降血压药汇总

降血压药汇总 类别 降压机制 常用制剂降血压情况 主要副作用 适应证 禁忌症 联和用药 及口服量 噻嗪类、先使血浆和细胞外液容氢氯噻嗪 缓和，服药3-4低血钾，血糖和血可单用于轻度高血压。低钾、糖尿病、常与其他降 帕胺类、量减低，经数周恢复正周后作用大最尿酸、胆固醇增高 更常与其它降压药合高尿酸血症、原压药合用 25mg,1-2 利氯噻酮 常。以后可能使血管壁内次/d; 高峰 用一协同降压和减少发性醛固醇增尿钠离子减少，毛细血管前氯噻酮水钠潴留的副作用。尤多症 药 阻力血管的阻力减低 50mg，1次适应于合并心力衰竭 或血浆肾素低活性的/d 患者 储钾利同上 同上 高血钾、腹泻、恶同上。安体舒通并适用肾功能不全 常与噻嗪类 尿剂 螺内酯可直接对抗醛固心、呕吐、小腿痉于原发性醛固醇增多利尿剂合用 醇的作用 挛、月经不规则 症中双侧肾上腺增生、 无法手术的腺瘤患者， 及手术后血压继续增 高者 速效利同噻嗪类 呋塞米利尿、降压作用过度利尿科导致血高尿酸血症、原可与其他降 尿剂 20-40mg，均较其它利尿压、低血钾 发性醛固醇增压药合用 1-2次/d; 剂强而迅速 多症 Β受体减慢心率、减弱心肌收缩阿替洛尔25 缓慢，1-2周内起心动过缓，心力衰可用作轻中度高充血性心衰、可与利尿剂和 阻滞剂 力、降低心排血量和血浆肾mg，开始1-2作用 竭、支气管痉挛、血压患者的首选哮喘、糖尿病、扩张血管药合 素活性 片，3次/d，以恶心、腹泻、抽、治疗药。尤其是慢性真实性肺用，不宜与地 后逐渐加量。美头晕、乏力、雷诺伴有高动脉循环不病变、病窦尔硫卓、维拉 托洛尔25-50 现象等。可升高血者。 综合征、?-?帕米合用 mg，1-2次/d 清甘油三脂、胆固度房室传导阻 肾醇水平和降低高滞、外周动脉 上密度脂蛋白胆固病变 腺醇水平。冠心病患 素者突然停药可诱 能发心绞痛。 受?受体阻滞剂肾上腺素、去甲肾上哌唑嗪0.5mg，酚妥拉明作用短头痛、头晕、乏力、苯苄胺主要用于老年患者慎用 哌唑嗪科与利体阻滞剂 腺素和交感神经对血管的3次/d，二周内暂; 心动过速、首剂低嗜铬细胞瘤高血尿剂、β阻滞剂阻作用(对ɑ1和ɑ2受体阻可增至2mg，3苯苄胺作用维持血压(哌唑嗪) 压的治疗。 合用 滞滞剂)，降低周围阻力。苯次/d;特拉唑嗪24h以上; 哌唑嗪和特拉唑剂 苄胺和酚妥拉明飞选择性1-10mg/d;苯苄哌唑嗪起效缓嗪适用于轻中度 地阻滞ɑ1和ɑ2肾上腺素胺10-30mg，1-2慢，用药4-8周高血压 能受体。哌唑嗪选择性地阻次/d;酚妥拉明后作用达高峰 滞ɑ1受体，周围小动脉扩25-50mg，3次/d 张 β受体阻断1和β肾上腺素能受拉贝洛尔 100 缓慢 与β阻滞剂相似 对各种程度高血支气管哮喘、与利尿剂合用 阻滞剂 体 -200mg，3次//d 压均有效 ?-?度房室 传导阻滞、心 东过缓、外周 动脉病变 中枢神兴奋中枢神经的ɑ受体，从药师可乐定0.075 服用可乐定后疲乏、嗜睡、性功适用于中重度高孕妇不宜服用与利尿剂和血经和交而减少交感神经的传出冲-0.15mg，3次//d，30min血压开能减退、可逆性感血压，有适用于可乐定，有肝管扩张剂(如感神经动，使心率减慢，心输出量以后可增至每次始下降，2-4h损害、狼疮样综合伴有神功能不全病者不宜服用肼屈嗪、米诺抑制剂 降低，外周血管阻力减少。0.15-0.3mg;甲基降压作用最征(甲基多巴)、和血浆肾素活性甲基多巴 第二、哌唑嗪) 预制肾素、醛固醇分泌。不多巴250mg, 4次大，作用维持体位行低血压、嗜增高者 合用。普萘洛 减少肾血流量 //d，最多不宜超过4-24h.对不同睡、口干、停药后尔、呱已啶、 体位的收缩压血压反跳(可乐嗅苄铵和三环3g//d 和舒张压度有定) 类抗忧郁药可 降低作用。甲对抗可乐定的 基多巴服用后降压作用，不 2-5h起效，作宜同用。 用科维持24h 周肾上腺 阻断交感神经末梢儿茶缓和而持 鼻塞、心动过缓、单用于轻度高血压、与 有溃疡病、精可与其他降 围素神经酚胺的储存，干扰肾上腺久，一般用胃酸过多、腹泻、其他降压药合用与中神抑郁者慎用。压药物(出 交抑制剂 素能的神经传递，导致周利血平0.25mg，药一周后乏力、嗜睡、浮肿重度高血压;尤适用于不宜与单胺氧单胺氧化酶 感围血管阻力的降低，同时2-3次/d 下降，2-3等，大量或长期服心率快、精神紧张、血化酶抑制剂合抑制剂外) 神也有中枢抑制作用 周达最低用可致严重忧郁和浆肾素活性高的病人 用 合用 经水平 消化道出血 抑 制 耗端时间末梢去甲肾上硫酸胍已定开 作用快口干、乏力、腹泻冠心病、心力衰 与利尿剂 剂 节后交腺素能节后神经末梢的始时10mg，1-2速，服药后鼻塞。浮肿、阳痿、竭、、脑血管病合用可增强 感神经神经传递，降低外周小动次//d，逐渐增高24-36h起体位性低血压等 适用于中重度高血压变或肾功能减作用 抑制剂 脉阻力。科减慢心率。降志60mg/d 作用，停药患者 退者慎用。青光 低心排出量 后作用尚眼病人不宜服 可维持用。不宜与单胺 3-4d,降低氧化酶抑制合 坐、立位血用 压尤为显 著 血 直接扩直接作用于小动脉平滑肼屈嗪10-25 服药后心率增快、乏力、单用疗效不大，多与其心动过速、冠心可与β阻滞管 张血管 肌，使动脉扩张 mg，2次/d;双3-4h作用头痛、恶心、、呕吐、他降压药合用于中重病、主动脉夹层剂、利血平、扩 肼屈嗪12.5-25 大高峰，持腹泻、周围神经炎度高血压患者和有肾分离和近发生胍乙啶及利 张 mg，3次/d，可续24h 等。长期大量服用功能不全者 脑出血的患者尿剂合用 剂 增至200mg/d (,400mg/d)科慎用。 引起类风湿性关 接上 接上 接上 节炎和红斑狼接上 妊娠前半期忌接上 疮的表现 用 米诺地尔2.5mg，4次显著二持久，一次钠和水潴留、毛血压升高显著、伴肾同上 可与利血 /d，每2-3/d增加一次给药后降压作用科发增多、恶心、功能衰竭者 平、β阻滞 剂量，至总量在持续12h以上 心动过速、心绞剂及利尿血 40mg/d以下 痛等 剂合用 管 扩 张 硝苯地平10-30mg，3硝苯地平口服液后颜面潮红、头由于轻中度高血压多孕妇忌用， 可与利尿 剂 抑制钙通次/d或缓(控)释片30min起效，消除半痛、眩晕、心悸、可满意控制血压。对有窦房结功能剂、血管紧 过细胞浆30-60mg，1次/d;氨衰期2-5h,控释片能胃肠道不适、体重度高血压患者、可低下或心脏传张素转换 膜的钙通氯地平2.5-10mg，1维持24h有效血浆位行低血压、地合用其他降压药。尤导阻滞这慎用酶抑制剂 道进入周次/d;尼群地平10mg，浓度。氨氯地平消尔硫卓与维拉适用于合并心绞痛地尔硫卓和维合用 围动脉平2次/d;尼索地平除半衰期36h..降压帕米尚可抑制者。 拉帕米 滑肌细胞，5mg，1次/d;尼卡地作用肯定，长半衰窦房结功能和地尔硫卓和维拉帕米 降低外周平10-20mg，3次/d期的钙桔抗剂或缓心脏传导 并适用于版房性心律 血管阻力，或缓释片40mg，1次(控)释制剂能维失常的高血压患者 使血压下持24h血压控制盒/d 降 满意的谷峰比值 尼莫地平 接上 20-40mg，3次/d;接上 接上 接上 接上 接上 地尔硫卓 30-60mg,3次/d或缓 释片90mg,2次/d; 维拉帕米 40-80mg，3次/d或 缓释片 120-240mg，1次/d 血 管 抑制血管紧张素I转卡托普利12.5-25 降压作用肯定。头晕、恶心、食欲减用于各种程度高血钾、双可与利尿 扩 血管紧张变为血管紧张素?，mg，3次/d;依那普西拉普利、苯那退、干咳、皮疹、粒的高血压病。 侧肾动脉剂、钙拮抗 张 肾转换酶减慢有扩血管作用的利5-20mg，2次/d;普利和培哚普细胞减少 尤适用于血浆狭窄 剂和β阻 剂 抑制剂 缓激肽的降解，促进西拉普利2.5-10 利消除半寿期肾素活性增高滞剂等合 有扩血管作用的前列mg，1次/d;培哚普长，只需每日服或正常的患者用 腺素的释放 利2-8mg，1次/d 用一次 及伴有心功能 不全的患者 血管紧张通过竞争性与血管紧氯沙坦、缬沙坦、首选药物 少见:过敏反应，如同上 孕妇忌服 可与其它 素?受体张素?受体结合，阻坎地沙坦酯、厄贝血管性水肿 类合作 桔抗剂降断血管紧张素?的升沙坦、依普沙坦、 压药 压作用 他索沙坦、替米沙 坦和奥美沙坦酯