教案--气管与支气管内插管

教案--气管与支气管内插管 20 / 20 学年度 教师姓名: 职称: 科室: 教研室: 授课对象: 专业: 授课时间: 年 月 日 气管与支气管内插选用授课时中文 《临床麻醉学》 2学时 课管 教材 数 程 章节 名气管与支气管内插授课 英文 及 称 管 地点 内容 1、熟悉插管前检查和评估的基本内容，了解气管内插管用具及准 备; 2、熟悉气管内插管的适应症及优点，口腔明视插管法和经鼻盲插 的基本步骤及注意事项，了解气管内插管困难病人常用的三种 插管方法; 3、掌握气管内拔管的指征，熟悉气管内插管拔管的即时并发症及教学目的 留置气管内导管期间及拔管后的并发症及其防治; 与要求 4、了解支气管内插管的适应症及优缺点单腔支气管内插管及双腔 支气管内插管; 5、了解本章节中一些基本概念的英文拼读; 6、课后应登陆《临床麻醉学》教学网(www.lcmzx.com)学习本章 节内容，并在可教学论坛上与授课教师进行网络互动和发自 己的听课。 重点:1、气管内插管的适应症及优点; 2、气管内拔管的指征。 教学重点 难点:1、气管与支气管内插管相关的口腔、气管和支气管的解剖; 与难点 2、气管内插管的基本步骤; 3、困难气管内插管的特殊插管方法。 教学方法 多媒体(PPT)、教具演示、讨论等 电脑、投影仪、教具(气管、支气管内插管的实物如喉镜、气管内教具使用 插管包、支气管导管等) 教学过程及 教学 主要教学内容 时间分配 方法 3分钟 一、以气管内插管术在临床医学中的重要性,同时结合气 管内插管术的视频录象开门见山地切入课程的教学内容。 5分钟 二、讲授插管前准备及麻醉 5分钟 1:插管前检查和计估: 多媒体 (1)、图片演示具体的外貌、体型、下颌、牙齿异常给气 管内插管带来影响。 (2)、口齿情况:图片演示Mallampati气道分级。 5分钟 2: 气管内插管用具及准备: (1)、结合实物讲授气管内插管用具，并示范使用方法。 (2)、图片介绍纤维光导支气管镜。 2分钟 3、插管前麻醉 5分钟 三、重点讲授气管内插管 1、气管内插管方法: 2、气管内插管适应证:如保护气道、防止误吸等 15分钟 3、视频全程播放经口腔明视插管法 (1)、面罩通气 (2)、经口插管的头位:以鼻嗅位 (3)、喉镜置入:弯喉镜片、直喉镜片 (4)、导管插入气管 (5)、确认导管进入气管的方法、气管导管的固 定。 5分钟 四、结合视频简单讲解经鼻气管插管法 1、经鼻气管插管准备( Nasotracheal intubation) 2、经鼻盲探插入导管(Blind nasotracheal 多媒体 intubation) 10钟 五、重点讲授困难气道的识别与处理 1、解困难气道定义:面罩通气困难;喉镜暴露困难; 气管插管困难。 2、困难气道的原因: (1)气道生理解剖变异 (2)局部或全身疾患 (3)颌面部创伤 3、困难气道处理规则:ASA困难气道处理规则 4、常用困难气道插管术:视频介绍国内外最先进的 困难气道插管方法:如视频喉镜插管术、纤维光 导支气管镜插管术等 5分钟 六、讲授支气管内插管 1、意义:双腔气管导管、单腔支气管堵塞导管、单 腔支气管导管能将两肺分隔并能进行单肺通气。 2、简介适应证及优点 3、结合实物介绍双腔气管导管的种类(Carlens双 腔管、Robertshaw) 4、视频介绍双腔导管插管方法和双腔导管定位方法 10分钟 七、重点讲授气管导管拔管术 10分钟 八、重点讲授气管、支气管内插管的并发症 2分钟 九、视频播放喉罩通气道的应用 1、喉罩的适应症、禁忌症， 2、注意事项 3分钟 十、课程总结 1、气管插管术 2、支气管插管术 3、气管插管术并发症 1:气管插管的目的, 2:气管插管最常见的方法, 布置作业或 讨论 3:气管拔管的指征, 思考题 4:气管插管的并发症, 教材及参考书: 参考书籍与 外科学(第五版)人民卫生出版社出版 自习 常用网址 临床麻醉学(第2版)人民卫生出版社出版 课后小结