【word】 B型超声诊断胃排空延迟

【word】 B型超声诊断胃排空延迟 B型超声诊断胃排空延迟 第2l卷第6期 4602007年l2月 长治医学院 JOURNALOFCHANGZHIMEDICALCOLLEGE V01.21No.6 Dec.2007 B型超声诊断胃排空延迟 李建平韩红蓉闫敏姝 摘要目的:探讨B型超声显像对小儿胃排空延迟的诊断价值.方法:对60例B超诊断为胃排空 延迟的厌食症患儿声像图资料进行回顾,并与健康儿童组相比较.结果:胃排空延迟儿童组声像图胃 腔内可见残留1i’液透声暗区,胃蠕动波少于每分钟3次.结论:B超对胃排空延迟患者有明显的诊断意 义. 关键词B型超声;胃排空延迟;厌食症 中图分类号R445.1文献标识码A文献编号1006一(2007)06—460—02 小儿厌食是临床常见症状,引起厌食的原因很 多,但有关厌食儿童胃液排空功能的研究报道很 少,曾有人做胃液体排空测定诊断胃排空不良,此 法所需时间较长,操作复杂,我院采用超声直 接诊断胃排空延迟,诊断符合率高,可有效缩短诊 治时间.本文就我院B超室2002年,2005年间 临床疑为小儿厌食症的155例患儿中经B超诊断 为胃排空延迟的60例患儿进行回顾总结,并与健 康儿童组进行比较. 1对象和方法 1.1对象 胃排空延迟儿童组:本组60例患儿均为儿科 门诊拟诊为小儿厌食患儿,男34例,女26例,年龄 5岁一14岁,病程6个月.主诉?平时不思饮食, 无饥饿感.?每日进食量少,精神状态好,活动正 常.?部分患儿有时出现上腹痛,嗳气,呕吐等症 状.?实验室检查,全部做肝功,血沉,胸部x线 及粪常规检查均无异常,能排除结核,肝炎和寄生 虫病等. 正常对照组:本组20例均为正常健康儿童,其 中男l3例,女7例,年龄5岁,12岁,食欲正常, 无任何临床症状. 1.2方法 仪器选用日产东芝一220型超声仪,探头频率 3.5MHz所有被测者均当日晨空腹8h以上,常规 检查肝,胆,胰,了解其形态大小及内部回声等情况 后,置探头于胃区探查,采用仰卧或左侧卧位. 作者单位长治市妇幼保健院(o46ol1) 2结果 正常儿童声像图,空腹时贲门胃体类圆形,中 央强回声,周边呈均匀低回声,似”靶环状”.胃排 空延迟儿童组声像图,空腹时于胃底部,部分患儿 见于幽门部,可见残留胃液透声暗区,残留量约3O mL,120mL左右,胃蠕动波少于每分钟3次. 60例B超诊断为胃排空延迟的厌食儿童中,5 例经胃透视诊断为胃下垂,16例胃透视为胃内滞 留液增多,诊断为胃排空延迟.60例患儿均服用 西沙必利. 厌食儿童治疗后症状减轻,3d,2w症状完 全消失,2w后B超复查与随访,60例患儿均无胃 液滞留现象与厌食症状,4例失访. 3讨论 儿童厌食是一种由多种病因引起的多种病理 异常的症候群…,如消化系统疾病或全身性疾病引 起的,但我们发现较多的是非病理性的,即功能性 厌食,如不良的饮食结构和习惯是厌食的主要原 因.高蛋白,高糖和某些添加剂的饮食可使食欲下 降,挑食,不吃蔬菜,吃零食及食用精米,精粉及吃 饭不定时,生活不规律也影响食欲.本组病例155 例儿童厌食症患儿中60例经B超诊断为胃排空延 迟患者,经服用西沙必利和维生素B.后症状逐渐 消除,揭示胃排空延迟的症状与胃动力障碍有关. B超检查厌食儿童对临床医生的诊断与治疗 提供了可靠依据.胃排空延迟是小儿厌食症的主 要原因2j.B超检查是一种无创伤性的,基层医疗 单位普及的影像检查技术,其操作方便,图象清晰, 第21卷第6期 2007年12月 长治医学院 JOURNALOFCHANGZHIMEDICALCOLLEGE Vo1.21No.6 De..2007461 阳性检出率高,无放射危害.以往有许多文章报 道,胃排空时间测定以诊断胃排空延迟,本文空腹 8h后直接做B超检查发现胃内溶液滞留即揭示 胃排空延迟,为临床医师对厌食儿童的诊断治疗提 供了有效,无创,快捷的检测手段. 参考文献 [1]周衍椒,张镜如.生理学.第3版.北京:人民卫生出版社. 1989,1. [2]郝理华,张理箐,李芬,等.厌食儿童体表胃电图检测. 中国实用儿科杂志,1998,13(3):160. (收稿日期:2007—10—11修回日期:2007—10—27) 受血者输血前传染性指标检测的临床意义 马菊芬陈艳露 摘要目的:探讨受血者输血前传染性指标检测的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法 对2780例输血前患者进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg),丙型肝炎病毒抗体(抗一HCV),艾滋病病毒抗体 (抗一HIV)检测,用梅毒血清学(TRUST)法检测梅毒抗体.结果:2780例受血者中}m&的阳性率为11.15%, 抗一HCV的阳性率为0,90%,抗一HIV的阳性率为0.o4%,梅毒抗体阳性率为0.79%.结论:受血者在 输血前进行传染性指标检测,是一项对医患双方有自身保护作用的措施,同时避免医疗纠纷的发生. 关键词输血;传染性指标;交叉感染. 中图分类号R446.1文献标识码A文献编号1006一 (2007)06—461—02 输血和大多数临床治疗技术一样,是抢救危重 患者和治疗患者的重要手段之一,但由此而引发的 血源性传播疾病和医疗纠纷也同时发生.因此,血 源性医院感染正日益受到广泛重视.为了减少医 疗纠纷,避免和预防患者院内感染和医护人员的职 业感染,对输血前患者进行了血液传染性指标的检 测,包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg),丙肝抗体(抗 一 HCV),艾滋病抗体(抗一HIV)和梅毒血清学 (TRUST)法检测. 酶标仪读数为准. 1.3检测方法 用ELISA法检测HBsAg,抗一HCV,抗一HIV, 试剂均由上海实业科华生物技术有限公司提供. 初筛抗一HIV阳性按规定程序送省疾控中心做确 认试验.梅毒抗体采用甲苯胺红不加热血清试验 (TRUST)检测,试剂由上海荣盛生物技术有限公司 提供.所有操作均严格按说明书进行,每日带有室 内质控. 1材料与方法2结果 1.1标本来源 本院2006年1月,2006年6月输血患者标本 共2780例,于输血前抽取静脉血(不抗凝)3mL. 1.2仪器 博赛2010型酶标仪和Biocell—AW201型自 动洗板机,严格按照仪器说明书操作,结果判定以 作者单位长治医学院附属和济医院检验科(046011) 各临床科室受血者输血前传染性指标检测阳 性结果比较,见表1. 表1显示,2780例输血前患者中HBsAg阳性率 为l1.15%(31Q/2780),抗一HCV阳性率为0.9%(25/ 2780),抗一HIV阳性率为0.o4%(1/2780),梅毒 抗体阳性率为0.79%(22/2780).