[猫咪感染弓形虫的症状]我国弓形虫的感染现状

[猫咪感染弓形虫的症状]我国弓形虫的感染现状 [猫咪感染弓形虫的症状]我国弓形虫的感染 现状 篇一 : 我国弓形虫的感染现状_张居作 动物医学进展,2008,29:101-104我国弓形虫的感染现状 张居作,陈汉忠,徐君飞 1 1* 2 摘 要:弓形虫病分布在世界各地,不受气候和地理位置的限制,感染状况各地不同。全球人群弓形虫感染率在25%~50%,有十几亿人受感染,我国人群弓形虫感染率在0.09%~34%,少数民族地区可能更高,报道的数据明,我国人群弓形虫感染率低于世界平均水平,但呈现逐年上升趋势。在动物中,猪的感染率3.32%~66.39%,牛的感染率2.41%~67.46%,羊的感染率27.5%~33.33%,犬的感染率0.66%~40%,猫的感染率14.06%~78%。动物的感染情况复杂,混合其他病原感染或继发感染的情况比较多见。通过对我国弓形虫感染现状的统计分析,了解其危害,体现对其研究和预防的重要性,希望能引起人们的足够重视。 关键词:弓形虫;感染现状;危害 中图分类号:S852.729 文献标识码:B 文章编号:1007-503807-0101-04 弓形虫病是由刚地弓形虫 引起的严重危害宿主健康的人兽共患寄生虫病,呈世界性分布。弓形虫是专性细胞内寄生的原虫,免疫功能正常的宿主感染后多呈无症状带虫状态,但免疫功能受损及先天感染者常导致严重的后果。孕妇感染可引起早产、流产,甚至死胎;艾滋病患者感染常可导致严重的并发症,甚至死亡;动物感染常表现为免疫力低下、生长缓慢、消瘦、贫血等,严重时也可导致死亡。对弓形虫感染现状进行分析了解,将有助于引起人们进一步重视该病,并为该病的研究和防治提供依据。 1 弓形虫在人群中的感染状况 1922年捷克眼科医师Janku首次报道了人弓形虫病。在我国,1964年谢天华首次报道了人弓形虫病,此后有关弓形虫的研究呈方兴末艾之势。 据报道,弓形虫感染对妇女的影响尤为明显,1982年-1989年崔君兆等在我国广西、安徽、四川等地对114例孕妇血清用间接红细胞凝集试验及玻片免酶法检查,正常儿产妇与畸形儿产妇的弓形虫抗体阳性率分别为6.66%和29.97%,与先天弓形虫感染有关的畸形儿的发现率为0.52%,弓形虫抗体阳性孕妇的发现率为2.6%。1987年-1993年徐晓云等对3859例孕妇进行弓形虫感染调查,发现感染组孕妇畸形儿发生率为4.04%,比未感染组孕妇发生率高 1 4.48倍。1991年陈小宁等对329例育龄妇女进行弓形虫感染调查,用IHA及酶联免疫吸附试验检测血清免疫球蛋白G和免疫球蛋白M的特异性抗体,其中179例有流产、早产、死胎史的妇女阳性率为26.8%,100例正常妇女的阳性率为5%。2007张春瑞等采用ELISA检测河南不孕症妇女患者血清弓形虫循环抗原、IgM、IgG,结果表明2001年-2006年各年就诊患者弓形虫感染阳性率分别为11.41%、11.19%、12.36%、15.65%、15.79%及16.15%。以上资料表明,弓形虫感染与妇女胎儿畸形、不孕不育、流产、早产及死胎等密切相关,极可能导致是这些疾病的主要原因之一。 弓形虫对患肿瘤等免疫缺陷人群的影响也极其严重,2000年杨占军等[2]对河南85例肿瘤病人进行弓形虫检测,其中IgG阳性率为38.8l%,IgM阳性率为31.76%,CAg阳性率为23.53%,其中IgG、lgM、CAg3项同时阳性9例,其余均为单项阳性,总阳性率为77.65%。2002年刘霞[3]在桂林用ELISA检测262例儿科患儿血清中的弓形虫IgG与IgM,结果发现阳性率30.1%。由上可见,患免疫缺陷人群的感染率明显高与其他人群,而且弓形虫感染是造成这些人群病情恶化或死亡的重要因素之一。 [1] 收稿日期:2008-04-23 :,,,, 102 [4] 动物医学进展 2008年 第29卷 第7期 2002年马彦等在杭州市肉联厂采集300例从业人员标本,用ELISA检测弓形虫IgG与IgM,弓形虫感染率19.20%,近期感染指标阳性率为15.89%,IgM阳性率为2.32%,既往感染指标IgG阳性率为5.63%,CAg、IgG及IgM抗体同时阳性率为1.32%,CAg与IgG同时阳性率为2.65%,CAg与IgM抗体同时阳性率为1.99%。2002年卢关平等应用聚合酶链式反应及ELISA检测775例婚前妇女、孕妇、屠宰工人等重点人群的弓形虫感染情况,分析不同人群感染率的差异和DNA、IgM、IgG的相互关系及其在监测弓形虫感染上的价值,各项阳性率分别为DNA2.78%、IgM3.80%、IgG5.79%,3项同时检测总阳性率为14.17%,其中活动性感染率为5.80%,以职业人群的10.34%为最高,次为婚前妇女的6.60%。2004年邵坚强[6]采用ELISA法对439例食品从业人员进行弓形虫感染检测,结果发现阳性感染率为27.22%。2006年蒋国瑾等 [7] [5] 德才等了辽宁省12市34县区猪弓形虫感染的调查结果,以IHA法共检测血清1391份,平均感染率为38.7%。2001年韩秀敏[12]报道了青海省某屠宰场的商品猪弓形虫IHA阳性率3.32%。2006年朱继斌[13]应用IHA对河北省猪弓形虫病进行检测,阳性率达35.69%。2007年江涛等[14]应用ELISA对湖北省部分猪场的弓形虫病进行血 清学调查,平均阳性率为35.2%,其中,母猪的感染率最高。2007年米晓云等[15]对新疆的猪进行弓形虫病调查,阳性率66.39%。由上述资料可知,猪弓形虫感染在全国比较普遍,呈逐年上升趋势。同时这些报道还指出,猪弓形虫往往与其他病原呈混合感染,分别有人报道了猪弓形虫与链球菌、巴氏杆菌、附红细胞体、支原体、伪狂犬病、鞭虫、蓝耳病、猪丹毒及细粒棘球蚴等的混合感染病例。2.2 牛弓形虫的感染状况 1991年黄德生[16]、金根源等[17]、蒋和柱等[18]、崔君兆等 [19] [11] 对绍分别调查云南、新疆、四川、广西的牛弓 兴献血人员进行弓形虫感染调查,发现1023例献 血员共检出101例阳性,总阳性率为9.87%,其中CAg、IgG及IgM阳性率分别为3.62%、5.67%及0.59%,CAg与IgG同时阳性3例,CAg与IgM同时阳性2例;男性阳性率为9.92%,女性阳性率为l1.28%;18岁~30岁组阳性率高于31岁以上年龄组。由此可见,在某些职业人群中,如肉联厂工人、屠宰工人、食品从业人员等弓形虫阳性率也较高。 2004年陆军[8]采用ELISA检测到148例孕妇静脉血中弓形虫抗体阳性率8.8%,有猫犬接触史的孕妇弓形虫感染率明显高于无猫犬接触史孕妇,但城镇与农村、适龄与高龄孕妇弓形虫感染率无明显差异。2006年孙秀芬等[9]在青岛市区随机选择饲养宠物的居民430人, 未饲养宠物的居民420人为对照,用ELISA检测弓形虫IgG,结果发现,在被检850人中,阳性率为9.65%,饲养宠物者为11.86%,未饲养宠物者为7.38%。由此可见,弓形虫的感染也和人群与宠物接触过密有关。2 弓形虫在动物中的感染状况2.1 猪弓形虫的感染状况 从1977年上海农科院报道了猪的群发病例开始,猪弓形虫感染状况不断有人报道。1987年-1989年刘华等[10]以IHA检测北京地区580头猪的血清弓形虫感染抗体滴度,按照1B64以上为阳性的判定标准,平均阳性率为29.82%,1987年6月、9月、12月的阳性率分别为37.71%、39.09%、形虫感染情况,结果阳性率分别为1.44%、6.01%、1.59%及23.56%。2000年杨凤新等[20]检测黑龙江某定点屠宰场的牛弓形虫阳性率2.41%。2001年张述义等调查上海牛弓形虫阳性率10.5%。2007年米晓云等[15]对新疆的牛进行弓形虫调查,阳性率高达31.89%。2008年陈才英[22]用IHA对牦牛弓形虫进行调查,血清43份,阳性率67.4%。上述资料表明,我国牛弓形虫感染也普遍存在,并且感染率有明显的上升趋势。2.3 羊弓形虫的感染状况 关于羊弓形虫病的报道相对较少。1995年林明亮等[23]对牡丹江地区、1996年羊雪宇等[24]对丹阳地区和2007年米晓云等[15]对新疆羊的进行普查,阳性率分别为27.5%、27.9%和33.33%。2007年黄言钧等报道了山羊弓形虫和链球菌混合感染的病例。2008年陈才英[22]用IHA对羊弓形虫病进行调查,山羊血清1028份,阳性率为26.1%,绵羊血清56份,阳性率为28.6%。从资料可以看出,我国羊弓形虫的感染情况也较严重,同时也有混合感染的现象。 2.4 犬弓形虫的感染状况 1910年Mello在意大利首先报告犬弓形虫病,1911年Carini等在美国病猎狗中首次分离出弓形虫,此后在世界各地均有犬弓形虫病例的报道。1979年崔君兆等在我国首次报道了用IHA法检测广西狗阳性率为17.0%。1985年刘国栋用补体结[25][21] 张居作等:我国弓形虫的感染现状 103 聪对中国六大省分别进行了犬弓形虫病流行病学监测,阳性率分别为云南14.37%,福建12.67%,广西6.96%,四川5.47%,浙江4.76%,黑龙江1.75%。2006年于咏兰等对北京地区的犬进行弓形虫调查,阳性率为13.21%。2007年张端秀等[27]对广东地区的犬进行弓形虫血清学调查,阳性率为0.66%。这些资料表明,犬弓形虫的感染非常普遍,随着人们饲养宠物犬数量的增加,犬弓形虫感染对人的影响将越来越明显。 2.5 猫弓形虫的感染状况 猫科动物是弓形虫的终末宿主,其阳性率最高可达78%。2004年SalantH等[28]对猫弓形虫调查发现阳性率为30.0%。2006年于咏兰等[26]应用ELISA和乳胶凝集试验对128只猫进行弓形虫抗体检测,阳性率为14.06%。2007年陈西岐等在病料中检出了弓形虫。猫也是人们喜欢饲养的宠物之一,而且猫还是弓形虫的终末宿主,因此猫弓形虫的感染也应引起大家的高度重视。 2.6 其他动物弓形虫的感染状况 弓形虫具有广泛的宿主,包括哺乳动物、鸟类、鱼类和爬行类动物等200余种。2005年王善辉等报道了狐狸和貂发生弓形虫病的情况。另外,也有其他动物如梅花鹿、鼠和鸭等感染弓形虫的报道。2008年陈才英[22]用IHA检测马血清149份,阳性4份,阳性率为2.7%。随着人们对珍稀动物关注力度的增加,弓形虫的报道增多,报道资料进一步说明了弓形虫宿主的广泛性。3 弓形虫病的危害 3.1 弓形虫病对人类的危害 人感染弓形虫后通常呈隐性感染状态,不表现明显的临床症状,但可引起免疫力低下,继发感染,严重时造成死亡。弓形虫通常可引起人染色体畸变,导致先天畸形或先天缺陷;引起神经系统病变如脑膜炎、脑瘫及癫痫等;引起智力发育障碍;弓形虫肝炎,出现肝脾肿大、肝硬化腹水、黄疸等;导致生育障碍,出现流产、死胎等,以及导致人的进行性消瘦。3.2 弓形虫病对动物的危害 动物感染弓形虫后的临床表现与人基本相同:生长缓慢,饲料利用率下降,生产性能低下,长期带虫,严重时死亡;造成繁殖动物生产异常,流产、死胎、非正常生产等,造成严重经济损失。4 问题和展望 4.1 人群弓形虫的感染与狗、猫等宠物接触及生活习惯有关 [30] [29] [26] 性率明显高于其他人群。在我国,狗、猫等宠物的饲 养量还明显少于发达国家,我国弓形虫在人和动物中的阳性率 也明显低于其他国家。但随着我国生活水平的提高和生活条件的改善,宠物在不断的增加,弓形虫病例呈逐年增多趋势。另外我国一些人有吃生肉的习惯,而且这种情况有增多的趋势,这些都是导致我国弓形虫病例增多的原因。 4.2 弓形虫阳性率受调查力度和检测手段的影响 我国对于弓形虫病的调查力度还不够,没有进行全国性普查,各种数据比较零散。在动物方面,弓形虫病所造成的损失和影响较隐蔽,不为人们所重视。弓形虫生物学研究和流行病学调查更少,弓形虫抗原、单克隆抗体、免疫学和病原学检测手段的研究多处于试验阶段,临床化的较少。 目前,我国没有统一的诊断标准。弓形虫的诊断方法主要有免疫学诊断和分子生物学诊断,免疫学诊断又以酶联免疫吸附试验常用。有资料显示,各种诊断方法之间存在着明显的差异性,差异可高达20%;不同厂家的试剂诊断结果差异更明显,可达30%。因此,建立统一的诊断标准是非常迫切的。 4.3 发展趋势 弓形虫感染情况全球普遍,危害严重,发生的原因很复杂,单纯感染的较少见,多表现为和其他病原体混合或共同感染,弓形虫感染后不造成直接快速致死性。早期,研究者通过寻求治疗药物,如应用克林霉素、磺胺类药物、中草药等,希望达到防治目的,结果不理想。自从1993年英国BroxtonD[31]研究的第一个商品化疫苗S48问世以来,抗原、疫苗、McAb等已成为弓形虫研究的主流方向。目前,学者们已经找到 了一些特异性抗原,主要有表面抗原、表面分泌抗原、致密颗粒抗原以及各种重组抗原,较前期的全虫抗原优越,为弓形虫高效安全疫苗的研究提供了较好的基础。随着研究的深入,有关弓形虫的一些问题,如速殖子和缓殖子的转化机制和弓形虫功能性基因等将会被解开。参考文献: [1] 张春瑞,王新彩.2001-2006年不孕症妇女弓形虫感染检测分 析[J].河南科技大学学报:医学版,2007,6:143-144.[2] 杨占军,王传兵,侯新芳.恶性肿瘤病人中弓形虫感染结果分析 [J].河南肿瘤学,2000,14:135-136. 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