中医医院新入职护士培训大纲(试行)

中医医院新入职护士培训大纲 （试行） 一、适用范围 三级中医医院，其他中医医疗机构和综合医院中医科参照执行。 二、培训目标 根据《中华人民共和国中医药法》、《护士条例》、《中医医院中医护理工作指南（试行）》等相关要求，开展三级中医医院新入职护士培训。通过培训，三级中医医院新入职护士能够掌握从事临床护理工作的中医、西医护理基础理论、基本知识和基本技能；具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力，能够运用中医整体观及辨证论治的中医思维，实施病情观察、临症施护、情志护理、健康教育、康复指导等护理服务；增强人文关怀和责任意识，能够独立、规范地为患者提供护理服务。 三、培训对象 院校毕业后新进入三级中医医院护理岗位工作的护士。 四、培训方式、方法 （一）培训方式 培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 （二）培训方法 可采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。 五、培训时间 （一）基础培训 包括中医、西医的基本理论、基本知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为1—2个月。其中中医基础、中医护理学基础培训时间不少于3周。 （二）专业培训 专科轮转与培训，培训时间为24个月（具体培训时间分配见附件1）。 六、培训内容及要求 （一）基本理论知识培训 1.法律法规规章：熟悉《中华人民共和国中医药法》、《护士条例》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《医疗办法》、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规规章。 2.规范标准：掌握《中医护理常规技术操作规程》、至少8个病种中医护理常规（方案）、《护理人员中医技术使用手册》、《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》等中医规范标准；掌握《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等护理规范标准。 3.中医基础：掌握阴阳学说、五行学说基本概念，脏腑的分类及生理特点，精气血津液的生理功能等；熟悉中医病因、病机、治则与治法，中医辨证方法（八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证等）的基本理论和内涵；了解中医学理论体系的形成与发展，中医经络、腧穴，方剂学，中药学等基础知识。 4.中医护理学基础：掌握常见中医护理技术的基本概念、评估要点、适用范围、禁忌症、注意事项等。掌握生活起居护理原则、情志护理方法、饮食护理基本要求及饮食宜忌、中药的用法及护理要点、常见疾病康复知识等。了解中医护理学发展概况。 5.规章制度：掌握护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程。如患者出入院管理制度、查对制度、分级护理制度、医嘱执行制度、交接班制度、危重症病人护理管理制度、危急值及处置制度、病历书写制度、药品管理制度、医院感染管理制度、职业防护制度等。熟悉医院相关工作流程、规章制度等。 6.安全管理：掌握患者安全目标、患者风险（如压疮、跌倒/坠床、非计划拔管、中医护理技术操作安全风险等）的评估观察要点及防范护理措施、特殊药物的管理与应用、各类应急风险预案、护患纠纷预防与处理、护理不良事件的预防与处理等。 7.护理文书：掌握体温单、医嘱单、护理记录单、手术清点记录单等护理文书的书写规范，体现中医护理特色。 8.沟通技巧：掌握沟通的基本原则、方式和技巧，与患者、家属及其他医务人员之间的有效沟通。 9.中医药文化：了解中医药发展史、中医药健康理念、中医药文化核心价值观等。 10.职业素养：熟悉医学伦理、医学人文、医德医风、护理职业精神、职业道德和职业礼仪等。 （二）常见临床护理操作技术培训 掌握并熟练运用常见中医、西医临床护理操作技术（具体名称见附件2）。 （三）专业理论与实践能力培训 掌握并熟练运用专业理论知识与技能（具体内容见附件3）。 七、考核方式和内容 考核分为过程考核与结业考核。 （一）过程考核 对培训对象在接受2年培训的过程中进行考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、沟通技巧、理论学习和临床实践的评价，基础理论培训的分阶段考试和各专科专业理论、专科技能的考核等。 （二）结业考核 对培训对象在2年培训结束后实施的综合考核，包括理论知识考核、临床实践能力考核。 1.理论知识考核内容：包括法律法规、规范标准、中医基础、中医护理学基础、规章制度、安全管理、护理文书、沟通技巧、中医药文化、职业素养等基本理论知识和内、外、妇、儿、急诊、重症、手术、针灸、推拿等专科理论知识。 2.临床实践能力考核内容 1）标准化病人/个案护理考核 以标准化病人或个案护理的形式，抽取临床常见病种的3份病例（内科系统、外科系统及其他科室各1例）。根据患者的病情及一般情况，要求护士对患者进行专业评估，提出主要的护理问题，从病情观察、临症施护、人文沟通及教育等方面提出体现中医辨证思维、有针对性的护理措施，并评估护理措施的有效性。 2）护理操作技术考核 考核其中4项常见临床护理操作技术（其中，西医护理操作2项，中医护理操作2项）以及现场提问。 附件1          新入职护士理论与实践能力培训时间分配 项 目 内 容 时 间 要 求 基础培训 （基本理论知识及常见临床护理操作技术培训） 基本理论 知识 法律法规 1 -2个月 医院可根据实际，进行具体安排。其中，中医基础、中医护理学基础培训时间不少于3周 规范标准 中医基础 中医护理学基础 规章制度 安全管理 护理文书 沟通技巧 中医药文化 职业素养 常见临床护理操作技术—附件2 专业培训（专业理论与实践能力培训—附件3） 内科系统 心血管科 6个月 内科系统总时间为6个月。可任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月 脑病科 呼吸科 脾胃病科 肾病科 内分泌科 风湿病科 感染性疾病科 肿瘤科 外科系统 普外科 6个月 外科系统总时间为6个月。任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月 骨（伤）科 皮肤科 肛肠科 泌尿外科 胸外科 血管外科 神经外科 急诊科、重症监护病房 6个月 总时间为6个月。医院可根据实际，进行具体安排 针灸科、推拿科、妇（产）科、儿科、手术室等科室 6个月 总时间为6个月。任选1-2个专科，每个专科培训3-6个月           注：“基础培训”含在2年“专业培训”时间内。 附件2 常见临床护理操作技术名称 一、洗手法 二、无菌技术 三、生命体征技术 四、标本采集法 五、穿脱隔离衣技术 六、物理降温法 七、血糖监测 八、口腔护理技术 九、经鼻/口腔吸痰法 十、雾化吸入技术 十一、氧气吸入技术 十二、导尿技术 十三、心肺复苏术（CPR） 十四、心电监测技术 十五、除颤技术 十六、口服给药法 十七、胃肠减压技术 十八、密闭式静脉输液技术 十九、密闭式静脉输血技术 二十、  静脉采血技术 二十一、静脉注射法 二十二、肌内注射技术 二十三、皮内注射技术 二十四、皮下注射技术 二十五、患者约束法 二十六、轴线翻身法 二十七、患者搬运法 二十八、刮痧技术 二十九、拔罐技术 三十、  悬灸技术 三十一、穴位敷贴技术 三十二、中药泡洗技术 三十三、中药冷敷技术 三十四、中药湿热敷技术 三十五、中药涂药技术 三十六、耳穴贴压技术 附件3 专业理论与实践能力培训内容及要求 一、内科培训内容 （一）培训内容 1.心血管科 （1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 （2）专业知识 1）掌握心血管科常见病种，如眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病（冠心病）、心衰病（心力衰竭）等的临床表现、处理原则。了解其病因病机。 2）掌握心血管科2～3个优势病种的中医护理常规(方案），如眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病（冠心病）、心衰病（心力衰竭）等。 3）掌握心血管科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。 4）熟悉常见心律失常的心电图特点。 5）熟悉心血管科常用西药（如降压药、利尿药、抗血小板/抗凝药、调脂药等）的相关知识；熟悉常用中成药（如速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等）的用法用量，专科常用中药注射剂的配伍禁忌、不良反应观察及处理等相关知识。 6）熟悉心血管科常见急危重症患者的急救配合要点。 7）了解心血管科常用化验检查（如血生化、凝血功能、血电解质、心肌坏死标记物、B型脑钠肽等）结果的临床意义。 8）了解植入心脏起搏器术后的护理要点。 9）了解心血管科常用检查（如动态心电图、影像学检查等）的临床意义。 （3）专业技术 1）掌握心血管科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术、心肺复苏等。 2）掌握心血管科常用的2项中医护理技术，如穴位敷贴、耳穴贴压、灸法等。 3）了解心血管科常用仪器的使用方法，如心电图机等。 （4）健康指导 掌握眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病（冠心病）、心衰病（心力衰竭）等常见病种的中医健康教育；熟悉常用的康复锻炼方法。 2.脑病科 （1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。 （2）专业知识 1）掌握脑病科常见病种，如中风病（脑梗死、脑出血）、痫症（癫痫）、眩晕、颤病（帕金森综合症）、痴呆等的临床表现、处理原则。了解其病因病机。 2）掌握脑病科2～3个优势病种的中医护理常规（方案），如中风病（脑梗死、脑出血）、痫症（癫痫）等。 3）熟悉意识判断、肌力分级及瞳孔评估相关知识。 4）熟悉腰椎穿刺术的配合及护理要点。 5）熟悉脑病科常用西药（如溶栓药物、抗血小板/抗凝/降纤药物、抗癫痫药物、脱水药物等）及常用中成药（含中药注射液），如苏合香丸、安宫牛黄丸等药物的相关知识。 6）熟悉脑病科常见急危重症患者的急救配合要点。 7）了解脑病科常用化验检查（如血常规、血生化、脑脊液常规、脑脊液生化、凝血常规等）结果的临床意义。 （3）专业技术 1）掌握脑病科常用护理操作技术，如吸痰技术、瞳孔观察、气道护理、约束法、鼻胃管置入术等。 2）掌握偏瘫患者良肢位的摆放方法及意义。 3）掌握脑病科常用的2项中医护理技术，如中药口腔护理、中药泡洗、灸法、穴位敷贴等。 4）了解颅内压监测、肌力测量、吞咽功能评定、认知筛查等技术。 （4）健康指导 1）掌握中风病（脑梗死、脑出血）、痫症（癫痫）、眩晕、颤病（帕金森综合症）、痴呆等常见病种的中医健康教育。熟悉常用的康复护理方法，如循经拍背及穴位按摩等。 2）掌握吞咽、认知康复、肢体康复护理的健康教育。 3）了解情志护理基本方法，如心理支持护理方法、心理健康宣教等。 3.呼吸科 （1）相关知识：熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。