶 远缘 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 泽 憎 藻 则 藻 贼 澡燥 则 燥 怎早 澡造 赠 则 藻 皂 燥 增 藻 凿 援 被发现 。对 于乳房 多发的 或 隐匿 性 病灶 外科处理起 栽 澡藻 皂 葬 泽 泽 藻 泽 增 葬 则 蚤 藻 凿 枣 则 燥 皂 园 援 缘 贼 燥 猿 援 远 糟 皂 蚤 灶 凿蚤 葬 皂 藻 贼 藻 则 遭赠 造 燥 灶早 蚤 贼 怎凿蚤 灶葬 造 皂 藻 葬 泽 鄄 来很棘 手 ,传统手术 创伤 大 、恢 复慢 ,乳房 会 留下比 怎则 藻 皂 藻 灶贼 , 葬 灶凿 员员猿 憎 藻 则 藻 蚤 皂 责葬 造 责葬 遭造 藻 造 藻 泽 蚤 燥 灶 ( 泽 远园 豫 ) 援 栽 澡藻 燥 责藻 则 葬 贼 蚤 燥 灶 凿怎则 葬 贼 蚤 燥 灶 。 较 明 显的 瘫痕 而近年来乳腺 微创外科技术 发展迅 憎 葬 泽 员缘 皂 蚤 灶 燥 灶 葬 增 藻 则 葬 早 藻 援 陨 灶贼 则 葬 燥 责藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 澡藻 皂 燥 则 则 澡葬 早 藻 燥 糟 糟 怎则 则 藻 凿 蚤 灶 圆 糟 葬 泽 藻 泽 蚤 灶 , 、 、 速 其中 微创旋 切 手术安 全性高 恢 复快 美 容效 果 憎 澡蚤 糟 澡 燥 灶藻 凿藻 增 藻 造 燥 责藻 凿 责葬 造 责葬 遭造 藻 责燥 泽 贼 燥 责藻 则 葬 贼 蚤 增 藻 澡藻 皂 葬 贼 燥 皂 葬 葬 贼 贼 澡藻 造 藻 泽 蚤 燥 灶 援 悦 怎贼 葬 鄄 。 圆园员园 ( 耘 灶悦 燥则 ) 突 出 我院自 年起使用安 呵 真空微 灶藻 燥 怎泽 蚤 灶躁 怎则 赠 燥 糟 糟 怎则 则 藻 凿 蚤 灶 葬 灶燥 贼 澡藻 则 圆 凿怎藻 贼 燥 贼 澡藻 造 藻 泽 蚤 燥 灶 责则 燥 曾 蚤 皂 葬 贼 藻 贼 燥 贼 澡藻 泽 噪蚤 灶 , 赠 藻 贼 灶燥 则 藻 泽 蚤 凿怎葬 造 造 藻 泽 蚤 燥 灶泽 则 藻 皂 葬 蚤 灶藻 凿 援 耘 增 蚤 凿藻 灶贼 泽 糟 葬 则 憎 葬 泽 泽 藻 藻 灶 葬 贼 贼 澡藻 蚤 灶糟 蚤 泽 蚤 燥 灶 蚤 灶 创旋 切 系统开展乳腺肿 块微创切 除手术 ,尤 其是对 圆 糟 葬 泽 藻 泽 , 憎 澡蚤 糟 澡 憎 葬 泽 责燥 贼 藻 灶贼 蚤 葬 造 造 赠 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 贼 澡藻 泽 糟 葬 则 凿蚤 葬 贼 澡藻 泽 蚤 泽 燥 枣 贼 澡藻 责葬 鄄 乳腺 多发性 肿块的 治疗 ,取得了良好的效 果 。 贼 蚤 藻 灶贼 泽 燥 则 责燥 燥 则 澡藻 葬 造 蚤 灶早 燥 枣 贼 澡藻 灶藻 藻 凿造 藻 蚤 灶糟 蚤 泽 蚤 燥 灶 援 悦 燥灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥灶 : 耘 灶悦 燥 则 增 葬 糟 怎怎皂 则 燥 贼 葬 则 赠 遭蚤 燥 责泽 赠 泽 赠 泽 贼 藻 皂 糟 葬 灶 遭藻 泽 葬 枣 藻 造 赠 葬 责责造 蚤 藻 凿 贼 燥 则 藻 皂 燥 增 葬 造 燥 枣 贼 澡藻 皂 怎造 贼 蚤 责造 藻 员 摇 资料和方法 遭则 藻 葬 泽 贼 灶藻 燥 责造 葬 泽 皂 枣 燥 则 蚤 贼 泽 皂 蚤 灶蚤 皂 葬 造 蚤 灶增 葬 泽 蚤 燥 灶 , 择怎蚤 糟 噪 憎 燥 怎灶凿 澡藻 葬 造 蚤 灶早 , 枣 藻 憎 藻 则 糟 燥 皂 鄄 员 援 员 摇 摇 圆园员园 缘 耀 圆园员圆 缘 一 般资料 选取我院 年 月 年 责造 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶泽 , 遭藻 贼 贼 藻 则 糟 燥 泽 皂 藻 贼 蚤 糟 则 藻 泽 怎造 贼 泽 葬 灶凿 澡蚤 早 澡藻 则 泽 葬 贼 蚤 泽 枣 葬 糟 贼 蚤 燥 灶 枣 则 燥 皂 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 泽 , 责葬 则 贼 蚤 糟 怎造 葬 则 造 赠 , 蚤 贼 蚤 泽 枣 葬 增 燥 则 葬 遭造 藻 贼 燥 则 藻 皂 燥 增 蚤 灶早 贼 澡藻 皂 葬 泽 泽 蚤 灶 遭则 藻 葬 泽 贼 澡葬 则 凿造 赠 责葬 造 责葬 遭造 藻 援 月收治的女性乳 腺 多发性 肿块患 者 远缘例 (共 员愿愿个 【 运 藻 赠 憎 燥则 凿 泽 】 耘 灶悦 燥 则 增 葬 糟 怎怎皂 则 燥 贼 葬 则 赠 遭蚤 燥 责泽 赠 泽 赠 泽 贼 藻 皂 ; 皂 怎造 贼 蚤 责造 藻 遭则 藻 葬 泽 贼 灶藻 燥 鄄 肿物 ) ,患 者 年龄 员苑 耀 缘园岁 ;多发性 肿块位于乳房 单 责造 葬 泽 皂 ; 皂 蚤 灶蚤 皂 葬 造 造 赠 蚤 灶增 葬 泽 蚤 增 藻 泽 怎则 早 藻 则 赠 侧 圆园例 ,双侧 源缘例 ,其中体检不可 触 及的 肿块 员员猿 ; 愿 , 圆 ; 个 单例 肿块最多 个 最少有 个 术前体检 无 恶 【摘 摇 要 】目的 :探讨 在处理乳 腺 多发性 肿块时微创旋 切 手 , 月 , 月 陨 鄄 砸 粤 阅 杂 性体 征 超 均提示乳腺 实质性 占 位病 变 术的 临床应 用价值 。方法 :经术前体检和 月超 检 查诊 断为乳 圆 耀 猿 , 圆 ; 缘 耀 猿远 级 其中 肿块伴钙 化 例 肿物长 径在 远 缘 员 愿 愿 , 腺 多发性 肿块的 例患 者 共 个乳腺病灶 在 超声 引导 耘 灶 悦 燥 则 , 皂 皂 ;有 缘例铝 靶摄片肿 块处显示为局部 腺 体致密 , 实时监控 下利用 真空旋 切 系统进行 切 除 并对 手术 情 况 、病 理结 果 、患 者 满 意度 及可能存在的 问 题进行 相 应 分析 。 月 陨 鄄 砸 粤 阅 杂分级为 源级 。所 有 患 者经术前 详 尽告知 均 。 自 愿 微 创治疗 : 圆园员圆 园怨 员猿 收稿日期? 员 援 圆 摇 摇 杂耘 晕 韵 砸 载 仪器设备 采用美 国 公司 生 产的安 : ( 员怨苑圆 鄄 ) , , , ( ) 员猿怨园怨远猿猿员愿园 , 作者简介 陈 剑 平 男 副主任医 师 电话 ( 耘 灶悦 燥则 ) 呵 全自动 真空辅 助取样系统对 患 者 进行 乳 (电子信箱 ) 皂 造 择糟 猿 岳 赠 葬 澡燥 燥 援 糟 燥 皂 援 糟 灶 郾 万方数据 腺肿 物 切 除 ,手术 刀 头为 苑 郧的活检取样 探 针 ; 月超 ???????????????????????????????????????????????? 圆 员 ? 皖南医学院学 报 ( 允 燥 枣 宰 葬 灶 灶 葬 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 悦 燥 造 造 藻 早 藻 ) 圆 园 员 猿 ; 猿 圆 ( 员 ) 酝 赠蕴 葬遭 怨园 , 为意大 利百 胜 公 司 生 产的 彩色多 普勒 超 位和切 除 随之而来的 巨大 心 理 压力 更 是困扰着女 [ 圆 ] 声 诊 断仪 ,高 频探 头频率为 缘 耀 员圆 酝 匀 扎 。 性和手术医生 们 。乳腺 真空微创旋 切 系统的研 员 援 猿 摇 操作 注 意事 项 摇 ? 应 避开患 者 月经期 手术 ,术 发开创了乳腺 微创手术的 美 好时代 ,目前 已 有 酝 葬皂 鄄 月 , 、 , 皂 燥贼 燥皂 藻 、 灾 葬糟燥则 葬 、 ( 耘 灶悦 燥则 ) 前 常规 超 探 查乳房 确定 病 灶部位 数目和 深浅 安 呵 等产品在国内外 临床 并测量 病 灶大 小 、边界 、最长 径 、周 边血 流 情况 ,并在 应 用 。安 呵 ( 耘 灶悦 燥则 )真空旋 切 系统于 圆园园猿年通 过 体相 应 位置 进 行标 记 ;? 设 计穿 刺切 口和进 针 路 美 国食品和药品 管 理 局 ( 云 阅 粤 )批 准 上 市 , 圆园园愿年底 , , 杂云 阅 粤 , 线时尽 可能采取最少的 切 口 并将其选在 隐 蔽 处 进 由我国 批 准 引进 是一 个完全密 闭的 真空负 , , , 针 路 线应 沿 着病 灶长 轴 方 向 乳头乳晕 后方 及附近 压操作系统 它采取连续切 割的 方 式 切 除肿块组织 的 肿块选择 旋 切 应 慎 重 ;? 注 意操作 过程 中的 无 菌 刀 槽 大 小和转动 方 向 可调 ,标 本自动 收集于密 闭的 [ 猿 ] 消 毒 技术 ;? 在 负 压旋 切 过程 中 , 月超 探 头与旋 切 刀 标 本盒内 ,操作 过程 十分方 便 。 , , 。 头要灵 活配 合 掌 握 一定的操作技 巧 根 据实时情况 手术前 对 肿块 的 评估十分重要 微创旋 切 手术 ; , 调整刀 槽 角度 和活检 针 深度 ? 手术 创腔及穿 刺针 主要适用于那 些术前检 查考 虑为良性 病 变的 患 者 道应 予以局部 加 压包扎 圆源 耀 源愿 澡 。 术前 怀疑 乳腺 结核 、炎 症或 恶 性 肿瘤的 ,应 避免此类 员 援 源 摇 摇 ; 。 标 本处理 切 除肿物 按位置 分别 标 记 肿块合 活检手术 本组中所 有 患 者术前 双乳触 诊 无 明 显恶 ; , 、 , 月 陨 鄄 并钙 化者 或 疑 有 恶 性者术中 送 快速病 理检 查 双侧 性体 征 彩超 检 查显示肿块包膜 完整 瘤体清晰 乳房 肿块先切 除一 侧送 检 ,待冰冻病 理结 果报 告 为 砸 粤 阅 杂分级为 猿级以内 。对 于彩超 检 查提示肿块伴 阴 性后 再切 除对 侧送 检 ;所 有 切 除组织 均常规石蜡 钙 化或 铝 靶摄片 检 查可疑 时 ,切 除肿块后应 及时送 。 。 , 病 理检 查 快速冰冻病 理检 查 如果肿块位于双侧乳房 旋 切 , 手术 应 左右分开进 行 先切 除一 侧肿块送 冰冻病 理 圆 摇 结 果 检 查 ,只 有 结果为阴 性 才考 虑行另 一 侧手术 ,否则 可 本组 共 远缘例 员愿愿个病 灶 ,长 径为 园 援 缘 耀 猿 援 远 糟皂 , 能会 引起恶 性 肿瘤的 穿 刺针 道种 植 ,造 成恶 性 肿瘤 [ 源 ] 员员猿 , 远园 豫 ; , 。 其中 个为临床不可触 及肿块 占 平均用 的医 源性 传播 引起纠纷 员缘 皂 蚤 灶 。 圆 , 猿 皂 造 , 时 术中出 血 例 平均出血 量约 其中 良好的麻醉和 针 道穿 刺的 选择 是手术成 功的 必 员例术后在 创腔处出现较 为明 显的 血 肿 ; 圆例发生皮 要保障 。良好的 局部 阻滞麻醉可减轻患 者的 疼 痛 、 , 。 远缘 , 。 肤损伤 与病 灶贴 近皮肤有 关 术后 病 理 报 告 例 减少手术出 血 提高 患 者 对 手术的 耐受性 对 于那 员愿愿 , 员愿源 , 个乳腺 肿物 均为良性 病 变 其中 个肿物 为 些腺 体深处的 隐 匿 性 肿块 乳房 后间隙 的神经 阻滞 乳腺 纤维腺 瘤 , 猿个肿块为乳腺 腺 病 伴导 管 上皮 普 十分重要 。穿 刺针 道尽 可能沿 着肿块的 长 径方 向 , 通 型增 生 , 员个为导 管 内乳头状瘤 。伤 口愈 合情况 , 可以减少切 割的 次 数 。对 于较 表浅 的 肿块可于皮下 圆 , , 例切 口部位可 见较 为明 显的 瘫 痕 可能与瘫 痕 体 注 射适量麻药以 产生一定的 张 力 可以避免旋 切 时 , 远猿 , 质或 穿 刺切 口对 合不良有 关 余 例皮肤切 口瘫 痕 强大 的 吸 力 引起的皮 肤损伤 或 者调 整刀 头为半 切 已 不清晰 。 员例由于肿物 较 大 ,病 灶切 除部位 略 有 模 式 对 肿块进 行切 除 ,也 可尝试 将刀 头置 于皮下以 塌 陷 ,其余 患 者乳 房 外 观 无 明 显改变 ,所 有 患 者 无 术 倒切 的 方 式 完成肿块切 除 。我们在手术 开展初期 由 , , , 圆 , 。 后感染 发生 后期 随访均无 肿瘤复发 患 者 均感觉身 于经验欠缺 造 成了 例皮肤损伤 应 引以为戒 , 、 、 , 心 创伤 小 对 术后乳 房 外 形 恢 复时间 切 口愈 合情 手术的 过程 在高 频彩超 的 指引下进 行 术者 需 况 均十分满 意 。 掌 握 有 关的 影 像学 知 识 ,更 要和超 声 医 师 形成默契 , 的 配 合 才能在操作 过程 中 尽 可能地 避免肿块组织 猿 摇 , 、 讨 论 的 残留 不必要的 正常组织 误切 以及术中出 血 术后 [ 缘 ] 随着生活状 况 的 大 幅改善以及生活 环 境 的 改 血 肿的 发生 。术中 超 声 “十 ”字定位是一 个很好 变 ,乳腺 疾病 的 发病 率逐年增 加 。居民 健康意识 的 的 方 法 ,可以准 确导 引刀 槽 置 于肿块下方 或 近旁 ,有 [ 远 ] , , 。 圆 提升 高 频彩超 的 发展和普及 越来越多的女性 患 者 效 地 减少正常组织的 切 割 本组 有 例在 切 除长 , 猿 糟皂 , 在检 查中 发现有 乳腺 肿块 而其中很 大 一部分是一 径超 过 的 肿块时 将大 肿块切 割成了数个活动 [ 员 ] 些多发的以及 触 摸不到肿块的 隐 性 病 灶 。对 于 度 大 的小 肿块 ,在 补切 过程 中由于定位 困难 造 成了 患 有 乳腺 多发病 灶以及小的 、隐 匿 性 病 灶的 患 者 ,传 邻近正常腺 体的 损伤 ,引起出血 ;还有 员例由于肿块 , 、 , 、 统手术 方 法要采取多 切 口和大 切 口的 方 法 创伤 大 较 小 难 以穿 刺定位 反 复穿 刺旋 切 造 成了出血 万方数据 , , 。 恢 复慢 伤 口不美 观 对 小而 深的 肿块则 难 以准 确定 血 肿? 圆 圆 ? 皖南医学院学 报 ( 允 燥 枣 宰 葬 灶 灶 葬 灶 酝 藻 凿 蚤 糟 葬 造 悦 燥 造 造 藻 早 藻 ) 圆 园 员 猿 ; 猿 圆 ( 员 ) 圆 援 缘 【 】 国内外 有 观 点 认为此类 手术 对长 径不超 过 参 考 文 献 [ 员 ] 摇 宰 耘 陨 郧 耘 蕴 杂 , 阅 耘 悦 运 耘 砸 栽 , 运 韵 砸 杂悦 匀 陨 晕 郧 耘 , 藻 贼 葬造 援 酝 蚤 灶蚤 皂 葬 造 蚤 灶增 葬 泽 蚤 增 藻 糟皂的乳 腺 良性 肿瘤比较适 合 ,多发性良性 肿瘤优 势 [ 苑 原 愿 ] 遭蚤 燥 责泽 赠 则 藻 泽 怎造 贼 泽 燥 枣 “ 怎灶糟 藻 则 贼 葬 蚤 灶 皂 葬 造 蚤 早 灶葬 灶贼 责燥 贼 藻 灶贼 蚤 葬 造 ” 蚤 灶 凿蚤 早 蚤 贼 葬 造 皂 葬 皂 鄄 更 明 显 。我们经过实践体会 ,虽 然 耘 灶悦 燥则旋 切 皂 燥 早 则 葬 责澡赠 泽 糟 则 藻 藻 灶蚤 灶早 : 澡蚤 早 澡 责则 藻 增 葬 造 藻 灶糟 藻 遭怎贼 葬 造 泽 燥 澡蚤 早 澡 责则 藻 凿蚤 糟 贼 蚤 增 藻 增 葬 造 怎藻 圆 糟皂 , 刀槽 的最 大切 割长度 仅 为 只要 熟练掌握 旋 切 枣 燥 则 皂 葬 造 蚤 早 灶葬 灶糟 [ 赠 允 ] 援 砸 燥 枣 燥 , 圆园员员 , 员愿猿 ( 愿 ) : 苑源猿 原 苑源愿 援 手术技 巧 ,与 月超 医生 配 合默契准确 定位 ,以 “啃苹 [ 圆 ] 摇 杂在 再 晕 郧 蕴 粤 砸 耘 宰 陨 悦 在 月 , 酝 粤 栽 运 韵 宰 杂运 陨 砸 , 运 粤 杂孕 砸 在 粤 运 孕 , 藻 贼 葬造 援 孕 葬 蚤 灶 果 ”的 方式 可以完成长 径在 猿 耀 源 糟皂肿块的 切 除 。 藻 曾 责藻 则 蚤 藻 灶糟 藻 凿 遭赠 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 泽 凿怎则 蚤 灶早 皂 蚤 灶蚤 皂 葬 造 鄄 蚤 灶增 葬 泽 蚤 增 藻 怎造 贼 则 葬 泽 燥 怎灶凿 鄄 早 怎蚤 凿藻 凿 遭则 藻 葬 泽 贼 遭蚤 燥 责泽 赠 : 增 葬 糟 怎怎皂 鄄 葬 泽 泽 蚤 泽 贼 藻 凿 增 泽 糟 燥 则 藻 鄄 灶藻 藻 凿造 藻 责则 燥 糟 藻 凿怎则 [ 藻 允 ] 援 耘 怎则 允 乳腺 多发病灶 的 微创切 除手术在国内 已 逐渐普 杂怎则 早 韵 灶糟 燥 造 , 圆园员员 , 猿苑 ( 缘 ) : 猿怨愿 原 源园猿 援 , , , , 及 手术安 全性高 恢 复快 并发症少 疤痕 小 且 隐 [ 猿 ] 摇 陈 晓霞 ,徐红 ,钱峰 ,等 援超声 引导 下 耘 晕 悦 韵 砸真空旋 切 装置 在 蔽 ,美 容效 果好 ,对 切 除乳腺深 处不可触 及的 肿块尤 乳腺 微创外科中的 应 用 [ 允 ] 援武警 医学 , 圆园员员 , 远 ( 圆圆 ) : 源远缘 原 其合适 ,患 者 满 意度 高 ,极易为年轻爱美 的女性 接 源远苑 援 , 受 更 解 决了外科医生在处理 隐匿 性小 病灶 上的 难 [ 源 ] 摇 酝 陨 悦 匀 耘 蕴 杂悦 , 蕴 ? 宰 砸 , 杂陨 晕 郧 耘 砸 郧 , 韵 栽 栽 韵 砸 , 藻 贼 葬造 援 杂贼 藻 则 藻 燥 贼 葬 糟 贼 蚤 糟 酝 葬 皂 皂 燥 贼 燥 皂 藻 遭则 藻 葬 泽 贼 遭蚤 燥 责泽 赠 : 则 燥 怎贼 蚤 灶藻 糟 造 蚤 灶蚤 糟 葬 造 藻 曾 责藻 则 蚤 藻 灶糟 藻 葬 灶凿 糟 燥 则 则 藻 造 葬 鄄 , , 题和困扰 符合乳腺 外科的 微创发展方 向 值得推 广 贼 蚤 燥 灶 憎 蚤 贼 澡 月 陨 鄄 砸 粤 阅 杂 鄄 鄄 糟 造 葬 泽 泽 蚤 枣 蚤 糟 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶凿 澡蚤 泽 贼 燥 责葬 贼 澡燥 造 燥 早 赠 [ 允 ] 援 孕 则 葬 曾 蚤 泽 和应 用 。只要 我们合理 运用 ,患 者 将十分获益 ,可是 ( 月 藻 则 灶 员怨怨源 ) , 圆园园苑 , 怨远 ( 猿怨 ) : 员源缘怨 原 员源苑源 援 : 依 然 存在一 些问 题值得大 家 思考 ? 要严 格手术的 [ 缘 ] 摇 凌 飞海 ,马士 辉 ,崔世 恩 ,等 援 酝 葬 皂 皂 燥 贼 燥 皂 藻微创旋 切 系统在乳 腺 , 适应 症 不能盲目 追求微 创手术 带来的 社会 经济 效 [ 允 ] 援 , 圆园员园 ( 圆 ) : 圆愿缘 原 圆愿远 援 微小 病 变中的 应 用 实用医学 杂志 益 ,并不是所 有 的乳 腺 增 生结节 都需 要切 除 ;? 要考 [ 远 ] 摇 , , , 援 [ 允 ] 援 姜玉新 荣雪余 孙强 等 乳腺肿 块术前 超声 定位 中 华 超 虑本术 式对 今后哺乳可能造 成潜在 影 响 ,应 继续关 声 影 像学 杂志 , 圆园园怨 , 怨 ( 员员 ) : 远源远 原 源远苑 援 [ 苑 ] 摇 杂孕 耘 砸 月 耘 砸 云 , 月 蕴 粤 晕 运 粤 , 酝 耘 栽 杂耘 砸 哉 , 藻 贼 葬造 援 阅 蚤 葬 早 灶燥 泽 蚤 泽 葬 灶凿 贼 则 藻 葬 贼 鄄 ; 注 和研究 ? 双乳多发性 肿物 中可能 存在一 般术前 皂 藻 灶贼 燥 枣 遭则 藻 葬 泽 贼 枣 蚤 遭则 燥 葬 凿藻 灶燥 皂 葬 泽 遭赠 怎造 贼 则 葬 泽 燥 怎灶凿 鄄 早 怎蚤 凿藻 凿 增 葬 糟 怎怎皂 鄄 葬 泽 泽 蚤 泽 鄄 , 检 查难 以明 确的 恶 性 病 变 而受经济 制约术时一 般 贼 藻 凿 遭蚤 燥 责泽 [ 赠 允 ] 援 粤 则 糟 澡 杂怎则 早 , 圆园园猿 , 员猿愿 ( 猿 ) : 苑怨远 原 愿园园 援 只采用一 根 活检 针 ,如何避免因 活检 造 成的医 源性 [ 愿 ] 摇 , , , 援 月 廖宁 李学 瑞 何月珍 等 超 引导 下麦默通 微创旋 切 系统在 针 道种 植对 年轻患 者的 伤害 尤 其应该得到 重 视 。 乳腺 微创外科中的 应 用研究 [ 允 ] 援岭南 现代临床外科 , 圆园园 缘 , 缘 ( 圆 ) : 员员苑 原 员员怨 援 [ 愿 ] 摇 陈 浩浩 ,钱叶 本 援 酝 阅 砸 猿基 因与 家 族性 肝 内胆汁淤积症 [ 允 ] 援肝 (上 接第 怨页 ) 胆外科 杂志 , 圆园员员 , 员怨 ( 源 ) : 猿员苑 原 猿员怨 援 【参 考 文 献 】 [ 怨 ] 摇 允 粤 悦 匝 哉 耘 酝 陨 晕 耘 , 悦 砸 耘 杂栽 耘 陨 蕴 阅 , 酝 粤 晕 韵 哉 灾 砸 陨 耘 砸 杂 , 藻 贼 葬造 援 匀 藻 贼 藻 则 燥 扎 赠 鄄 [ 员 ] 摇 再 粤 晕 晕 陨 悦 运 月 粤 悦 匝 援 蕴 蚤 增 藻 则 凿蚤 泽 藻 葬 泽 藻 泽 怎灶蚤 择怎藻 贼 燥 责则 藻 早 灶葬 灶糟 赠 : 粤 圆园员园 怎责鄄 早 燥 怎泽 灶燥 灶 鄄 泽 藻 灶泽 藻 皂 怎贼 葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 贼 澡藻 酝 阅 砸 猿 早 藻 灶藻 蚤 灶 枣 葬 皂 蚤 造 蚤 葬 造 蚤 灶贼 则 葬 澡藻 责葬 贼 蚤 糟 凿葬 贼 [ 藻 允 ] 援 悦 造 蚤 灶蚤 糟 泽 葬 灶凿 砸 藻 泽 藻 葬 则 糟 澡 蚤 灶 匀 藻 责葬 贼 燥 造 燥 早 赠 葬 灶凿 郧 葬 泽 贼 则 燥 藻 灶贼 藻 则 燥 造 燥 鄄 糟 澡燥 造 藻 泽 贼 葬 泽 蚤 泽 燥 枣 责则 藻 早 灶葬 灶糟 赠 [ 允 ] 援 蕴 葬 灶糟 藻 贼 , 员怨怨怨 , 猿缘猿 ( 怨员源愿 ) : 圆员园 原 早 赠 , 圆园员员 , 猿缘 : 员愿圆 原 员怨猿 援 圆员员 援 [ 圆 ] 摇 灾 陨 悦 栽 韵 砸 陨 粤 郧 耘 耘 晕 耘 杂 , 悦 粤 栽 匀 耘 砸 陨 晕 耘 宰 陨 蕴 蕴 陨 粤 酝 杂韵 晕 援 陨 灶贼 则 葬 澡藻 责葬 贼 蚤 糟 [ 员园 ] 郧 耘 晕 阅 砸 韵 栽 悦 , 月 粤 悦 匝 再 , 月 砸 耘 悦 匀 韵 栽 酝 悦 , 藻 贼 葬造 援 粤 泽 藻 糟 燥 灶凿 澡藻 贼 藻 则 燥 扎 赠 鄄 糟 澡燥 造 藻 泽 贼 葬 泽 蚤 泽 燥 枣 责则 藻 早 灶葬 灶糟 赠 : 宰 澡藻 灶 泽 澡燥 怎造 凿 赠 燥 怎 造 燥 燥 噪 枣 怎则 贼 澡藻 则 [ 允 ] 援 宰 燥 则 造 凿 早 燥 怎泽 酝 阅 砸 猿 灶燥 灶泽 藻 灶泽 藻 皂 怎贼 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 蚤 灶贼 则 葬 澡藻 责葬 贼 蚤 糟 糟 澡燥 造 藻 鄄 允 郧 葬 泽 贼 则 燥 藻 灶贼 藻 则 燥 造 , 圆园园怨 , 员缘 ( 员苑 ) : 圆园源怨 原 圆园远远 援 泽 贼 葬 泽 蚤 泽 燥 枣 责则 藻 早 灶葬 灶糟 [ 赠 允 ] 援 允 酝 藻 凿 郧 藻 灶藻 贼 , 圆园园猿 , 源园 ( 猿 ) : 藻 猿圆 援 [ 猿 ] 摇 耘 砸 陨 悦 孕 粤 杂酝 粤 晕 栽 , 孕 匀 陨 蕴 陨 孕 孕 耘 郧 韵 哉 杂杂粤 砸 阅 , 蕴 粤 耘 栽 陨 栽 陨 粤 月 粤 砸 粤 晕 耘 杂 , [ 员员 ]李铁臣 ,胡卫华 ,孙惠兰 ,等 援妊娠期 肝 内胆汁淤积症中 粤 月 悦 月 源 藻 贼 葬造 援 云 蚤 则 泽 贼 凿藻 泽 糟 则 蚤 责贼 蚤 燥 灶 燥 枣 粤 月 悦 月 源 早 藻 灶藻 凿藻 造 藻 贼 蚤 燥 灶泽 蚤 灶 枣 葬 皂 蚤 造 蚤 葬 造 造 燥 憎 基 因 点 突 变的研究 [ 允 ] 援中国 病 理生理 杂志 , 圆园园远 , 圆圆 ( 员圆 ) : 责澡燥 泽 责澡燥 造 蚤 责蚤 凿 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 糟 澡燥 造 藻 造 蚤 贼 澡蚤 葬 泽 蚤 泽 葬 灶凿 燥 则 葬 造 糟 燥 灶贼 则 葬 糟 藻 责贼 蚤 增 藻 泽 鄄 蚤 灶鄄 圆源缘愿 原 圆源远员 援 凿怎糟 藻 凿 糟 澡燥 造 藻 泽 贼 葬 泽 蚤 [ 泽 允 ] 援 耘 怎则 燥 责藻 葬 灶 允 燥 怎则 灶葬 造 燥 枣 匀 怎皂 葬 灶 郧 藻 灶藻 贼 蚤 糟 泽 , 圆园员圆 , [ 员圆 ] , , , 援 粤 月 悦 月 源 员 圆 圆猿 宫磊 朱 延玲 胡卫华 等 基 因 外 显子 和 突 变与 圆园 : 圆苑苑 原 圆愿圆 援 [ 允 ] 援 , 圆园园苑 , 圆猿 妊娠期 肝 内胆汁淤积症的关系 实用医学 杂志 [ 源 ] 摇 乐杰 援妇产科学 [ 酝 ] 援 苑版 援北京 :人民 卫生出 版 社 , 圆园园愿 : 员园员 原 ( 员圆 ) : 员苑愿圆 原 员苑愿源 援 员园圆 援 [ 员猿 ]刘玉凌 ,乔福元 ,刘海意 ,等 援妊娠期 肝 内胆汁淤积症患 者 [ 缘 ] 摇 运 哉 月 陨 栽 在 砸 , 月 韵 阅 耘 允 , 耘 砸 匀 粤 砸 阅 栽 粤 , 藻 贼 葬造 援 悦 澡燥 造 藻 泽 贼 葬 贼 蚤 糟 蕴 蚤 增 藻 则 阅 蚤 泽 藻 葬 鄄 酝 阅 砸 猿基 因 突 变的研究 [ 允 ] 援中 华 妇产科 杂志 , 圆园园远 , 源员 ( 源 ) : 泽 藻 泽 枣 则 燥 皂 悦 澡蚤 造 凿 贼 燥 粤 凿怎造 贼 : 栽 澡藻 阅 蚤 增 藻 则 泽 蚤 贼 赠 燥 枣 酝 阅 砸 猿 阅 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 [ 允 ] 援 在 圆远远 原 圆远苑 援 郧 葬 泽 贼 则 燥 藻 灶贼 藻 则 燥 造 , 圆园员员 , 源怨 : 苑圆愿 原 苑猿远 援 [ 员源 ] 宰 粤 杂酝 哉 栽 匀 匀 耘 , 郧 蕴 粤 晕 栽 在 粤 , 运 耘 孕 孕 耘 蕴 耘 砸 匀 , 藻 贼 葬造 援 陨 灶贼 则 葬 澡藻 责葬 贼 蚤 糟 [ 远 ] 摇 援 孙迎军 生化 指标 检测 对 妊娠期 肝 内胆汁郁积症的 临床意义 糟 澡燥 造 藻 泽 贼 葬 泽 蚤 泽 燥 枣 责则 藻 早 灶葬 灶糟 赠 : 贼 澡藻 泽 藻 增 藻 则 藻 枣 燥 则 皂 蚤 泽 葬 泽 泽 燥 糟 蚤 葬 贼 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 糟 燥 皂 皂 燥 灶 [ 允 ] 援中国实用医学 , 圆园员员 , 远 ( 猿 ) , 员圆怨 原 员猿园 援 增 葬 则 蚤 葬 灶贼 泽 燥 枣 贼 澡藻 澡藻 责葬 贼 燥 遭蚤 造 蚤 葬 则 赠 责澡燥 泽 责澡燥 造 蚤 责蚤 凿 贼 则 葬 灶泽 责燥 则 贼 藻 则 粤 月 悦 月 源 早 藻 灶藻 [ 苑 ] 摇 孕 粤 哉 蕴 陨 酝 粤 郧 晕 哉 杂 悦 , 酝 耘 陨 耘 砸 孕 允 援 匀 藻 责葬 贼 燥 糟 藻 造 造 怎造 葬 则 贼 则 葬 灶泽 责燥 则 贼 藻 则 泽 葬 灶凿 [ 允 ] 援 郧 怎贼 , 圆园园苑 , 缘远 ( 圆 ) : 圆远缘 原 圆苑园 援 糟 澡燥 造 藻 泽 贼 葬 泽 蚤 [ 泽 允 ] 援 允 悦 造 蚤 灶 郧 葬 泽 贼 则 燥 藻 灶贼 藻 则 燥 造 , 圆园园缘 , 猿怨 ( 源 杂怎责责 员圆 ) : 杂 员园猿 原 杂 员员园 援 万方数据