15%20口腔正颌类手术doc

北京市医疗机构 口腔正颌类手术技术管理 为加强北京市医疗机构口腔正颌类手术临床应用的管理，保障医疗质量和医疗安全，特制定本规范。本规范为本市医疗机构及其医务人员开展口腔正颌类手术的基本要求。 本规范所称口腔正颌类手术技术，是指采用正颌外科手术方法联合口腔正畸技术对各类先天性或后天性牙颌面畸形进行综合矫治的技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展口腔正颌类手术应与其功能、任务相适应。 （二）三级甲等医院，具有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科专业、口腔正畸专业、重症医学科或重症监护室、麻醉科和医学影像科诊疗科目（三）具备开展口腔正颌类手术必备的设施、设备。包括正颌外科专用器械、动力系统及颌骨坚固内固定器械等。 （四）口腔颌面外科 1.开展口腔颌面外科临床诊疗工作不少于10年，实际开放床位数不少于20张。 2．近5年内累计完成口腔正颌类手术不少于50例。 3.有至少2名具有口腔正颌类手术临床应用能力的本院在职医师。 （五）口腔正畸科 1. 开展口腔正畸临床诊疗工作不少于10年，其专用牙椅不少于3张。 2. 近5年内完成牙颌面畸形手术前后正畸矫治不少于30例。 （六）口腔技工室 1.开展口腔技工工作不少于10年。 2.配有经过口腔技工相关知识和技能培训的、与开展口腔正颌类手术相适应的专业技术人员。 （七）重症医学科或重症监护室 与其医疗机构级别相符合，能满足开展口腔正颌类手术的需要。 （八）麻醉科 有全麻术后复苏室，开展口腔颌面外科手术全身麻醉工作不少于5年，能进行经鼻腔气管插管全身麻醉和控制性低血压技术。 （九）医学影像科 具备满足口腔正颌类手术患者术前诊断、设计和术后随访的专用设备和影像学系统。 二、人员基本要求 （一）口腔正颌手术医师 1. 取得《医师执业证》，执业范围为口腔专业或外科专业。 2 . 有不少于5年的口腔颌面外科临床工作经验。3. 具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格。 （二）口腔正畸医师 1．取得《医师执业证书》，执业范围为口腔专业。 2．有不少于5年的口腔正畸临床诊疗工作经验。 3. 具有主治医师及以上专业技术职务任职资格，能胜任正颌外科患者术前、术后正畸治疗的要求。 三、技术管理基本要求 （一）严格遵守口腔正颌类手术的技术操作规范及诊疗指南，根据患者的实际需求、畸形类型和程度、经济承受能力等因素综合判断，制定合理的治疗与管理，严格掌握口腔正颌类手术的适应证和禁忌证。 （二）口腔正颌类手术治疗方案应由具有口腔正颌类手术临床应用能力的本院在职口腔颌面外科医师与正畸医师共同会诊制定。 （三）实施口腔正颌类手术前，应进行X线头影测量分析、VTO术前模拟分析、模型外科并制作咬合导板。 （四）实施口腔正颌类手术前，应与患者及其家属充分沟通，告知手术目的、手术风险、术中及术后可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。 （五） 建立健全口腔正颌类手术患者术后随访，并按规定进行随访、。 （六） 建立口腔正颌类手术患者资料库，对正畸前、术前、术后不同时期患者的X线片、面像、咬合像及牙齿记存模型等信息进行登记保存。 （七） 医疗机构应按要求定期对本医疗机构的口腔正颌类手术临床应用能力进行评价，包括病例选择、手术成功率、严重并发症、医疗差错发生情况、术后患者管理、随访情况和病历质量等。 四、其它管理要求 （一） 使用经国家食品药品监督管理部门审批的医用器材。 （二） 建立医用器材登记制度，保证器材来源可追溯。 （三） 不得违规重复使用一次性诊疗器材。 （四） 严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。