颅脑损伤病人的护理

颅脑损伤病人的护理 颅脑损伤病人的护理 2010年12月12日 一、防止恐惧 主要表现: 1 主诉心神不安、恐慌、头痛加重。 2 哭泣、躲避、挑衅行为。 3 失眠、恶梦、肌张力增高、拒绝配合治疗和护理。 护理目标: 1 病人能说出引起恐惧的原因。 2 病人能正确采取减轻恐惧的。 3 病人的恐惧感减轻。 护理措施: 1 鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因，评估其程度。 2 理解病人恐惧的感受，经常和病人交谈。 3 向病人介绍治愈病例，使其树立信心。 4 减少和消除引起恐惧的医源性因素，如治疗、护理前耐心解释其目 的，指导病人如何配合。 5 避免病人直接接触抢救病人和病人死亡等场面，使用屏风遮挡视野。 6 适当安排探视，小儿适当安排陪伴。 7 及时肯定和鼓励病人的进步，使病人树立信心、战胜恐惧感。 二、躯体移动障碍 相关因素: 1 因意识障碍，不能有目的移动躯体。 2 因疼痛和不适，不愿移动躯体。 3 因肢体瘫痪，躯体移动受限。 4 卧床限制活动。 主要表现: 1 躯体活动范围减少。 2 不能活动或不愿活动。 3 被动体位，使用约束带。 护理目标: 1 病人生活需要得到满足。 2 病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。 护理措施: 1 保持病人舒适体位。 2 翻身拍背，每2小时1次。 3 做好生活护理。口腔护理每天2次;抹澡夏季每天2次，冬季每天 1次;定时喂饮食;大小便后及时清洁肛周及会阴。 4 躁动、意识障碍病人，使用床栏、约束带，以防坠床。 5 保持肢体功能位置，并行肢体按摩，每天3次。 6 补充足够的水分，多食纤维素丰富的食物，以预防便秘。 三、自理缺陷 相关因素: 1 意识、精神、视力障碍。 2 瘫痪。 3 卧床，活动限制。 4 耐力下降，使活动能力下降。 5 舒适状态改变:头痛。 主要表现: 1 病人不能独立完成进餐、洗漱、沐浴、大小便等日常生活。 2 病人不能有目的地完成翻身动作。 护理目标: 1 病人卧床期间的生活需要得到满足。 2 病人舒适，无口腔炎、褥疮、坠床等发生。 护理措施: 1 做好病人日常生活护理，如口腔护理每天2次;抹澡夏季每天2次， 冬季每天1次;定时喂饮食。 2 大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换尿湿、污染的衣被。 3 协助病人翻身、拍背，每2小时1次。 4 随时清除口、鼻分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。 5 意识、精神障碍病人，使用床栏、约束带，必要时专人守护。 6 严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤或冻伤。 四、语言沟通障碍 相关因素: 1 气管插管或气管切开不能发音。 2 意识、精神障碍不能言语或语言有错误。 主要表现: 1 说话或发音困难、含糊不清。 2 不说话或不能言语。 3 用词不当或表达不清。 护理目标: 1 病人主动表达自己的感受和需要。 2 病人表达需要的要求得到理解。 护理措施: 1 主动关心和询问病人的感受及需要。 2 耐心倾听病人的言语，鼓励病人表达清楚。 3 病人发音不清时，鼓励并教会其使用手语，利于病人表达自己的需 要。 4 对不能理解医务人员语言的病人，尽量帮助解释。 六、意识障碍 相关因素: 1 脑水肿致脑组织发生功能和结构上的损害。 2 脑缺氧致脑细胞代谢障碍。 3 颅内压升高致脑血循环障碍。 主要表现: 1 嗜睡。为早期较轻微的意识障碍，病人处于睡眠状态，给予轻微刺激即可清醒，唤醒后能回答问题。 2 朦胧。病人对人、物、时间、地点的意识能力均有障碍，反应迟钝，回答问题不正确。 3 浅昏迷。意识大部分丧失，仅存在吞咽、咳嗽、角膜和睫毛反射，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反射。 4 深昏迷。意识完全丧失，对外界刺激毫无反应，一切反射消失。 5 GCS计分<13分。 护理目标: 1 病人意识障碍程度减轻。 2 病人无继发性损伤。 护理措施: 1 监测神志，并以GCS评分病人对外界刺激的反应，每0.5-1小时1次。 2 保持病人本位舒适，并予以翻身拍背，每2小时1次。 3 保持呼吸道通畅。 4 预防继发性损伤。 (1)以床栏、约束带保护病人，防止坠床。 (2)吞咽、咳嗽反射障碍时不可经口喂饮食，以免引起吸入性肺炎、 窒息。 (3)病人眼睑闭合不全者，以氯霉素眼药水滴眼每天3次，四环素眼 膏涂眼每晚1次，并以眼垫覆盖患眼，以免发生暴露性角膜炎。 5 做好生理护理。 (1)参照本病"躯体移动障碍"中的相关内容。 (2)随时更换尿湿、渗湿的床单、床裤。 (3)翻身时注意保持肢体功能位置。 七、清理呼吸道低效 相关因素: 1 气管插管、气管切开或呼吸机的作用，使咳嗽、排痰受到限制。 2 因意识障碍而不能自行排痰。 3 后组颅神经损伤致咳嗽反射障碍。 4 卧床使痰液淤积。 主要表现: 1 清醒病人诉胸闷、呼吸不畅或不敢咳嗽。 2 病人喉部痰鸣音、面色紫绀、呼吸困难或鼾声呼吸。 3 病人行气管插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 护理目标: 1 病人无喉部痰鸣音。 2 病人无呼吸道堵塞及窒息发生。 护理措施: 1 鼓励并指导清醒病人咳嗽、排痰。 2 保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，避免空气干燥。 3 密切观察病人呼吸、面色、意识、瞳孔变化每0.5-1小时1次。 4 监测体温每4小时1次。 5 保持呼吸道通畅，防止脑缺氧。 (1)随时清除呼吸道分泌物、呕吐物。 (2)翻身时予以拍背，以使呼吸道痰痂松脱，便于引流。 (3)吸痰前先吸入纯氧或过度通气，每次吸痰时间<15秒，防止脑缺 氧。 (4)痰液粘稠时，遵医嘱气管内滴药每小时1次，气道湿化或雾化吸 入每4-8小时1次，必要时行气道冲洗，以湿化痰液。 (5)意识障碍、吞咽咳嗽反向障碍者，备气管切开包于床旁。 (6)气管切开者，注意无菌操作，做好气管切开术后护理。 (7)给鼻饲流汁病人喂饮食时抬高床头，进食1小时内不搬动病人， 防止食物反流入气道。 八、中枢性高热 相关因素: 丘脑下部、脑干、上颈髓损害或病变，导致中枢性体温调节失常。 主要表现: 1 高热，体温>39?。多出现于术后48小时内，病人主诉发热、不适。 2 常伴有意识障碍、瞳孔散大、呼吸增速及脉搏增快等。 护理目标: 1 病人体温在正常范围。 2 病人未发生并发症。 护理措施: 1 监测病人体温，每1-4小时1次。 2 体温>38?以上，即采取降温措施。 (1)体温38-39?时，予以温水擦浴。 (2)体温>39?时，以30%-50%酒精200-300mL擦浴，置冰袋于大血 管处，头部置冰帽。 (3)夏季可用电扇、空调降低环境温度，必要时撤除棉被。 (4)降温毯持续降温。 4 经上述处理，体温仍不下降者，可用冬眠低温疗法降低体温: (1)用药前注意观察病人生命体征，如有脉搏过快、呼吸减慢、血压 偏低，应医生更换药物。 (2)用药半小时后配合使用物理降温。 (3)降温速度不宜过快。 (4)定时测体温并观察全身情况，降温有肛温32-34?为宜，以免发生并发症。 (5)病人出现寒颤、鸡皮疙瘩、肌紧张时，应暂时撤除冰袋，待加用镇静剂后再用。 (6)由于机体代谢率降低，胃肠功能减弱，一般不从胃肠进食，液体输入每天不宜>1500mL。 (7)冬眠低温治疗时间不宜过长，一般为3-5天，以防肺部感染、冻伤、褥疮等并发症发生。 (8)停止冬眠治疗时，应先停物理降温，并为病人盖上被褥，使体温自然回升，必要时以热水袋复温或遵医嘱使用激素等药物。 5 降温过程中应注意: (1)醇浴时禁擦前胸、后颈及腹部，以免反射性心跳减慢;酒精过敏者，不可醇浴。 (2)醇浴时头部置冰袋，足部置热水袋。 (3)热水袋，冰袋应以双层棉布或双层布套包裹，每半小时更换1次部位，防止烫伤、冻伤。 (4)随时更换汗湿的衣被，保持床单干燥，防止病人受凉。 6 鼓励病人多饮水，进食清淡、易消化、高热量饮食，以补充机体消耗的热量和水分。 7 加强口腔护理，及时翻身。 九、有体液不足的危险 相关因素: 1 高热、呕吐、腹泻、消化道出血。 2 尿崩症造成水、盐丢失。 3 高渗利尿剂使用。 4 脑脊液外漏。 5 神经原性糖尿病，产生渗透性利尿。 主要表现: 1 体温持续升高、出汗、呕吐、腹泻、黑便、脑脊液耳漏或鼻漏。 2 胃内抽出咖啡色液体，尿多(>200mL/h)，尿糖阳性。 3 脑水肿使用脱水利尿药物。 护理目标: 1 病人体液丢失减轻或控制。 2 病人水、电解质维持平衡。 护理措施: 1 准确记录24小时出入水量，出现异常，及时报告医生。 2 高热、尿多时，鼓励病人喝盐开水，以补充丢失的水分或盐。 3 高热时及时采取降温措施。 4 呕吐、腹泻、便血时暂禁食，以免加重胃肠负担、加重腹泻、便血 及呕吐。 5 遵医嘱合理使用止呕、止泻、止血药物。如胃出血时以冰盐水 300mL加去甲肾上腺素。1mg洗胃。 6 尿多(尿量>4000mL/d或>200mL/h)、尿糖阳性时，遵医嘱使用抗 利尿及降糖药物，如长效尿崩停、胰岛素。 7 严格掌握高渗利尿剂使用指征，并注意观察利尿效果。 8 脑脊液外漏时，准确记录漏液量。 十、有受伤的危险 相关因素: 1 意识障碍。 2 精神障碍。 3 癫痫发作。 4 感觉障碍。 5 肢体活动障碍。 主要表现: 1 意识障碍，精神异常，癫痫发作，感觉迟钝或消失，肢体瘫痪。 2 翻身、热敷、冰敷、保护措施等操作方法不当。 护理目标: 病人不发生意外损伤。 护理措施: 1 卧床病人使用气垫床。 2 协助病人体位时动作轻稳、方法正确。 3 对躁动、精神兴奋、幻觉等病人约束四肢时，不可环形缠绕肢体， 松紧以约束后能容纳一个手指为宜，防止造成肢端血液回流障碍、肢体远端缺 血坏死。 4 对躁动、精神障碍病人派专人守护，必要时遵医嘱给予镇静剂。 5 癫痫发作时，正确使用牙垫，勿强行按压肢体，以免造成舌咬伤及 骨折。 6 做好日常生活护理。 7 严格掌握热水袋、冰袋使用指征，使用方法正确，防止烫伤及冻伤。 十一、有营养不良的可能 相关因素: 1 因意识障碍或吞咽障碍而不能进食。 2 呕吐、腹泻、消化道出血。 3 高热，代谢增加。 4 机体修复，需要量增加。 主要表现: 1 持续发热，体温>37.2?，反复呕吐、腹泻、消化道出血。 2 意识障碍、吞咽反射障碍。 护理目标: 1 病人的营养需要得到满足。 2 造成营养不良的因素减少或被控制。 护理措施: 1 术后6小时病人清醒、无呕吐及吞咽障碍者，予以少量流质饮食。 2 意识障碍、吞咽障碍病人术后24小时鼻饲流质。 3 病人出现腹胀、呕吐、腹泻、胃肠道出血症状，及时报告医师处理，症状解除后以少量流质试喂，若无异常，即逐渐增加饮食次数及量，并逐渐过渡到高蛋白饮食。 4 保证胃肠营养的热卡供给。流质饮食6-8次/d，每次200mL;软食4-5次/d;高蛋白饮食3次/d;以使每天热量供给在1.25-1.67MJ(3000-4000kcal)。 5 保持输液及静脉营养的通畅。遵医嘱每日输入20%脂肪乳剂200-500mL，20%白蛋白50mL等。 十二、有皮肤受损的可能 相关因素: 1 病人因意识障碍、肢体瘫痪、伤口疼痛而不能自行改变体位，致局部长时间受压。 2 限制体位。 3 全身营养不良。 4 局部物理、化学刺激。 主要表现: 1 意识障碍、肢体瘫痪、伤口疼痛。 2 术后限制体位，尿液、汗液刺激。 3 老年;全身消瘦、水肿;皮肤瘙痒。 护理目标: 病人无皮肤损伤。 护理措施: 1 评估病人全身营养状况、皮肤情况。 2 定时协助病人改变体位，并按摩骨隆突部。限制体位者，受压部位 轮流减压。 3 及时更换汗湿、尿湿、渗湿的衣被，并及时抹洗局部。 4 为病人抹澡时，使用中性肥皂，水温在50?左右，避免用力擦、搓， 受压部位扑爽身粉。 5 病人皮肤瘙痒，应适当约束双手，以免抓破皮肤。 6 勤剪指甲，防止自伤。 7 加强饮食护理，改善全身营养状况，增强机体抵抗力。 十三、有引流异常的可能 相关因素: 1 术后留置脑室引流、创腔引流、脓腔引流、硬膜下引流。 2 引流袋位置过高、过低，引流管脱出、扭曲。 主要表现: 1 引流量过多或不畅。 2 引流液颜色由淡变深。 3 病人出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔散大等颅内压增高表现。 护理措施: 1 术后病人，立即接引流袋于床头。 2 保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠。 3 适当制动头部，翻身及护理操作时避免牵拉引流管。 4 每天更换引流袋，准确记录引流量、色。 5 引流袋一般放置3-4天即拔管，以免逆行感染。 加强引流管的护理: (1)脑室引流的护理:?引流袋悬挂于距侧脑室10-15cm高度，以维持正常颅内压。?早期禁忌引流过快，以免导致硬脑膜外或硬脑膜下血肿、瘤卒中(脑瘤内出血)、脑疝形成。?必要时适当挂高引流袋，以减慢引流速度。?控制脑脊液引流量，引流量多时，遵医嘱补充水、电解质。?术后1-2天脑脊液略带黄色，若为血性，或术后血性脑脊液颜色加深，提示有脑室内出血，应报告医生急行手术止血。?拔管前1天夹闭引流管并密切观察，如病人出现头痛、呕吐等症状，立即报告医生开放引流管。?拔管后，如切口处有脑脊液漏，应通知医生缝合，以免引起颅内感染。 (2)创腔引流的护理:?术后48小时内，引流袋置于头部创腔一致的位置，以保持创腔内一定的液体压力，避免脑组织移位。?术后48小时后，逐渐放低引流袋，使创腔内液体较快引流，以消灭局部死腔、防止颅内压增高。?与脑室相通的创腔，应适当抬高引流袋，以免引流量过多。 (3)脓腔引流的护理:?引流袋低于脓腔30cm以上，病人卧位时脓腔位于高位，以期较快地引流脓液。?术后24小时后方可行囊内冲洗，以免引起颅内弥散性感染。?冲洗时，每次冲洗量约10-20mL，缓慢注入，再轻轻抽出，不可过分加压。?冲洗后注药液并夹闭引流管2-4小时，以维持药效。?引流管逐渐向外退出，直至拔管。 (4)硬膜下引流的护理:?病人平卧或头低脚高位，以利体位引流。?引流袋低于创腔30cm。?术后不使用脱水剂，不限制水分摄入，以免颅内低压使硬膜下腔隙不易闭合。 十四、潜在并发症--颅内出血 相关因素: 1 颅内压改变，使止血处再次出血。 2 术中止血不够彻底。 3 凝血功能障碍。 主要表现: 1 意识改变。病人意识清楚后逐渐由嗜睡进入昏迷状态。 2 一侧瞳孔散大，对光反射迟钝;晚期出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。 3 高热，抽搐，生命体征紊乱等。 护理目标: 1 警惕颅内出血先兆，一旦出现颅内出血，及时配合医师采取手术止血准备，以抢救病人生命。 2 避免护理不当导致颅内压升高。 护理措施: 1 监测意识、瞳孔、生命体征，出现异常，及时报告医师。 2避免颅内压升高。 (1)遵医嘱及时准确使用脱水药物。 (2)翻身时动作轻稳，避免头部扭曲使呼吸不畅。 (3)保持呼吸道通畅;高流量输氧。 (4)保暖，防止因感冒发热而增加脑耗氧量。 (5)保持病人大便通畅，嘱病人勿用力排便。 (6)控制或减少癫痫发作。 (7)正确护理各种引流管。 3 一旦发现颅内出血征象，立即报告医师，并遵医嘱处理。 (1)准确应用脱水药物，观察脱水效果。 (2)配合做好CT检查以确定出血部位及出血量。 (3)配合做好再次手术准备。 十五、潜在并发症--尿崩症 相关因素: 1 蝶鞍区附近病变或损伤造成视上核到垂体后叶的纤维束损伤。 2 手术创伤。 主要表现: 1 口渴、多饮、多尿，尿量>4000mL/d，甚至可达10000mL/d，尿比重 <1.005，尿糖阳性。 2 神志淡漠，精神差或意识障碍加重，皮肤粘膜干燥、弹性差。 3 低钠(Na+<130mmol/L)血症、低氯(Cl-<95mmol/L)血症。 护理目标:尿崩症减轻或控制。 护理措施: 1 对行蝶鞍附近手术所病人监测尿量、尿糖、尿比重，每0.5-1小时1次，准确记录24小时出入水量。 2 密切观察神志、瞳孔、生命体征，每1-2小时1次。 3 当尿量>200mL/h、尿比重<1.005、尿糖阳性时: (1)及时报告医师，遵医嘱应用抗利尿药物(垂体后叶素或长效崩停)及胰岛素，并观察用药效果。 (2)鼓励并指导病人喝盐开水、以补充丢失的水分和盐。 (3)禁止摄入含糖食物、药物，以免血糖升高，产生渗透性利尿，使尿量增加。 (4)监测血糖每2-8小时1次。 (5)遵医嘱抽血查E4A(K+、Na+、Cl-、CO2CP)并及时追查化验结果，以指导治疗。 4 随时更换尿湿、渗湿的衣被。 十六、潜在并发症--癫痫 相关因素: 1 外伤致大脑皮层激惹或损伤。 2 颅内占位、脑血管疾病。 3 脑缺氧。 主要表现: 1 癫痫大发作:意识突然丧失，全身痉挛性抽搐，多持续数分钟。 2 癫痫小发作:短暂意识丧失或局部肌肉抽动。 3 局限性发作:局部肌肉抽搐或感觉异常。 4 精神运动性发作:以精神症状为主，出现多种幻觉、错觉、自动症 等。 护理目标: 1 清醒病人能述说发作先兆与诱因。 2 癫痫发作减少或得以控制。 3 病人无继发性损伤。 护理措施: 1 病人卧床休息，减少体力消耗，使代谢率降低。 2 高流量输氧，保持呼吸道通畅，以防止脑缺氧。 3 遵医嘱及时给予镇静、抗癫痫药物，如大仑丁、鲁米那，预防癫痫 发作。 4 消除或减少发病诱因。 (1)病人睡眠充足，非治疗需要不打扰病人睡眠。 (2)关心体贴病人，避免病人情绪激动。 (3)按时用药，勿骤停、骤减、骤换药物。 (4)保暖，防止感冒。 (5)禁辛辣、刺激、兴奋性食物和药物。 5 加强癫痫发作时的护理: (1)专人守护。 (2)大发作时上、下臼齿之间置牙垫，防止舌咬伤。 (3)不强行按压病人肢体，防止关节脱臼或骨折发生。 (4)有假牙者迅速取出，及时解开衣服、衣扣、裤带，头偏向一侧， 防止呼吸道堵塞及限制呼吸。 (5)高流量输氧，以改善脑缺氧。 (6)发作停止时，病人意识未完全恢复，不可喂水，以免引起饮水呛 咳，甚至窒息。 (7)详细记录发作时间、性质、持续时间，以协助治疗。 6 短期内频繁大发作、间歇期意识不清者(癫痫持续状态)，遵医嘱 控制发作和纠正内环境失衡。 十七、潜在并发症--消化道出血 相关因素: 1 丘脑下部损伤、脑干损伤。 2 鞍区、三脑室、四脑室、脑干附近手术。 主要表现: 1 病人呕出或从胃内抽吸咖啡色、暗红色液体，伴有呃逆、腹胀、黑 便或便血。 2 贫血、休克。 护理目标: 1 减轻或控制消化道出血。 2 病人不发生窒息，无肛周糜烂。 护理措施: 1 密切观察病人有无呃逆、腹胀、呕吐、呕血、便血等。 2 病人出现消化道出血时暂禁食，以免加重胃肠负担。 3 消化道出血的护理措施: (1)安慰清醒病人、家属，嘱勿紧张，配合护理。 (2)意识障碍及呕吐病人头偏向一侧，防止误吸、窒息发生。 (3)遵医嘱立即经胃管抽吸胃内残余液后，以冰盐水300mL加去甲肾 上腺素1mg反复洗胃，然后注入氢氧化铝凝胶30-50mL以止血，保护胃粘膜。 (4)遵医嘱静脉或肌内注射止血药。 (5)出血停止后，试喂少量牛奶，以后逐渐增加饮食量。 4 密切观察生命体征、止血效果，及时记录出血时间、次数及量。 5 多次反复出血者，遵医嘱输血。 6 便血病人，随时清理床单，清洁肛周，抹洗会阴及臀部，必要时用 抗菌素油膏保护会阴、肛周，防止肛周溃烂。 十八、潜在并发症--感染 相关因素: 1 外伤致皮肤破损。 2 气管切开后呼吸道与外界相通。 3 脑脊液外漏。 4 有创颅内压监护。 5 留置引流管:脑室引流、留置导尿等。 主要表现: 1 局部红肿、渗液、溃烂。 2 呼吸道分泌物增加，肺部有干湿啰音，呼吸困难。 3 意识改变或意识障碍加重。 4 引流量、色异常，如脑室引流液混浊，絮状物、引流量增加。 5 体温升高>37.5?、ICP>2kPa(15mmHg)。 护理目标: 1 病人不发生感染。 2 病人感染征象被及时发现，得以控制。 护理措施: 1 控制探视，减少外源性感染因素。 2 鼓励并协助病人进食营养丰富的食物，以增强机体抵抗力。 3 正确护理气管切开及其他管道: (1)气管内导管消毒，每4-6小时1次;伤口换药，每4-6小时1次; 吸痰时注意无菌操作。 (2)引流袋不可抬高，防止逆行感染。 (3)每天(冬季隔日)更换引流袋。 (4)对留置导尿管病人每天尿道口清洁、消毒2次;女病人月经期保 持会阴部清洁。 6 如有皮肤破损，及时换药，防止受压。 7 做好脑脊液外漏的护理(参照"颅脑损伤病人标准护理"中的相 关内容)。 8 监测体温，每4-8小时1次。 十九、预感性悲哀 相关因素: 1 肢体瘫痪。 2 面神经损伤:面瘫、眼睑闭合不全。 3 社会角色改变:男性乳房发育，女性长胡须，幼年体型等。 4 生活方式改变:卧床、轮椅、跛行、性欲减退等。 主要表现: 1 悲伤，流泪，叹气，自责或责备他人，易怒，甚至有自伤或伤人行 为。 2 不愿与外界接触，拒食，对生活丧失信心。 3 生活方式、自身形象改变。 护理目标 1 病人能正视现实，接受生活方式、自身形象的改变。 2 积极乐观地生活。 护理措施: 1 术前向病人讲述和解释手术的必要性，使病人了解术后可能出现形象改变和生活方式改变。 2 对于后遗症病人加强心理护理，鼓励病人正视现实，积极配合治疗，使后遗症减轻。 (1)对面瘫病人，随时清除其口角分泌物，行面部按摩每天3次;每次30分钟以上。 (2)眼睑闭合不全者，用氯霉素眼药水滴眼，每天3次;四环素眼膏涂眼，每晚1次;戴眼罩，防止暴露性角膜炎。 (3)肢体瘫痪者，坚持肌肉训练。 3 出院的生活: (1)对生活自理能力丧失者，协助其日常生活，不随意责备病人。 (2)随时和病人交谈，沟通思想，允许病人适当发泄悲哀、哭泣，同情病人的感受。 (3)了解病人心理状态，有自伤、伤人倾向时，避免让病人独处，不让其接触能伤人的物品。 (4)让病人参与健康有益的活动，如残疾人联谊会，使病人感受到人生的乐趣。 4 为病人提供修饰的技巧: (1)男性乳房发育病人衣着宽松。 (2)女性长胡须病人避免化浓妆，必要时使用脱毛剂，如亮肤霜。 (3)骨瓣缺损病人，宜留长发、戴帽，并防止硬物碰伤。较大骨瓣缺损者，术后半年行骨瓣修补术。 5 教会病人重新设计自我形象，适应病后生活方式。 (1)轮椅的使用及注意事项。 (2)拐杖的使用及注意事项。 (3)卧床生活注意事项。 特别声明: 1 :资料来源于互联网，版权归属原作者 2:资料内容属于网络意见，与本账号立场无关 3:如有侵权，请告知，立即删除。