６５例高血钾症心电图改变临床价值分析_54223

６５例高血钾症心电图改变临床价值分析_54223 ,,例高血钾症心电图改变临床价值分析 [标签:来源] 【摘要】 目的 通过对高钾血症的心电图特征进行分析，探讨心电图对诊断高钾血症的临床价值。 对65例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度改变进行对照分析。结果 心电图异常改变和血清钾测定存在一定的差异，肾功能不全所致排钾困难有较好的一致性，而细胞内钾外移所致的血清钾升高无心电图改变。随着血清钾浓度的升 高，心电图异常的发生率递增，合并多种电解质紊乱和酸中毒，会加重心电图改变。结论 高钾血症的心电图改变比血清钾测定更具有临床价值，是一种简单、快速诊断高钾血症的重要检查方法，对预后的判断也有重要意义。 【关键词】高钾血症 心电图 血清钾 钾离子为人体主要的阳离子，对维持细胞的正常电生理活动至关重要，它的平衡失调，尤其是高钾血症在临床上虽比低钾血症少见，但预后更为严重。临床上对高钾血症的诊断主要靠血清钾测定和心电图的改变来诊断，但两种方法并不能完全吻合，本文通过对65例高钾 血症患者的心电图改变与血清钾浓度测定进行对照分析，探讨心电图对高钾血症诊断的临床价值。 1 与方法 1.1 一般资料 患者系我院2001年1月~2008年6月住院患者，男性48例，女性17例;年龄23岁~78岁，平均年龄(56?13)岁;经血清钾测定诊断为高钾血症，并及时行心电图检查，共筛选出65例;其中慢性肾功能不全36例，糖尿病酮症酸中毒10例，肝功能失代偿6例，失血性休克6例，心肌梗死4例，普外科手术后3例。 1.2 方法 血清钾测定为离子电极法，以血清钾浓度高于5.5mmol/L诊断高钾血症，并重复测定以排除体外溶血及实验室误差，心电图描记采用日本kenz 103型心电图机(2002年前使用)及日本光电9130 P型心电图机，于血清钾测定示高血钾后，立即行心电图描记，高血钾的心电图诊断按第5版《临床心电图学》,1,。 2 结果 2.1 心电图的改变与临床病因的关系 见1。 表1显示65例测定血清钾浓度>5.5 mmol/L的病例中，心电图符合高钾血症改变的40例，符合率61(5,，肾功能不全为主要病因， 其次是糖尿病酸中毒、肝功能失代偿及失血性休克，心肌梗死及普外科手术患者心电图 无高血钾改变。