诺卡氏菌病

诺卡氏菌病 诺卡氏菌病是犬、猫的一种少见的细菌性疾病。以渗出性皮肤损伤、脓胸和广泛的全身感染为特征。 【病原及流行病学】 犬猫的诺卡氏菌病的病原是星形诺卡氏菌病，其次为巴西诺卡氏菌、豚鼠诺卡氏菌。是一种革兰氏染色阳性、细长分枝状和丝状菌。不形成荚膜和芽孢，无运动性，有较弱的抗酸性，为需氧菌，培养的温度为28,30?，在血琼脂培养基和沙氏琼脂培养基上生长良好，菌落呈隆起、堆积、重叠的颗粒状菌落，边缘不整齐，能产生黄棕色的色素。本菌能发酵葡萄糖、果糖、糊精、甘露醇产酸，能还原硝酸盐，产生尿素酶。过氧化氢实验阳性，氧化酶反应阴性。 诺卡氏放线菌广泛的存在于自然界的土壤中，为需氧腐物寄生菌，犬、猫、牛、羊、鸡、马、人为易感动物，主要通过伤口和呼吸道吸入而感染。犬猫主要通过异物刺伤粘膜或皮肤，皮肤的伤口而感染。通常犬的发病率比猫高。散养的比笼养的发病率高。工作犬比宠物犬的发病率高。 【症状】 本病在临床上常见于三种类型: 1(皮肤型 常见于患病动物的四肢和颈部皮下出现波动性脓肿或跛行。唾液腺发生结节和脓肿，病程长则可形成溃疡灶和瘘管。常见于皮肤有典型的创伤史。工作犬常有在灌木丛、草地行走的病史。 2(脓胸型 犬猫均可发生，主要通过吸入感染，出现呼吸困难，呼吸次数增加，体温升高，胸腔有脓性分泌物并逐步发展成为脓胸。患病动物食欲减退或厌食，咳嗽，并出现体重减轻的症状。 3(全身型 患病动物的体温呈间歇热，咳嗽、呼吸困难。精神沉郁，食欲减退或厌食。体淋巴结肿大，肝脏、脾脏肿大，出现腹水和腹膜炎，支气管肺炎和胸腔积液等，如侵害到脑，则出现抽搐和神经症状，类似于犬瘟热的症状。 实验室检查 取脓汁、痰或从病变部取活检材料涂片，革兰氏染色镜检，可见到呈串珠状的革兰氏阳性菌，菌体直径1nm或更短，呈分枝丝状体。 【病理解剖变化】 特征性的病理变化是皮肤损伤的局部、肝脏、肺脏、胸膜、腹膜、脾脏、 肾脏出现脓肿，蜂窝织炎、溃疡或瘘管、脓胸，胸腔中有大量的灰红色的脓性分泌物。肺脏中有大量粟粒至豌豆大小的灰红色、灰黄色、坚硬的或部分化脓的小结节。有的患有斑驳状的实质病变。胸膜渗出物呈西红柿汤状，浓汁中出现菌丝丛，血液中出现嗜中性白细胞和巨噬细胞增多的现象。 【诊断】 根据临床症状和病史，通过分泌物的涂片和染色、分离培养、动物接种就可以确诊本病。鉴别诊断要与犬瘟热、全身霉菌感染、放线菌病、皮肤病相鉴别。 【治疗】 1(去除病灶和排出脓液 对于皮肤和器官的脓肿，可用外科手术进行切除，并排出脓腔中的脓液，冲洗和清除里面的异物。对于脓胸，采用胸导管插入和洗涤。 2(抗生素治疗 确定为诺卡氏菌感染，抗生素治疗最少需要一个月的时间，抗生素的选用一般常用磺胺类药物，磺胺嘧啶、磺胺二甲基嘧啶、磺胺甲基异恶唑等疗效良好，同时使用磺胺增效剂效果更佳，磺胺嘧啶首次剂量加倍，首次剂量为220mg/kg体重，口服，每日2次，然后剂量减半。磺胺二甲基嘧啶 24mg/kg体重，每日口服3次;急性期患病犬猫用链霉素，10mg/kg体重，每日2次。 3(对症治疗 对犬猫患病期间有脱水的，要进行静脉补液，食欲废绝的，要进行胃管鼻饲或静脉补充能量和液体。 预防措施 本病尚无有效的免疫制剂用于本病的预防，主要通过预防伤口的感染和及时处理伤口，处理伤口时要注意医护人员的个人防护，避免人员的感染。对于脓胸的患病动物在护理和治疗上要特别注意其预后。一般治疗的时间需要几个月。