《内科护理学》第四、七章复习题

第四章消化系统疾病的 单选题                                                                          (1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：  A．＜lml  B．l-2ml  C．2-3ml  D．3-4ml  E．＞5ml                                                                    (2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：  A．肺  B．骨  C．肾  D．脑  E．皮肤                                                                (3).急性胰腺炎是：  A．感染性疾病 B．遗传性疾病 C．自身消化性疾病  D．免疫性疾病  E．结缔组织病                              (4).肝性脑病病人应当：  A．供给足量的热能与蛋白质 B．给予足量脂肪以提供热能  C．供给足量的糖和钠盐                              D．每天给水不少于2500ml  E．给予足量的碳水化合物。                            (5).在我国肝硬化的主要原因是：  A．酒精中毒  B．中毒性肝炎 C．病毒性肝炎  D．营养失调  E．慢性肠道感染                                  (6).对肝硬变病人的护理是：  A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生  B.可以进食普通食物，无特一殊要求  C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环    D．避免粗糙食物  E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml                        (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：  A.125苏氏单位  B.250苏氏单位 C.500苏氏单位 D.350苏氏单位  E.1000苏氏单位                                                                (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：  A．补充血容量  B．应用升压药  C．应用肝素  D．使用抑肽酶  E．使用肾上腺皮质激素                                                          (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：  A．少食多餐  B．保护胃黏膜 C．制止胃酸 D．中枢镇静  E．早期手术                                                                    (10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：  A．上腹部触及包块  B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食  D．餐后炮胀  E．胃部振水音                                                                  (11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：  A．脾肿大  B．肝肿大  C．食管静脉曲张破裂出血  D．腹水  E．痔核形成                                (12).肝昏迷前驱期的主要表现是：  A．轻度性格和行为改变  B．扑翼样震颤  C．脑电图异常  D．意识错乱  E．昏睡但可唤醒                                                                (13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：            A．甲氰咪胍  B．阿托品  C．硫糖铝  D．前列腺素E2（PGE2）  E．氢氧化铝凝胶                                                                    (14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后：  A．＜24h  B．24-48h  C．48-72h  D．＞72h  E．出血停止                                              (15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：  A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物 C．丙谷胺 D．奥美拉唑  E．前列腺素比                                                                  (16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：  A．疼痛一进食一疼痛  B．进食一疼痛一缓解  C．缓解一疼痛一进食                                      D．进食一缓解一疼痛  E．疼痛一进食一缓解                                      (17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：  A．谷氨酸钠  B．谷氨酸钾  C．乙酸谷氨酸胺  D．精氨酸  E．不作处理                                      (18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：  A．3-4h  B．6-8h  C．10-12h  D．16-20h  E．24h左右                                              (19).消化性溃疡病的主要临床表现：  A．持续性上腹痛    B．反酸、暧气  C．食欲不振、上腹部不适                                  D．精神、神经症状  E．慢性、周期性、节律性上腹痛                              (20).胃溃疡发病的最主要因素是：  A．胃酸分泌增高 B．胃黏膜屏障减弱  C．遗传因素  D．免疫因素    E．饮食不节                                                                    (21).出现黑粪提示一次出血量至少在：  A．5ml以上  B．50ml以上  C．100ml以上  D．150ml以上  E．200ml以上                                      (22).对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的：  A．流质饮食 B．静脉输液 C．禁用止痛剂 D．青霉素皮试  E．皮肤准备                                                                    (23).原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：  A．淋巴转移 B．肝内血行转移  C．肝外血行转移  D．种植转移   E．直接蔓延                                                                    (24).诊断原发性肝癌最敏感的实验是：  A．γ-GT  B．AFP  C．LPH  D．ALT  E．AST                                                        (25).三腔管放置24h后，食管气囊应放气：  A．5-10min  B．10-15min  C．15-30min  D．30-45min  E．45-60min                                        (26).确诊慢性胃炎的主要依据是：  A．消化道症状 B．胃液分析C．纤维胃镜检查 D．胃脱落细胞检查 E．胃肠钡餐X线检查                        (27).肝硬化内分泌失调引起的表现为：  A．营养障碍  B．出血    C．皮肤色素沉着  D．贫血  E．腹泻、舌炎                                      (28).急性胰腺炎产生休克的主要原因是：  A．低血容量休克  B．心源性休克  C．疼痛引起神经性休克  D．失血性休克    E．过敏性休克                                                                  (29).原发性肝癌最有效的治疗是：  A．放射性治疗  B．免疫治疗  C．抗癌药物局部治疗  D．手术治疗  E．冰冻治疗                                (30).慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑：  A．肝硬化  B．肝肾综合征  C．肝性脑病  D．感染  E．继发性肝癌                          (31).门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：  A．腹水  B．脾肿大  C．肝掌、蜘蛛痣  D．白蛋白与球蛋白比值倒置                                    E．肝穿刺活检有假小叶形成                                                                                        (32).肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是：  A．生理盐水清洁灌肠  B．肥皂水清洁灌肠、  C．硫酸镁导泻  D．白醋加生理盐水灌肠 E．番泻叶液口服                                                                (33).消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：  A．出血后疼痛加重 B．呕血常混有食物  C．呕血呈酸性  D．呕血常为咖啡色  E．出血后可有发热及氮质血症                                                    (34).三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：  A．胃小弯溃疡B．十二指肠球部溃疡  C．胃癌  D．食管下段和胃底静脉曲张  E．食管癌                                                                      (35).消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：  A．补液输血 B．禁食输液  C．止血抗休克  D．手术治疗  E．以上均不是                                                                                            (36).最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：  A．大肠埃希菌 B．沙门菌  C．幽门螺杆菌 D．空肠弯曲菌 E．嗜盐杆菌                                                                    (37).腹水的护理，错误的是：  A．安排舒适半卧位 B．臀部下肢有水肿时用海棉垫托起 C．长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调 D.准确每日出人液量  E.每天食盐量5g以上                                                                            (38).肝昏迷的饮食护理应为：  A．低蛋白、低盐、高脂肪 B．禁蛋白、低脂肪、高糖  C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐                        D．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐  E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐                  (39).当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：  A.低钾性碱中毒 B．低氯高钾碱中毒C．低氯低钾酸中毒D．低氯高钠碱中毒 E．低氯低钾碱中毒                                                                                                                                                                                          (40).胃溃疡节律性疼痛的特点是：  A．空腹痛  B．餐时痛  C．夜间痛  D．餐后0.5-1h痛  E．餐后3-4h痛                                    (41).下列哪项是肝性昏迷前期的表现：  A．多语、兴奋 B．肝臭 C．轻微的性格及行为异常 D．昏睡及精神错乱 E．意识模糊、扑翼样震颤                                                        (42).肝硬化最常见的并发症是：  A．上消化道出血  B．肝昏迷  C．肝肾综合征  D．感染  E．肝癌                                              (43).下列哪项不属于门脉高压的侧支循环：  A．食管下端静脉曲张 B．脐周静脉曲张  C．腹壁静脉曲张  D．下肢静脉曲张  E．痔静脉曲张                                                                  (44).急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：  A．神志  B．瞳孔  C．脉搏  D．呼吸  E．面色                                                                              (45).治疗肝昏迷正确的治疗措施有：  A．高蛋白饮食  B．肥皂水清洁灌肠  C．静注多巴胺  D．口服制酸剂  E．谷氨酸钾静滴                                                                (46).肝硬化腹水患者的腹水性质是：  A．渗出液  B．漏出液  C．血性液  D．脓性液  E．乳糜液                                              (47).肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：  A．半卧位  B．低盐饮食  C．尽量补液  D．皮肤护理  E．定期测腹围                                                                  (48).不宜与精氨酸配伍的药物是：  A．林格液  B．葡萄糖 C．生理盐水  D．碳酸氢钠  E．葡萄糖生理盐水                                  (49).间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无：  A．休克  B．发热  C．恶心呕吐  D．剧烈腹痛  E．电解质紊乱                            (50).溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是: A．流质饮食  B．每餐前洗胃  C．减少补液  D．忌胃肠减压  E．记出入液量．                                                                (51).溃疡病患者宜少量多餐，其意义是：  A．中和胃酸 B．加快胃排空  C．减少胆汁反流  D．促进胃液分泌 E．避免胃窦部过度扩张                                                          (52).急性胰腺炎患者禁食的目的是：  A．控制饮食  B．避免胃扩张  C．减少胃液分泌  D．减少胰液分泌  E．解除胰管痉挛                            (53).患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值： A．血清淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．血糖测定D．血清钙测定幼  E．血清谷丙转氨酶测定                                        (54).肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值：  A．脾肿大 B．蜘蛛痣与肝掌  C．蛋白电泳γ球蛋白明显 增高                                  D．肝肿大且质地坚硬  E．X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损                  (55).幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组：          A．慢性胃炎、消化性溃疡。反流性食管炎．  B．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良 C．慢性胃炎、消化性溃疡。胃平滑肌瘤  D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征                        E．慢性胃炎、消化性溃疡。胃癌                                                  (56).肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：  A．男性乳房发育B．肝掌、蜘蛛痣  C．月经失调  D．阳控、性欲减退  E．手足抽搐、周期麻痹                                                          (57).肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：  A．黄疸，腹水，脾肿大 B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭  C．黄疸，腹水，侧支循环的 建立开放                D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放  E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放 (58).关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：  A．饮食应定时定量，避免过饱过饥 B．避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物  C．避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌  D．饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食  E．在发作的急性期，可少量多餐            (59).上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项: A．冰盐水洗胃  B．静滴垂体后叶素 C．快速输血输液，补充血容量 D．口服去甲肾上腺素 E．手术治疗                                              (60).最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：  A．胃角溃疡 B．胃窦溃疡  C．球后溃疡  D．幽门管溃疡  E．胃多发性溃疡                                                                (61).下列哪种药物不能治疗消化性溃疡：  A．胶体次枸椽酸错  B．诺氟沙星  C．丙谷胺  D．硫糖铝  E．前列腺素E                          (62).肝硬化患者内分泌功能异常主要是：  A．雄激素增多  B．雌激素增多  C．肾上腺皮质激素增多  D．雌激素减少  E．甲状腺激素减少                                                              (63).肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是：  A．门脉高压  B．肝小叶内血液受阻  C．血浆白蛋白减少 D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多    E．肾上管重吸收水和钠增力                      (64).腹泻患者的饮食宜给予  A．高热量、高蛋白、高脂肪  B．低脂肪、易消化、少纤维素  C．高脂肪、高维生素、多纤维素                    D．低热量、低脂肪、低盐  E．禁食                                              (65).慢性腹泻的常见病因应除外  A．慢性胃炎  B．肠道肿瘤  C．饮食不当  D．消化吸收功能障碍  E．肝硬化                                                                    (66).关于胃窦炎的治疗，最正确的是  A．维生素B12治疗  B．稀盐酸口服  C．铁剂  D．杀灭HP  E．肾上腺皮质激素                        (67).下列哪项不是急性胃炎的发病因素  A．手术应激  B．胃黏膜营养因子缺乏  C．胃切除术后胆汁反流  D．幽门螺杆菌  E．使用阿司匹林药物                                            (68).萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗  A．萎缩性病变在胃窦B．胃酸分泌明显减少C．伴有胃溃疡 D．伴有黏膜糜烂存在E．重度不典型增生                                                              (69).慢性胃炎最常见的临床表现是  A．上腹饱胀不适、疼痛  B．无症状 C．饥饿痛、夜间痛  D．呕吐咖啡色液体  E．反复黑便                                                                    (70).出现黑粪其出血量至少应是  A．5ml  B．30ml  C．60ml  D．100ml  E．400ml                                                            (71).下列消化系统疾病的护理哪项不妥  A．呕吐后应漱口  B．便秘时可多吃蔬菜水果 C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食                      D．腹胀时可用肛管排气  E．消化道出血后不宜立即灌肠                            (72).急性糜烂性胃炎的主要临床表现是  A．上消化道出血  B．上腹部疼痛、烧灼感 C．恶心、呕吐  D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等  E．上腹部隐痛                                  (73).下列哪项不是急性胃炎的病因  A．药物  B．胆汁反流  C．幽门螺杆菌  D．急性应激  E．自身免疫反应                                  (74).对急性胃炎具有确诊价值的检查是  A．胃液分析  B．胃镜检查  C．血清学检查  D．活组织检查  E．胃脱落细胞检查                              (75).急性胃炎的预防原则下列哪项不妥  A．保证足够的休息和睡眠  B．注意饮食卫生  C．常规应用抗生素  D．戒烟、酒              E．避免饮用刺激性药物和食物                                                    (76).确诊慢性胃炎的主要依据是  A．活组织检查  B．胃肠钡餐检查  C．纤维胃镜检查  D．胃液分析  E．血清学检查                                  (77).下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是  A．多数是由幽门螺杆菌感染引起 B．主要由胆汁反流导致  C．非甾体类消炎药引起                                  D．甾体类消炎药引起  E．烟酒等不良嗜好引起                                    (78).慢性胃体炎的病因是  A．烟酒嗜好  B．幽门螺杆菌感染 C．自身免疫反应  D．急性应激  E．胆汁反流                                    (79).西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是  A．阻断H+一K+ATP B．拮抗H2受体  C．中和胃酸  D．加速胃排空  E．延缓胃排空                                                                  (80).下面关于胃溃疡的叙述不正确的是  A．可见于任何年龄，青少年多见  B．慢性病程  C．周期性发作  D．节律性上腹痛  E．春秋季节易发作                                                              (81).胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥  A．非甾体类药物  B．吸烟  C．过度精神紧张  D．刺激性饮食  E．前列腺素                                                                    (82).下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是  A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右 B．有夜间痛醒史  C．进餐后疼痛可缓解                                          D．疼痛发生于进食后30-60min  E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解                  (83).幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药  A．法莫替丁 B．多潘立酮 C．胃复安 D．奥美拉唑  E．阿托品                            (84).西咪替丁和雷尼替丁属于  A．抗胆碱能药物  B．胃泌素受体拮抗剂  C．组胺H+受体拮抗剂 D．组胺H2受体拮抗剂  E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂                          (85).确诊消化性溃疡的检查是  A．CT  B．胃镜  C．胃液分析  D．x线钡餐  E．胃脱落细胞检查                                                  (86).下列不符合溃疡病临床表现的是  A．胃溃疡多为食后痛  B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中  C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻                D．溃疡病大出血后疼痛减轻  E．溃疡病穿孔时可出现休克                          (87).消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是  A．少量多餐    B．面食为主  C．忌酸辣、油煎食物                                              D．少量出血时可进食热流质  E．定时进餐，可进食低脂肪饮食                      (88).对消化性溃疡出血不适用的是  A．口服去甲肾上腺素 B．双气囊三腔管压迫 C．冰盐水洗胃 D．甲氰咪胍静脉注射 E．纤维胃镜下高频电灼                                                          (89).大便潜血持续阳性多提示  A．浅表性胃炎  B．萎缩性胃炎  C．胃溃疡  D．十二直肠壶腹部溃疡  E．胃癌                                                        (90).肝硬化失代偿期最突出的临床表现是  A．消化道症状  B．腹水  C．出血倾向  D．脾功能亢进  E．电解质紊乱                                    (91).肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是  A．精神紧张  B．暴饮暴食  C．上消化道出血  D．休息欠佳  E．腹泻                                                                        (92).为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是  A．温开水  B．稀醋溶液  C．生理盐水  D．碳酸氢钠溶液  E．肥皂水                                                                      (93).下列哪项不是肝功能减退的临床表现  A．食欲减退  B．出血倾向  C．蜘蛛痣  D．脾肿大  E．腹上区饱胀不适                                      (94).对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确  A．低盐、高蛋白饮食  B．可以饮啤酒  C．避免刺激性食物  D．血氨偏高限蛋白质  E．高热量、高维生素饮食                                                        (95).肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确  A．雌激素增多 B．男性乳房发育  C．肾上腺皮质激素增多  D．醛固酮增多  E．抗利尿激素增多                                                              (96).蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关  A．血小板减少 B．血中雌激素增加  C．毛细血管脆性增加  D．凝血机制障碍  E．严重感染                                                                    (97).肝硬化晚期最突出的临床表现是  A．贫血  B．夜盲  C．腹水  D．痔疮  E．水肿                                                    (98).肝硬化晚期病人血清中常出现  A．白蛋白增加，球蛋白增加  B．白蛋白减少，球蛋白减少  C．白蛋白减少，球蛋白增加                          D．白蛋白增加，球蛋白减少  E．白蛋白／球蛋白比值增大                          (99).原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系  A．甲型肝炎  B．乙型肝炎  C．肝脓肿  D．肝囊肿  E．肝血管瘤                              (100).原发性肝癌肝区疼痛常呈  A．持续性胀痛  B．间歇性隐痛  C．阵发性绞痛  D．连续性灼痛  E．偶发性剧痛                                  (101).肝癌结节破裂出血时可突然引起  A．黄疸加深  B．呕血不止  C．上腹剧痛  D．高热不退  E．大量黑粪                                        (102).原发性肝癌患者腹水可呈  A．脓性  B．乳糜性    C．囊性  D．胆固醇性  E．血性                                                (103).原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值  A．ALT  B．WKP  C．AST  D．AFP  E．AMP                                                        (104).原发性肝癌的晚期症状是  A．乏力  B．肝痛  C．肝大  D．纳差  E．黄疸                                                              (105).原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是  A．脑  B．肺  C．肾  D．骨骼  E．肾上腺                                                    (106).原发性肝癌患者最突出的体征是  A．黄疸  B．脾肿大  C．腹壁静脉曲张  D．肝脏进行性肿大  E．血性腹水                              (107).肝动脉栓塞术后护理不包括  A．防寒保暖  B．禁食2—3天  C．药物降温  D．密切观察  E．48h内注射替啶                                    (108).预防原发性肝癌发生的首要措施是  A．防水、防霉、防病毒  B．注意日常饮食卫生  C．保持乐观的情绪                                        D．禁忌服用损害肝脏的药物  E．早期普查，早期治疗                              (109).预防原发性肝癌最重要的措施是  A．防止饮水污染  B．不吃腌制食品  C．防治病毒性肝炎、肝硬化                                    D．戒烟、忌酒  E．防治寄生虫感染                                              (110).原发性肝癌疼痛护理哪项不正确  A．护理人员要给予心理支持  B．创造舒适、安静的环境  C．听录音机转移病人的注意力                          D．解除病人的心理压力  E．限制止痛药的应用                                    (111).下列哪种药物能诱发肝性脑病  A．吗啡  B．洛塞克    C．西米替丁  D．氟马西尼  E．阿托品                                          (112).肝性脑病病人不应给予的治疗是  A．肥皂水灌肠  B．静注葡萄糖 C．给予谷酸钾或谷氨酸钠 D．静点精氨酸 E．鼻饲50％硫酸镁                                              (113).肝性脑病最早的表现是  A．昏睡  B．性格和行为的改变 C．定向力障碍  D．反射亢进  E．扑翼样震颤                                    (114).肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了  A．导泻  B．酸化肠道  C．抑制肠菌生长  D．补充能量  E．护肝                                        (115).对肝性脑病病人错误的护理措施是  A．低热量饮食    B．暂停蛋白质摄入  C．清除肠内积血  D．米醋加生理盐水灌肠  E．口服50％硫酸镁液导泻                                                        (116).肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是            A．动物蛋白质  B．蔬菜、水果  C．碳水化合物  D．植物蛋白质  E．每日蛋白质在40g以上                                        (117).采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为  A．肝昏迷伴低血钾  B．血容量不足  C．伴肠道内积血  D．周围循环衰竭    E．年老体弱者                                                                  (118).肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属  A．前驱期  B．昏睡期  C．昏迷前期  D．昏迷期  E．临终期                                (119).诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是  A．血肌酐  B．血尿素  C．血氨  D．肌红蛋白  E．动脉血气分析                                        (120).肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是  A．失血量多导致休克    B．失血后引起脑卒中(溢血)  C．失血造成脑组织缺氧                              D．失血量大干扰脑代谢  E．肠道积血产氨增多                                    (121).肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入  A．糖  B．蛋白质    C．脂肪  D．维生素  E．钠盐                                                  (122).在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为  A．酗酒  B．暴饮暴食  C．胰管结石  D．胆道疾病  E.外伤                                              (123).下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是  A．男性多于女性  B．可用度冷丁止痛  C．间断性腹痛 D．严重性与淀粉酶的升高程度成正比  E．可用吗啡痛                              (124).确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过 A．256U200U  B．500U200U  C．320U256U  D．256U500U  E．500U256U                                                                    (125).最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是  A．低血钙  B．血清淀粉酶显著增高  C．低血磷  D．白细胞计数显著增高  E．低血糖                                                                      (126).下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是  A．以低热及中等热为主  B．疼痛多位于右下腹  C．多有腹胀腹泻  D．多数症状轻微  E．可并发肠梗阻                                                                (127).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是  A．补充血容量 B．应用升压药  C．应用肝素  D．使用抑肽酶  E．使用肾上腺皮质激素                                                          (128).不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是  A．饱餐或饮酒后发生  B．疼痛位于中上腹  C．伴频繁呕吐  D．间歇发作性上腹剧痛  E．疼痛可向左腰部放射                                                          (129).急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是  A．抑制胰液分泌 B．静脉快速补液  C．抗生素应用  D．密切观察生命征  E．纠正电解质紊乱                                                              (130).下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素  A．胆道疾病  B．酗酒  C．暴饮暴食  D．内镜逆行胆胰造影术(ERCP)  E．甲状腺功能亢进                                                              (131).急性胰腺炎不会引起的并发症是  A．腹膜炎  B．胰腺脓肿  C．胰腺癌  D．胰腺假性囊肿  E．糖尿病                                        (132).下列不会引起急性胰腺炎的是  A．乙醇  B．暴饮暴食  C．胆囊炎  D．胰管梗阻  E．粗纤维食物                                        (133).下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现  A．发热持续不退 B．腹痛时间长 C．出现血压下降 D．出现腹膜刺激症 E．年老体弱者腹痛更明显 判断题                                                                          1. 出现呕血说明胃内储积血量已超过500ml。（ ）                                  2. 病人排出柏油样大便，说明出血量在60ml以下。（ ）                              3. 严重呕血或呕血伴有剧烈呕吐者，应暂时禁食8－24h。（）                      4. 消化性溃疡伴小量出血，一般不需禁食。（ ）                                    5. 直肠和乙状结肠病变患者可有下腹或左下腹持续性疼痛，多有里  急后重感。（ ）  6. 便秘患者宜多食营养丰富。低脂肪、易消化、少纤维的饮食。（ ）                7. 慢性胃窦炎绝大多数由幽门螺杆菌感染所引起，故只选用抗菌药物治疗即可。(  )  8. 纤维胃镜检查术后，如有咽痛及咽后壁异物感，可用温盐水漱 (  )                    9. 喉或含喉片，并保持口腔清洁。（ ）                                                10. 消化性溃疡多数病人的腹痛具有节律性，节律性的消失标志溃疡面逐渐愈合。 (  ) 11. 胃溃病病人如果粪便隐血持续阳性，提示有穿孔的可能。（ ）                12. 消化性溃疡病人为中和胃酸，可大量饮用牛奶来稀释胃酸。（ ）                  13. 消化性溃疡并发幽门梗阻，经胃肠减压，纠正水和电解质紊乱，抗溃疡治疗后解应做手术准备（ ）                                                                                              14. 较多的肝硬化病人有病毒性肝炎尤其是乙型、丙型或乙型加丁型重叠感染病史。（  ）                                                              15. 肝硬化病人浮肿和腹水可引起高钠血症。（ ）                                  16. 肝硬化腹水病人应严格限制水盐摄入，进水量限制在每日约1000ml左右。（  ）    17. B超、CT、选择性肝动脉造影检查对肝癌有确诊价值 （  ）                        18. 肝性脑病三期病人以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状，但可被唤醒。（  ）                                                                19. 对急性门体分流性脑病昏迷病人应首选碱性溶液灌肠。（  ）                  20. 肝性脑病患者在意识障碍时应禁食蛋白质。目的在于减少氨的形成。（  ）          21. 急性胰腺炎出血坏死型患者可有严重脱水和代谢性碱中毒，常伴有低血钾。（ ）  22. 急性胰腺炎病人应绝对卧床休息，指导和协助病人取弯腰、曲膝侧卧位，有助缓解腹痛。（  ）。                                                  23. 用三腔管压迫止血在拔管后24h内仍需严密观察，如发现出血征象仍可用三腔管压迫止血。（  ）                                                      24. 有肝性脑病倾向的病人应避免使用快速和大量的排钾利尿剂和大量放腹水。（  ）  25. 肝性脑病病人有皮肤完整性受损的危险，与代谢产物引起大脑功  能紊乱有关 (  )  26. 肝性脑病病人有肝肾综合征、尿少、尿闭时可多用谷氨酸钾。（ ）                27. 急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺炎，均可出现休克。（ ）                28. 一般情况下双气囊三腔管放置24h后食管和胃气囊均应同时放气15－30min同时将三腔管牵引放松。（ ）                                                      29. 肝性脑病暂停蛋白质饮食的的在于减少氨的形成。（ ）                        30. 肝性脑病晚期伴有酸中毒存在时，宜首选精氨酸治疗。（ ）                    31. 肝硬化腹水的治疗，宜大量应用利尿剂。（ ）                                  32. 慢性胃炎病人的饮食以富有营养、易于消化、少量多餐为基本原则。（ ）        33. 溃疡病活动期，患者饮食宜少食多餐或软食饮食，并增加高蛋白食物。（ ）        34. 上消化道出血原因诊断有困难时，应在24－48h内行胃镜检查。(  )                    35. 肝硬化并发上消化道出血后，脾脏可增大，腹水迅速增长并诱发肝昏迷。（ ）    36. 腹腔穿刺放腹水时，一次可积液放完，且放液速度越快越好。（ ）                概念题 (1).消化性溃疡                                                                  (2).肝硬化                                                                    (3).原发性肝癌                                                                (4).肝性脑病                                                                  (5).急性胰腺炎 (6).上消化道出血 (7).肝掌： (8).肝性脑病：                                                          (9).肝性脑病：                                                                                                                                                                                      简答题 (1).消化性溃疡的治疗原则是什么？                                                (2).消化性溃疡病人的护理诊断有哪些？                                            (3).肝硬化体液过多的护理措施有哪些？                                                                    (4).肝性脑病病人的饮食护理特点是什么？                                        (5).原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的护理措施 (6).原发性肝癌的并发症？ (7).肝硬化的并发症？ (8).腹腔穿刺放腹水的护理？ (9).门脉高压症的三大临床表现？ (10).上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血？ (11).肝性脑病的治疗要点？ (12).消化性溃疡的治疗要点？ (13).上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血？ (14).消化性溃疡的治疗要点？ (15).肝性脑病病人的用药护理？ (16).简述肝癌病人肝动脉栓塞化疗的护理？ (17).溃疡性结肠炎的用药护理？ (18).腹腔穿刺放腹水的护理？ (19).结核性腹膜炎病人有哪些体征？ (20).如何去除和避免肝性脑病的诱发因素？ (21).AFP（甲胎蛋白）检查诊断肝细胞癌的有哪些？ (22).肝性脑病的治疗要点？ (23).肝性脑病病人的用药护理？ (24).肝硬化腹水形成的因素有哪些？ (25).急性胰腺炎患者有哪些常用护理诊断？ 病例分析 患者男性，47岁，于3年前起中上腹隐痛，呈间歇性，通常于饭前空腹时发生，偶尔临睡前深夜也疼，进食后或吃些点心疼痛稍好转，有时嗳气，反酸，当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛，尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作，在单位医务室诊断胃炎，服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食后也不缓解，昨日解柏油样便1次，量约150g，故来我院诊治。 体检：T 36.9℃  P96/分  R22次/分  BP110/70mmHg,神志清，查体合作，面色稍黄，口唇及结膜无苍白，全身浅表淋巴结未触及，皮肤粘膜无黄染及出血点，两肺无异常：心律96次/分，律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压疼，肝脾未触及，无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查：血常规，WBC 5.8×109/L  RBC 4.7×1012/L  Hb 14g/L,尿常规无异常，大便潜血试验(+++) 问：(1) 该患应诊断什么疾病？ (2) 还需进一步做哪些检查以明确诊断？ (3) 药物治疗原则？ 男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往有慢性肝炎病史10年，查体：T37℃ P102次/分  R23次/分BP95/65mmHg  , 病人一般状况差，面色晦暗、嗜睡，面部及颈部有散在的蜘蛛痣，有明显的肝掌、皮肤巩膜轻度黄染，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及罗音，心率齐未闻及杂音。腹软隆起，腹壁静脉显露。移动性浊音阳性，肠鸣音正常，腱反射亢进，肝肋下1cm，质硬无压痛。脾肋下3cm，扑翼样震颤（+），病人计算力、理解力下降。化验血红蛋白70g/L，白细胞计数3.6×109/L，血氨66.46um/L。 问：（1）该患者初步诊断？   （2）治疗要点？ （3）如何去除和避免诱发因素？ 第七章泌尿系统疾病的护理 单选题                                                                          (1).神经系统通过下列哪项来调节内分泌腺的活动：  A．脑垂体  B．神经节  C．下丘脑  D．神经组织  E．大脑皮质                                                                                (2).由于内分泌疾病的神经、精神改变较突出，护理时安慰患者焦虑情绪的最佳措施：  A．进行心理疏导  B．给予地西泮  C．减少探视  D．促进睡眠  E．饮食调理                                                                                    (3).甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为：  A．易饥多食  B．肝脏肿大  C．体重锐减  D．营养不良    E．大便秘结                                                                                                      (4).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为：  A．食欲亢进  B．心率增快  C．多语多动  D．可出现躁狂抑郁症  E．脉压缩小                                                                                              (5).内分泌系统疾病病人的护理诊断，下列哪项错误：  A．焦虑／恐惧    B．营养失调  C．知识缺乏  D．糖尿病  E．自我形象紊乱                                                                                                          (6).抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是。  A．1-2周  B．3-4周  C．l-2个月  D．3-4个月  E．1-2年                                                                                                                      (7).硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是：  A．胃肠反应  B．白细胞减少  C．肾脏损害  D．肝脏损害  E．皮疹                            (8).甲亢危象最常见的诱发因素是：  A．外科手术  B．精神创伤  C．感染  D．妊娠  E．中断治疗                                                                            (9).下列哪项符合淡漠型甲亢：  A．心悸、多食、多汗、无力明显  B．突眼征明显  C．甲状腺肿大明显                                              D．T4不增高，而只有T3增高    E．常见于老年人，易于发生甲亢危象                  (10).131 I检查最有意义的是：  A．鉴别不同病因的甲亢  B．估计甲亢严重程度  C．观察药物治疗疗效                                      D．观察131 I治疗疗效  E．确定是否为手术适应证                                                                                                                                                                                          (11).甲亢性心脏病心律失常最常见的是：  A．房性期前收缩  B．室性期前收缩  C．交界性期间收缩  D．阵发性房颤                            E．房室传导阻滞                                                                (12).甲亢危象的治疗，哪项是错误的：  A． 口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药 B．利血平或心得安  C．纠正水电解质失衡，物理降温  D．地塞米松静点  E．防治感染                                                  (13).甲状腺功能亢进症患者，休息的环境要求：  A．光线充足  B．安静  C．室温宜高  D．空调房间  E．双人房间                              (14).甲状腺功能亢进治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是：  A．甲基硫氧嘧啶  B．他巴唑  C．131I治疗  D．甲亢平  E．手术治疗                              (15).甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为：  A．眼睑肌收缩，眼裂增宽  B．目光炯炯，瞬目减少  C．往上看前额皮肤不能皱起                            D．视力下降，视近物不清  E．辐辏不良                                                                                                                                                                                                                                                                                                                (16).甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予：  A． 高热量、高蛋白、高维生素  B．高热量、高蛋白、低维生素  C．高热量、高蛋白、高盐  D．高热量、低蛋白、低盐  E．低热量、低蛋白、低盐                              (17).甲状腺功能亢进症的一般护理措施应除外：  A．充分休息  B．心理疏导  C．多进饮料  D．避免劳累  E．控制感染                                                                                                                                                                                                                                  (18).糖尿病的基本病理变化是：  A．生长激素分泌过多    B．甲状腺素分泌过多  C．胰升糖素分泌过多                                      D．糖皮质激素分泌过多  E．胰岛素绝对或相对不足                                                                                                                                                                                                (19).糖尿病患者控制饮食的目的是：  A．减轻体重，防止肥胖  B．减慢肠蠕动  C．延缓消化吸收  D．减少胰液的分泌                            E．减轻胰岛β细胞负担                                                          (20).糖尿病患者体育锻炼时应注意: A．运动量不宜过大  B．在胰岛素注射前进行  C．运动量不宜过小                                    D．每l－2个月一次  E．持续时间要长                                            (21).下列哪项不是低血糖反应的表现：  A．饥饿感  B．高热  C．心悸  D．软弱,出汗  E．面色苍白                                            (22).葡萄糖耐量试验的主要适应证是：  A． 血糖明显升高而无临床症状者 B．血糖正常偏低而口渴多饮多尿者  C．空腹血糖10.9mmol/L而尿糖阴性者  D．空腹血糖正常或略升高的可疑病例  E．饭前饭后血糖均正常而 尿糖阳性者          (23).皮下注射普通胰岛素，最强作用的时间是在：  A．1/2-1h  B．l-2h  C．2-4h  D．4-6h  E．6-8h                                                                      (24).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为：  A．极度口渴  B．厌食恶心  C．呼吸加速  D．眼球下陷  E．呼气有烂苹果味                                                                    (25).有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：  A．采用lml注射器    B．使用时保存在室温20℃ 以下  C．剂量必须准确                                  D．正规胰岛素在早饭前lh 注射  E．注射部位应经常更换                                                                                                                                                                      (26).注射过量胰岛素常可引起：  A．高血糖  B．低血糖反应  C．胰岛素瘤  D．酮症酸中毒  E．高渗性昏迷                                    (27).抽取胰岛素时，通常用的注射器规格是：  A．1ml  B．2ml  C．5ml  D．10ml  E．20ml                                                      (28).与糖尿周围神经病变的表现不符的是：  A．四肢麻木  B．关节酸痛  C．感觉过敏  D．皮肤蚁走感  E．舞蹈症                                                                                                                                          (29).糖尿病死亡的主要原因是：  A．肾病变  B．心血管并发症  C．酮症酸中毒  D．多发性神经炎  E．感染                                      (30).配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止：  A．发生中和反应      B．加速胰岛素降解  C．丧失正规胰岛素的速效特征                                D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效  E．增加胰岛素的不良反应                          (31).在规定的热卡进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可：  A．酌增热卡  B．添食饼干  C．增食蔬菜  D．补加面食    E．增加蛋制品                                                                                                                                                                                                                            (32).甲状腺功能亢进病人神经系统最突出的表现是：  A．易怒  B．淡漠    C．嗜睡  D．迟钝  E．抑郁                                                    (33).诊断甲亢的主要依据是：  A．症状和体征  B．基础代谢率测定 C．血清蛋白结合碘测定  D．血清甲状腺素测定                                    E．放射性131 I 甲状腺摄取率测定                                                                                                              (34).女，37岁，甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自动停药。其后又复发，3日来，每日大便5－7次无腹痛，发热39－40℃，多汗、湿衣被，兴奋不安，P：160次/min，早搏，诊断应首先考虑：  A．甲亢复发  B．细菌性痢疾  C．甲亢性心脏病  D．甲亢伴感染                                E．甲状腺功能亢进症危象                                                                                                                                                                                                                        (35).下列哪项不是甲亢的临床表现：  A．表情淡漠  B．下肢粘液水肿  C．低热  D．心律不齐  E．月经过多                                            (36).刺激甲状腺功能亢进症患者症状加重的主要因素是：  A．语言刺激  B．过度劳累  C．寒冷环境  D．进食不足  E．营养缺乏                                                                                                                                          (37).甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是：  A．球后组织有细胞浸润    B．球后组织有水肿  C．眼外肌水肿变性                                          D．上眼睑肌的痉挛和回缩  E．球后脂肪组织增生                                                                                                                                          (38).甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征  A．胃肠道反应  B．肝肿大  C．头昏、乏力    D．突眼加重  E．中性粒细胞＜ l．5 ×109/L                                                                                                                                (39).患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T3 6.2mmol/L，T4 254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。你认为下列哪项不属护理问题：  A．情绪激动  B．心悸  C．腹泻  D．怕热多汗  E．甲状腺肿大                                          (40).患者，女性，40岁。因近2个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻心悸而门诊检查。护理体检：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，实验室检查：T3 6.2mmol/L，T4 254mmol/L。诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对上述患者采取的护理措施中，下列哪项不妥：                        A．立即置于光线较暗的抢救室  B．物理降温、止吐，做好皮肤护理                  C．迅速建立静脉通路  D．严密观察病情变化，并准确记录  E．大量喝开水与浓茶                                                            (41).某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、闷热、呕吐、大汗、心率加快、骤升。你认为可能发生了什么征象：  A．甲状腺危象    B．甲状腺功能亢进性心脏病  C．淡漠型甲状腺功能亢进                            D．粘液性水肿  E．T3型甲状腺功能亢进                                                                            (42).最常见的应用胰岛素的不良反应是：  A．胰岛素抗药物  B．低血糖反应  C．胰岛素过敏反应  D．脂肪营养不良 E．注射部位感染                                                                (43).关于1型糖尿病，下列何项是错误的：  A．起病较急，症状明显 B．对胰岛素不敏感 C．大多消瘦  D．有发生酮症酸中毒的倾向                    E．血浆胰岛素水平显著降低，依赖胰岛素治疗                                      (44).对可疑糖尿病患者最有诊断价值的是：  A．尿糖定性试验    B．尿糖定量测定  C．空腹血糖测定  D．口服萄萄糖耐量试验                      E．胰岛细胞抗体测定                                                            (45).符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是：  A．血糖＞16.8mmol/L B．CO2结合力降低 C．血酮升高，尿酮阳性  D．血白细胞增高 E．尿糖强阳性                                                (46).治疗糖尿病时，胰岛素制剂的最常用方式是：  A．皮内注射  B．皮下注射  C．肌内注射  D．静脉注射    E．口服胶囊                                                                                                            (47).糖尿病最易并发的感染是：  A．肺结核  B．肾盂肾炎  C．真菌性阴道炎  D．皮肤化脓性感染  E．败血症                            (48).每个糖尿病患者必需的治疗是：  A．胰岛素治疗 B．胰岛素+降糖药 C．饮食治疗 D．饮食疗法+降糖药  E．胰岛素+饮食治疗                                                            (49).一般在皮下注射胰岛素后多长时间进食为宜：  A．5min  B．15min  C．25min  D．30min  E．45min                                                  (50).酮症酸中毒的护理注意事项中，下列哪项不妥：  A．昏迷时设专人护理  B．绝对卧床休息  C．及时留取标本送验                                          D．快速推注碳酸氢钠  E．一般先补充生理盐水                                                                                                                                                                                                                                                                                              (51).下列不是人体主要内分泌腺的是  A．下丘脑  B．腺垂体、神经垂体  C．甲状腺  D．肝脏  E．肾上腺                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              (52).甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引进甲状腺功能减退的是  A．甲基硫嘧啶      B．他巴唑  C．131I治疗  D．甲亢平  E．手术治疗                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            (53).甲亢病人的饮食指导，下列哪项不妥  A．高蛋白高热能 B．多种维生素 C．低盐低脂肪D．禁饮浓茶咖啡                                E．禁饮酒和辛辣食物                                                                                                                                (54).甲状腺功能亢进症突眼的护理错误的是  A．睡眠时用眼罩  B．每日滴眼药水1-2次  C．低盐饮食  D．戴墨镜 E．头低平卧位                                                                                                                                                                                        (55).以下关于甲状腺功能亢进症的叙述哪一项是不正确的  A．女性发病率大大高于男性 B．育龄女性多见 C．甲状腺大小与病情严重程度不成正相关                        D．女性无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断  E．突眼严重程度与疾病亦不呈正相关    (56).下列哪项一般不作为甲亢的特殊临床表现  A．胫前黏液水肿  B．甲亢危象  C．甲状腺无肿大  D．甲亢性心脏病 E．淡漠型甲亢                                                                  (57).一般说，下列何种原因不至于诱发甲亢危象  A．严重精神创伤  B．未充分准备的甲状腺次全切除手术  C．做其他部位的大手术                      D．合并糖尿病  E．停用抗甲亢药物                                              (58).发生甲亢危象时，首选的药物为  A．甲基硫氧嘧啶  B．丙基硫氧嘧啶  C．普萘洛尔  D．复方碘溶液  E．氢化可的松                                                                                                    (59).甲亢术前加服碘剂的主要目的是  A．减少甲状腺素释放  B．抑制术后纤维组织增生  C．减少甲状腺血供，使腺体坚实                        D．抑制自身免疫，使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退  E．以上都不是  (60).甲亢良性(非浸润性)突眼的眼征，主要是由于  A．眼球肿大 B．眼球后组织有细胞浸润 C．眼球后组织水肿  D．眼睑张力增高 E．精神紧张                                                                                        (61).诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是  A．基础代谢率测定B．甲状腺素抑制试验 C．甲状腺吸131I率测定 D．T3、T4测定 E．以上都不是                                                                  (62).确诊糖尿病首选的检查方法是  A．尿糖测定  B．空腹血糖测定  C．口服葡萄糖耐量试验  D．血胰岛素测定  E．糖化血红蛋白测定                  (63).1型糖尿病病人突然饥饿、心悸、出汗、意识不清。护士应立即  A．值班医生 B．静脉滴注生理盐水  C．静脉滴注小剂量胰岛素                                  D．静脉注射50％葡萄糖  E．检查心电图                                          (64).最有助于判断糖尿病控制程度的检查是  A．糖化血红蛋白测定  B．空腹血糖  C．口服葡萄糖耐量试验  D．血胰岛素测定                          E．饭后2h尿糖测定                                                              (65).符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是  A．血糖>16.8mmoL／L    B．C02结合力降低  C．血酮升高，尿酮阳性                                        D．血白细胞增高  E．尿糖强阳性                                                                                                                                                    (66).糖尿病性神经病变，最多见的是  A．小脑上脚炎    B．三叉神经运动核炎  C．小脑齿状核炎  D．周围神经炎                          E．第四脑室脉络丛炎                                                            (67).糖尿病的一般治疗中，下列哪一项是错误的是  A．坚持适当的运动锻炼  B．建立有规律的生活习惯  C．使患者了解本病的知识                              D．改善代谢紊乱  E．降低β细胞的储备功能                                                                                                  (68).配制混合胰岛素时，必须先抽吸正规胰岛素是为了防止  A．发生中和反应  B．加速胰岛素降解  C．丧失正规胰岛素的速效特性                                D．降低鱼精蛋白锌胰岛素药效  E．增加胰岛素的不良反应                          (69).注射过量胰岛素常可引起  A．高血糖  B．低血糖反应  C．胰岛素瘤  D．酮症酸中毒  E．高渗性昏迷                                                                                                (70).糖尿病病人按规定进食后，仍感饥饿可以给  A．豆制品  B．土豆    C．蔬菜  D．鸡蛋  E．红薯                                                    (71).糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的            A．感染是常见的诱因  B．需要皮下小剂量胰岛素治疗                              C．需用静脉小剂量胰岛素治疗  D．在1型、2型糖尿病均可发生                      E．酮症时可出现中枢神经系统功能障碍                                            (72).以下哪项不是糖尿病健康教育的内容  A．控制饮食  B．体育锻炼 C．监测血糖  D．进食富有营养的食物  E．长期药物控制                          (73).糖尿病最易发生的感染是  A．肺结核  B．皮肤化脓感染  C．败血症  D．肾盂肾炎  E．真菌性阴道炎                                      (74).肥胖2型糖尿病病人，控制饮食、体重是基本治疗。请问糖尿病饮食原则，不包括  A．碳水化合物占60％  B．餐热量分配为1／5、2／5、2／5                          C．少食粗纤维食物  D．日脂肪宜限量  E．蛋白总量不超过25％                      (75).注射过量的胰岛素可能引起  A．高胰岛素血症  B．高渗性昏迷  C．低血糖反应 D．酮症酸中毒  E．乳酸性酸中毒                                                                (76).低血糖反应，急救措施是  A．减少胰岛素用量 B．就地休息 C．立即输人氯化钠D．立即食糖果或含糖饮料 E．加大饭量                                                                                                                          (77).糖尿病出现多尿的病因是  A．量过多  B．尿渗透压增高  C．药物不良反应  D．尿路感染  E．糖尿病性肾病                                                              (78).在初次使用胰岛素治疗时，一般选用  A．正规胰岛素从小剂量开始 B．鱼精蛋白锌胰岛素从小剂量开始  C．正规胰岛素从大剂量开始 D．正规胰岛素与鱼精蛋白胰岛素联合应用  E．鱼精蛋白锌胰岛素从大剂量开始                                                                                                                                                                                        (79).病人女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗，乏力3天，昏迷4h，入院。以下哪种处理是错误的  A．立即抽血查血糖、血酮  B．立即建立静脉通道C．立即做血气分析 D．立即输入10％葡萄糖                                      E．立即测尿糖                                                                  (80).病人女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒。护士教给病人自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥  A．采用1ml注射器      B．剂量必须准确  C．普通胰岛素餐前1h注射  D．保存于室温20℃以下  E．应经常更换部位                                      (81).内分泌系统的功能是  A．发育  B．合成调控各种激素的分泌  C.生长  D．衰老  E．死亡                                                      (82).下丘脑是  A．分泌促甲状腺  B．分泌促黑色素细胞激素  C.分泌缩宫素  D．神经系统与内分泌联系的枢纽    E．分泌促肾上腺皮质激素                                                        (83).下丘脑的作用是  A．缩宫素  B．生长激素 C.对垂体的各种激素的促释放  D．泌乳素  E．抗利尿激素                                                                                                                                                      (84).甲状腺功能亢进是什么过多  A．胰岛素  B．甲状腺素 C.垂体后叶素  D．生长激素  E．醛固酮                                          (85).甲状腺功能亢进病因  A．放射线过多  B．对链球菌变态反应 C.直接病毒感染  D．直接细菌感染  E．自身免疫性                                (86).甲状腺功能亢进临床表现主要是  A．自主神经兴奋 B．心脏负担太重 C.消化功能减低 D．新陈代谢旺盛  E．体温中枢调节不良                                                            (87).甲状腺功能亢进病人怕热、多汗或低热是由于  A．进食高热量 B．进食脂肪多  C.基础代谢率增高  D．有细菌感染 E．居室通风不良                                                                                                (88).甲状腺功能亢进病人具有特征的心血管症状是  A．睡眠时心率仍快 B．心力衰竭  C.早搏多  D．房颤  E．心悸                                      (89).甲状腺功能亢进病人消化系症状的特征是  A．排便次数多 B．大便呈糊状 C.大便含不消化食物  D．易饥、多食、体重锐减  E．肠鸣音亢进                                        (90).甲状腺功能亢进病人确诊依据  A．睡眠时心率仍快  B．善饥多食  C.FT4、FT3增高  D．突眼  E．多汗                                (91).Graves是指  A．甲状腺癌  B．自主性高功能甲状腺腺瘤  C.垂体性甲亢  D．亚急性甲状腺炎                                                E．弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症                                              (92).引起甲亢最常见的原因是  A．遗传  B．感染    C.精神刺激  D．Graves病  E．甲状腺素分泌过量                                  (93).甲亢病人的特征性体征是  A．手指震颤  B．血管杂音  C.神经过敏  D．注意力不集中  E．怕热多汗                                      (94).甲状腺危象的诱因，哪种因素除外  A．感染  B．手术  C.多食  D．精神刺激  E．131I碘治疗反应                                                                                          (95).甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是  A．知识缺乏 B．自我形象紊乱  C.营养失调  D．焦虑  E．睡眠型态紊乱                                                                                                                                                                                                                                                                                  (96).甲亢的典型表现不包括  A．粘液性水肿  B．甲状腺弥漫性肿大 C.眼球突出  D．怕热多汗  E．心动过速                                          (97).甲亢时患者血清中T3、T4的水平为  A．T3、T4均增高  B．T3正常，T4增多  C.T3增多，T4正常  D．T3正常，T4下降                        E．T3增多，T4下降                                                              (98).对甲状腺机能亢进症重度浸润性突眼的护理不应  A．抬高头部  B．鼓励多食略咸食品  C.外出时用眼罩  D．生理盐水纱布局部湿敷                  E．抗生素眼膏涂眼                                                              (99).引起甲状腺功能亢进症发病的主要因素是  A．自身免疫 B．病毒感染  C.理化因素  D．过度劳累  E．手术创伤                                                                                        (100).诊断甲状腺功能亢进症患者最可靠的指标是  A．基础代谢率测定    B．甲状腺素抑制试验  C.甲状腺吸131I率测定                                      D．血清总三碘原氨酸(T3)测定  E．血清甲状腺素(T4)测定                                              (101).放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是  A．甲状腺功能减退 B．粒细胞减少  C.突眼恶化  D．诱发危象  E．癌变                                                                                                                                        (102).甲状腺功能亢进病人避免吃海带、紫菜的理由是  A．减少纤维素摄入  B．避免对胃刺激  C.避免过敏  D．避免甲状腺素合成过多                          E．避免消化不良                                                                                                                                                                                                                              (103).女，33岁。患甲状腺机能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要护理措施是  A．密切观察病情  B．加强饮食护理  C.心理护理  D．对症护理  E．突眼护理                                          (104).患者女性，30岁。怕热、出汗易激动，食欲亢进但体重减轻，双眼球微突。最可能诊断为  A．神经官能症  B．地方性甲状腺肿  C.甲亢  D．糖尿病酮症酸中毒  E．慢性肝炎                                      (105).女性，25岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+++)。可考虑  A．尿崩症  B．肾性糖尿  C.糖尿病  D．甲亢  E．慢性胃炎                                                                                              (106).40岁女性患者，因近1个月怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻、心悸而门诊检查。体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突。实验室检查：T36．2nmol／L，T4254nmol／L。诊断为甲状腺功能亢进收入院。你认为下列哪项不属护理诊断    A．焦虑  B．营养失调  C.自我形象紊乱  D．缺乏知识  E．甲状腺肿大                                                                                                                              (107).下列哪项是甲状腺功能亢进症和糖尿病共有的临床表现  A．多食、消瘦  B．大便次数多  C.四肢麻木感  D．周围血管症  E．幻觉和狂躁                                                                                                                                (108).关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的  A．起病缓慢  B．“三多一少”症状明显 C.多见于成年与老年  D．血糖波动小而稳定  E．对胰岛素不敏感                                        (109).关于2型糖尿病的描述，下列哪项是错误的  A．起病较慢      B．多伴肥胖  C.酮症少见  D．症状较轻    E．血浆胰岛素正常                                                                                                                                          (110).糖尿病的确诊条件是  A． 餐后1h血糖>11．1mmol／L  B．随意血糖>11．1mmol／L  C.空腹血糖>6．2mmol／L  D．餐后2h血糖>11．1mmol／L  E．尿糖(+)                                        (111).糖尿病为何多尿  A．肾小管浓缩力减少  B．肾小球排水多  C.醛固酮增加  D．因饮水多                                    E．尿糖使尿胶体渗透压增大                                                                                      (112).I型糖尿病酸中毒病人，首先应静脉补充  A．等渗氯化钠溶液  B．低渗氯化钠溶液  C.10％葡萄糖液  D．5％碳酸氢钠溶液                        E．5％葡萄糖氯化钠溶液                                                                                      (113).糖尿病住院患者的饮食原则，不包括  A． 主食中糖供能应占50％～60％ B．每日食脂肪宜限制  C.三餐热量分配为1／5、2／5、2／5                          D．少食粗纤维食物  E．消瘦者总热量需酌增                                      (114).糖尿病最严重的并发症是  A．皮肤感染  B．泌尿系感染    C.酮症酸中毒  D．低血糖  E．白内障                                            (115).糖尿病为何易发生酮症酸中毒  A．蛋白代谢不全  B．碳水化合物代谢不全  C.运动太少  D．脂肪代谢不全 E．饮食控制不好                                                                (116).糖尿病易合并肾功不全何故  A．微血管病变  B．肾小动脉痉挛    C.肾动脉硬化  D．并发肾炎  E．肾盂肾炎                                        (117).治疗糖尿病的基本措施是  A．锻炼身体  B．认真对待  C.定期查血糖  D．药物治疗  E．控制饮食                                        (118).1型糖尿病治疗主要是  A．口服降糖药  B．体育锻炼  C.控制饮食  D．注射胰岛素  E．降糖食品                                        (119).2型糖尿病主要治疗是  A．口服降糖药  B．控制饮食    C.注射胰岛素  D．体育锻炼  E．降糖食品                                                                                                                                                                                (120).某人因多渴、多吃、多尿及体重下降，而查尿糖(+)，进一步查空腹血糖 <7．8mmol／L，再进一步查餐后2h血糖<11．1mmol／L，此时可诊为  A．一过性血糖高  B．I型糖尿病  C.Ⅱ型糖尿病  D．糖耐量异常    E．非糖尿病                                                                                                      (121).46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即      A．静脉注射500g／L葡萄糖  B．静脉滴注低渗盐水    C.静脉滴入正规胰岛素                              D．静脉应用呼吸兴奋剂  E．加大口服降糖药剂量                                                          (122).2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当  A．注射胰岛素  B．运动疗法 C.应用抗生素  D．加大降糖药剂量  E．补充碳酸氢钠 (123).引起近年来糖尿病患者最主要的死亡原因是(    ) A心血管并发症　B肾脏病变　C神经病变　D眼部病变 E糖尿病足 (124).甲亢病人神经系统最常见的表现是(    ) A焦躁易怒 B寡言 C淡漠 D幻觉 E反应迟钝 (125).甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予(    )　 A高热量、高蛋白、高维生素　    B高热量、高蛋白、低维生素　 C高热量、高维生素、高盐饮食　  D低热量、低蛋白、低盐饮食 E高热量、低蛋白、高盐饮食 (126).糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为(    ) A极度口渴　 B呼吸有烂苹果味　C恶心呕吐　D眼球下陷　E呼吸加快 (127).关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的项目为(    )　 A食欲亢进　B心率增快　C多言多动　D可出现精神分裂症表现　E脉压差缩小 (128).甲状腺功能亢进患者消化系统一般不出现的表现为(    ) A 易饥多食  B肝脏肿大 C体重锐减　D营养不良  E便秘　 (129).内分泌系统疾病病人的护理诊断下列哪项错误(    ) A焦虑／恐惧 B营养失调  C知识缺乏　D糖尿病　E自我形象紊乱 (130).下列哪项是胰岛素的不良反应(    ) A出血性膀胱炎  B胃粘膜损伤  C无菌性骨坏死  D白细胞减少  E低血糖反应 (131).下列哪项是抗甲状腺药物的不良反应(    ) A出血性膀胱炎　B胃粘膜损伤　C无菌性骨坏死 判断题  (1).甲状腺功能亢进症是由于促甲状腺激素（ISH）分泌增多，致使甲状腺素分泌增多所致。（-）                                                          (2).T3、T4能直接反映甲状腺功能，故其为最可靠的确诊依据。（-）                                                                                                              (3).缓解焦虑情绪，促进睡眠的护理对甲状腺功能亢进症患者尤为重要。（+）        (4).糖尿病患者的基础疗法是控制饮食。（+）                                      (5).尿糖阳性有助于糖尿病的诊断，亦是判断疗效的重要指标。（+）                  (6).糖尿病患者空腹血糖一定升高。（-）                                          (7).三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件。（+）                              (8).胰岛素的低血糖反应以2型 病情较重，特别是体型消瘦者为最多见。（-）          (9).对糖尿病酮症酸中毒的患者应即刻肌注胰岛素以快速降低血糖。（-）              (10).皮下注射胰岛素应经常更换部位其目的是为了防止胰岛素吸收不良.（+）            (11).神经系统通过下丘脑来调节内分泌腺的活动。（-）                                                                                                  (12).在静息或睡眠时心率仍增快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。（-）                                                                              (13).甲状腺功能亢进者月经量过多。（+）                                          (14).糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素分泌相对/绝对不足。（-）                    (15).空腹血糖测定是诊断糖尿病的主要依据。（-）                                  (16).糖尿病患者应首选胰岛素，效果不佳时再用降糖药物。（-）                      (17).救治糖尿病酮症酸中毒的关键及首要措施是给予足量的胰岛素。（+）              (18).两种胰岛素合用时应先抽吸长效胰岛素再抽吸普通胰岛素。（-）                                                                                                                                                                                                                  概念题                                                                          (1).内分泌系统  (2).甲状腺功能亢进症  (3).糖尿病  (4).糖尿病足(5).三多一少(6).SLE(7).甲亢 (8).糖尿病足                                                                                                                            简答题                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             1、叙述甲亢危象的临床表现                                                                                                              2、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状？                                                                                                                                                                                            3、.简述糖尿病患者饮食的注意事项。                                        4、.简述甲状腺功能亢进症合并突眼的护理。                                      5、叙述口服葡萄糖耐量试验的方法及其意义。 6、简述糖尿病足的护理？ 7、糖尿病病人出现低血糖反应时应如何处理？ 8、简述糖尿病的诊断标准？ 9、简述甲亢典型的临床表现有哪些？ 10、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种，为什么？ 11、糖尿病病人运动时的注意事项？ 12、长、短效胰岛素混合使用时应先吸哪一种，为什么？ 13、糖尿病患者为什么会出现“三多一少”症状？ 14、糖尿病病人运动时的注意事项？ 15、简述糖尿病的诊断标准？ 16、简述糖尿病足的护理？ 17、简述甲亢病人的眼部护理？ 病例分析 1.患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍２片／次，一日３次，同时皮下注射正规胰岛素24ｕ／ｄ，１个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近１周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查ＢＳ：21mmol／Ｌ，尿糖（++++），尿酮（++++），ＣＯ2ＣＰ：10 mmol/Ｌ，ＰＨ：7.29，白细胞1.6×109/L,立即给予抢救入院，护理体检：Ｔ：36.9℃ ，Ｐ：120次／分，ＢＰ：16/10ｋＰａ，Ｒ：30次／分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。 问： （１）：该患目前应诊断什么病？   （２）：列出该患目前存在的护理诊断？   （３）：对该患者应给予哪些急救护理？ 2.患者男，37岁，于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食。2周后出现低热、眼球突出，经医院门诊多项检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。 体检：T：39.3℃, P：24次/分， BP：25.3/13.3kPa，神志清、急性面容，巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺肿大，眼球突出。两肺无异常。心律齐，无病理性杂音。腹部体检阴性，神经系统检查无异常。 问：（1）、目前患者发生了什么情况？ （2）、如何进行抢救配合？  3.患者男性，50岁。于1998年6月始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。2周后出现低热，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查诊断为甲状腺功能亢进症，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年9月因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，即急诊入院。护理体检：T39.6℃， P  128次/ min， R  24次/min，BP 25.3/13.3kPa。神清，紧张貌，巩膜无黄染。甲状腺肿大，眼球突出，两肺（－），心律齐，HR 128次/min，心尖部有收缩期H级杂音，第一心音增强，腹部（－），神经系统（－）。 问：(1)目前患者发生了什么情况？是什么原因而诱发？     (2)该患的护理诊断有哪些？ 4.患者男性，32岁，18岁时因多食、多饮、多尿、血糖高诊断为糖尿病，长期口服二甲双胍2片／次，一日3次，同时皮下注射正规胰岛素24u/d，1个月前因血糖正常，尿糖阴性，自行停止注射胰岛素，最近１周来食欲明显减退，极度口渴、恶心呕吐，今晨起四肢厥冷，呼吸加快，来院急诊。查BS：21mmol/L，尿糖(++++)，尿酮（++++），CO2CP：10 mmol/L，PH：7.29，白细胞1.6×109/L,立即给予抢救入院，护理体检：T：36.9℃ P：120次/分，BP：16/10KPa，R：30次/分，倦睡、形体消瘦，呼吸有烂苹果味，皮肤干燥，眼球下陷，瞳孔等大同圆、对称、光反射存在，其他查体无异常发现。 问：  (1)该患目前应诊断什么病？ (2)列出该患目前存在的护理诊断？ (3)对该患者应给予哪些急救护理？ 5.患者男，37岁，于1993年2月开始感疲乏无力、夜间失眠、怕热多汗、易饥多食。2周后出现低热、眼球突出，经医院门诊多项检查，诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。同年6月24日因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳，次日出现恶心、呕吐、烦躁不安，心动过速，发热，大汗，即来我院就诊。体检：T：39.3℃, P：24次/分， BP：25.3/13.3kPa，神志清、急性面容，巩膜无黄染，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结未触及。颈软，甲状腺肿大，眼球突出。两肺无异常。心律齐，无病理性杂音。腹部体检阴性，神经系统检查无异常。 问：(1)目前患者发生了什么情况？ (2)如何进行抢救配合？