医院防灾与突发公共卫生事件应急管理手册

医院防灾与突发公共卫生事件应急管理手册 库伦旗医院自然灾害应急预案 为了有效提高自然灾害事故应急反应能力和救灾工作整体水平，建立和完善灾害救助应急体系，最大限度地减轻或消除自然灾害造成的损失，确保广大人民群众的生命财产和医院安全，维护医院稳定，特制定本预案。 一、总则 自然灾害事故应急预案是灾害发生后，医院对受灾群众工作、生活进行救助的紧急行动方案。本预案适用于洪灾、旱灾、地震、火灾、冰雹、雷击及暴雪等因素造成医院建筑倒塌、淹没、群众伤害、道路阻塞等的应急救助反应。 二、灾害救助应急组织 成立自然灾害救助工作领导小组，指导救灾工作。 组 长:贾红明 副组长:佟永安 丛日常 王利忠 组 员:崔凤才 包海鹰 李秀兰 薛金霞 汪淑兰 赵丽华 宏 春 孙广军 周月月 齐向东 职责: 1、加强领导，健全组织，强化工作职责，加强对破坏性自然灾害及预防减灾工作研究，完善各项应急预案的制定及各个项措施的落实。 2、充分利用各种渠道进行自然灾害知识的宣传教育，组织、指导全院干部、职工的防灾抗灾知识的普及教育，广泛开展自然灾害中 - 1 - 的自救和互救训练，不断提高广大医务人员防灾、抗灾的意识和基本技能。 3、认真搞好各项物资保障，严格按预案要求积极筹备，落实饮食饮水、防冻防雨、抢险设备等物资落实，强化管理，使之始终保持良好战备状态。 4、破坏性自然灾害发生以后，采取一切必要的手段，组织各个方面力量全面进行抗灾减灾工作，把灾害造成的损失降到最低点。 5、调动一切积极因素，迅速恢复医疗秩序，全面保证和促进社会安全稳定。 领导小组下设通讯联络组、警戒保卫组、医疗救护组和后勤保障组。 1.通讯联络组: 组 长:崔凤才 成 员:周月月 杨 雪 白贺军 侯广宇 负责事故的报警、报告及各方面的联络沟通。相关部门和人员立即赶赴现场，及时向上级报告受灾情况，利用灾害应急广播及时调配人员、播报信息等。 2.警戒保卫组: 组 长:孙广军 成 员:安鹏飞 张树林 王志祥 负责组织应急安全队员有序疏散人员，设置警戒区域，维护现场秩序，疏通道路交通。 - 2 - 3.医疗救护组: 组 长:丛日常 副组长:李秀兰 薛金霞 李宪辉 成 员:郭光瑛 青 虎 李翠莲 王丽萍 赵金山 王丽娟 徐晓鹏 金占鑫 王立国 王春英 卢学武 陈淑荣 崔建军 宝音图 曹瑞民 于淑云 肖井田 陶丽霞 孙红光 卜庆东 张新蓓 于海成 文 光 春 英 青 花 负责对受伤害人员实施就地抢救，恢复医疗秩序。 4.后勤保障组: 组 长:王利忠 副组长:齐向东 宏 春 成 员:吕 东 张 力 侯广宇 何丽敏 王怀远 负责供应各类医疗急救和生活物资。 三、工作目标 (1)加强自然灾害危害性的教育，提高广大医务人员自我保护意识。 (2)完善自然灾害事故的报告网络，做到早预防、早报告、早处置。 (3)建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保不因自然灾害而危及群众生命安全和财产损失。 四、工作原则 (1)预防为主，常备不懈。经常宣传自然灾害事故的预防知识，提高全院干部、职工的安全保护意识。加强日常检查，发现隐患及早 - 3 - 采取有效的预防和控制措施，努力减小自然事故的损失。 (2)依法管理，统一领导。严格执行国家有关法律法规，对自然灾害事故的预防、控制和救治工作实行依法管理，对于违法行为，依法追究责任。 (3)快速反应，运转高效。建立预警快速反应机制，增强人力、物力、财力储备，提高应急处理能力。一旦发生自然灾害事故，快速反应，及时高效地做好处置工作。 五、组织管理 医院自然灾害救助工作领导小组，具体负责落实医院自然灾害事故的预防工作。其主要职责如下: (1)严格制定、评估、完善、我院《自然灾害应急预案》。 (2)建立健全自然灾害事故预防机制。汇总和收集医院自然灾害事故的信息情况，及时上报。 (3)根据不同季节和情况，广泛深入地开展预防自然事故的知识宣传，提干部、职工的防护能力和意识。 (4)检查、督促各科室，预防自然灾害事故的落实情况。 (5)经常性地开展安全检查，预防自然灾害事故的发生。 (6)根据自然灾害事故的预警，切实做好就医群众的安全疏散工作。 六、自然灾害事故的预防 (1)高度重视，切实加强对自然灾害事故的领导和管理。将预防自然灾害事故的工作纳入医院管理工作，并定期开展专项检查，发现 - 4 - 问题及时采取整改措施。 (2)经常性地开展自查，及时消除安全隐患。 (3)在自然灾害事故发生前做好就医群众的疏散转移工作。 (4)增加投入，切实加固好易发生自然灾害事故的基础设施。 (5)不乱拉乱接临时线路，不违章使用电器，严格控制易燃易爆物品的使用及管理。 (6)开展灾害自救、恶劣天气自救逃生知识学习活动。 (7)按规定使用和管理好消防器材，落实医院消防责任制度。 七、自然灾害事故的报告 (1)在暴雨、地震等自然灾害期间，主动和相关部门建立联系。 (2)严格执行重大自然灾害事故报告制度。对发生的事故做到按程序逐级报告，并以最快的通信方式报告卫生局有关部门，确保信息通畅。 (3)不隐瞒、缓报、谎报，或授意他人隐瞒、缓报、谎报。 (4)建立自然灾害事故举报制度。任何部门和个人有责任和权利向卫生行政主管部门或上级政府部门举报有关医院不履行自然灾害事故应急处理规定和职责的情况。 八、自然灾害事故的应急反应 根据自然灾害事故的发生情况，结合我院实际，启动相应的自然灾害事故的应急预案，作出应急反应和处置。保证组织落实、人力落实、应急器材落实，以最快的、最高效的办法处置事件，确保就医群众和医务人员的安全。 - 5 - (1)发紧急撤离、集中信号。 (2)立即停止一切活动，所有在场领导和人员参加医院的救援和疏导。 (3)医院组织各科室主任、护士长按照平时消防演练逃生的路线有组织、迅速地疏散场所内人员，地震、火灾等其他灾害发生时如安全通道被破坏无法安全撤离时，要稳定人员情绪，并引导人员转移到相应安全区等待救援。 (4)紧急撤离时，医院应停止一切活动，不得贪恋财务，迅速离开现场，听从科室主任、护士长指挥，互相照顾，帮助患者撤离。 (5)医院保卫听到信号后要打开所有大门，立即检查应急通道是否畅通。 (6)工作时间发生火灾时，发现者除拨打电话119、110报警外，要迅速报告消防控制室、医院领导。院领导应立即指挥工作人员关闭电源;夜间发生火灾时，发现者要大声呼救，立即打119、110报警电话，并报告医院领导。 (7)发生漏水现象危及人身安全的应立即切断水源(消防用水源除外)。 (8)在接到报警时，自然灾害救助工作领导小组要立即到一线进行指挥，并迅速作出反应，指挥各小组迅速到达指定位置。 (9)除不可抗力的地震等自然灾害外，人为引起的灾害应保护好现场，协助、公安、消防部门进行事故现场分析，查明原因。 (10)协助相关部门作好善后处理工作，恢复灾后医院工作秩。 - 6 - 库伦旗医院突发公共卫生事件 医疗救治应急预案 为科学规范、高效有序的开展突发公共卫生事件应急救治工作，保障人民群众的身体健康和生命安全，根据国务院 《突发公共卫生事件应急条例》和《全国突发性公共卫生事件应急预案》等法律法规及《库伦旗突发事件工作方案》，特制订本预案。 一、总则 (一)预案所称突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒，严重水灾、火灾，特大车祸事故、爆炸事故以及其它严重影响公众健康的事件。 (二)本预案在执行中必须服从上级卫生主管部门的指挥，无条件服从上级主管部门的调动和安排。 (三)突发事件应急工作应坚持“预防为主，常备不懈”的方针。 (四)医院设立对突发事件专项资金，主要用于急救设施完善，急救人才培训，突发事件流行病学调查，卫生防护等有关物资、设备、设施的储备与完善。 (五)依据国家政策，对参加突发事件应急处理的医护人员给予造当的补助和保健津贴，对于参加突发事件应急处理做出贡献的人员，给予表彰和奖励。 二、应急组织 - 7 - (一)突发事件应急医疗救治领导小组 组 长:贾红明 院长 副组长:佟永安 党支部书记 丛日常 副院长 王利忠 副院长 成 员:崔凤才 办公室主任 包海鹰 门诊部主任 李秀兰 医务科主任 薛金霞 护理部主任 赵丽华 防保科主任 宏 春 后勤主任 职 责: 1、全面领导本院突发事件应急医疗救治工作。 2、负责医疗救治重大事项的决策、督查落实和指导工作。 3、负责紧急调集人员、储备物资、交通工具以及相关的设施、设备。 4、报请上级主管部门和旗应急指挥中心，决定人员疏散或隔离，并依法对疫区封锁。 领导小组下设办公室，崔凤才任办公室主任。 成 员:周月月 杨 雪 白贺军 职 责:收集、汇总突发事件伤病员情况，并及时向指挥小组报告;负责与旗突发事件应急各成员单位和各医疗机构联系;及时向上级报告突发事件伤病员情况;负责落实指挥小组交办的其它工作。 (二)工作组织 - 8 - 1、医疗救治小组及医疗救护队 (1)医疗救治专家组 组 长: 丛日常 副院长 副组长: 李秀兰 医务科主任 薛金霞 护理部主任 成 员: 李宪辉 郭光瑛 卢学武 青 虎 赵金山 崔建军 曹瑞民 王立国 徐晓鹏 王丽娟 金占鑫 李翠莲 王春英 于淑云 陶丽霞 陈淑荣 王丽萍 齐向东 宝音图 春 英 青 花 于海成 职责:负责全院应急医疗救治工作，负责本院应急医疗救治预案制定工作，成立医疗急救、护理、后勤保障等相关组织;负责组建现场医疗救护分队，接受领导小组的派遣;负责本院内的突发事件伤病员情况的信息收集、汇总、报告工作;负责落实指挥小组交办的其它工作。 (2)现场医疗救护队 队 长:李宪辉 急诊科主任 副队长:于海成 急诊科护士长 成 员:肖景田 赵巴根 孙红光 贾大军 卜庆东 文 光 张欣蓓 陈丽杰 杨春光 孙 涛 2、后勤供应组: 组 长:王利忠 副院长 副组长:汪淑兰 财会科主任 - 9 - 宏 春 后勤主任 成 员:吕 东 王怀远 侯广宇 张贺健 张 力 孙 亮 何丽敏 职 责:负责对突发事件的所需物品设备、药品、卫生材料的供应;负责车辆和各种急救物资的调配和应急;负责参加医疗救治的医务人员的生活、饮食等后勤服务。 三、预案启动 突发事件发生后，突发事件领导小组对突发事件进行综合评估，初步判定突发事件的类型，明确是否启动突发事件应急预案。 四、医疗救治工作程序 1、120接到突发事件急救信息，应迅速派出救护车赶赴现场，同时报告本院，医院及时报告旗卫生局。 2、在接诊急救病人时，如发现重特大灾害事故信息，应迅速报告旗卫生局。 3、在预案启动后，应立既向各小组下达紧急救治任务。 4、各小组救治迅速到位，畅通绿色通道，做好救治准备工作，确定责任医生和责任护士。 5、确定专人负责，伤病员救治情况的收集汇总并及时向旗卫生局报告。 6、如有下列情况之一的，应当依据《突发公共卫生应急条例》规定，在2小时内向卫生行政主管部门报告。 ?发生或可能发生传染病暴发流行的; ?发生或者发现不同原因的群体性疾病的; - 10 - ?发生重大食物或职业中毒的; ?发生重大火灾、水灾、特大爆炸、车祸及其它重大伤害事件。 7、疫情突发时，实行“零报告”制度，严格报告程序。不得漏报和瞒报。 附:1.突发公共卫生事件组织架构图 2.突发公共卫生事件响应程序流程图 库伦旗医院 - 11 - 突发公共卫生事件组织架构图 应急指挥中心 应急指挥办公室 现场应急指挥部 医 护 后联 勤络 疗 理 保宣 障传 组 组 组 组 启动相关应急预案并组织实施 及时总结经验，对预案进行补充和修改 - 12 - 突发公共卫生事件响应程序流程图 突发公共 卫生事件 接警 报警 否 指挥人员到位 警情判断 信息反馈 响应级别 应急资源到位 有关人员赶赴现场 是 信息收集 i 现场抢救 启动预案 联络、上报 医疗救护 扩大应急 应急救援 人员撤离、疏散 否 不可控 信息传递 应急增援 事态控制 是 应急避险 现场清理 i 应急恢复 解除警戒 善后处理 应急结束 总结评审 事故调查 - 13 - 医院安全事故应急预案 1总则 1(1 编制目的 为了维护就医人员和医护人员.职工的生命、财产安全，保障医院正常经营，提高安全事故发生时的快速反应能力，将事故损失减少到最低限度，使社会影响减少到最小范围，特制定本预案。 1(2编制依据 本预案依据《医疗事故处理条例》、《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》编制此预案。 1(3适用范围 本预案适用于医院内发生安全事故的应急抢救现场处置工作。 1.4应急预案体系 应急预案体系包括综合应急预案、火灾事故、电力系统故障等专项应急预案和现场处置方案。 (1)综合应急预案:规定医院应急组织机构和职责、应急相应原则、应急管理程序等内容。 (2)专项应急预案:主要是根据医院的特点，为应对几种类型事故，编制各专项事故应急预案 (3)现场处置方案:是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。 - 14 - 1.5应急工作原则 医院应急抢救工作在预防为主的前提下，遵循保护人员安全优先，贯彻统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。 2 危险性分析 2.1医院概况 库伦旗医院坐落于库伦旗库伦镇中心街中断路北，医院东西为商 22业区、北边为居民区，占地面积16880 m，建筑面积14900m，职工总数300人，日就医人数约240人次。 2.2 危险性分析 (1)人员相对密集 医院为开放式经营管理，具有人员密集、流动性大的特点，一旦发生重大医疗安全事故或大面积停电，重大疫情、传染病感染等，容易导致人员拥挤、发生安全事故。 (2)各种设备、设施 医院通常配有高压配电室、锅炉房、电脑机房、电梯机房、饮用水箱、中控室、ICU室等重点设备设施，若一旦停电、设备发生故障，导致设备停机等事故，有可能危害就医人员人身安全。若重点部位发生火灾及爆炸事故将会使设备损坏、营运瘫痪、人员伤亡，造成巨大的经济损失及不良的社会影响。 (3)拥有病房、餐饮设施 医院住院病房、餐饮配套设施齐全，若由于就医人员和医生、护士和员工的一些不安全行为和设备设施的不安全状态，容易发生火灾。一旦医院发生火灾，烟、火蔓延途径多，容易形成立体火灾，疏散困难。 - 15 - 3组织机构及职责 3.1应急组织体系 (见图1) 应急指挥中心 指 挥 管应急指挥办公室 理 系 现场应急指挥部 统 义医 办 总 消 保务技防 消术公 务 中 卫 防务 专控 室 科 救家室 组 援 队 科 门住食 药 科 诊院 部 部 堂 房 救援队伍 技术支持 系统 系统 相关保障系统 图1应急组织机构框架图 3.2指挥机构及职责 3.2(1医院应急抢救指挥中心 主 任:贾红明 副主任:佟永安 丛日常 王利忠 成 员:崔凤才 包海鹰 李秀兰 薛金霞 宏 春 孙广军 主要职责:是负责安全事故的应急领导和决策工作。审定医院 - 16 - 应急预案，确定安全生产应急处置的指导方案，统一协调应急状态下的各种资源。带领或指派现场应急救援指挥部人员和专家组人员，赶赴现场处置安全生产事故。 3.2(2应急指挥办公室 主 任:崔凤才(兼) 应急指挥办公室是医院应急指挥部的日常办事机构。负责应急准备。事故发生时接受报告、信息报送、组织联络应急状态下各职能科室的沟通协调。 医院设新闻发言人，由应急指挥办公室主任担任。根据医院应急指挥中心的授权对外发布消息，保持与外界的沟通渠道，正确引导公众舆论。 3(2(3现场应急指挥部 职责:现场应急指挥、协调、处置等职责。 现场应急指挥中心下设救援技术专家组、义务消防队、相关保障科室等。 (1) 技术专家组 组 长:王利忠 成 员:包海鹰 孙广军 宏 春 吕 东 职责 ?参加医院安全事故应急救援方案的研究。 ?研究分析事故信息、灾害情况的演变和救援技术措施。 ?为应急抢救决策提出意见和建议。 - 17 - ?提出防范事故措施建议。 ?为恢复医疗秩序提供技术支持。 (2) 义务消防队 队 长:宏 春 成 员 吕 东 张 力 ?熟悉医院内住院病房、餐饮、配套及重点部位，掌握各种突发事故情况下的处置措施。 ?制定演练，定期组织演练。宣传救灾、避难知识。 ?24小时应急职守，并确保应急状态下，能够立即到达事故现场，按照应急抢救程序组织抢救，协助医院做好恢复医疗工作。 (3) 后勤保障组 组 长:王利忠 成 员: 齐向东 包海鹰 张贺健 侯广宇 备足应急抢救所需的医疗器材、救护器材和急救药品，确保应急状态下有效地组织对伤员的救治工作。 (4) 安全保卫组 组 长:孙广军 成 员:安鹏飞 张树林 王志祥 组织处置各种突发事故，维护现场秩序，设置警戒区域、保护现场，转移伤病员、控制无关人员进入，疏导外围车辆。 (5)消防、供水、照明组 负责突发事故部位用水的供给，现场应急照明，发生火灾时，负 - 18 - 责消防联动设备的启动和运行、着火部位的电器设备断电、切断着火部位的燃气供应及根据实际情况采取其他应急措施。 (6)未发生事故的科室 迅速组织本科室在岗义务消防队员集中待命，随时准备支援发生事故的科室，听从指挥，有秩序的疏散本科的就医人员到指定地点，保管、抢救、转移贵重物品、现金、有价票证和重要资料，协助维持医院整体秩序，协助组织就医人员疏散，安抚、稳定就医人员情绪。 4预防与预警 4.1危险源控制 (1)就医人员骤增 有传染病疫情时，就医人员骤增，应掌握病房入住率、入住人员结构，加大对就医人员(特别是未成年人)的安全宣传力度，引导就医人员遵守医院安全规定。随时观察不安全状态及因素。 (2)各项设备、设施 严格要求职工遵守、执行设备、设施的安全操作规程，发现异常情况，及时处理不过夜、按时上报。 (3)病房及餐饮配套设施 严格要求职工遵守、执行医院各项案情，勤检查、早发现、迅速排除事故苗头，杜绝事故发生。 (4)重点部位 配电室、中控室等是医院的安全心脏。除严格执行各项安全管理规定外，值班人员必须严防死守。 4.2预警行动 医院各楼层、各部位及区域发生安全生产事故，要立即报告应急 - 19 - 指挥办公室; 符合本预案启动条件时，立即发出启动本预案的指令; 接到安全事故指令的楼层、启动本楼层的应急预案，并通知各职能科室进入预警状态。 4.3信息报告与处置 4(3(1信息报告与通知 (1)应急指挥办公室设立值班室，保证值班人员24小时值班。值班室明示应急组织通信联系人及电话等。 (2)安全事故发生时，事故现场有关人员立即迅速报告应急指挥办公室。 (3)应急指挥办公室值班人员接警后，立即将警情报告应急指挥办公室主任;特别重大事故，可直接向医院应急指挥中心总指挥、副总指挥及相关科室负责人报告。同时按规定，向街道办事处及上级主管单位报告。 4(3(2信息上报 (1)事故发生后，医院应急指挥中心及时向旗政府、卫生局、街道办事处报告。 (2)信息上报内容包括:单位发生事故概况;事故发生时间、部位以及事故现场情况;事故的简要经过;事故已经造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步统计的直接经济损失;已经采取的措施等。 4(3(3信息传递 事故现场第一发现人员?应急指挥办公室?兼职应急救援人员?医院安全事故应急组织?医院有关科室。 5应急响应 - 20 - 5.1响应程序 医院应急响应的过程为接警、判断响应级别、应急启动、控制及抢救行动、扩大应急、应急终止和后期处置。响应程序流程图如下: 事故发生 接警 报警 否 指挥人员到位 信息反馈 警情判断 响应级别 应急资源到位 有关人员赶赴现场 是 信息收集 i 现场抢救 启动预案 联络、上报 医疗救护 扩大应急 应急救援 人员撤离、疏散 否 不可控 信息传递 应急增援 事态控制 是应急避险 现场清理 i 应急恢复 解除警戒 善后处理 应急结束 总结评审 事故调查 图2响应程序流程图 - 21 - 5.2处置措施 (1)医院各安全事故发生后，由现场应急指挥部根据事故情况开展应急救援工作的指挥与协调，通知有关科室及应急救援队伍赶赴事故现场进行事故抢险救护工作。 (2)召集、调动抢救力量，各科室接到现场应急指挥部指令后，立即响应，派遣事故抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。 (3)现场总指挥部按本预案确立的基本原则、专家建议，迅速组织应急抢救力量进行应急救援，并且要与参加应急抢救行动的科室保持通信畅通。 (4)当现场现有应急抢救力量和资源不能满足抢救行动要求时，及时向本地区应急指挥中心和上级主管单位报告请求支援。 5.3火灾现场处置 (1)报警 ?火灾自动报警系统报警 ?医生、护士和员工报警 A、各岗位医生、护士和员工当发现火情或接到就医人员报警时，应迅速向医院电话总机报警。讲清起火部位，燃烧物质，火势大小，报警人姓名，联系电话。 B、报警人报警后，应及时就近取用轻便灭火器灭火，并采取其他相应扑救措施。 ?总机接到报警，立即互通信息。 ?电话总机接到报警后，要做好详细记录，立即向119报警，并通知以下人员: - 22 - A、安全保卫部负责人 B、消防、供水、照明组负责人 C、发生火情部位负责人 D、总负责人或值班负责人，及其他相关领导 ?以上人员接到通知后立即到达现场，如通知不到本人，由总机利用一切通讯手段通知。如科室负责人不在时，由在岗的科室最高职务人员履行职责。 (2)灭火指挥 ?接到火灾通知后，医院应迅速成立应急指挥部，指挥部地点可根据火势情况，设定在起火区域附近的安全地带或消防中控室，由总负责人或在场最高管理人员担任指挥。指挥部成员由上述科室负责人或到场的管理人员担任。 ?接警后，赶到火灾现场的安全保卫部负责人担任现场指挥，安全保卫部负责人到达前，由到场的消防中控室人员负责指挥灭火。 ?灭火总指挥任务: A、了解起火情况，有无人员伤亡，财产损失。 B、根据情况下达报119，进行全面灭火控制火势，启动紧急广播，疏散住院就医人员，停止营业命令。 C、指挥各科室相互配合做好灭火救人、疏散人员、抢救物资工作。 D、协调医院和公安消防队之间的配合。 E、协助消防监督科室做好火灾调查和善后处理工作。 - 23 - ?灭火现场指挥任务: A、组织指挥灭火。 B、组织指挥抢救、疏散人员。 C、决定采取其他相应措施组织灭火。随时向总指挥汇报现场情况。 ?应急指挥部其他成员，按照总指挥的命令做好其他相应工作。 (3)火灾扑救 ?灭火力量 着火部位接到火情通知后，立即组织本科室医生、护士和员工和义务消防队员，就近取用消防器材赶到现场，与安全保卫部共同组织灭火力量。 扑救火灾 以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主。 抢救人员 以安全保卫部和着火科室义务消防队员为主。 疏散就医人员 以着火科室其他管理人员和在岗医生、护士和员工为主。 ?后勤保障 A、后勤保障主要由消防、供水、照明组、行政办公室、采购供应部的有关人员组成。 B、接到火警通知后，有关人员应立即组成应急小组，赶往火灾现场，做好断电、停风、排烟、现场照明灯工作。 C、做好受伤人员的现场急救及转运工作。 (4)各主要科室的任务 - 24 - ?安全保卫部任务: A、组织灭火力量扑救火灾。 B、维护现场秩序，设置警戒区域。 C、疏导外围车辆，保障消防车辆和有关车辆畅通。 D、负责引导消防队员及医务人员进入火灾现场。 E、保护现场，控制无关人员进入。 ?消防、供水、照明组任务: A、保证灭火部位用水的供给。 B、保证现场应急照明。 C、保证消防联动设备的启动和运行。 D、着火部位的电器设备断电。 E、切断着火部位的燃气供应。 F、根据情况采取其他措施。 ?门诊负责人任务: A、妥善回答就医人员询问，安抚就医人员不要惊慌，并密切注视事态发展。 B、夜间及节假日，根据灭火现场指挥的命令负责联系120急救中心。 C、通知住院病房，打出当日住院病人名单，负责疏散后的病人组织、清点工作。 5.4应急疏散 (1)医院所有医生、护士和员工要牢记本工作区域安全通道、 - 25 - 安全梯、安全门的所在位置。 (2)当医院发生紧急情况需要进行疏散时，总指挥员要果断下达疏散命令。疏散时要本着“先近后远，先上后下”“先老幼儒，后青壮男子”按区域和线路有秩序的进行，并根据具体情况，确定疏散集中地点;疏散集中地点要设明显标志。 (3)当接到疏散病人命令时，要将所有安全门打开，按照“就近疏散”的原则，指导病人沿最近的安全出口、安全梯、安全通道进行疏散。 (4)医务人员在疏散前，要有明确分工，分别负责通知、引导、检查等工作，病房护士在检查完毕后，要在每间病房门加注记号，避免重复。 (5)前台护士要迅速打出住院就医人员名单，以便清点核对。 (6)安全保卫部警员，在进行抢险救灾的同时，要迅速设置警戒标志，控制无关人员进入医院，疏导无关车辆，加强巡视，防止无关人员进入。 (7)行办公室做好疏散病人的集中、安抚、清点、安置等工作。 (8)所有应急疏散不准使用电梯，老弱病残和消防人员在确保安全的情况下，可使用消防电梯。 5.5电力系统故障处置 (1)当电力系统发生故障时，现场值班员应立即切断输入电源，防止事态扩大。 (2)迅速向消防、供水、照明组和电话总机报警，组成以电工 - 26 - 为主的抢救小组，进行抢救工作，并与上级供电单位联系，查询是否有外部原因。 (3)对发生事故的配电系统和用电科室进行认真检查，找出事故原因，排除故障，及时恢复供电。 (4)启动应急电力系统或发电机组，为医院提供紧急照明、消防电梯、供水及消防设施用电。 (5)在排险能力有限的情况下，应迅速向供电抢险科室求援。 (6)安全保卫部在接到报警后，应立即组织所有在岗警员，加强门卫、大厅、巡逻等岗位，劝阻无关人员进入停电影响区域，维持公共区域秩序，稳定病人情绪，疏导病人离开受影响区域，防止有人乘机破坏捣乱。 (7)因事故受到停电影响的各岗位服务员应坚守岗位，安抚病人，不要惊慌，提醒病人保管好个人物品，让其耐心等待，如接到疏散命令时，有秩序的疏导病人离开。 (8)餐厅服务员在为就医人员提供蜡烛照明时，要做好安全防范措施，确保不发生火灾和意外事故。 (9)医院总负责人或总值班员接到报警后，迅速到达事故现场，了解情况，并根据事故的程度，决定是否立即上报有关科室，决定是否采取有关措施和疏散病人。 (10)事故排除恢复供电后，要对事故影响区域的所有用电设备设施进行检修，是否运转正常。 (11)为应对电力系统故障，对各岗位均应配备手电、应急灯， - 27 - 在各安全通道安装应急照明，应急指示灯箱。 (12)事故处理后要及时写出书面报告，向上级有关科室报告。 5.6 电梯事故处置 (1)、医院电梯必须由有专业资质的科室负责管理和维保，要定期进行检查、维护、保养，按期向有关科室申报年检。 (2)、在每次由外包维修单位进行保养时，后勤维修队要派专人负责协调监督，查看是否按履行维保工作，并要有记录。 (3)、电梯专职人员，要每天对电梯的主要设备及运行指示灯、照明、应急报警电话等进行检查，并做好值班记录。 (4)、遇有停驶、关人、冲顶、蹲底等故障，迅速组织有关人员进行排险，并查明事故原因，及时修复运行，做好详细记录，存档备查。 (5)、当电梯出现有人困在梯内的情况下，采取如下步骤: ?接警时，要确定是哪部电梯，现在所处的层位。 ?立即通知大厅负责人、工程部、安全保卫部等人员当场。 ?负责人到场后，要安抚梯内被困人员情绪，了解梯内人员数量和情况。 ?安全保卫部人员到场后要维持现场秩序，协助专业人员进行解救工作。 ?利用梯内监控摄头观察被困人员情况，利用梯内通讯系统与被困人员保持联系，稳定其情绪，耐心等待救援。 ?后勤维修人员到场后，要认真确定故障电梯所处位置，在确保 - 28 - 安全的情况下，方可开门救人;如须进行盘梯救人时: A、应先告知被困人员静候勿动，再开始进行操作。 B、切断电梯总开关。 C、小心缓慢松开制动装置。 D、进行盘动电梯到最近楼层。 E、恢复制动装置后，再用钥匙打开电梯门，救出被困人员。 ?后勤维修负责调查事故原因，排除故障恢复运行。 ?被困人员救出后，大厅负责人要认真询问有关事故情况，了解是否有因被困引发其他病因或不适，如有及时派车送往医院救治。 ?事故处理后要及时写出书面报告，向上级有关科室报告。 5.7锅炉异常情况处置 (1)当值班员发现锅炉发生异常现象或事故时，要根据异常现象和事故程度采取有效措施，妥善处理直至停炉，同时向电话总机报警。 (2)电话总机接警后要立即通知安全保卫部、总负责人以及可能影响的科室，并做好记录。 (3)后勤维修接警后，要立即组织有关人员进行排险抢修，做到以下几点: ?检查电源、气源、水源是否关闭。 ?采取通风措施，防止燃气泄漏造成爆燃。 ?排除锅炉内压力，防止人身伤害。 ?了解锅炉运行情况，初步判断事故性质，进行设备检查，找出 - 29 - 问题原因。 ?排除故障，修复设备。 ?按运行操作程序启动试运行，检查有无问题。 ?恢复运行。 (4)安全保卫部接警后，立即组织人员到现场，协助工作，做好现场警戒，防止无关人员进入。 (5)总负责人接警后，要立即到场，了解情况，指挥开展排险工作，并根据事态发展下达报告上级和有关科室的指令，同时协调好可能受影响的科室。 (6)可能受影响的科室接警后，要立即采取措施，减少因锅炉停运带来的损失。 5.8大面积感染及食物中毒 (1)当发现大面积感染及就餐人员出现食物中毒症状后，发现人应立即向负责人及医院领导报警。 (2)马上进行隔离、消毒、控制水源、停止餐厅的餐饮供应，有负责人组织相关人员寻找感染源、毒物来源。 (3)对已经已经受到感染的人员和中毒人员实施救助工作。 5.9应急结束 经应急处置后，医院应急指挥中心确认满足专项预案终止条件时，可下达应急终止指令。 应急结束后，将事故情况上报;向事故调查处理小组移交所需有关情况及文件;写出事故应急抢救工作总结报告。 (1)应急结束的条件: - 30 - ?事故已得到控制，没有导致次生、衍生的事故，或导致次生，衍生的事故隐患已消除。 ?没有被困人员，事故现场人员已疏散到安全地带。 ?受伤人员已全部从事故现场救出，并送到医院进行救治，没有失踪人员，包括参加应急救援处置的人员。 ?环境受到污染经处理后，符合国家或行业有关。 (2)应急结束后 ?按照国家有关规定，对事故发生的原因，经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训、写出事故报告。报送区安监局，上级主管等相关科室。 ?事故单位应积极配合有关科室组成的事故调查组，对事故的调查分析、处理工作，向事故调查组提交有关事故现场受伤人员及其他应移交的资料。 ?事故现场的清理，抢修受损设备，所有电力电器设备设施、消防系统恢复正常状态，尽快恢复医疗秩序。 ?写出事故应急抢救工作总结报告 ?做好受伤人员的慰问和善后处理工作。 6信息发布 医院应急指挥办公室负责医院应急响应行动的媒体采访接待工作，确定接受的采访单位和新闻发布内容。也可授权医院其他科室负责采访接待工作。 7后期处置 事故调查报告批复后，应根据事故调查报告对事故责任人的处 - 31 - 理和事故防范措施积极落实，立即进行医疗秩序恢复前的污染物处理、必要设备设施的抢修、人员情绪的安抚及抢险过程应急能力评估和应急预案的修订工作。 7.1清理现场，检修设施，消除事故后的影响; 7.2对于在救援处置中损耗的应急抢救物资，更换补充。 7.3稳定病人情绪，要求各类人员不以个人名义向外扩散消息，以免引起不必要的混乱。 7.4如有病人家属来医院探视，做好家属的思想工作和接待工作。 7.5事故发生后，要注意维护正常的医疗秩序和工作秩序，做好受伤人员的思想工作。 7.6做好事故善后处理工作。 7.7按照国家有关规定，对事故发生的原因、经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查，吸取教训，写出事故报告。 8保障措施 8.1通讯与信息保障 全院职工通讯保持24小时畅通。 8.2应急队伍保障 义务消防由医院保安及后勤人员组成，由安全保卫部门负责领导，定期进行培训和演练。 8.3应急物资装备保障 灭火器 消防桶 消防栓 8.4其他保障 - 32 - 应急指挥中心应备用一辆应急交通运输车辆,或备用的车辆只承担距单位较近的运输任务,并留好司机电话,一旦应急事故发生,通知司机速回。 应急指挥中心备用于安全事故的警戒带。 应急指挥中心应当常备医疗急救用品，如配置防传病隔离服、口罩、消毒液、喷雾器等。 每周对医院的消防器材进行检查、保养、维护。定期更换灭火器，消防器材前及安全通道畅通。 9培训及演练 9.1培训 年初制定年度计划时，同时制定应急预案培训计划。培训方式包括:防火、疏散知识辅导、防火有奖知识问答、灭火器的使用等。要求每名职工有自我保护意识;会正确使用灭火器。 9.2演练 各科室、楼层等每年开展一次事故应急演练。 医院每年组织两次全医院范围的综合模拟突发事故安全应急演练。 各抢救组成员必须熟悉各自的职责，做到动作快、技术精、作风硬。根据实际演练情况，查找不足，总结经验，不断完善事故应急预案。 演练结束后对演练进行评估及总结，及时修正及弥补安全事故应急预案制定的缺陷。 10奖惩 - 33 - (1)在抢险救灾过程中，表现勇敢、机智、成绩突出人员应给予表扬或奖励。 (2)在抢险救灾中，受到伤害的人员，按照工伤条例处理。 (3)对于在抢险救灾过程中，无故不到位或迟到及临阵逃脱者，将给予处罚行政处分。 (4)在抢险救灾过程中，不服指挥的，将给予处罚。 库伦旗医院 - 34 - 库伦旗医院感染突发事件应急预案 为了贯彻落实卫生部颁发的《 医院感染管理规范》的有关规定，加强医院感染管理与控制工作，执行标准预防，保护医患双方的身心健康，特制订本预案。 应急预案领导小组 组 长:贾洪明 副组长:王利忠、赵丽华 组 员:李秀兰 薛金霞 包海鹰 王丽娟 青虎 郭光瑛 卢学武 曹瑞民 崔建军 李宪辉 宝音图 于占儒 赵金山 王春英 一、在短时期内出现对波及整个医院感染病例时，由预防保健科主任决定紧急启动本预案。 报告程序:临床各科?医务科、感染管理科?主管院长?进行调查、分析、协调处理?启动预案。 应采取如下措施: 1 、临床各科必须及时查找原因，协助调查及执行监控措施。 2 、感染管理科必须进行流行病学调查处理: ( 1 )对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算惟患率。 ( 2 )对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护进行病原学检查。 - 35 - ( 3 )对感染病人及周围人群进行流行病调查。 ( 4 )根据情况进行消毒处理，必要时隔离甚至暂停收新病人( ( 5 )分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。 ( 6 )写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 二、对以被确认为医院感染的散发病例(1 一3 )例: 1 、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告，科室负责人组织医师、护士查找原因，采取有效的控制措施。 2 、确诊为传染病的医院感染，按《 传染病防治法》的有关规定报告和控制。 三、在短时间内出现确诊为同样性质的感染病例时: l 、报告程序: 临床科室?感染管理科?主管院长?旗疾控中心主任?旗卫生局。 2 应采取如下措施: ( l )科室医院感染领导小组，组织医师、护士积极查找原因，根据情况采取有效的控制措 ( 2 )感染管理科进行调查，分析，为临床提供，与临床科室沟通，将结果反馈院长及科室。 ( 3 )医务科组织、指导临床的治疗工作。 ( 4 )检验科做好病原学的监测工作。 ( 5 )确诊为传染病的医院感染，按《 传染病防治法》的有关规定 - 36 - 采取防治措施。 ( 6 )医院感染委员会对其进行分析、总结，形成文字资料存档。 四、效果评价 突发事件应急处理结束后，在应急领导小组的统一领导和指挥下，应急指挥部应对突发事件的应急处理进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据事件分级报告医院领导和(或)相关上级部门。 库伦旗医院 - 37 - 传染病突发事件应急处置预案 目前新发传染病的发生与流行，为传染病的预防与控制带来了新的挑战，为了有效预防传染病突发事件的发生，及时控制和消除传染病突发事件的危害，依照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等规定，根据我院实际，特拟定我院传染病突发事件应急处置预案。 一、适用范围 本预案适应于无传染病流行或暴发时，预防传染病的流行或暴发;对传染病流行或暴发时的应急处置工作;发生重大传染病疫情时的应急处置工作;新发传染病应急处置工作。 1、重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生，波及范围广泛，出现大量病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。 2、传染病流行是指任何与时间和地点相关的传染病发病率增加超出了通常水平，且在统计学上有显著性意义。 3、传染病爆发是指在同时或较短时间内，于同一病区或于某一病人群体中，出现数例或大量的同类传染病。 4、新发传染病是指不明病原体，具有传播性的疾病。 二、基本原则 1、预防为主，常备不懈。通过培训学习，提高全院职工预防和 - 38 - 控制传染病流行或暴发的意识和能力，落实各项预防措施，常备不懈地做好应急准备工作。坚持传染病疫情监测、分析、预警、警戒，及时发现传染病的流行或暴发，做到早发现、早报告、早处置、早控制。 2、分级控制，快速有效。根据传染病流行或暴发事件的性质、危害程度及范围的不同，采用不同的应对方式，依法采取强制性控制措施，把危害控制在最小范围;在无传染病流行或暴发事件时做好疫情监测及预防工作。 三、应急组织机构与职责 1、成立医院传染病突发事件应急处置领导小组，组长由贾红明院长担任，副组长由丛日常、王利忠副院长担任，统一组织，协调应急工作。办公室设在防保科。 2、组建医院传染病突发事件应急处置工作组，分为预防控制、应急、医疗救治、检验、物资保障、督查工作等，各组按以下职责分工开展医院传染病突发事件的应急处置工作。 防保科根据国家和本地区卫生行政部门有关传染病管理的法规、标准，拟定全院传染病控制规章制度，并具体组织实施、监督和评价;负责全院各级各类人员预防、控制传染病知识与技能的培训、考核;进行医院传染病发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，及时发现传染病流行、暴发事件的发生;及时预警，做到早发现、早报告、早处置、早控制。 医务科在传染病发生流行或暴发趋势时，统筹协调防保科组织相 - 39 - 关科室、部门开展传染病调查与控制工作;根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。全院工作人员必须无条件服从工作调配安排。 护理部在传染病发生流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。 总务后勤科负责物资准备，医院废弃物的收集、运送及处理工作;负责组织污水的处理。 药剂科负责本院防治传染病药物的应用管理，及时为临床提供防治传染病药物信息。 检验科负责医院传染病病原微生物的培养、分离鉴定、检验诊断。 临床科室管理小组负责对医院传染病病例及传染病环节进行监测，及时采取有效预防控制措施，发现有医院传染病流行趋势时，及时报告医院防保科，并积极协助调查。 医务人员严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程等医院各项规章制度，做好个人防护，掌握传染病诊断标准，发现传染病病例，如实填表报告;及时查找传染源，传播途径，控制蔓延，积极治疗病人，发现有传染病流行趋势时，及时报告防保科，并协助调查，参加预防、控制传染病知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作。 四、应急响应及应急管理程序与措施:分为三种类型。 (一)、一级响应:发生常见传染病散发的报告与控制，当出现常见传染病散发病例时，经治医师应及时按乙类传染病6小时内报告，丙类传染病于24小时内报告防保科。科室应做好相应病种隔离治疗， - 40 - 采取有效控制措施。 (二)、二级响应:出现传染病流行趋势时，或周边地区有甲类传染病或乙类传染病中的非典、人感染高致病性禽流感，肺痰疽等病例的出现。 1、出现传染病流行趋势时，或周边地区有甲类传染病或乙类传染病中的非典、人感染高致病性禽流感，肺痰疽等病例的出现时。医院防保科应立即报告主管院长，并通报相关部门，任何科室或个人不得擅自发布疫情报告。 2、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助防保科开展相关传染病防制知识培训，开展流行病学调查与疫情监测工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。 3、 经调查证实出现传染病流行或暴发时，启动三级响应。 4、当其它地区发生传染病流行或暴发时，或周边地区有甲类传染病或乙类传染病中的非典、人感染高致病性禽流感，肺痰疽等病例的出现。应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。 (三)、三级响应:出现传染病流行或暴发时，有甲类传染病或乙类传染病中的非典、人感染高致病性禽流感，肺痰疽等病例的出现或新发传染病出现时。 1、应在2小时内报告当地卫生行政部门;确诊为传染病的，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 2、临床科室必须及时隔离治疗，查找原因，协助调查和执行控制措施。 - 41 - 3、防保科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为:(1)、证实流行或暴发。(2)、 查找传染病源。(3)、查找引起传染病的因素。(4)、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要的隔离病人甚至暂停接收新病人。(5)、分析调查资料，分析流行或暴发的原因，推测可能的传染病源、传染病途径或传染病因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。(6)、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。 4、我院传染病的突发事件应急报告电话:4912815、4918547 五、应急领导小组成员名单: (一) 组 长: 贾红明 副组长: 丛日常 王利忠、 成 员: 赵丽华、 李秀兰、 薛金霞、包海鹰 (二)临床科室管理小组: 科 别 组 长 成 员 内1科: 青 虎 春 英 内2科: 赵金山 王丽萍 外1科: 郭光瑛 青 花 外2科: 宝音图 陶丽霞 妇产科: 卢学武 陈淑荣 儿 科: 崔建军 李翠莲 中蒙医科: 于占儒 王秀华 - 42 - 急 诊: 李宪辉 于海成 血透科: 曹瑞民 于淑云 门诊部: 包海鹰 放射科: 刘宝和 检验科: 王丽娟 电诊科: 金占鑫 胃镜室: 宋有强 库伦旗医院 - 43 - 原文已完。下文为附加文档，如不需要，下载后可以编辑删除，谢谢～ 施工组织设计 本施工组织设计是本着“一流的质量、一流的工期、科学管理”来进行编制的。编制时，我公司技术发展部、质检科以及项目部经过精心研究、合理组织、充分利用先进工艺，特制定本施工组织设计。 一、 工程概况: ##西夏建材城生活区27、30住宅楼位于银川市新市区，橡胶厂对面。 本工程由宁夏燕宝房地产开发有限公司开发，银川市规划建筑设计院设计。 本工程耐火等级二级，屋面防水等级三级，地震防烈度为8度，设计使用年限50年。 #2#2本工程建筑面积:27楼3824.75m;30楼3824.75 m。室内地 ##坪?0.00以绝对标高1110.5 m为准，总长27楼47.28m;30楼 ##47.28 m。总宽27楼14.26m;30楼14.26 m。设计室外地坪至檐口高度18.6 00m，呈长方形布置，东西向，三个单元。 本工程设计屋面为坡屋面防水采用防水涂料。外墙水泥砂浆抹面，外刷浅灰色墙漆。内墙面除卫生间200×300瓷砖，高到顶外，其余均水泥砂桨罩面，刮二遍腻子;楼梯间内墙采用50 1 厚胶粉聚苯颗粒保温。地面除卫生间200×200防滑地砖，楼梯间50厚细石砼1:1水泥砂浆压光外，其余均采用50厚豆石砼毛地面。楼梯间单元门采用楼宇对讲门，卧室门、卫生间门采用木门，进户门采用保温防盗门。本工程窗均采用塑钢单框双玻窗，开启窗均加纱扇。本工程设计为节能型住宅，外墙均贴保温板。 本工程设计为砖混结构，共六层。基础采用C30钢筋砼条形基础，上砌MU30毛石基础，砂浆采用M10水泥砂浆。一、二、三、四层墙体采用M10混合砂浆砌筑MU15多孔砖;五层以上采用M7.5混合砂浆砌筑MU15多孔砖。 本工程结构中使用主要材料:钢材:I级钢，II级钢;砼:基础垫层C10，基础底板、地圈梁、基础构造柱均采用C30，其余均C20。 本工程设计给水管采用PPR塑料管，热熔连接;排水管采用UPVC硬聚氯乙烯管，粘接;给水管道安装除立管及安装IC卡水表的管段明设计外，其余均暗设。 本工程设计采暖为钢制高频焊翅片管散热器。 本工程设计照明电源采用BV,2.5铜芯线，插座电源等采用BV,4铜芯线;除客厅为吸顶灯外，其余均采用座灯。 二、 施工部署及进度计划 1、工期安排 本工程合同计划开工日期:2004年8月21日，竣工日期:2005年7月10日，合同工期315天。计划2004年9月15日前 2 完成基础工程，2004年12月30日完成主体结构工程，2005年6月20日完成装修工种，安装工程穿插进行，于2005年7月1日前完成。具体进度计划详见附图,1(施工进度计划)。 2、施工顺序 ?基础工程 工程定位线(验线)?挖坑?钎探(验坑)?砂砾垫层的施工?基础砼垫层?刷环保沥青 ?基础放线(预检)?砼条形基础?刷环保沥青 ?毛石基础的砌筑?构造柱砼?地圈梁?地沟?回填工。 ?结构工程 结构定位放线(预检)?构造柱钢筋绑扎、定位(隐检)?砖墙砌筑(，50cm线找平、预检)?柱梁、顶板支模(预检)?梁板钢筋绑扎(隐检、开盘申请)?砼浇筑?下一层结构定位放线?重复上述施工工序直至顶。 ?内装修工程 门窗框安装?室内墙面抹灰?楼地面?门窗安装、油漆?五金安装、内部清理?通水通电、竣工。 ?外装修工程 外装修工程遵循先上后下原则，屋面工程(包括烟道、透气孔、压顶、找平层)结束后，进行大面积装饰，塑钢门窗在装修中逐步插入。 三、 施工准备 3 1、 现场道路 本工程北靠北京西路，南临规划道路，交通较为方便。 场内道路采用级配砂石铺垫，压路机压。 2、机械准备 ?设2台搅拌机，2台水泵。 ?现场设钢筋切断机1台，调直机1台，电焊机2台，1 台对焊机。 ?现场设木工锯，木工刨各1台。 ?回填期间设打夯机2台。 ?现场设塔吊2台。 3、施工用电 施工用电已由建设单位引入现场;根据工程特点，设总配电箱1个，塔吊、搅抖站、搅拌机、切断机、调直机、对焊机、木工棚、楼层用电、生活区各配置配电箱1个;电源均采用三相五线制;各分支均采用钢管埋地;各种机械均设置接零、接地保护。具体配电箱位置详见总施工平面图。 3、施工用水 施工用水采用深井水自来水，并砌筑一蓄水池进行蓄水。楼层用水采用钢管焊接给水管，每层留一出水口;给水管不置蓄水池内，由潜水泵进行送水。 4、生活用水 生活用水采用自来水。 4 5、劳动力安排 ?结构期间: 瓦工40人;钢筋工15人;木工15人;放线工2人;材料1人;机工4人;电工2人;水暖工2人;架子工8人;电焊工2人;壮工20人。 ?装修期间 抹灰工60人;木工4人;油工8人;电工6人;水暖工10人。 四、主要施工方法 1、施工测量放线 ?施工测量基本要求 ##A、西夏建材城生活区17、30住宅楼定位依据:西夏建材城生活区工程总体规划图，北京路、规划道路永久性定位 B、根据工程特点及,建筑工程施工测量规程,DBI01,21,95，4、3、2条，此工程设置精度等级为二级，测角中误差?12，边长相对误差1/15000。 C、根据施工组织设计中进度控制测量工作进度，明确对工程服务，对工程进度负责的工作目的。 ?工程定位 A、根据工程特点，平面布置和定位原则，设置一横一纵 ##两条主控线即27楼:(A)轴线和(1)轴线;30楼:(A)轴 #线和(1)轴线。根据主轴线设置两条次轴线即27楼:(H)轴 5 #线和(27)轴线;30楼:(H)轴线和(27)轴线。 B、主、次控轴线定位时均布置引桩，引桩采用木桩，后砌一水泥砂浆砖墩;并将轴线标注在四周永久性建筑物或构造物上，施测完成后报建设单位、监理单位确认后另以妥善保护。 C、控轴线沿结构逐层弹在墙上，用以控制楼层定位。 D、水准点:建设单位给定准点，建筑物?0.00相当于绝对标高1110.500m。 ?基础测量 A、在开挖前，基坑根据平面布置，轴线控制桩为基准定出基坑长、宽度，作为拉小线的依据;根据结构要求，条基外侧1100mm为砂砾垫层边，考虑放坡，撒上白灰线，进行开挖。 B、在垫层上进行基础定位放线前，以建筑物平面控制线为准，校测建筑物轴线控制桩无误后，再用经纬仪以正倒镜挑直法直接投测各轴线。 C、标高由水准点引测至坑底。 ?结构施工测量 A、首层放线验收后，主控轴一引至外墙立面上，作为以上务层主轴线竖身高以测的基准。 B、施工层放线时，应在结构平面上校投测轴线，闭合后再测设细部尺寸和边线。 C、标高竖向传递设置3个标高点，以其平均点引测水平线折平时，尽量将水准仪安置在测点范围内中心位置，进行测 6 设。 2、基坑开挖 本工种设计地基换工，夯填砂砾垫层1100mm;根据此特点，采用机械大开挖，留200mm厚进行挖工、铲平。 开挖时，根据现场实际土质，按规范要求1:0.33放坡，反铲挖掘机挖土。开挖出的土，根据现场实际情况，尽量留足需用的好土，多余土方挖出，避免二次搬运。 人工开挖时，由技术员抄平好水平控制小木桩，用方铲铲平。 挖掘机挖土应该从上而下施工，禁止采用挖空底脚的操作方法。机械挖土,先发出信号，挖土的时候，挖掘机操作范围内，不许进行其他工作，装土的时候，任何人都不能停留在装土车上。 3、砌筑工程 ?材料 砖:MU15多孔砖，毛石基础采用MU30毛石。 砂浆:?0.00以下采用M10水泥砂浆，一、二、三、四层采用M10混合砂浆，五层以上采用M7.5混合砂浆。 ?砌筑要求 A、开工前由工长对所管辖班组下发技术交底。 B、砌筑前应提前浇水湿润砖块，水率保持在10,,15,。 C、砌筑采用满铺满挤“三一砌筑法“，要求灰浆饱满， 7 灰缝8,12mm。 D、外墙转角处应同时砌筑，内外墙交接处必须留斜槎，槎子长度不小于墙体高度的2/3，槎子必须平直、通顺。 E、隔墙与墙不同时砌筑又不留成斜槎时可于墙中引出阳槎或在墙的灰缝中预埋拉结筋，每道不少于2根。 F、接槎时必须将表面清理干净，浇水湿润，填实砂浆，保持灰缝平直。 G、砖墙按图纸要求每50mm设置2φ6钢筋与构造柱拉结，具体要求见结构总说明。 H、施工时需留置临时洞口，其侧边离交接处的墙面不少于500mm，顶部设边梁。 4、钢筋工程 ?凡进场钢筋须具备材质证明，原材料须取样试验，经复试合格后方可使用。 ?钢筋绑扎前应仔细对照图纸进行翻样，根据翻样配料，施工前由工长对所管辖班组下发技术交底，准备施工工具，做好施工的准备工作。 ?板中受力钢筋搭接，I级钢30d，II级钢40d，搭接位置:上部钢筋在跨中1/3范围内，下部钢筋在支座1/3范围内。 ?钢筋保护层:基础40mm，柱、梁30mm，板20mm。保护层采用50mm×50mm的水泥砂浆块。板上部钢筋用马凳按梅花状支起。 8 ?所有钢筋绑扎，须填写隐检记录，质评资料及目检记录，验收合格后方可进行下道工序。 5、砼工程 ?水泥进场后须做复试，经复试合格后由试验室下达配合比。施工中严格掌握各种材料的用量，并在搅拌机前进行标识，注明每立方米、每盘用量。同时搅拌时，须车车进磅，做好记录。 ? 浇筑前，对模板内杂物及油污、泥土清理干净。 ?投料顺序:石子?水泥?砂子。 ?本工程均采用插入式振捣器，一次浇筑厚度不宜超过振捣器作用部分长度的1.25倍，捣实砼的移动间距不宜大于振捣器作用半径的1.5倍。 ?砼浇筑后1昼夜浇水养护，养护期不少于7d，砼强度未达到1.2MP之前不得上人作业。 a 6、模板工程 ?本工程模板采用钢木混合模板。模板支搭的标高、截面尺寸、平整度、垂直度应达到质量验收标准，以满足其钢度，稳定性要求。 ?模板支撑应牢固可靠，安装进程中须有防倾覆的临时固定措施。 ?本工程选用851脱模剂，每拆除一次模板经清理后涂刷脱模剂，再重新组装，以保证砼的外观质量。 9 6、架子工程 ?本工程采用双排架子防护，外设立杆距墙2m，里皮距墙50cm，立杆间距1.5m，顺水间距1.2m，间距不大于1m。 ?架子底部夯实，垫木板，绑扫地杆。 ?为加强架子的稳定性，每七根立杆间设十字盖，斜杆与 。o地面夹角60 ?为防止脚平架外倾，与结构采用钢性拉接，拉接点间距附和“垂四平六“的原则。 ?外防护架用闭目式安全网进行封闭，两平网塔接和网下口必须绑孔紧密。 ?结构架子高出作业层1m，每步架子满铺脚手板，要求严密牢固并严禁探头板。 7、装饰工程 装饰工程施工前，要组织质监部门、建设、设计、施工单位四方参加的主体结构工程核验收，对已完全体分部工程进行全面检查、发现问题及时处理，清除隐患，并做好装饰前材料、机具及技术准备工作。 1、根据预算所需材料数量，提出材料进场日期，在不影响施工用料的原则下，尽量减少施工用地，按照供料计划分期分批组织材料进场。 2、将墙面找方垂直线，清理基层，然后冲筋，按照图纸要求，分层找平垂直，阴阳角度方正，然后拉线作灰饼。底子 10 灰应粘结牢固，并用刮杠刮平，木抹子抹平。 3、罩面应均匀一致，并应在终凝前刮平压光，上三遍灰抹子。 4、油漆、涂料施工: 油漆工程施工时，施工环境应清洁干净，待抹灰、楼地面工程全部完工后方可施工，油漆涂刷前被涂物的表面必须干燥、清洁，刷漆时要多刷多理不流坠，达到薄厚均匀，色调一致，表面光亮。 墙面涂料基层要求现整，对缝隙微小孔洞，要用腻子找平，并用砂纸磨平。 为了使颜色一致，应使用同一配合比的涂料，使用时涂料搅匀，方可涂刷，接槎外留在阴阳角外必须保证涂层均匀一致表面不显刷纹。 8、楼地面工程 楼地面工程只作50厚豆石砼垫层。 做垫层必须先冲筋后做垫层，其平整度要控制在4mm以内，加强养护4,5天后，才能进行上层施工。 10、层面工程 1、屋面保温层及找平层必须符合设计要求，防水采用防水卷材。 2、做水泥砂浆找平层表面应平整压光，屋面与女儿墙交接处抹成R?150mm圆角。 11 3、本工程屋面材料防水，专业性强，为保证质量，我们请专业人员作防水层。 4、原材料在使用前经化验合格后才能使用，不合格材料严禁使用。 11、水、暖、电安装工程 ?管道安装应选用合格的产品，并按设计放线，坡度值及坡向应符合图纸和规范要求。 ?水、暖安装前做单项试压，完毕后做通、闭水后试验和打压试验，卫生间闭水试验不少于24小时。 ?电预埋管路宜沿最近线路敷设，应尽量减少弯曲，用线管的弯曲丝接套丝，折扁裂缝焊接，管口应套丝用堵头堵塞。油漆防腐等均符合图纸各施工规范及质量评定标准。 ? 灯具、插座、开关等器具安装，其标高位置应符合设计要求，表面应平直洁净方正。 ?灯具、插座、开关等器具必须选用合格产品，不合格产品严禁使用。 ?做好各种绝缘接地电阻的测试和系统调整记录，检查配线的组序一定要符合设计要求。 五、预防质量通病之措施 本工程按优质工程进行管理与控制，其优质工程的目标体系与创优质工程的保证措施在本工程施工组织设计中做了详述。本措施不再述。 12 创优质工程除对各分部、分项、工序工程施工中，精心操作，一丝不苟、高标准严要求作业外，关键是防止质量通病。为此，提出防止通病的作业措施如下: 1、砖墙砌体组砌方法: ?、组砌方法:一顺一丁组砌，由于这种方法有较多的丁砖，加强了在墙体厚度方向的连结，砌体的抗压强度要高一些。 ?、重视砖砌体水平灰缝的厚度不均与砂浆饱满度: ?、水平灰缝不匀:规范规定砖砌体水平灰缝厚度与竖向灰缝宽度一般为10mm，但不应小于8mm，也不应小于12mm。砂浆的作用:一是铺平砖的砌筑表面，二是将块体砖粘接成一个整体。规范中之所以有厚度和宽度要求，是由于灰缝过薄，使砌体产生不均匀受力，影响砌体随载能力。如果灰缝过厚，由于砂浆抗压强度低于压的抗压可度。 在荷载作用下，会增大砂浆的横向变形，降低砌体的强度。试验研究表明，当水平灰缝为12mm时，砖砌体的抗压强度极限，仅为10mm厚时的70,75,，所以要保证水平灰缝厚度在8,12mm之间。怎样确保水平灰缝的厚度呢, A、皮数杆上，一定将缝厚度标明、标准。 B、砌砖时，一定要按皮数杆的分层挂线，将小线接紧，跟线铺灰，跟线砌筑。 C、砌浆所用之中砂，一定要过筛，将大于5mm的砂子筛掉。 13 D、要选砖，将过厚的砖剔掉。 E、均匀铺灰，务使铺灰之厚度均匀一致。坚持“一块砖、一铲灰、一揉挤“的“三一“砌砖法“。 ?砂浆必须满铺，确保砂浆饱满度。 规范规定:多孔砖砌体，水平灰缝的砂浆饱满度不得低于80,，这是因为，灰缝的饱满度，对砌体的强度影响很大。比如:根据试验研究，当水平灰缝满足80,以上，竖缝饱满度满足60,以上时，砌体强度较不饱满时，要提高2,3倍，怎样保证灰缝饱满度呢, A、支持使用所述的“三一“砌砖法，即“一块砖、一铲灰、一揉挤“。 B、水平缝用铺浆法(铺浆长度?50cm)砌筑，竖缝用挤浆法砌筑，竖缝还要畏助以加浆法，以使竖向饱满，绝不可用水冲灌浆法。 C、砂浆使用时，如有淅水，须作二次拌合后再用。绝不可加水二次拌合。拌好的砂浆，须于3小时之内使用完毕。 D、不可以干砖砌筑。淋砖时，一般以15,含水率为宜。(约砖块四周浸水15mm左右)。 ?注意砌砖时的拉结筋的留置方法: 砖砌体的拉结筋留置方法，按设计要求招待。如设计没有具体规定时，按规范执行。规范规定“拉结筋的数量每12cm厚墙放1根Ф6钢筋，沿墙高每50cm留一组。埋入长度从墙 14 的留槎处算起，每边均,100cm，末端应有弯钩”见图。规范还规定:“构造柱与墙连拉处，宜砌成马牙槎，并沿墙高每50cm设2Ф6拉结钢筋，每边伸入墙内,100cm。 2、预防楼梯砼踏步掉角: 楼梯踏步浇筑砼后，往往因达不到砼强度要求，就因施工需要提前使用，既便有了足够强度，使用不慎，都会掉楞掉角。而且有了掉角，修补十分困难，且不定期牢固。为此宜采用两种方式予以防治: ?踏步楞角上，在浇筑砼时增设防护钢筋。 ?踏步拆模时，立即以砂袋将踏步覆盖。(水泥袋或用针织袋装砂)既有利于砼养护，又可保护踏步楞角。 3、楼梯弊端的预防: 防止踏步不等高: 踏步不等高，既不美观，又影响使用。踏步不等高现象，一般发生在最上或最下一步踏步中。产生的原则，一是建筑标高与结构标高不吻合。二是将结构标高误为建筑标高。三是施工粗心，支模有误。为此，浇筑楼梯之间: ?仔细核查楼梯结构图与建筑图中的标高是否吻合。经查核与细致计算无误后，再制作安装模板。 ?浇筑砼中，往往由于操作与模板细微变形，也会使踏步有稍话误差。这一个误差，要在水泥砂浆罩面时予以调整。为使罩面有标准。在罩面之前，根据平台标高在楼梯侧面墙上弹 15 出一道踏步踏级的标准斜线。罩面抹灰时，便踏步的外阳角恰恰落在这一条斜线上。这样做，罩面完成后，踏步的级高级宽就一致了。 ?如果，施工出现踏步尺寸有较大误差，一定要先行剔凿，并用细石砼或高强度水泥砂浆调整生，再做罩面。 4、堵好脚手眼: 堵脚手眼做得好坏，直接影响装修质量。一是影响墙面抹灰之脱落、开裂也空鼓;二是洒水可沿已开裂的脚手眼进入室内。因此，堵脚手眼的工作万不可忽视、大意: ?将脚手眼孔内的砂浆、灰尘凿掉，清除洁净，洒水湿透眼内孔壁。 ?将砖浸水湿透。脚手眼内外同时堵砌，绝不准用干砖堵塞。 ?用“一砖、一铲灰、一挤塞“三一砌砖法堵塞，绝不准用碎块碴堵塞。 ?砂浆必须饱满(最后的一块砖堵完后，用竹片或扁平钢筋将砂浆塞实，刮平，灰缝要均匀、实心实意，不准不刮浆干塞砖块)。 5、散水砼变形缝的做法: 砼散水的变形缝，常规做法是镶嵌木条，砼浇筑有足够强度后将此木条取出，再灌以沥青砂浆。其缺点是L散水板块相邻高差平整不易保证，木嵌条不可取净，取木条将板块楞角碰 16 坏，不灌沥青砂浆而灌热沥青等。 好的做法是: ?、事先按变形的长短、高度(板块砼厚)的制作厚为20mm的沥青砂浆板条; ?砼板块浇筑前，第一块板的断缝处支设模块，砼有足够强度(1.2Mpa)后，拆除侧模板，将预制沥青砂浆板条贴粘在砼板块侧缝表面，接着浇筑第二块板块砼。集资或跳浇散水板块。(靠墙身处不支模板，直接将沥青砂浆板条粘贴)。 ?当板块砼都有了足够强度后，再用加热后的铁铬子，将缝处沥青砂浆板条予以慰汤，使其缝隙深浅一致，交角平顺。 6、卫生间地面漏水的预防: ?现浇砼楼板:沿房间四周墙上翻150mm。 ?找平层:施工前，清理面层须洁净，并湿润砼楼板表面，之后刷一层TG胶素水泥浆。 ?找坡层用细石砼，并找出排队水坡度，坡向地漏，要平整光洁。上刷冷底油一道。 ?防水层:用一布四涂。但沿四周墙上150mm，遇向口时，伸向口外300mm。 ?粘结层:用1:20水泥砂浆厚?20mm，沿墙四周上翻150mm并粉光。注意排水坡度与坡向或做C20细石砼。 7、管道根部的渗漏预防: ?、浇筑钢筋砼楼板，用时准确地将位置、尺寸预留楼板 17 管道孔。或埋设预留套管。 ?、如为预留孔洞时，要预留万不可事后凿孔或扩孔。如为预留套管进，位置一定要准确。套管要焊上止水钢环。 ?、预留孔洞的模盒或套管一棕要与楼板的模板固定防止错位。浇筑砼时派专人看护，以利及时修正。 ?、地面的做法按设计要求进行或建议甲方按上述“地面漏水防预“中所提做法处理，但防水层必须沿套管或给排水管上翻150mm并与管子贴粘牢固。 ?、如为预留孔洞，等管道安装就位并校正固定后，对预留洞要用与楼板同标号的砂浆(或1:2,1:2.5的水泥砂浆等)填实、捣固，使其与砼结合密实，决不许以碎砖、碎石、杂物随意堵塞。 ?、做地面时，切切注意地面排水坡度与坡向。 8、门窗固定用木砖的改进: 木门传统的固定方法是:用钉子将木门框固定在预先埋设在砖内的木砖上。每边固定点不少于2处，间距?1.2m。 这种传统做法的弊端是:木砖容易松动，木砖漏留，木砖大小倒放等，致使门窗的安装质量受到影响。改进方法是以用C20砼制成120mm及240mm的预制块，内预埋木砖。 ?、木砖埋入预制块模具前，须以防腐处理。 ?、120预制块用于370墙及120墙中。240预制块用于240墙中。 18 9、塑钢窗之固定: ?、塑钢窗与墙体的固定用连接点的设置: 距框角?180mm; 间距?600mm。 眼下存在的问题是:设置连接点不足，甚或漏设，这不仅影响门窗板动不稳，更有甚者会影响日后擦窗人的生命安全。为此，日后一定要按图示之要求设置固定杠用连接点。 ?、连接点的钉固方法: 墙体砌筑时，将C20砼预制块，不论砖墙、砼墙、加气块墙、都用射钉将铁板连接条钉在墙上，更有将普通铁钉钉在墙上者，都是极不安全，极不妥的操作方法。 ?、固定门窗框用的连接铁板与钉接: ?、连接铁板条:其规格为:(长×宽×厚)?140mm×20mm×1.5mm 射钉规格为:(直径×长)?3.7mm×42mm 或金属胀锚螺栓:(直径×长)?8mm×65mm 施工中，常常见到连接铁板条规格过小(厚不到1mm)，甚至有的用0.5mm的镀锌铁皮剪成条状做连接铁板条用，用直径4mm的螺钉固定连接铁板条，都不是妥的，或直接用铁钉钉更为不妥。 ?、连接铁板条与塑钢之连接，用塑钢抽芯铆钉，其直径?5mm，不用5mm螺钉或4mm的自攻螺丝。 19 ?、预防塑钢与铁制连接铁板条之间的电偶腐蚀L: 为了防止塑钢和连接铁板条之间的电偶腐蚀，采取下列措施: ?、采用镀锌钢板制作连接铁板条。 ?、或将连接用铁板条与塑钢之间用塑料膜隔开。 ?、或用密封漆将塑钢与铁板条之间，窗框与墙之间予以封闭以免雨水浸入。 10、给水管道施工 给水管道安装施工比较简单。便是它是承压管，将受较高水压力，如粗心施工，也会带来管道渗漏，为此: ?、管子接口: ?、丝口连接:加工丝扣时要做到:丝扣光滑、端正、不抖丝、不乱扣、有椎度。这五点都要达到。有一点不符合要求，剔出重新加工或切去此端重做。 ?、焊接接口:设计要要求坡口焊时，坡口加工的形式须符合设计要求。不需坡口焊时，在焊前用砂布将管口打磨干净，两管对口间要均匀，不可一侧大，一侧小。焊接时，焊缝高度要符合规范要求。 ?、安装 ?、 安装前弄清图纸，查清管子位置，走向、标高。并做现场查验当实际尺寸与图纸不符合时，提出修正，以免与土建产生矛盾。 20 ?、安装时，管子必须找正后再拧紧，不得倒拧，以免损坏丝扣。 ?、下料: 管道不料时，尺寸一定要准确，给水管误差?5mm。为确保下料时尺寸准确，对实际安装位置与尺寸进行实测实量，不要按图纸尺寸下料。同时，必须逐根管道都要实测实量。 ?、水压试验: ?、把好水压试验关，是控制管道安装质量的关键。 ?、压力表必须精确，使用前要进行校验。 ?、试验时，第一要查看压力表的压力降，第二要逐房间察看管道的渗漏情况。 ?、渗水的接头、管子必须返工。大面积漏水的管段必须换掉或修理，并至不再出现“跑、冒、漏、渗“为止。 11、注意配电箱的产品质量验收: 市场采购的配电箱，不少是不符合国家标准的新产品。除新产品的外观质量外，突出的质量缺点是: ?、不设零线; ?、没有设置零线与保护接地汇流排。 这种缺陷的存在，在接线时，往往将箱上的所有插座的零线串接，保护接地串接。这样，当前面的插座坏了，接在后面的几个插座就会发生零线断线或地线断线，造成搞插座没有电，或在发生漏电事故时，漏电开关不动作，严重者造成人员 21 伤亡。 为此，在采购配电箱时和安装配电箱之前，对其质量进行检查。查看是否分别设置了零线和保护地线汇流排。不合格者，不得使用。 12、插座接线: ?、单相二线插座:原则是“开关永远控制相线“。 ?、单相三线插座:面对插座的右孔接相线，左孔接零线。 13、电器的接地 电器安装中，首先考虑的就是用电安全。低压系统地接地保护最优形式就是“三相五线制供电形式“，它非常适用于分散的民用建筑，也适用于施工现场的临时供电。 从电源时入配电箱之后，从接地板的引上线和电源中性点的焦点处，向室内分出保护线PE和进入电路的零线N，在建筑物地也不得混淆，困为，一旦线进入电路，就有电源通过，混淆后，就会引起漏保护器跳闸，影响正常使用。所以在用户配电线路中，插座中的线和线应该统一有颜色的区别。 六、工程进度计划 工期控制: 要工程计划自2004年8月15日开工，2005年7月10日竣工，总工期330天。 为保证工期目标的实现，将施工过程划分为五个阶段。 1、基础施工阶段: 22 自2004年8月15日至9月30日为基础工程施工阶段，本阶段需要完成定位放线、挖工、砂砾垫层、条形基础砼、毛石基础、地圈梁等项目。同时，安排人员按图纸设计要求预制门、窗梁主体结构钢筋制作，模板配制，主体施工做好准备工作。 2、主体施工阶段: 自2004年10月1日至2004年12月30日是主体施工阶段，本阶段要完成墙体砌筑，预制过梁安装，现浇钢筋砼，梁、板的支模、砼等项目。 主体施工阶段组织流水施工，每层主体施工15天。施工期间，水、暖、电施工人员密切配合，作好预留、预埋工作，避免事后在墙体上打洞。 3、装修施工阶段: 自2005年3月1日至2005年6月20日为装修工程施工阶段。 4、安装工程施工阶段: 自基础工程至装修工程，安装工程施工贯穿始终，从时间上虽然与土建同步进行，但本工程设计有给排水、采暖、一般电照处还有电话、有线电视，所以说，是一个水暖、电等较齐全的工程。为此，在劳动力安排上专门有水暖工、电工施工班组与土建施工密切配合，相对独立地完成水暖、电安装工程施工任务。 23 5、工程收尾交工阶段: 本阶段主要做好成品保护及清理等工作。 七、施工平面布置(见附图) 施工平面布置原则是: 1、尽最大可能少占施工用地，对划定的施工用地，作合理安排; 2、塔吊固定后，主要材料及搅拌机械的布置，以其服务业范围为准，紧凑布置。 3、根据工程进度，动态管理施工总平面，该高速时及时调整; 4、交通道路、供水、供电、消防一次到位进行布置，确保道路通畅，供水供电空耗小，供应充足，并确保工地消防安全。 5、建立文明施工现场:材料、配件、工棚、厕所、大宗材料按施工平面图严格要求就位管理，周转材料堆放有序。 八、施工组织措施 本工程采取项目管理法，按目标进行管理与控制，以目标计划来指导管理与控制行动，变以往以行动来实现目标的被动管理方式为以目标指导行动的主动的主动管理方式。将主动管理与被动管理相结合、前馈控制与反馈控制相结合，事先控制与事中、事后控制相结合。 ?、确保工程进度、实现合同工期的措施: 24 1、工期目标:(平面流水、主体交叉施工) 控制工期目标330天; 其中:?0.00以下工期目标45天; 主体结构工期目标:90天; 内、外装饰工期目标:80天; 水暖电安装工期目标:90天; 收尾工期目标:10天。 2、确保工期目标的措施: ?、组建职能完善、人员配套、分工明确的施工项目管理组: 项目经理:统筹工期目标，制定工期目标施工措施，决策生产要素供应与优化配置，检查平衡工期目标的实施; 技术负责人:制定工期目标计划实施的技术措施，监督按工艺程序施工，解决施工技术措施实施中工期目标计划之失衡; 解决施工技术措施实施中工期目标计划之实施，协调工种之穿插，布置与平衡生产要素，做好施工计划之安排与统计; 料具供应员:组织材料、构配件、机具之供应，根据生产进度编制料具供应计划; 财务管理员:根据工期安排与施工进度计划落实资金之供应，提出月奖金之收支计划，按期收取工程进度款; ?、按分部分项工程进度制定施工技术措施，制定合理施 25 工流水程序，严格要求操作程序与操作要点之管理，保证工期目标计划之顺利实施; ?、以日调度日平衡为手段，项目经理及有关人员跟踪检查工期目标计划之实施，对工期目标计划做动态管理与监控; ?、采取激励措施，对工期、工程质量、安全生产、文明施工的管理者与操作者有上好成绩者予以奖励。 ?、确保工程质量，实现人同质量目标措施: 1、质量目标: 工程质量总目标:合格，按合格目标进行控制与管理。 其中:基础分部工程质量目标:合格; 主体工程质量目标:合格; 装饰工程质量目标:合格; 屋面工程质量目标:合格; 门窗工程质量目标:合格; 地面楼地面工程质量目标:合格; 给排水及供暖工程质量目标:合格; 电气、照明工程质量目标:合格; 2、确保工程质量目标计划实现的措施: ?、项目经理部职能组织人员分工明确、职责分明 项目经理:施工项目的本权负责人，是质量第一负责人。主管质量之制定，监控质量目标计划之实施评价与激励; 技术负责人:主持质量目标实施的技术措施之制定，确保 26 质量目标与技术措施对有关工长、作业班长之技术交底、监督技术措施之执行、作好跟踪检查与操作生产调查、建议项目经理与总工长调整作业布置与调换不良作业人员; 总工长:监督施工技术措施之履行、调整不良作业人员之岗位、作好材料构配件事先检查、监控配合比的严格执行; 有关工长:跟踪检查操作要点之执行、纠正不良作业事件。作好自检、与检、交接质量检查。作好工序、分项工程、分部工程质量进行检查、验收。建议对不良作业人员进行岗位调整; 有关班组长与班组质量检查员:对本班人员进行班前操作交底，进行班后作业自检与奖评，监督本班组人员严格操作要点进行作业，参与互检与交接检查，调换不良作业人员岗位; ?、针对本工程特点与本公司的质量通病，由技术负责人设置质量控制点，并制定操作要点与防治措施，实行重点监控; ?、工程质量是企业生命，工程质量人人有责，工层层确保工程质量的技术交流; ?、对工程质量施行“开路“、“一票否决“、“挂牌作业“。工程质量与进度发生矛盾，以质量为主;工程质量与人员安排发生矛盾，以质量为主调换人员;工程质量与材料发生矛盾，以质量为主调换材料;工程质量与机具发生矛盾，以质量为主调换机具;工程质量与工资挂钩，施行优质优奖; ?、作好材料、构配件的事先检验与控制，把好三关: 把好材料、构配件进场验收关:不合格者不准进场; 27 把好材料复试关:对主材料(钢材、水泥、骨料、砖、装饰材料)作好复验，不合格材料不准使用; 把好材料使用关:正确执行配合比，做好材料计量、正确按规格、品种、数量、强度使用材料，劣材不充好材用，好材不做劣材用，物尽其用; ?、作好反馈工作:事先了解可能出现质量的部位与质量事件以及可能出现质量风险，并制定防范措施，予以事先控制; ?、完善项目经理部的质量保证体系与质量管理的法规体系。 ?、确保安全目标实现，保证安全施工的措施: 1、安全目标计划:本项目施工全过程中 ?、消灭重伤事故 ?、消灭伤亡事故 ?、消灭多人事故 ?、轻伤事故率:2‰ 2、确保安全生产的措施 ?、项目经理部有关要员与职能机构，对确保安全生产分工明确，职责分明; 项目经理:是企业法人代表在本项目施工管理听全权委托代理人，是安全生产的第一负责人，主持安全措施之制定，组织安全教育与培训，组织安全设施之搭设，组织现场安全宣传与监控，组织项目安全交底，审核五种人员安全作业资格(电 28 气、起重、焊接、机动驾驶、商空作业)，组织劳动保护用品之购置与保证，监督安全措施之实施。 技术负责人:负安全生产的技术责任，制定安全措施，主持安全教育的培训，监督安全措施之实施，对有关工长、专业工种、班组长作好安全交底，建议调换不重视安全生产的管理人员与作业人员。 总工长:对有关工长、班组长作安全交底，监督安全措施之实施，调换不重视安全作业人员，监督设施搭设，组织施工平面之布置，监督违章作业，组织与监督有关工长与班组长安全程序施工。 有关工长:对本工种作业班组及人员作安全作业交底，监督本工种有关作业规程施工操作，调换不重视安全的作业人员并作专项安全检查交底与检查。 专职安全检查员:监督有关工种按作业规程作业，跟踪检查安全作业与安全设施之搭设防，建议调换违章工作人员，时时事事宣传安全作业的重要性，检查劳动保护用品之发放与使用。 班组长与班组安全检查员:作好班前安全作业交底班后安全作业奖评，随时检查本班组作业人员按安全检查规定作业，建议奖励安全生产有功人员，随时纠正违章作业，调换不重视安全生产作业人员之岗位。 ?、按工种特点制定工种安全作业交底与作业规程，并进 29 行两级安全交底(技术人对总工长、工长交底;总工长、工长对班组长及作业人员交底)。 ?、编制现场安全措施，并贯彻在施工全过程。 ?、作好安全教育及现场安全宣传。安全教育分为新工人入场教育(项目经理及技术负责人负责)分部分项工程开工前教育(总工长、有关工长负责)工序施工的班前教育与班后奖评(有关工长、班组长负责)。现场安全宣传内容为安全标志、现场安全规则、“三宝”、“四口”利用，标志等，安全检查员负责监督实施。 ?、 每个月，项目经理组织一次现场安全大检查。由有关工长、总工长、专职安全员参加，随检查随整改随奖评。 ?、五大专业工种持证上岗 ?、本工程开工前，对施工机械、施工用电等重点编制安全技术措施。 ?、现场文明施工措施: 1、现场文明施工指标: ?、按施工平面图布置材料、机械、电路及管路铺设、临时设修建、道路修建、防火消防设施安设、交通要道防护; ?、工完场清、随时清、时时清、班后清、使现场整洁有序。食堂、宿舍清洁卫生; ?、现场文明标志，安全标志，施工责任标志等设齐全完整。 30 2、确保现场文明责任制: ?、明确现场文明施工责任制; 项目经理:负布置; 有关工长:负清场责任、督促、奖评责任; 有关班组长:负责场清、时时清、班后清责任; 总工长:负机械按平面图就位责任、监督施工平面图严格执行责任。 ?合理利用现场，科学布置施工总平面图，务使平面图规划合理，物资设备有序。 ?、与每个月安全检查之同时，项目经理组织有关人员对文明施工进行检查，随检查、随纠偏、随整改、随奖评。 ?、综合考评 按区建议厅96年4月22日颁发的“工程现场综合考评办法”，每月末对本工地现场进行一次综合考评检查，并认真打分，由项目经理组织公司派人参加。 九、工程质量控制标准 ?、质量标准 1、分项工程 (1)、合格: ?、保证项目，必须符合相应评定标准的规定 ?、检验批项目，抽查点应符合相应质量评定标准的合格规定; 31 ?、实测项目，抽查点数中，建筑工程有80,以上，建安工程有80,以上的实测值应基本在到相应质量检验评定标准的规定。 (2)、注意:当分项工程质量不符合相应质量检验评定标准合格的规定时，必须及时处理，并以按以下规定确定其质量等级。 ?、返工重作的，可重新评定质量等级; ?、经加固补强或经法定检测单位鉴定能够达到设计要求时，其质量仅能评为合格; ?、经法定检测单位鉴定达不到原设计要求，但经设计单位签认，可满足结构安全和使用功能要求，可不加固补强的，或经加固有补强改变外形尺寸或造成永久性缺陷的，其质量可定为合格。 2、分部工程 ?、合格:所含分项工程的质量全部合格; 3、单位工程: ?、合格:?所含分部工程的质量全部合格;?质量保证资料应符合本标准的规定;?观感质量评定得分率达到90,以上。 ?质量保证资料应符合本标准的规定; ?观感质量评定得分率达到90,及其以上。 ?、工程分解体系:(见附图) 32 ?、目标体系: 1、目标保证体系: 工序作业质量目标(保证)保证分项目标(保证)分部质量目标(保证)单位工程质量目标。 2、目标体系:由工序作业质量目标完成，首先制定工序作业质量目标，其次制定分项质量目标，再其次制定分部工程质量目标，最后制定单位工程质量目标，这样就形成了一个单位工程的完整的目标体系。 本住宅楼，其目标体系制定如下: ?、这一单位工程，由下列分部工程组成:地基与基础工程、主体结构工程、装饰工程、层面工程、上下水与采暖、电气六个分部工程。 ?、地基与基础分部工程由下列分项组成:挖坑、砂砾垫层、C10砼垫层、条形基础、毛石基础、C30钢筋砼地梁、防潮层、回填土七道分项工程组成。 ?、主体结构分部工程，由下列分项组成:砌体、梁、板、C20构造柱，C20圈梁等分项工程。 ?、装饰分部工程由下列分项组成:一般室内抹灰、外墙抹灰墙面、刷涂料、楼地面、门窗五道分项工程。 ?、屋面分部工程由下列分项组成:屋面找水平、保温层、卷材防水层、瓦屋面四道分项工程组成。 ?、上下水与采暖分部工程由下列分项组成:上水管道安 33 装`上水管道附件与卫生器具安装、采暖管道安装、采暖器附件安装四个分项工程。 ?电气分部工程由下列分项组成:配管及管内穿线、护套配线、电气照明灯具及配电箱安装、接地装置四道分项工程。 3、质量目标制定: ?、首先确定单位工程的质量目标;工程质量目标，就是单位工程的质量评定等级，这个目标，在工程承包合同中已做了明确界定(是合格);其次，规划六个分部工程的质量目标;要明确哪几个分部工程质量必须达到合格标准，才能确保单位工程达到合格。 ?、质量目标制定依据: ?、两个承包合同:工程承包合同中规定的本单位工程的目标;项目经理经营承包合同中明确的质量责任目标; ?、有关法规、标准、定额; ?、有关图纸、招标文件、施工组织设计、资料; ?、生产要素的实际状况与动态; ?、设计要求与有关说明。 ?、以地其基础分部工程为例，其质量目标如下: ?、基础分部工程的分项工程质量目标如下图: ?、其他分部工程的分项工程的质量目标，中标后由项目经理部制定。 ?、目标控制与管理: 34 1、目标控制:项目中在实现所定目标过程中，按预定目标计划实施(也就是将所定目标做为管理活动的中心)，在实施管理的过程中，由于各因素会对之产生干扰，项目经理部就要通过检查，获取目标实施中信息，将之与原目标计划进行比较，发现偏差，采取相应措施纠正偏差，确保目标计划的正常实施，最终获得预定目标计划之实施。这是一种将经济活动和管理活动的任务，转换为具体目标加以实施和控制的主动管理法，它的精华就是以目标来指导行动。 2、实行目标管理或控制，要有两个条件 其一:有一个明确的目标计划体系，如上所述，首先，将施工项目进行分解，形成一个工程分解体系，其次根据工程项目的分解体系，从单位到有关工序制定目标计划，使这形成一个目标计划体系。这样就便于实行目标控制与管理了。 其二:有一个合格的控制与管理体系。我们的控制与管理主体就是项目经理与其相应在的有关作业层(工程队)，直到作业班组，这就形成了一个控制与管理的工作体系。 ?、工程施工体系(生产体系): ?、质量控制与管理体系(组织体系): ?、质量控制与管理法规体系: 3、施工阶段质量控制的全过程: 4、施工阶段质量控制原则: ?、以预防为主，重点做好事前控制，防患于未然，将质 35 量问题消除在萌芽状态; ?、坚持质量标准，严格检查，热情帮助; ?、结合工程特点，结合实际确定控制范围深度与采取的控制方法; ?、尊重事实，尊重科学，以理服人处理质量问题。 5、施工阶段质量控制依据: ?、有关原材料技术标准; ?、有关构配件取样试验标准; ?、有关技术鉴定书; ?、有关操作规程; ?、有关规范及验收标准。 ?、施工阶段工程质量管理与控制方法: 1、有关技术文件的编制与审核: 这是对施工阶段工程质量进行全面管理与控制的重要手段。 ?、审核进入施工现场各分包单位的技术资质证明; ?、编写开工报告并审核上报; ?、编写施工方案或施工组织设计，对确保工程质量有可靠技术措施，审核后上报; ?、编写分部分项工程及重点部位的技术与安全操作要点，并做了全面交底; ?、原材料、构配件取样送验，并审查试验报告; 36 ?、进行图纸会审送签署会审记录; ?、对生产五要素(材料、机械、人员、资金、施工方法与环境)进行事先审查。 2、质量监督与检查: ?、检查内容: ?、开工之前检查:目标是检查是否具备开工条件，开工后能否保证工程质量，能否确保工程连续正常施工。 ?、工序作业检查:检查是否按规范、规程与施工方案，交底文件进行作业; ?、工序交接检查:在自检、交接检、专职检的基础上，对主要工序和对工程质量有重大影响的工序，由有关工长、专职检查员、甲方代表、监理工程师做工序交接验收检查; ?、隐蔽工程检查:凡属隐蔽工程，必须由专职检查员，甲方代表或监理工程师会同一起隐蔽检查验收，并经监理工程师或甲方代表签证后，方能掩盖; ?、停工后再复工前的检查:需经监理工程师或甲方代表检查认可后，方能下复工令复工; ?、分项、分部工程，均应经监理工程师或甲方代表检查认可后，方能下复工令复工; ?、随班跟踪检查:对主要工序容易产生质量事故或通病的工序，专职检查员及有关工长，随班跟踪检查。 ?、检查方法: 37 ?、目测法:看、摸、敲、照 看:根据质量标准，进行外观目测; 摸:手感检查; 敲:以工具敲击，进行音感检查; 照:对暗阴部位以镜子反光检查; ?、实测法:吊、量、套、靠 吊:以托线板、线锤检查垂直度; 量:以测量工具、计量仪表对断在尺寸、轴线、标高、湿度、湿度检查; 套:以方尺套方，辅以塞尺检查; 靠:以直尺辅以塞尺进行检查; ?、试验检查: 必须通过试验，才能对质量进行判断，此时使用此方法。 3、工序的质量控制: 工程项目的施工过程:由一系列相互关联，相互制约的工序所构成。工序的质量是工程项目整体质量的基础。为把工程项目的产品质量管理好，以预防为主，首先就是将工序质量管理好。 工序质量包括两个内容:其一是工序活动条件的质量(即每道工序之投入的五要素:人、材、机、资金、技术)要符合要求;其二是工序活动效果的质量(即每道工序施工完成的工程产品要达到有关质量标准)要符合标准要求。 38 ?、工序质量控制的内容: ?、确定工序质量控制流程: 每道工序完成后(工序产品)?施工自检、互检?会同工长检查验收?通知监理工程师或甲方代表进行工序检查，并办理工序质量验收签证?下道工序施工。 ?、如上所述，工序活动条件，是指影响工程质量的诸要素(五要素)。找出影响工程质量的重要因素，并加以控制，才可达到工序质量控制之目的。 ?、及时检查工序质量，并进行分析判断。 ?、设置工序质量控制点: 质量控制点是指:为了保证工序质量而需要控制的重点或部位，或者是薄弱环节，对设之质量控制点可以首先析其可能赞成质量隐患的原因，再针对隐患原因，制定出对策予以预先控制。 ?、工序质量控制点的设置: 设置工序质量控制点，并对之进行控制，是对工序质量进行预检的有效措施，要根据工程特点、重要性、复杂程度、准确性、质量标准与要求，全面合理的选定质量控制点，它可能是结构复杂的某一工程项目，也可能是技术要求高，施工难度最大的某一结构构件，也可能是某一分部工程，也可能是影响工序质量的某一个环节。技术操作、材料、机械、施工顺序、技术参数、自然条件、工程环节都可以作为质量 39 控制点来设置，主要视其对质量性之影响的大小及危害程度而定。举例如下: ?、人的行为:避免人的行为失误赞成质量事故。对高空、高温、水下、危险作业，易燃易爆作业，吊装作业，动作复杂而快速运转的机械作业，精密度及技术要求高的作业，都应从人的生理缺陷、心理活动、技术能力、思维方法、思想素质等方面进行考核，反复交底，以免由于行为的错误，导致违章作业，产生质量事故; ?、物的状态:有的工序质量控制中，以物的状态为控制重点如施工精密与施工机具有关;如计量不准与计量仪表或计量设备有关，又如主体义叉或多工种密集作业与作业有关等。 ?、材料质量与性能:材料性能与质量直接影响到工程质量。 ?、施工顺序:有的工序作业，必须严格控制相互之间的操作施工顺序，如有违背，将出现对质量不利影响。 ?、技术间歇:有的工序作业，工序之间的技术间歇，其时间性很强，如不严格控制，就会影响工程质量。如砖墙砌筑完成后，一定要有,10D的技术间歇，以便让墙体充分沉陷、稳定、干燥，然后才能抹灰，如违反，立即抹灰，会形成灰面脱落、空鼓。 ?、技术参数:有些技术对数与质量有密切关系，必须 40 严格控制。如:砼配合比，外加剂掺量，夯实土的最佳含水量等。 ?、常见之质量通病:如“渗、漏、泛、堵、壳、裂、砂、锈“等通病的部位，要事先研究消除对策，采取预防措施。 ?、新工艺、新材料、新技术之应用:都必须事先鉴定试验，或虽有鉴定与试验，但本施工单位首次采用，缺乏经验，也应设为质量控制点，严加控制。 ?、质量不够，不合格率较高的产品:这些产品，根据数据统计，表明质量波动较大，不稳定，不合格率较高，应设为质量控制台点，予以控制。 ?、施工阶段质量影响因素(五要素)的控制: (本节只涉及人、材、机、方法、环境五要素，它属于事前控制控制之范畴) 1、人的控制:指直接参与工程实践的组织者、指挥者、操作者。对人进行控制之目的，是避免人的失误，并调动其积极性。其要点如下: ?、人的技术水平:人的技术水平高低，直接影响到工程质量之水平，为此，对技术复杂，难道大，精密要求高的工序操作，要由技术熟练、经验丰富的人来完成。必要时，对其技术水平予以考核。 ?、人的生理缺陷:根据工程特点和作业环境，对人的 41 生理缺陷严加控制。如反应迟钝，应变能力差的人，不能操作快速运行，动作复杂的机械设备等。 ?、人的心理行为:人的心理行为受社会、经济、环境、人际关系之影响，并要接受组织与管理的约束。因为，其劳动态度、注意力、情绪、责任心有不同地点、不同时间有不同变化，为保证质量万无一失，在关键工序和操作上，要控制思想活动，稳定其情绪。 ?、对材料的质量控制: 材料质量工程质量的基础，材料质量不符合要求，不可能干出符合质量标准的工程。所以，对材料质量进行控制，是提高工程质量的重要保证，材料控制要点如下: ?、订货:对主要装饰材料及配件，订货前，需查清生产厂家情况，看样，向甲方提供样品，同意后，才可正式订货。 ?、主要设备:订货前，和甲方和监理工程师提出申请，核实是否符合要求; ?、主要材料进场时，须具备出厂合格证或化验单，或乙方复检单。所有材料必须具备检验单并经监理工程师验证后方可正式使用; ?、所有构配件，皆必须具备厂家批号及出厂合格证; ?、凡标志不清或有质量怀疑的材料，一定进行复试; ?、现场配制的材料，先提出试配要求，一定进行复试; 42 ?、对材料性能、质量标准、适用范围、对施工要求等必须充分了解，慎重选用。如红色大理石或带色纹(红、暗红、金黄色纹)的大理石，因其易风人剥落，不宜用于外装饰。早强三乙醇不能用作抗冻剂等。 3、施工机械的控制: 施工机械对项目的施工进度及质量有着直接影响，从保证施工质量出发，必须从其选型、主要参数、使用操作三方面进行控制; ?、机械的选型: 选择之原则是:因地制宜，因工程制宜，技术上先进，经济上合理，生产上适用，性能上可靠，使用上安全，操作上方便，维修便利。 ?、主要参数: 其性能参数，要能满足施工要求，保证质量要求。如选用超重机械时，必须使其参数能满足超重、超重高度、超重半径的要求。 ?、使用与操作: 合理使用，正确操作，是保证施工质量的主要环节。如超重机械要确保四限位装置齐全(行程、高度、高幅、超荷)。 4、施工方案正确与否，直接影响到项目的进度、质量、成本控制施工方案考虑不妥，会拖延工期、影响质量、增加成本。为此，选定施工方案时，必须结合工程实际，从技术、 43 组织、管理、经济等方面进行全面分析，综合考虑。 5、环境因素控制: 项目施工的环境因素有:技术环境(地质、水文、气象等)，管理环境(质量保证体系、质量制度等)，劳动环境(劳动组合、劳动工具、工作面等)。环境因素对质量之影响具有复杂而多变之特点，因之，对主要采取有效措施加以控制，对环境之控制，又与方案及技术措施有关。 ?、施工阶段的工程预检: 预检是指，工程未施工前所进行的预先检查。审保证质量，防患于未然的有力措施。 ?、建筑物位置、座标、标高:预检座标标准桩、水平桩。 ?、基础工程:预检轴线、标高、预留孔及洞、预埋件位置与数量; ?、砌体工程:预检墙身轴线、楼层标高、砂浆配合比划预留孔洞位置及尺寸; ?、钢筋砼工程:预检模板尺寸、轴线、标高、支撑、预埋件、预留孔等;钢筋型号、规格、数量、锚固长度、焊接、绑扎、保护层等;砼配合比、计量手段、外加剂、养护条件等; ?、主要管线工程:预检标高、位置、坡度、管线等; ?、构配件工程:预检安装位置、型号、标高、支承长 44 度等; ?、电气工程:预检变电配位置、高低压进出口方向、电缆沟位置、标高、送电方向。 ?、成品保护: 对完成品，进行妥善保护，确保质量、顺利竣工。 ?质量与安全组织保证体系 ?质量与安全法规体系 ?工程质量控制体系 ?进度控制系统 45