抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊断[权威资料]

抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊断[权威资料] 抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊断 0.05)。结论:精神病患者并发高尿酸血症几率较高，但 合理用药有助于降低长远期高尿酸血症并发风险。 【关键词】 抗精神病药物; 高尿酸血症; 精神分 裂症; 检验诊断 R749 B 1674-6805(2015)34-0028-03 【Abstract】 Objective:To investigate the epidemiological distribution of hospitalized psychiatric patients with hyperuricemia，correlation analysis and antipsychotic drugs.Method:600 cases psychiatric inpatients were collected，there were 103 cases of concurrent included concurrent group included 497 cases without complications not concurrent group，compared two groups of related data and drug uset.Result:There were 103 cases(17.17%) of asymptomatic hyperuricemia，taking antipsychotic potency (480?235)，medication time was (13.4?12.3)years，medication[clozapine(39.81%)， risperidone(16.50%)， chlorpromazine(23.30%) and other(20.39%)]，combined drugs(15.53%)，compared with those there were no significant difference(P>0.05).Before and after treatment，serum concentrations of UA had different degrees of rise， but the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion:Psychiatric patients with higher risk of hyperuricemia，rational use of drugs to help reduce long-term risk of hyperuricemia concurrency. 【Key words】 Antipsychotic drugs; Hyperuricemia; Schizophrenia; Laboratory diagnosis First-author’s address:Qujing Third People’s Hospital，Qujing 655000，China doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.34.010 高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)即尿酸高于正常水平的一种代谢性综合征，是关节炎、肾脏病、高血压、糖尿病等多种疾病风险因素，其病发与基因遗传、药物等密切相关[1]。临床上，在应用抗精神类药物时，需监测相关指标，保障用药安全，降低并发HUA、心血管事件发生风险，抑制糖尿病病发、进展，有助于增进疗效，改善患者生存质量[2]。本次研究以精神分裂症为对象，探讨抗精神病药物治疗与高尿酸血症的相关性，为后者的检验诊断提供经验借鉴，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2012年2月-2014年2月笔者所在医院共收治精神病患者600例，其中男363例，女237例，年龄23,73岁，平均(55.2?4.9)岁，病程8,38年，平均(23.2?10.3)年，住院时间1,13年，平均(5.3?4.1)年。纳入标准:(1)参照CCMD-3国际标准[3]，确诊为精神分裂症;(2)住院时间?1年;(3)自愿参与、知情同意;(4)未合并有严重的并发症，如严重心律不齐、肾功能不全;(5)未常用口服调压、降脂等药物;(6)无痛风、卒中发作历史;(7)知情同意。 1.2 方法 进行采血，筛查诊断高尿酸血症。正常饮食，次日晨起8?00，空腹抽取静脉血，使用贝克曼库尔特CX5PRO生化分析仪及配套试剂检测尿酸(UA)等相关指标。自制调查问卷，收集患者一般资料，如年龄、性别、病情等，调取治疗，收集患者用药、疗效评估等情况。 1.3 判定标准 在正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平，男>416 μmol/L(7 mg/dl)，女>358 μmol/L(6 mg/dl)，且无痛风发作，可判定为无症状高尿酸血症[4]。 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数?标准差(x?s)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P 2 结果 2.1 合并高尿酸血症情况 600例患者，共发生无症状高尿酸血症103例(并发组)，其中男72例，女31例，平均年龄(53.4?8.3)岁;病程8,35年，平均(22.2?10.5)年;住院时间1,12年，平均(5.6?3.2)年。未发生高尿酸血症患者497例(未并发组)，其中男291例，女206例，平均年龄(54.2?3.8)岁，病程8,38岁，平均(23.8?10.9)年;住院时间1,13年，平均(5.2?4.0)岁。两组性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。 2.2 高尿酸血症与用药情况 两组服用抗精神药物效价、用药时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表1。两组用药类型分布、合并用药情况比较，差异均无统计学意义(P<0.05)，详见表2。 2.3 用药情况对血清尿酸水平影响 用药治疗前后，血清UA浓度均有不同程度上升，但差异无统计学意义(P>0.05)，详见表3。 3 讨论 本次研究中，精神病患者高尿酸血症发病率为17.17%，略高于谢红涛等[5]统计，可能与纳入标准存在差异、年龄偏高有关，远高于同年龄段正常人群高尿酸血症发病率，提示精神病可增加并发高尿素血症风险。 应用抗精神病药物是治疗精神病主要疗法，本次研究基于此，对笔者所在医院收治的精神病患者高尿酸血症与用 药情况进行分析，结果显示发生无症状高尿酸血症者性别、年龄、病程与未发生者比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，提示住院本身不会增加合并高尿酸血症风险，但参考文献[6-7]统计结果表明住院时间越长、年龄越大，合并高尿酸血症风险越高，与此次研究结果并不一致，笔者认为这可能与医院收治入院时合并高尿酸血症比重较高有关，本组患者平均(55.2?4.9)岁，平均住院时间(5.3?4.1) 年，尽管不同患者年龄差较大，但经过长时间系统的治疗，抵消了来自于年龄的正相关作用，使不同时间段住院患者合并高尿酸血症比重维持在均等水平。精神分裂症患者未并发高尿酸血症者与并发者，服用抗精神药物效价、用药时间、用药类型分布、合并用药情况，差异均无统计学意义(P>0.05)，提示用药与高尿酸血症发生不存在显著相关，与徐爱良等[8]学者研究相悖，这可能与医院用药价效、合理用药水平较高有关，本组患者人均药效(449?255)、平均服用时间(14.48?11.2)年，用药有效地控制了病情，抑制疾病进展，最终起降低高尿酸血症病发风险目的。用药治疗前后，血清UA浓度上升幅度在20,30 μmol/L，其具体作用机制尚不明晰，但有研究证实每一次较明显的代谢紊乱都可能带来短期内无法挽回的靶器官伤害，这种损伤难以有效规避[9-10]。 综上所述，精神病患者并发高尿酸血症几率较高，合理用药有助于降低长远期高尿酸血症并发风险，但可能致短期内靶器官损害，易合并肾脏病、心脑血管病等多种疾病。医院应围绕控制、治疗精神病，尽量降低抗精神药物的使用剂量，积极探索其他疗法治疗精神病，积极引起抗不良反应治疗。 参考文献 [1]陈光亮，徐叔云.高尿酸血症研究进展[J].中国药理学通报，2010，26(10):1088-1092. [2]沈渔,.精神病学[M].第5版，北京:人民卫生出版社，2009:665，669-670. [3]翟发林，王焕林.抗精神病药物常见不良反应及处理[J].世界临床医药，2010，44(4):203-206. [4]中国医师协会心血管内科医师分会，中国医师协会循证医学专业委员会.无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识[J].中国当代医药，2009，16(24):4-8. [5]谢红涛，王峰，周锦，等.住院精神分裂症患者并发无症状高尿酸血症的影响因素[J].精神医学杂志，2012，25(2):109-110. [6]刘文琴.高尿酸血症与中医体质的相关性研究[D].昆明:云南中医学院，2013:45-47. [7]胡伟东，黄少平.我院2010-2012 年500例抗精神病药物不良反应报告分析[J].社区医学杂志，2014，12(11):38-40. [8]徐爱良，金燕君，蔡文治.精神分裂症患者药物治疗后血糖、血脂和尿酸代谢变化及相关因素分析[J].温州医学院学报，2013，43(5):340-342. [9]江沛，蔡弊琳，李焕德，等.代谢组学在神经精神性疾病中的研究进展[J].中国临床药理学杂志，2011，34(8):451-454. [10]黄海英，崔,,，于新蕊.中药防治抗精神病药物所致不良反应概况[J].实用中医药杂志，2012，28(12):1080-1081. (收稿日期:2015-08-12) (编辑:程旭然) 文档资料:抗精神病药物治疗与高尿酸血症的检验诊断 完整下载 完整阅读 全文下载 全文阅读 免费阅读及下载 阅读相关文档:音乐疗法配合护理干预对产后抑郁症患者的效果研究 护理干预对青光眼滤过性手术患者住院天数及费用的影响 加强护理干预对控制突发性耳聋患者焦虑抑郁情绪的分析 提高全髋关节置换术后患者功能锻炼依从性的品管圈实践 全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果分析 产程图在头位分娩中的临床观察与护理 循证护理在腹腔镜下宫颈癌术后的应用 发挥先进军事文化引领作用助推实现强军梦 人文关怀护理应用于妇科恶性肿瘤患者中的效果分析 经脐单孔腹腔镜阴式子宫切除的美容效果及疗效分析 PKRP术后膀胱痉挛的原因及其护理对策 新生儿不同部位血标本采集效果的比较 综合护理干预在COPD合并呼吸衰竭患者 感谢你的阅读和下载 *资源、信息来源于网络。本文若侵犯了您的权益，请留言或者发站内信息。我将尽快删除。*