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32-国立空中大学附设空中专科进修学校各地区教学辅导处地¸¸¸

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32-国立空中大学附设空中专科进修学校各地区教学辅导处地¸¸¸32-国立空中大学附设空中专科进修学校各地区教学辅导处地¸¸¸ 附錄一 國立空中大學附設空中專科進修學校各地區教學輔導處地址、聯絡電話一覽表 教學輔導處 地 址 電 話 基隆市北寧路二號 基隆教學輔導處 (02)24629938轉1115 ,國立臺灣海洋大學海空大樓八樓, 台北市光復南路一?二號十三樓 台北教學輔導處 (02)27519022轉1232,1233 ,華視文化大樓, 新竹市大學路一??一號 新竹教學輔導處 (03)5720930轉1316 ,國立交通大學光復校區綜合一館, (04)22872245轉...
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32-国立空中大学附设空中专科进修学校各地区教学辅导处地¸¸¸ 附錄一 國立空中大學附設空中專科進修學校各地區教學輔導處地址、聯絡電話一覽 教學輔導處 地 址 電 話 基隆市北寧路二號 基隆教學輔導處 (02)24629938轉1115 ,國立臺灣海洋大學海空大樓八樓, 台北市光復南路一?二號十三樓 台北教學輔導處 (02)27519022轉1232,1233 ,華視文化大樓, 新竹市大學路一??一號 新竹教學輔導處 (03)5720930轉1316 ,國立交通大學光復校區綜合一館, (04)22872245轉台中市國光路二五?號 台中教學輔導處 ,國立中興大學綜合教學大樓十二樓, 1416,1417 嘉義市林森東路一五一號 嘉義教學輔導處 (05)2763580轉1511,1521 ,國立嘉義大學林森校區, 台南市大學路一號 台南教學輔導處 (06)2746666轉1600,1616 ,國立成功大學光復校區, 高雄市苓雅區四維三路一七六號 高雄教學輔導處 (07)5378757轉1717,1719 ,市立苓雅國中勤學樓二樓, 宜蘭市神農路一段一號 宜蘭教學輔導處 (03)9330291轉2113,2114 ,國立宜蘭大學經德大樓六樓, 花蓮市華西一二三號 花蓮教學輔導處 (038)222148轉2209 ,花蓮師範學院體育館旁, 台東教學輔導處 台東市山西路一段一八?號 (089)336592轉2311,2312 澎湖教學輔導處 馬公市東文澳九十七之十五號 (06)9214318轉2414 金門縣金城鎮賢庵村西海路三段八十一金門教學輔導處 (082)329971,(082)329972 巷二號 台北第二教學輔台北縣蘆洲市中正路一七二號 (02)22829355轉3151、導處 ,國立空中大學北院, 3152 連江縣南竿鄉介壽村374號 馬祖教學輔導處 083623009 (國立馬祖高中) 5 附錄二之一 國立空中大學附設空專行政管理科九十三學年度上學期課程開設科目表 學 播出 編 科 目 名 稱 必選修 分 開 設 學 系 媒 體 備 註 號 數 講次 , 政府與企業 專業選修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 二科選 一科 , 心理學 行管科必修 , : 社會科學系 套裝課程 府際關係,政府互動, 專業選修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 學 二科選 一科 電子計算機概論, 相關選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 ,一, , 考選與任用 專業選修 , ,, 公共行政學系 電視教學 , 國文文選 校共同必修 , ,, 校共同課程 電視教學 二科選 一科 , 生活與理財 相關選修 , ,, 商 學 系 電視教學 , 實用英文 校共同必修 , ,, 校共同課程 電視教學 二科選 一科 , 行政法基本理論 行管科必修 , ,, 公共行政學系 電視教學 校共同必10 日文,一, , ,, 校共同課程 電視教學 修 勞動與勞工行三科選11 專業選修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 政 一科 12 網頁設計實務 相關選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 13 民法,財產法篇, 相關選修 , ,, 社會科學系 電視教學 二科選 一科 行管科必14 組織行為 , ,, 公共行政學系 電視教學 修 6 行管科必15 政治學 , ,, 社會科學系 廣播教學 修 二科選 一科 行管科必16 行政學,一, , ,, 公共行政學系 電視教學 修 17 地方政府與自治 專業選修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 二科選 一科 18 企業管理 相關選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 7 附錄二之二 國立空中大學附設空專企業資訊管理科九十三學年度上學期開設科目表 學 播出 編 科 目 名 稱 必選修 分 開 設 學 系 媒 體 備 註 號 數 講次 , 政府與企業 相關選修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 二科選一, 資訊管理導論 企資科必修 , : 管理與資訊學系 套裝課程 科 府際關係,政府互 二科選一, 相關選修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 動學 科 電子計算機概論, 企資科必修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 ,一, , 考選與任用 相關選修 , ,, 公共行政學系 電視教學 二科選一 資料結構與演算 , 科 專業選修 , ,, 管理與資訊學系 V C D 法 , 國文文選 校共同必修 , ,, 校共同課程 電視教學 二科選一, 科 工業市場行銷 企資科必修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 , 實用英文 校共同必修 , ,, 校共同課程 電視教學 三科選一,: 行政法基本理論 相關選修 , ,, 公共行政學系 電視教學 科 ,, 程式語言 專業選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 ,, 日文,一, 校共同必修 , ,, 校共同課程 電視教學 勞動政策與勞工二科選一,, 相關選修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 行政 科 ,, 網頁設計實務 專業選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 ,, 組織行為 相關選修 , ,, 公共行政學系 電視教學 二科選一 8 ,, 財務管理 專業選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 科 ,, 行政學,一, 相關選修 , ,, 公共行政學系 電視教學 二科選一 科 ,, 經濟學 企資科必修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 ,, 地方政府與自治 相關選修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 二科選一 科 ,: 企業管理 企資科必修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 9 附錄二之三 國立空中大學附設空專社會工作與福利行政科九十三學年度上學期開設科目表 學 播出 編 科 目 名 稱 必選修 分 開 設 學 系 媒 體 備 註 號 數 講次 , 藝術概論 相關選修 , ,, 人文學系 電視教學 二科選一 科 , 心理學 社福科必修 , : 社會科學系 套裝課程 , 親職教育 相關選修 , : 社會科學系 套裝課程 二科選一 科 , 諮商理論 社福科必修 , ,, 生活科學系 廣播教學 二科選一, 發展心理學 專業選修 , ,, 社會科學系 電視教學 科 , 餐館與旅館管理 相關選修 , ,, 生活科學系 電視教學 , 生活與理財 相關選修 , ,, 商 學 系 電視教學 三科選一, 國文文選 校共同必修 , ,, 校共同課程 電視教學 科 , 詩選 相關選修 , ,, 人文學系 廣播教學 10 實用英文 校共同必修 , ,, 校共同課程 電視教學 三科選一11 社會工作管理 社福科必修 , ,, 社會科學系 電視教學 科 12 行政法基本理論 相關選修 , ,, 公共行政學系 電視教學 13 日文,一, 校共同必修 , ,, 校共同課程 電視教學 14 勞動政策與勞工行政 社福科必修 , ,, 公共行政學系 廣播教學 四科選一 科 15 兒童福利 社福科必修 , ,, 生活科學係 廣播教學 16 網頁設計實務 相關選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 17 組織行為 相關選修 , ,, 公共行政學系 電視教學 二科選一 科 18 家庭生活教育導論 相關選修 , : 生活科學係 套裝課程 19 人際關係與協商 相關選修 , ,, 商 學 系 電視教學 三科選一20 行政學,一, 社福科必修 , ,, 公共行政學系 電視教學 科 21 經濟學 相關選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 22 社會工作概論 社福科必修 , ,, 社會科學系 電視教學 三科選一23 輔導原理與實務 專業選修 , ,, 生活科學係 電視教學 科 24 企業管理 相關選修 , ,, 管理與資訊學系 電視教學 10 附錄三 國立空中大學附設空專九十三學年度上學期期中、末考試時間表 日期 期中考93年11月13日 期中考93年11月14日 科目 期末考94年01月 15 日 期末考94年01月 16 日 時間 (星期六) (星期日) 7-1 國文文選 第一節 詩選 08:30,09:40 生活與理財 工業市場行銷 7-2 實用英文 第二節 社會工作管理 10:00,11:10 行政法基本理論 程式諍言 7-3 日文,一, 第三節 勞動政策與勞工行政 11:30,12:40 兒童福利 網頁設計實務 7-4 藝術概論 6-4 民法,財產法篇, 第四節 心理學 組織行為 13:30,14:40 政府與企業 家庭生活教育導論 資訊管理導論 財務管理 7-5 親職教育 6-5 政治學 第五節 府際關係,政府互動學 人際關係與協商 15:00,16:10 諮商理論 行政學(一) 電子計算機概論(一) 經濟學 7-6 發展心理學 6-6 社會工作概論 第六節 考選與任用 地方政府與自治 16:30,17:40 餐館與旅館管理 輔導原理與實務 資料結構與演算法 企業管理 11 附錄四之一 國立空中大學附設空專九十三學年度上學期電視教學節目播授時間表 星期 一 二 三 四 五 六 日 時間 17:00 輔導原理 , 與 企業管理 17:30 實 務 17:30 輔導原理 , 經 濟 學 與 企業管理 18:00 實 務 18:00 生 活 行 政 法 , 與 經 濟 學 程式語言 基本理論 18:30 理 財 18:30 生 活 行 政 法 社會工作, 與 財務管理 程式語言 基本理論 概 論 19:00 理 財 19:00 人際關係電子計算行 政 學發 展 , 與 財務管理 國文文選 機 概 論:一: 心 理 學 :一: 19:30 協 商 19:30 人際關係電子計算行 政 學發 展 , 與 國文文選 機 概 論:一: 心 理 學 :一: 20:00 協 商 20:00 餐 館 網頁設計社會工作, 會 計 學 與 組織行為 日文:一: 實 務 管 理 20:30 旅館管理 20:30 餐 館 大 眾 網頁設計社會工作, 會 計 學 與 組織行為 日文:一: 傳 播 學 實 務 管 理 21:00 旅館管理 21:00 考 選 民 法 工業市場, 藝術概論 與 :財產法實用英文 行 銷 21:30 任 用 篇: 21:30 考 選 民 法 工業市場, 藝術概論 與 :財產法 實用英文 行 銷 22:00 任 用 篇: 說明:九十三學年度上學期電視教學節目開播日為九十三年九月十三日:週一:。 12 附錄四之二 國立空中大學附設空專九十三學年度上學期廣播教學節目播授時間表 星期 一 二 三 四 五 六 日 時間 05:00 地方政府※ ※ 府際關係: , 詩 選 政 治 學 與 諮商理論 府際關係: 政 治 學 政府互動學 05:30 自 治 政府互動學 05:30 地方政府※ ※ 府際關係: , 詩 選 政 治 學 與 諮商理論 府際關係: 政 治 學 政府互動學 06:00 自 治 政府互動學 ※ 13:00 地方政府 , 與 13:30 自 治 空 大 橋 空 大 橋 空 大 橋 空 大 橋 空 大 橋 空 大 橋 ※ 13:30 地方政府 , 與 14:00 自 治 20:00 勞動政策, 政府與企業 兒童福利 佛學概論 與 20:30 勞工行政 20:30 ※ 勞動政策, 政府與企業 兒童福利 比較教育 與 21:00 勞工行政 說明: 一、 九十三學年度上學期廣播教學節目開播日為九十三年九月十三日:週一:。 二、 作「※」者,為課程重播。 三、 :一:國立教育廣播電台每日十三時至十四時播出頻率如下 : 調幅(AM):基隆、台北、桃園: 1494 KHz 調頻(FM):新竹、苗栗: 103.9 MHz 台中、彰化、雲林:103.5 MHz 南投:98.1 MHz 嘉義、台南:107.7 MHz 高雄、屏東:101.7 MHz 恆春:99.3 MHz 花蓮:103.7 MHz 玉里:100.3 MHz 台東:100.5 MHz 澎湖:99.1 MHz 金門:88.9 MHz :二:國立教育廣播電台每日五時至六時、二十時至廿一時播出頻率如下 : 調頻(FM):基隆: 100.1 MHz 台北、桃園:101.7 MHz 新竹、苗栗:103.9 MHz 台中、彰化、雲林:103.5 MHz 南投:98.1 MHz 嘉義、台南:107.7 MHz 高雄、屏東:101.7 MHz 恆春:99.3 MHz 宜蘭:103.5 MHz 花蓮:103.7 MHz 玉里:100.3 MHz 台東:102.9 MHz 澎湖:99.1 MHz 金門:88.9 MHz 13 附錄五之一 國立空中大學附設空中專科進修學校【行政管理科】課程總表 一 , (一)校共同必修科目:由空大校共同課程總表中任選,學分,超過之學分列入畢業學分之相關選修科目 、 學 學分範疇。九十二至九十四學年度預訂開設之科目如以下十二科: 必 分 ,國文文選(3) ,現代文學(3) 修 ,實用英文(3) ,英文文選(3) : ,日文:一:(3) ,日文:二:(3) ,, ,中華民國憲法(2) ,研究方法概論(2) 學 ,法學緒論(2) ,,電腦與生活(2) 分 ,,生活與民法(2) 註:行政管理科學生於九十一學年度修得「政黨政治與民主發展(2)、台灣開發史(2)、現代化與近代中 國的變遷(2)、現代應用文(3)、電子計算機概論:一:(3)」任何科目學分者,所得學分列入本項校共同 必修科目,學分範疇,超過之學分列入畢業學分之相關選修科目,,學分範疇。 ,, (二)行政管理科必修科目:下列十二科任選,,學分,超過之學分列入畢業學分之專業選修科目學分範 學 疇。 分 ,行政學:一:(3) ,行政學:二:(3) ,公共政策(3) ,組織行為(3) ,行政法基本理論(3) ,民意調查(3) ,人事行政(3) ,政治學(3) ,心理學(3) ,,社會學(3) 11個體經濟學(3) ,,總體經濟學(3) 註:行政管理科學生於九十一學年度修得「行政法基本理論(3)、民意調查(3)」任何科目學分者,所得 學分列入本項行政管理科必修科目,,學分範疇,或者仍列入專業選修科目,,以上學分範疇。 二 ,, (一)專業選修科目:下列三十四科任選至少,,學分。 、 至 ,行政組織與救濟法(3) ,地方政府與自治(3) ,非營利組織與管理(3) 選 ,, ,第一線行政與民眾生活(3) ,政策(3) ,政策執行與評估(3) 修 學 ,立法理論與實務(3) ,數位化政府(3) ,基礎統計應用與Excel處理(3) : 分 ,,公共管理(3) ,,公共資訊管理(3) ,,政府與企業(3) ,, ,,府際關係:政府互動學(3) ,,政府財務與預算(3) ,,人力資源管理(3) 學 ,,行政倫理(2或3) ,,考選與任用(3) ,,組織發展(3) 分 ,,薪資與管理(3) ,,勞動政策與勞工行政(3) ,,職業訓練與就業安全(3) ,,勞動法(3) ,,:勞工:福利與保險(3) ,,勞資關係與爭議問題(3) ,,公部門勞動關係(3) ,,行政學入門(2), ,,管理哲學通論(2), ,,現行考銓制度(2), ,,公共關係(2), ,,開會的技術與藝術(2), ,,政府與工會(2), ,,新世紀國家安全與國防思維(2), ,,行政學名家選粹:一:(2), ,,行政學名家選粹:二:(2), (二)相關選修科目:就行政管理科每學期及暑期選定開設科目中,任選最多,,學分,超過之學分不列, 入畢業學分。 至 政黨政治與民主發展:2:、刑法總論:2:、刑法各論:2:、民法-身分法篇:2:民法-財產法篇:3: ,, 生活與理財:3:、家庭財務管理與規劃:3:、家庭稅務規劃:3:、基金投資:2:,、生死學:3: 學 婚姻與家人關係:3:、中醫保健:2:*、藥膳總論:2:*、企業管理:3:、電子計算機概論:一::3: 分 電子計算機概論:二::3:、辦公室應用軟體:3:、台灣經濟發展:3:、網路與教育:2: 一、標附,記號者為暑期課程 二、空專畢業學分為,,學分:必修,,學分:校共同必修,學分、科必修,,學分:、 選修,,學分:專業選修至少,,學分、相關選修最多,,學分:。 14 附錄五之二 國立空中大學附設空中專科進修學校【企業資訊管理科】課程總表 (一) 校共同必修科目:由空大校共同課程表中任選,學分,超過之學分列入畢業學分之相關選修一 科目學分範疇。九十二至九十四學年度預訂開設之科目如以下十二科: 、 ,國文文選(3) ,現代文學(3) 必 8 ,實用英文(3) ,英文文選(3) 修 學 ,日文:一:(3) ,日文:二:(3) 科 分 ,中華民國憲法(2) ,研究方法概論(2) 目 ,法學緒論(2) ,,電腦與生活(2) : ,,生活與民法(2) 26 (二)企業資訊管理科必修科目:下列課程任選18學分,超過之學分列入畢業學分之專業 學 選修科目學分範疇。 分 1. 企業管理:3: 2. 行銷管理:3: 3. 企業人力資源管理:3: 4. 科技管理概論:3: 5. 商業談判與協商:2:, 6. 工業市場行銷:3: 7. 企業倫理:2:, 8. 管理與生活:2:, 18 9. 台灣經濟發展:3: 10. 風險管理:2:, 學 11. 投資理財:2:, 12. 經濟學:3: 分 13. 辦公室自動化管理:2:, 14. 採購管理實務:3: 15. 企業財務分析:2:, 16. 企業資訊系統:3: 17. 行動商務:2:, 18. 電子計算機概論:一::3: 19. 電子計算機概論:二::3: 20. 資訊管理導論:3: 21. 辦公室應用軟體:3: 22. 電腦網路:3: 23. 多媒體系統:3: 24. 企業E化與個案探討:2:, 二 (三)專業選修科目:下列34科任選25學分以上。 、 1. 創業管理:3: 2. 財務管理:3: 選 3. 證券投資管理:2:, 4. 金融市場與機構管理:3: 修 5. 基金管理:3: 6. 專案管理:2: 科 7. 中小企業管理:2:, 8. 管理會計學:3: 目 9. 台灣集團企業:3: 10.服務業管理:3: : 11.企劃與研究開發:3: 12.企業個案研究:3: ,, 50 13.企業政策:3: 14.知識經濟管理:3: 至 學 15.管理經濟學概論:3: 16.財政學概論:3: ,, 分 17.資訊經濟學:3: 18.管理數學:3: 學 19.電子商務系統應用:2: 20.知識管理與資訊科技:3: 分 21.網路應用系統設計與開發實務:2:, 22.資訊倫理與法律:2:, 23.網頁設計實務:3: 24.供應鏈管理應用:3: 25.廿一世紀資訊科技前瞻專題:3: 26.電腦科學的理論基礎:3: 27.系統整合與軟體系統開發實務:2:, 28.資料結構與演算法:3: 29.程式語言:3: 30.作業系統:3: 31.網路與教育:2:, 32.商業智慧與資訊科技:3: 33.資料庫系統:3: 34.軟體:3: , 至 (四)相關選修科目:就企業資訊管理科每學期及暑期選定開設之科目中,任選最多,, ,, 學分,超過之學分不列入畢業學分。 學 :行政管理科當學期所開科目均列入: 分 說明: 一、本表有關空專企業資訊管理科課程之科目全為與空大同質同量之課程:標附,記號 者為暑期課程:,空專每學年上、下學期及暑期實際開課時採行與空大同步開課,且 採不分年級修讀。 二、空專畢業學分為,,學分:必修,,學分:校共同必修,學分、科必修,,學分:、 選修,,學分:專業選修至少,,學分、相關選修最多,,學分:。 15 附錄五之三 國立空中大學附設空中專科進修學校【社會工作與福利行政科】課程一覽表 (二) 校共同必修科目:由空大校共同課程表中任選,學分,超過之學分列入畢業學分之相關選修一 科目學分範疇。九十二至九十四學年度預訂開設之科目如以下十二科: 、 ,國文文選(3) ,現代文學(3) 必 8 ,實用英文(3) ,英文文選(3) 修 學 ,日文:一:(3) ,日文:二:(3) 科 分 ,中華民國憲法(2) ,研究方法概論(2) 目 ,法學緒論(2) ,,電腦與生活(2) : ,,生活與民法(2) 26 學 (二)社會工作系與福利行政科必修科目:下列課程任選18學分,超過之學分列入畢業學分 分之專業選修科目學分範疇。 1. 社會工作概論:2: 2. 社會學:3: 3. 社會工作直接服務:2: 4. 社會工作管理:3: 5. 社會工作研究方法:3: 6. 社會福利與行政:3: 18 7. 精神病理社會工作:2: 8. 家庭政策與家庭服務:3: 9. 人類行為與社會環境:3: 10. 社會政策與社會立法:2: 學 11. 福利與保險:3: 12. 老人與身心障礙福利:2: 分 13. 臺灣城鄉發展:2: 14. 兒童福利:3: 15. 應用統計:3: 16. 行政學(一):3: 17. 行政學(二):3: 18. 勞動政策與勞工行政:3: 19. 勞資關係與爭議問題:3: 20. 諮商技術:2: 21. 諮商理論:3: 22. 心理學:3: 23. 臺灣宗教藝術:2: 24. 醫療與社會:3: 二 (三)專業選修科目:下列29科任選25學分以上。 1.社會問題與對策:3: 16家庭人類學:3: 、 2.發展心理學:3: 17.家庭資源與管理:3: 選 3.兒童發展與保育:3: 18.子女管教藝術:2: 4.兒童行為觀察與輔導:3: 19.婚姻與家人關係:3: 修 ,, 5.團體輔導:3: 20.觀光資源規劃與管理:3: 科 至 6.輔導原理與實務:3: 21.博物館學,2, 7.精神心理衛生照護:3: 22.教育社會學,2, 目 ,, 8.政策執行與評估:3: 23.臺灣民間信仰儀式,2, : 學 9.政策分析:3: 24.辦公室應用軟體:3: 10.公共管理:3: 25.台灣戲劇史,2, 50 分 11.公共政策:3: 26.藝術鑑賞,2, 學 12.非營利組織與管理:3: 27.民事訴訟法:2: 13. 企業資源規劃:3: 28.刑事訴訟法:2: 分 14.統計應用與EXCEL處理:3: 29.圖書館使用實務:2: 15. 社會心理學:2: (四)相關選修科目:任選最多,,學分,超過之學分不列入畢業學分。 親職教育:2:、教育概論:2:、多元文化教育:2:、成人發展與適應:2:、行政組織與救濟法:3:、中國文字:2: , 行政法基本概論:3:、組織行為:3:、人力資源管理:3:、民意調查:3:、觀光行銷學:3: 健康管理:3:、家庭生活教育導論:3:、家庭概論:3:、餐館與旅館管理:3:、藝術概論:3: 至 社區衛生護理學:3:、健康心理學:3:、中國詩書畫:2:、臺灣社會文化史:2:、詩選:3: ,, 易經與生活:3:、詞曲選:3:、臺灣民間信仰專題-媽祖:3:、生活與理財:3:、經濟學:3: 學 臺灣經濟發展:3:、辦公室自動化管理:2:、企業管理:3:人際關係與協商:3:、電腦網路:3: 行銷管理:3:、多媒體系統:3:、資訊網路應用:3:、企業人力資源管理:3:、服務業管理:3: 分 企劃與研究開發:3:、廢棄物處理與再利用:3:、家庭財務管理與規劃:3: 有機環境栽培與健康:2: 說明:空專畢業學分為,,學分:必修,,學分:校共同必修,學分、科必修,,學分:; 選修,,學分:專業選修至少,,學分、相關選修最多,,學分:。 16 附錄六 :出具證明之機關或企業機構: 服務證明書 姓名 性別 出生日期 民國 年 月 日生 服務部門 自 年 月 日起至 年 月 日止 任職起迄時間 服務 年 個月?現仍在職 ?現已離職 備註 證明機構,全銜,, 負責人, 機構地址, 電話, 機構登記或立案字號, ,公營機構、機關免填立案字號, 中華民國 年 月 日 :加蓋關防,如有不實證明,應負法律責任: 17
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