[doc] 中药治疗白塞氏综合征近况

[doc] 中药治疗白塞氏综合征近况 中药治疗白塞氏综合征近况 中医治疗白塞氏综合征近况 济南市中医医院曩海莉 关键饲自塞氏综合征中医药疗法 白塞氏综台征,中医称狐惑病是以口腔, 眼,外阴为主要症状,并伴有其他脏器矍累的多系 统综合性疾病.至今病因不明,可以反复发作.长 期不愈.严重的甚至可以威胁生命.有关此病的西 医治疗也有报道.但目前仍无特效疗法.现将近年 来中医治疗本病f概况综述如下. 一 ,实证(噩热蕴毒,气营两皤) 李桐?治疗湿热毒邪下注型,用白头翁汤合黄 连解毒汤去秦皮.加丹参,苍术,甘草.并以青黛 l号(青黛,珍珠母,黄柏枯矾,儿茶共为束)灌 肠及外敷溃疡面,治愈1倒.杨成山等@治疗湿热 火毒蕴结型.用席小豆当归散加黄芩,黄连甘 草,水煎服共服4O剂,治愈1倒,1年半未复发. 赵国仁@治疗湿热下注久而生虫型.用椒梅附桂 连理汤去甘草,服6剂治愈1倒.谭定全@治疗涅热 蕴结肝胆循经上蒸下注型用龙胆泻肝汤随症加 减t气虚加黄芪.肝肾阴虚加旱莲草庠副加白鲜 皮,便秘加大黄湿重加苍术,治疗2l咧.疗程20 ,67天.18例痊愈,好转2倒.无效l例.随访多年 来复发.雷玉林@治疗气血两燔,营血郁热型,用 清瘟败毒饮加减t湿胜减生地加白鲜皮,生苡 仁.便秘加大黄气虚减石膏加黄芪,水煎服.服 药15,’~35剂,11铡垒部获愈,1年后随访未复发.文 益华@治疗热毒内盛,心火独亢型用黄连导赤散 加牛膝水煎服.渣煎液洗外阴.治愈1例.热毒内 盛,心火充斥上下型,用导赤散台黄连解毒汤水煎 服.桑叶菊花熏洗双眼,冰硼散麻油谓搽口腔及 外阴治愈1例.沈才栋’治疗湿热蕴毒上蒸下 迫型,用甘草泻心汤去甘草加黄柏赤芍.佩兰, 丹参,?莅葶赤小豆煎服5剂,外用苦参熏洗外 阴,治愈1侧,随访2年未复发.心胃之火炽盛,肝 经湿热内蕴型.用甘草泻心沥去半夏,黄苓,党 参,加麦冬,生地,竹叶,茯苓,制大黄,水煎服5 剂.外用苦参煮洗阴部治愈1何.龚竟昌@治疗湿 热内蕴,病久成毒型,用生地,丹皮,玄参,赤 芍,黄柏,知母,金银花,甘草,天花粉蚕沙, 牛膝,生大黄水煎服49剂.外用苦参,黄连,芦 荟,雄黄熏洗外阴,后用六味地黄汤嘲理,治愈1 倒.刘虔@治疗肝胆实火上逆,肝经湿热下注型,用 光胆泻肝汤治愈2铡.王秀芬0治疗涅热蕴结肝胆 脾胃型,用龙胆泻肝汤台甘草泻心汤去车前子,栀 山意中旺枭蛊10?年簟0奄第6轴 子,大枣?加菌陈,党参.水煎服3O剂,用苦参汤 薷洗前阴.治愈1例,随访1年未复发.枥怀珍@治 疗肝经郁火型?用当归龙荟丸或龙胆泻肝渤加减, 肝经湿热型,用除湿胃苓场和清肝渗湿汤加减水 煎服?疗程10~100天.治疗20俪.垒部治愈,随访 1年后复发2例.2年后复发1例.6年后复发l侧,有 ~mzoo.郑昱@治疗湿热久蕴,蔫腐气血戚淤 浊型,用赤小豆当归散合生地榆而化裁.水煎服9 剂.治愈1例.湿热蕴结,负而成毒型.用上方去 黄芪,服7剂治禽1例.夏永潮@治疗胃热上扰 型,用清胃汤加佩兰,薏苡仁,风眼草,黄精,水 煎服ll剂.治愈1例,随访3年未复发.代世友@治 疗湿热毒邪,蕴蒸营血型.用生地,萆薛,地肤 子,生慧苡仁,白衅皮,丹皮,黄柏,苍耳子,絷 草,泽泻,龙胆草等加减永煎服23剂,治愈1例, 随访半年未复发. =,虚实央杂(瀑热内蘸,阴虚稗虚) 陈建兰@治疗心脾肾虚.热毒蕴伏.兼气滞血 访}型.用党参,黄苠,『茅,附中黄,凤凰表, 炒黄柏,徐长卿,细辛,永煎服,最后以知柏地黄 丸,乌鸡自风丸缓图,疗程3个月.治愈1倒随访 1年未复发王纪民@冶疗中气不足,湿毒为患型, 用补中益气衡去当归,柴胡,加生地,蝉蜕,瘩 虫,垒蝎,土茯苓,永煎服l9剂,治愈1例.潘朝 阳@治疗湿燕毒邪内蕴.病久气血两虚型,用八珍 西加生地,范蛇舌草.后改用十全大补西外用 乌梅,石榴应,黄柏,当归,甘草水煎洗外阴溃疡 面,疗程3十月.治愈1何.夏永湖@治疗阴虚火 旺,湿热内扰型,用甘露饮加减t生熟地,麦冬, 石斛,天冬黄苓,连翘,丹皮,十比杷叶,菌陈 白茅根,甘草,水煎服8剂.治愈1咧,遗询病史未 复发. 三,盘证(旰肾阴虚,稗肾阳虚) 扬怀珍@治疗肝肾艏虚型.用杞菊地黄丸.脾 肾阳虚型,用金匮肾气丸,补中盏气汤,六君午 57 山泰中簋杂古1神0牟第9舂第6搬 扬.外用冰硼散,柳花散涂擦口腔漪疡,用白珍珠散 淙擦外阴溃疡,或用5黄连素液洗涤外阴,疗程 10~100天治疗2O饲,全部治愈,有效率100. 薛盟0治疗阴虚内热,中气不足型.以黄苠,怀山 药疗1例肝病数年台并本病患者用暖肝煎加 减(炙黄芪,党参,鹿角胶,当归,枸杞,升麻, 桂枝,山莱萸,吴黄),肚当归生姜羊肉汤之类善 后.服2O剂治禽,1壤后随访来复发. 综上所述.肚上作者报道白塞氏崭患者分为 四型论治.此前两型.即湿热火毒,湿热蕴绪肝 胆,气血两燔及湿热蕴结,肝肾阴虚脾阳不振等 型多冤本病以内治为主多用龙胆泻肝汤,甘草 泻心汤,黄连解毒汤等加减治疗,担局部也常配用 苦参汤熏洗.或冰硼散,锡类散,珠黄散等外敷. m缓解局部症状,这在本病的治疗过程中也是不可 忽略的一部分.中药治疗本病,疗程最短6天,最长 l十月.一般15,9O天- 中药治疗本病,嵌金匮早有论述t”狐惑之 为病,状如伤寒……甘草泻心汤主之.现在人 靠l对本病的认识已有了新的进展.薛盟@认为《金 匮并所附方剂多偏于清热解毒,苦寒攻下,{且】】缶床 所见病例并非是如此.阴虚内熟和中气不足之象也 是存在的.如果只拇泥于实证,热证.则难控制 病情,应审因论治,实火当跨.虚火宜补. 本病在治疗过程中,重视顾护胃气和滋补肝 肾,因湿热之邪易困脾阳,损伤津液,再者祛湿药 也易耗阴劫液,故在治疗本病时,在燥湿除湿之 后,应健脾固本为主,故多用香砂养胃丸,六君 子汤,补中益气饧,八珍汤等,扶正祛邪.本病后 期.出现肝肾不足,肝肾阴虚之象时.应培以甘寒 5暑 养阴,.盛补肝肾之剂,多选用六昧地黄丸,杞菊地 黄丸,盒匮肾气丸,知抬地黄丸,乌鸡白凤丸等. 中药治疗本病,其有效率达96.且很多患者 经治禽后,来再复发.由此可见,中药治疗白塞氐 综合赶确实有较好的疗效.随着中医治疗本病的不 断增加会筛选出更加有效的方药,所以中药治疗 本病的前景是广丽的. 参考文献 回事舸.珏宁中居杂者,】988j(3);25 @抒成山,苷.辽宁中鞋杂志,1日B肌(2)45 @赵国仁.靳吐中医杂志-1988I(4)t157 国覃定垒.浙江中甚索意,1980,(5)t2卸 @雷玉林.钶南中医.1日e(6)?2O @文盘率.鹳JII中层,t988~(B)l’1 0沈才标-肾.i南中联杂志?1目88,”,38 @膏克矗.北京中医’1987,(2)?45 @刘崖.新江中医杂志,1988,(9)?{oO @王秀芬.黑庀江中医药,1987I(:,42 @橱怀挚.砭宁中鞋杂志?198TI(9),z3 @牟显.甘肃中压学院.1985I(2)t51 回夏采湘.薪中鞋-1989I(4)l21 @代世友.辩江中鞋杂毒.1989}n)?16 @蘸建兰.北京中压杂毒I198~’I(3)?27 @张志竖-苷.江苏中医杂考,1987’(‘)’15 00王圮民.四川中医,1987I(|),39 ?潘胡阳.新中医-I9盯I(1)37 @薛里.中医杂志,I989I(儿)?55 彦扣毒毕.虹宁中医杂志?1987’(12)tl09 @罗崖民,四川中医,1989,(e),,3 (收稿日期1990年4月4日) ……………, 征订启事 由l9所医学院校编写的《实用医学写作手册》已 由中国妇女出版社出版.垒书分lO章.收3O余万 字,是医学院校学生教师及各级医疗,卫生保健, 防爱,行政管理部门的科技工作者在医学教育临 康治疗,科学研究,撰写医学和各类 时必不可少的工具书欢迎邮购.每册4.80元,男 加邮鞋费O.60.欲购者请款山东中医学院编 辑部于艳丽.邮政编码2.50014.欲购从速. ………………,