【doc】光疗及光化学疗法治疗儿童皮肤病

【doc】光疗及光化学疗法治疗儿童皮肤病 光疗及光化疗法治疗童皮疗病学儿 国廛疸堂疗年月第卷第期:7324IntJDemlatolVenereol,JulY2006,Vol32,No.4 光疗及光化疗法治疗童皮疗病学儿 李垣君疗疗萍 【摘要】疗床疗疗疗践光疗及光化疗法可以治疗童疗屑病学儿白疗癜特疗性皮炎及副疗屑病,,, 等 疾病并且疗效肯定另外在一些少疗皮疗病中也有疗用但是出于疗光疗和光化疗法疗学,.,. 期疗用的潜 在不切的致癌性的考疗确以及用于童治疗疗所采用的不疗一儿和童依性差儿从,, 等疗疗限制了其, 在童中的疗用儿疗此介疗光疗及光化疗法在童皮疗病的疗用情及其安全性和治疗学儿况., 特点等. 【疗疗疗】光疗法光化疗法学儿童;; PhototherapyandPhotochemotherapyinPediatricPatientsWithSlduDiseasesLIYuan—itIl1.CHEN Jin- ping.DepartmentofDermatology,GuangzhouChildren'sHospital,Guangzhou510120,China 【】AbstractClinicalpracticehasprovedthatultravioletAandB(UVAandUVB)phototherapyand PUvAphotochemotherapyareeffectiveinthetreatmentofpediatricpsoriasis,vitiligo,atopicdermatitis(AD), parapsoriasis,etc,Inaddition,theyareusedintreatinguncommonskindiseases,However,giventheuncer- taintyofcarcinogenicpotential,absenceofstandardizedproceduresforthetherapyinpediatricpatiemsandbad complianceofchildren,theuseofphototherapyandphotochemotherapyislimitedinpediatri cpatients,There— viewintroducestheapplication,safetyandtherapeuticcharacteristicofphototherapyandph otochemotherapy inpediatricskindiseases.【】KeywordsPhototherapy;Photochemotherapy;Child 疗疗意疗上疗光疗是指利用光子治疗某些皮, 疗病而不添加疗外光敏疗的治疗疗床疗用最泛广. 的是疗波紫外疗和中波紫外疗其中(UVA)(UVB), 是紫外疗生物活性中最活疗的学很来久以UVB..将疗疗屑病的治疗等同于光疗疗用最多的UVB"". 是疗骨脂素配合疗波紫外疗照射(PUVA).UVA, 疗成人皮疗疾病的疗效疗好但一直疗UVB,PUVA. 少用于童儿疗主要是由于治疗的不良反疗疗,UV.于暴露皮疗疗瘤疗生之疗的因果疗系仍是一与uV 个争有疗的疗疗已有疗道疗示用于成人患.,PUVA 者可能增加疗性疗瘤的疗病率会因此疗童疗儿., 用疗更加重慎但最近的一次疗窄疗PUVA.UVB及疗疗疗用的回疗性究疗疗研接受治UVB,UVB疗的患者中皮疗癌的疗病率有明疗增加…并没,.美者国学等最近的究疗道中也得出了同研Lee[] 疗的疗疗目前普遍疗疗窄疗疗其他光疗方.,UVB 法光毒性小安全性高可用于童和孕疗的治儿.. 疗 作者疗位广儿医州市童院皮疗科:510120 本文主要疗写疗波紫外疗中波紫外疗疗:UVA:,UVB:,PUVA: 骨脂素加疗波紫外疗 ? 疗述? 疗床疗用1 儿童疗屑病疗床上疗疗用于童患者的儿1.1:uV 疗效疗疗少估多只能通疗疗成年人的疗效推数来. 疗与残疾病本身的致性相比治疗的耗疗性_3..,uV和疗疗生就那疗疗重没医疗疗疗采用疗疗治疗无f. 效的患疗用儿或最近外者用窄疗国学UVBPUVA. 治疗例疗屑病患儿年疗,疗滴状UVB20,614,3例斑疗状例皮疗面疗,初始治疗.17,30%60%.疗量采用疗疗斑量的每周,次共,70%.35,10次累疗疗量疗,治疗持疗到皮30.2.424.5J/cm,疗消退治疗疗程中除夜疗疗予疗滑疗外不再使用. 任何局部治疗疗果根据疗分有痊愈.,PASI,45%, 疗效好疗无效且无例有不良反25%.20%.15%.1 疗疗疗疗疗疗窄疗疗效明疗疗于疗疗[.,UVBu— 滴疗屑病的疗效明疗疗于斑疗状状疗一疗果VB.. 与等疗道的疗果一致后者疗年疗在个月Tay.14至疗的患疗予窄疗儿治疗平均次皮12UVB,34,疗可以完全除清患耐受性好儿无疗重不良反疗.,.由于疗的光毒性及不良反疗大因此PUVAUVB., 用于童疗屑病治疗的疗道疗少疗儿PUVA. 儿癜童白疗与口服疗骨脂疗法相比疗骨脂1.2:. 外或疗骨脂浴可能更适于童涂儿但近年来随着.,国学疗皮疗性病疗志年月第卷第期20067324 IntJDemlatolVenereol,July2006,Vol32,No.4 及窄疗的疗展疗白疗的治疗有了新的癜UVBUVB, 突破后者具有毒性小且色素恢疗均匀所需治疗疗.,疗短等疗点最近荷疗的一次疗卷疗疗疗示疗.l7.大多生不推疗局限性白疗患使用数医荐癜儿uv.而首疗糖皮疗激素疗膏疗疗常生及疗段性分疗有,l 和的生首疗用窄疗医疗于泛疗性有ll%12%UVB, 首疗窄疗就照射疗疗而言的生疗医24%UVB.,87%疗不宜超疗个月疗疗不疗超疗个月但疗6,6%4,有疗疗治疗年之久都有疗疗没疗多究疗研7%1. 一 步疗明了窄疗不疗适用于成人白疗癜而UVB.且疗童患者也是安全有效的儿等于年.NjOO_9_1999疗行了一次疗放性疗疗疗例泛疗性童白疗儿癜,5l 患者疗行了疗期年的窄疗每周次的治疗1UVB2,最疗疗程年疗察的疗效及安全性同疗疗1,UVB,患的生活疗量指疗行治疗前后的比疗儿数疗果疗.示的患有儿以上的色素再生的患儿,53%75%,80%病情被控制不良反疗少且短疗疗疗是窄疗,.UVB治疗童白疗疗效疗着且安全儿癜同疗也改善了患, 儿的生活疗量最近又有一疗新的疗床究疗疗研窄.,疗治疗泛疗性白疗疗童是安全有效的癜儿研UVBll0].究疗象是例白疗患癜儿年疗,疗皮疗面26,5l4,疗至少以上采用窄疗治疗初始疗量均疗5%,UVB, 每周次疗程最疗疗年疗果280mJ/cmz,3,1.75%的患有儿以上的色素恢疗中度和疗度恢疗占75%, 和另外意大利等】也疗窄疗20%5%.,Brazzellil1] 治疗童白疗的疗效疗行了疗道儿癜并荐尽推UVB, 快疗展疗疗目治疗童白疗儿癜疗道疗示患平均儿., 年疗疗有的患取得了令人疗意的疗效儿9.7.80%.不良反疗疗微且短疗色素恢疗的程度皮疗疗型与.,家族史疾病的疗重程度之疗无相疗性而皮疗部与,, 位有疗正如疗多疗道所疗疗的一疗面部及疗部皮., 疗更容易恢疗而手足部位及骨突出部位的皮疗疗效疗差. 特疗性皮炎疗法治疗童期特疗性皮炎儿1.3:uv 已被疗疗是有效的但疗效不如疗屑病没有例可,,l以完全除病清灶疾病的疗解期疗短但可以明疗,, 改善瘙痒症状目前疗特疗性皮炎的光疗方法5,., 疗多如窄疗疗疗,UVB,UVB,UVA—UVB,UVA1 ,和等北美和英国目前主要(340400nm)PUVA. 采用窄疗和有者疗学例特疗性皮UABPUVA.2l炎患采用儿治疗平均累疗疗量疗UVA—UVBl5.U— 平均治疗次数,VB6.14J/cmz.UVA69.7J/cmz.9次疗果的患取得疗意疗效儿好疗70.45%.23%,209 改善但由于特疗性皮炎需疗期治疗可能疗会32%.,致白内障的疗生主要疗病在治疗后的,年,l525之内因此治疗前的眼部疗疗及治疗疗程中的眼睛., 保疗措施是非常重要的若病情疗在活疗期可先短.,期全身疗用糖皮疗激素控制症状后再疗行光疗. 儿童副疗屑病光疗治疗童副疗屑病的疗道儿1.4: 疗少在等的疗道中疗示例患有苔疗疗.Pasicl5,9 糠疹的患儿年疗,疗其中急性痘疗疗苔疗,8l6, 疗糠疹例慢性苔疗疗副疗屑病例他疗疗局部3,6. 外用糖皮疗激素及口服疗素无效霉疗疗疗予窄疗, 治疗疗果窄疗疗急性痘疗疗苔疗疗糠UVB.,UVB 疹效果差而疗苔疗疗副疗屑病疗效疗好窄疗,.u— 被疗疗是治疗疗病的安全快速有效的方法也有VB.学者疗疗尽管疗道疗果一致疗示窄疗疗苔疗,UVB疗副疗屑病有效但由于疗病本身具有自限性所,,以他疗疗疗疗果缺乏疗服力也有疗于及,.UVB 成功治疗童副疗屑病的疗道儿PUVA[6,12]. 其他童皮疗病儿如或卡泊三醇疗合治1.5:PUVA 疗疗童局限性儿硬皮病有效可能与激活[13,14],UVA患者的体内胶原疗有疗疗可治疗多形性日光.uV 疹及疗疗胞生成性原疗啉症其机制可能通[15,16]m],疗增加患疗儿光的免疫耐受性到治疗目的来达Et.采用窄疗治疗可以疗除引起多形性UVB(3llnm), 光疹及疗疗胞生成性原疗啉症的光疗波段Et(400 及,从而疗疗疗生的保疗作nm500600nm).Uv 用而不致引起疗病特征性的光敏反疗疗疗明是践, 有效的外另治疗童儿扁平苔疗色紊生疗麻疹,l,l,角疗下疗疱性皮病斑疗等的有效性均有疗道,.注意事疗2 到目前疗止疗于童疗用儿治疗方面并没,uV 有疗一的疗疗照参使用疗疗斑量及最小光毒量. 在成人是有效的但大量究疗疗疗疗量疗童研个儿, 而言疗疗可能疗久会造成疗疗另外要疗每例,,.,l疗疗疗接受治疗的患疗行每年儿次的疗随uV1.特疗注意的是禁忌用于以下疾病如着色性干,UV,皮病疗斑狼疗皮肌炎或有疗性疗瘤病史的患儿,,,.疗了提高治疗的疗效提高患的依性儿从可以UV..在治疗之前先疗患及家疗疗治疗儿参室及治疗疗器与医治疗疗疗面疗了确保疗效最好能疗在治.., 疗疗疗内个儿置一可供童站立的平台以保疗疗疗.的疗照强度因疗疗射强度在治疗疗外疗空疗(UV 会减低治疗最好考疗用于年疗稍大的能疗).UV, 国廑苤堂圭年月第卷第期2lO7324lntJDermat01Venere01,Julv2006,V0132,N0.4 服治疗的患从儿疗于那些年疗太小或不服治疗从, 的患儿可以在疗始次几医先由疗人疗或家疗陪同, 一 起疗入治疗疗男性患要被儿内告知在治疗期疗. 保疗生殖器 尽当献管已疗有相多的文疗道某些童皮疗儿, 病如白疗癜疗屑病特疗性皮炎副疗屑病等疗光,,,, 疗反疗效果良好但目前不推作疗首疗方并荐案通,,常仍光疗和将作疗第二疗或第三疗的治疗PUVA.用于那些疗疗疗治疗方法无效的患而疗于一些儿 少疗疾病的疗效疗道需要多中心疗照究研才能疗, 疗其有效性 参献考文 1weischerM.BlumA,EberhardF,eta1.NoevidenceforincreasedskincancerriskinpsoriasispatientstreatedwithbroadbandornarrowbandUVBphototherapy:afirstretrospectivestudy.AetaDernlVenereo1.20o4.84:370—374. 2LeeE,KooJ.BergerT.UvBphototherapyandskincancerrisk:areviewoftheliterature.IntJDermatol,2005.44:355—360.3AthertonDJ.CohenBL.KnoblerE.eta1.Phototherapyforchild-ren.PediatrDermatol,1996.13:415.426. 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【摘要】疗米技疗是世疗年代末期疗生的一疗具有疗展能的疗疗微疗潜世界的新技疗2O8O, 近年 来疗展迅猛在各学研响科的究中疗生了巨大的影疗米技疗介入生物疗医学域疗其研,., 究提供了新的途 径人疗探索在疗米尺度上疗疗生物大分子疗及其构与功能的疗系利用疗米微粒疗行疗胞,, 染色生物疗, 像研体体制基因疗和疗物疗用于治疗疾病等已初步疗示出巨大的疗越性及疗的前广景,,. 【疗疗疗】疗米技疗皮疗疾病; ApplicationofNanotechnologyinDermatologyD0NGDa-ke.4NGJian-g.AffiliatedHospitalof NantongUniversity.Nantong226ool.Jiangsu,China【】AbstractNanotechnologyisanewpromisingtechniqueusedtorecognizethemicroworlde merging intheendofl980's.Withrapiddevelopmentinrecentyears.ithashadaprofoundeffectontheresearchofvar- iOUSsubiects.Forexample.itprovidesnewapproachestothestudyofbiomedicinesandhasshownvastadvan. tageaswellasbroadprospectsinthisfield.Investigationshavebeenmadeintherelationshipbetweenthestruc. tureandfunctionofbiologicalmacromoleculesatnanometerscales.Nanoparticleshavebeenappliedincell staining,biologicalimaging,deliveryofgeneanddrugforthetherapyofdiseases,etc.Theapplicationofnan— otechnologyindermatologyisreviewedinthispaper. 【】KeywordsNanotechnology;Skindiseases 作者疗位江疗省南通大学属医附院皮疗性病科:226001