职工生育保险待遇审批表职工生育保险待遇审批表
编号:
单 位 单 位 编 号名 称
个 人 编 姓 名 性 别 号
男职工申
配偶姓 男职工配偶住址 报
名 单
位分娩或手申报待遇类别 准 生 证 号 年 月 日 填术日期
写 单位
审核(盖章)
意见 经办人: 年 月 日
单位户名: 开户行:
单位帐号:
人
社
部
门
意 (盖章)见 经办人: 年 月 日
项目 金额 项目 金额
产假工资 元 放取宫内节育器费 元 经顺产费 元 绝育复通术费 元 办难产多胎元 丧葬费 元 机费
构
流产费 元 生活困难补助费 元 填
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职工生育保险待遇审批
编号:
单 位 单 位 编 号名 称
个 人 编 姓 名 性 别 号
男职工申
配偶姓 男职工配偶住址 报
名 单
位分娩或手申报待遇类别 准 生 证 号 年 月 日 填术日期
写 单位
审核(盖章)
意见 经办人: 年 月 日
单位户名: 开户行:
单位帐号:
人
社
部
门
意 (盖章)见 经办人: 年 月 日
项目 金额 项目 金额
产假工资 元 放取宫内节育器费 元 经顺产费 元 绝育复通术费 元 办难产多胎元 丧葬费 元 机费
构
流产费 元 生活困难补助费 元 填
写 引产费 元 男职工配偶生育补偿费 元
金额总
计: 拾 万 仟 佰 拾 元 (, 元)
(盖章) 经办人: 复核
人: 年 月 日
备注
说明:
1.本表一式三份,审批后由市人力资源和社会保障局、申报单位、
经办机构各存一份。
2.本表涂改即作废,请务必仔细填写。
3.生育或手术时已经参保并缴费270天以上的,可享受生育保险待遇。
4.请在生育或手术后180日内填报此表并向市人力资源和社会保障行政部门提供相关材料。
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