78例新生儿脐分泌物培养

78例新生儿脐分泌物培养 c脐与{靖薪凯管 126 78例新生儿脐分泌物培养 蒋泓宇 新生儿断脐带后,脐带残端就有 细菌定植,如果不当可引发新生 儿脐炎甚至败血症=作者于1997年】 月,1998年1月,采集78例新生儿脐 分泌物作细菌培养及药敏试验,报告 如下 材料和方法 标本来源:1997年1月一1998年1 月,在我院诊断为新生儿脐炎或台并 致血症的患儿共78例. 标本采集;用灭菌棉茬采集患儿 脐分泌物于床边接种血琼脂平板,并 且抽血到AFI肉汤作血培养,立即送 实验室. 分离鉴定:按照全国临床检验操 作规程j,用AN系列进行鉴定. 药敏试验:K—B纸片扩散法,抑 菌环参照NCCL1995年版. 结果 78倒新生儿脐分泌物经培养后, 阳性68恻,阳性率为87.2%.68例中 有10例分离出两种以上细菌,共获80 株细菌.80株细菌中.革兰阳性球菌 占375%,革兰阴性杆菌占62.5%.以 太肠埃希菌,金黄色葡萄球菌和肺炎 克雷怕菌为主,见1. 细菌培养阳性的68例中有7例为 败血症,检出细菌分别为太肠埃希苗3 倒,肺炎克雷伯菌2例,金黄色葡萄球 菌2例,与各自的脐分泌物培养结果 相吻台.有的伴有其他细菌的混台感 染,如】例血培养柱出太肠埃希菌,而 脐分泌物培养柱出太肠埃希菌,臭鼻 克雷伯苗及表皮葡萄球菌. 金黄色葡萄球菌,大肠埃希茁及 医院 作者单位315500浙江省奉化市人咒 7z’ 克雷伯苗属对常用抗生素的敏感性见表2. 宁渡医学1999年第11卷第3期 矗168例80株细菌的菌种爱杓成此 铺(属)名株数构成比(%>苗(属)名株数构成比(%) 大晒埃希菌303750粪链球带4500 金黄色葡萄球菌162000断海肠杆菌33.75 肺毙克蓠伯苗8】000弗氏构檬酸杆菌3375 臭鼻克雷伯菌22.50液化秒雷菌2250 表皮葡萄球菌4500昔通变形杆莆I】25 腐生葡萄球茁33.75醋酸钙不动杆菌1I.25 草绿色链球菌22.50嗜麦芽假单胞苗1125 裹23种细菌对常用抗生素的啦癌性【% 大弱埃希茁 金黄色葡萄球菌 克宙伯菌塌 33.3 3l3 700 800 3I.3 70.0 833 , 700 讨论 婴儿脐带在分娩前已被母体产道 内细菌污染,如果断脐后对脐带残端 未予消毒处理或消毒不严:或者由于 护理不当.残留的脐带不能僵化脱落; 或在脱落过程中,脐部血管收缩不全, 留有一些血性分泌物,那么,脐带易被 细菌污染而发生炎症.本文所报道的 78例脐分泌物培养,其阳性率高选 87.2%,其中相当一部分细菌为条件 致病菌,在脐部特殊的环境中可以致 病应予重视的是,本文有7例患儿 被确珍为螋血症,此7例血培养中细 菌分离物均与脐分泌物中的细菌分离 物叼台,因此,医护人员应重视对 新生儿脐部的消毒和护理,井指导新 生儿家长做好脐部护理. 在所分离的80株细菌中,占前三 500 — 40.0 433 — 30.0 位的太肠埃希苗,金黄色葡萄球菌和 克雷伯苗属,对常用抗生素太多产生 不同程度的耐药性,其中金黄色葡萄 球菌对青霉素G的耐药率达到100%, 此结果与郭建[2l,孙长贵等[3]报道的 相一致;fZ万古霉索,头孢唑啉仍保持 较高的抗菌活性.因此,临床上应注 意对抗苗药物的选择,必要时可以联 台用药. 参考文献 I叶应妩.王箍三垒目临床1盘骚操作规 程南泉东南大学出版社.1997466. 2郭建46倒角膜分泌物细菌培养结粜 观察临床检验杂志.1994.12(4):196 3孙妊贵.李波峰.陈秀枢,等耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌件外抗苗活性研究,中 华医学检验杂志.1995,】8r5):276 (回修日襄:1998—11—28) 本文编审:骆纯才