急症处理-急性感染伤口处理

急症处理-急性感染伤口处理 如何预防伤口感染, 1.清创:由于擦伤面常常沾有一些泥灰及其它脏物，所以清洗创面是防止伤口感染的关键步骤。可用淡盐水(1000 毫升凉开水中加食盐9 克，浓度约0.9,)，没有条件也可用自来水、井水边冲边用干净棉球擦洗，将泥灰等脏物洗去。 2.消毒有条件者可用碘酒:酒精棉球消毒伤口周围，沿伤口边缘向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内，否则会引起强烈的刺激痛。也可用20,按叶煎剂代替碘酒、酒精消毒皮肤。 上药可在创面上涂一点红药水(红汞):此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意3. 不宜与碘酊同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用;汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水(龙胆紫)，此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛作用， 涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易引起感染。 4.包扎用消毒纱布或清洁布块包扎伤口:小伤口也可不包扎，但都要注意保持创面清洁干燥，创面结痂前尽可能不要着水。 5.感染创面的处理如果创面发生感染:可用淡盐水先将伤口洗净再涂以紫药水;或将鲜紫花地丁研细，加热消毒后，加等量甘油，和两倍水，调成糊状，涂敷患部，每天或隔天换药1 次。对皮肤及表浅软组织早期化脓性炎症，敷药数次，即可见效。也可用大蒜捣烂取汁，取大蒜汁1 份，加冷开水3,4 份，冲洗化脓伤口;必要时还可将大蒜汁稀释一倍后湿敷，但蒜对皮肤有一定刺激性。 6急性感染伤口的表现:急性感染伤口的主要表现为局部红、肿、热、痛、功能障碍，全身症状视感染程度及体质强弱而定。 7急性感染伤口的处理方法:宜敞开，以利于感染灶引流，应尽早清洗伤口，用刺激性敷料脱去脓痂及坏死组织，尽量避免创面敷用抗菌素，裂隙状的清洁健康创面，应及早缝合，溃疡面较大的健康清洁肉芽面，应及早植皮。 对早期急性感染伤口可作热敷，肿胀明显者可用50,硫酸镁溶液湿敷，或者外敷金黄膏、玉露膏等软膏，也可以用鲜中草药，如蒲公英、地丁、败酱草等捣烂外敷。肢体远端伤口感染轻者可用温开水或生理盐水浸泡，脓多感染重者用1:5000高锰酸钾液浸泡，去除脓痂。其它部位伤口感染重者，用漂白粉硼酸溶液、次氯酸钠溶液或高渗盐水湿敷，感染轻者可用盐水湿敷。对厌氧性感染伤口，宜充分敞开伤口，持续滴注1:5000高锰酸钾液或1,2,过氧化氢液。对有坏死组织的表浅伤口，用5,硝酸银腐蚀，再用盐水洗去。坏死组织紧密附着者可剪去。有绿脓杆菌感染的伤口，可用1,2,醋酸或苯氧乙醇、1,硫柳汞、0.1,0.5,多粘菌素溶液湿敷。对疑为坏疽感染者，宜确诊后截肢治疗。对疑有狂犬病毒感染者，宜及时注射狂犬疫苗及抗毒素血清。对疑有破伤风感染者，宜及时注射破伤风抗毒素，在以上局部治疗的同时，还可配合中药清热解毒、清热凉血等治疗。伤口急性感染更严重者宜速到医院诊治。